Klausimas, kaip suprasti, kada prasidės sąrėmiai, yra aktualus daugiausia pirmokėms moterims, kurios nė menkiausiai neįsivaizduoja, kaip vyksta šis gimdymo laikotarpis. Tikimasi susitraukimų su jauduliu ir jauduliu, su baime, todėl nėščios moterys, turinčios ypatingą dėmesį, paskutinį nėštumo trimestrą „klauso“ savo kūno. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip prasideda susitraukimai ir ar juos galima supainioti su kažkuo kitu.
Kas tai yra?
Pavadinime yra fiziologinė to, kas vyksta, esmė. Susitraukimas yra momentas, kai susitraukia gimdos raumenys. Jie sakydavo „griebia“, „griebia“. Šis populiarus apibrėžimas perėjo į medicinos vadovėlius, ir šis žodis tapo oficialiu medicinos apibrėžimu.
Prieš gimdymą nėščios moters organizme prasideda dideli pokyčiai. Gimdos audinio ląstelės - miocitai savaime neturi didelio sugebėjimo susitraukti, suspausti ar išsitiesti. Kad prasidėtų susitraukimai, juose turi kauptis pakankamas kiekis specialaus baltymo - aktomiozino. Tai jis yra aktyviai gaminamas kelias dienas prieš gimdymą, dažniau 48 valandas. Kartu su šiuo procesu placenta ir hipofizė pradeda gaminti specialų hormoną - oksitociną, todėl gimdos raumenys tampa budresni ir išprovokuoja susitraukimus.
Su pirmaisiais gimdymo skausmais prasideda svarbus gimdos kaklelio išsiplėtimo procesas. Susitraukimas, atsirandantis iš vienos gimdos dalies, plinta visame lytiniame organe. Apvalus raumuo, kuris yra kaklas, pradeda atsiverti palaipsniui. Tai reikalinga tam, kad vaisius, atėjus laikui, galėtų palikti motinos įsčias. Kūdikio galva yra didesnė už gimdos kaklelį, todėl pastarasis turi atsiverti iki 10–12 centimetrų per visą susitraukimų laikotarpį, tada kūdikis galės išeiti iš jaukios erdvės, kuri jam tapo per maža.
Gimdos susitraukimai „išspaudžia“ ir vaisiaus šlapimo pūslė. Todėl tam tikroje gimdymo stadijoje vaisiaus vandenų membranos neatlaiko, jos plyšta, o vaisiaus vandenys išmetami. Natūralus gimdymas neįmanomas be pilnaverčių susitraukimų.
Jei gimdos kaklelio išsiplėtimas nevyksta arba jis vyksta labai lėtai, stimuliuojamas gimdymas arba atliekamas cezario pjūvis.
Klaidinga ir teisinga - skirtumai
Tikrų gimdymo skausmų tikslas yra aiškus ir akivaizdus. Tačiau dėl klaidingų susitraukimų moterims dažnai kyla pagrįstų klausimų. Šiandien gydytojai ir mokslininkai nesupranta tikrojo netikrų susitraukimų tikslo (Braxtono Hickso susitraukimai). Bet tai tikrai žinoma trumpalaikė nėščiųjų gimdos įtampa bet kuriuo metu nuo 20 savaitės jokiu būdu negali turėti įtakos gimimo datai.
Jie neveda prie gimdos kaklelio atidarymo, nedaro spaudimo vaisiaus šlapimo pūslei. Klaidingi susitraukimai nėra susiję su oksitocino ir aktomiozino baltymų gamyba. Yra versija, kad trumpalaikių susitraukimų pagalba gimda ruošiasi gimdymui, tarsi „repetuodama“. Treniruočių susitraukimai pastebimi ne visose moterims, jie praktiškai neskausmingi ir visiškai saugūs.
Jaučiami tokie susitraukimai kaip netaisyklingi padidėjusio gimdos tonuso epizodai.
Nemalonūs pojūčiai yra visiškai įmanomi, tačiau jie nebus skausmingi. Greičiau juos galima apibūdinti kaip tempimą ar skausmą pačioje pilvo apačioje kairėje ir dešinėje. Pojūtis kyla dėl gimdą laikančių raiščių įtampos ir įtampos. Pilvas virsta akmeniu ir po kelių sekundžių ar minučių „paleidžia“. Kitą kovą galima pakartoti per penkias minutes ir po penkių valandų arba per kelias dienas. Treniruočių kovos neturi jokio taisyklingumo, cikliškumo, tvarkos.
Tai yra pagrindinis ženklas, kuris leis jums atpažinti melagingus susitraukimus iš tikrųjų, kurie visada turi tam tikrą dažnį, trukmę ir seką. Kitaip tariant, susitraukimai gimdymo metu bus kartojami reguliariais intervalais, trunka tam tikrą sekundžių skaičių ir vystosi.
Tikros kovos metu skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, visame pilvo plote. Skausmas prasideda nuo nugaros ir apatinės nugaros dalies ir palaipsniui „apjuosia“ pilvą žemiau ir aukščiau. Keičiant kūno padėtį, vartojant piliules „No-Shpy“ arba papaveriną, prausiantis po dušu, netikri susitraukimai dažniausiai atsitraukia. Tikrųjų negalima sulėtinti, atidėti ar sustabdyti.
Pasak akušerių, nebus sunku atskirti. Tikrieji gimdymo skausmai jaučiasi visiškai kitokie. Pojūčių pobūdis, skausmo vieta, cikliškumas ir reguliarumas - tai yra pagrindiniai ženklai, kurie padės moteriai laiku orientuotis, kas vyksta.
Šiandien moterys gali naudotis specialiomis išmaniųjų telefonų programomis, vadinamosiomis skaitiklių programomis, kurios praneš jų savininkei, kad jos susitraukimai yra tikri, jos taip pat nurodys, kada laikas vykti į gimdymo namus.
Pranašautojai
Beveik visada po gimdymo skausmų atsiranda vadinamieji simptomai - pranašai. Jie gali pasirodyti nėštumo metu tiek kelias dienas prieš kūdikio gimimą, tiek likus vos kelioms valandoms iki gimdymo. Kaip jau minėta, prieš gimdymą moters organizme įvyksta rimti hormoniniai, biocheminiai ir fiziologiniai pokyčiai. Ir šie pokyčiai gali pasireikšti šiais požymiais.
- Pilvo iškritimas. Pranešėjas laikomas tik sąlygiškai, nes kai kuriuose skrandis nugrimzta ilgai prieš gimdymą.
- Svorio metimas. Likus savaitei iki gimdymo, vidutiniškai moteris gali numesti 1-3 kilogramus dėl sumažėjusio vandens kiekio, dėl hormoninių pokyčių ir sumažėjusio progesterono kiekio.
- Viduriavimas. Kas antrai nėščiai moteriai yra laisvos išmatos. Manoma, kad taip „išvalomas“ moters kūnas prieš gimdymą.
- Nuotaikos kaita, depresija, nerimas, nemiga - dažniausiai blogiau likus 3-4 dienoms iki gimdymo.
- Gleivinės kamščio išleidimas. Tai gelsvas, skaidrus, rausvas gleivių gumulas su kraujo juosta arba be jos. Kai kamščio nebeliks, darbas gali prasidėti po kelių valandų ar kelių dienų.
- Padidinkite treniruočių dažnumą susitraukimai.
- Padidėjęs išskyros iš makšties.
Nebūtina, kad visi šie „pranašautojai“ būtų jaučiami komplekse. Tačiau net 1–2 ženklai iš sąrašo gali būti pasirengimo ženklas. Pasirodžius pranašautojams, neužimkite maišo su daiktais ir dokumentais ir nubėkite į gimdymo namus. Iki gimdymo gali praeiti gana daug laiko. Viskas priklauso nuo to, kaip konkretus moters kūnas suvoks hormoninius pokyčius, kokiu greičiu vyks gimdos paruošimas ir gimdos kaklelio brendimas. Jis turėtų sušvelnėti, ir būtent šis procesas pirmtako stadijoje gali sukelti gleivinės kamščio išsiskyrimą iš gimdos kaklelio kanalo.
Kamštis gali neišaiškėti, nereikia bijoti. Tiksliau, ji išeis nesėkmingai, tačiau moteris gali to nepastebėti, nes tai gali atsitikti šlapinantis. Dažnai kamštis palieka vietą gimdos kaklelio kanale kartu su vandenimis arba pirmoje gimdymo skausmo stadijoje.
Pradėti
Nėščios moterys yra labai įtarios, todėl bet kokie jų savijautos pokyčiai prieš gimdymą gali būti suvokiami kaip ženklas, kad prasideda susitraukimai. Šia tema patyrę akušeriai mėgsta sakyti, kad negalima praleisti susitraukimo, o jei kyla abejonių, tai reiškia, kad gimdymas dar neprasidėjo.
Galite suprasti, kad jie prasidėjo nuo sąrėmių reguliarumo. Jau nuo pat pradžių bus pastebimas aiškus modelis. Pirmiausia visada prasideda ilgiausias delsos laikotarpis. Primiparuose jis gali trukti iki 10-12 valandų, anksčiau pagimdžiusioms moterims - iki 8 valandų. Šiuo laikotarpiu gimda turėtų atsiverti iki 3 centimetrų. Atidarymas yra lėtas, gimda susitraukia ir atsipalaiduoja. Kova prasideda nevalingai, nedalyvaujant moters valiai, o po tam tikro laiko baigiasi atsipalaidavimu.
Latentiniame etape susitraukimai kaupsis palaipsniui. Iš pradžių jie gali įvykti kas 30-40 minučių. Pats susitraukimo trukmė yra maža - ne daugiau kaip 20 sekundžių. Pojūčiai realių susitraukimų metu nepalieka abejonių, kas vyksta - moteris jaučia skausmingą gimdos suspaudimą nugaroje, apatinėje nugaros dalyje ir išilgai visos pilvo sienos. Tai reiškia, kad ankstyviausi sąrėmiai bus palyginti reti. Tarp jų moteris turės apie pusvalandį pailsėti.
Kadangi etapas yra ilgas, vis dar yra laiko patikrinti visus dalykus, kurie buvo surinkti ligoninėje, ar yra visi reikalingi dokumentai, negalima skubėti eiti į medicinos įstaigą. Galite vaikščioti, nusiprausti po dušu, persirengti, kai kurie net dainuoja, kad atitrauktų dėmesį. Turite pabandyti kuo labiau atsipalaiduoti ir nusiteikti teigiamam ir lengvam gimdymui. Visa tai moteris turėtų stebėti susitraukimų dažnį ir pertraukų tarp jų trukmę, naudodama chronometrą ar laikrodį su antrąja ranka, arba naudodama specialią išmaniojo telefono programą.
Jums reikia eiti į ligoninę, kai sąrėmiai kartojasi kas 10-15 minučių.
Pasibaigus latentiniam laikotarpiui, prasideda aktyvių susitraukimų laikotarpis. Tai trunka apie 4–5 valandas, per tą laiką gimdos kaklelis atsivers dar šiek tiek, o anga bus iki 7 centimetrų. Susitraukimai sustiprėja, kartojasi vidutiniškai kas 3-4 minutes ir trunka iki 60 sekundžių. Šis laikotarpis pareikalaus iš moters susikaupimo, dėmesio ir tam tikrų žinių apie elgesio taisykles gimdant - kvėpavimą, pozas, kurios palengvina susitraukimų stiprumą.
Aktyvus laikotarpis baigiasi sulėtėjimo periodu. Pasireiškia stipriausi visų gimdymų susitraukimai - pereinamieji. Jie sukelia visišką gimdos kaklelio išsiplėtimą iki 10-12 centimetrų. Šis laikotarpis trunka nuo pusvalandžio iki pusantros valandos. Primiparuose - ilgiau nei daugialypiuose. Po to jaučiasi spaudimas žemyn, tarsi moteris staiga norėtų ištuštinti žarnyną. Tai yra stūmimo pradžia ir pirmojo gimdymo etapo pabaiga.
Priešlaikinį gimdymą dažnai lydi ankstyvas ar prenatalinis efuzija. Jei vandenys nuslūgo ir susitraukimai neatėjo, moteriai nereikia laukti, kol jie pasirodys. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gimdymo namus, nes ilgas bevandenis laikotarpis yra labai pavojingas vaikui ir jo motinai. O po spontaniško vaisiaus šlapimo pūslės plyšimo ir po jo atidarymo (amniotomija) moteris turėtų būti prižiūrima gydytojų.
Susitraukimai gali prasidėti bet kuriuo paros metu - dieną, naktį, ryte ar vakare. Tačiau dažniausiai moterys sako, kad pirmuosius susitraukimus pajuto po pietų. Jie stipriau jaučiami gulint.
10% atvejų gimdymas prasideda išsiskyrus vaisiaus vandenims. Tik 5% atvejų gimdymas prasideda tą dieną, kuri nurodyta kaip numatoma gimimo diena (PDD). Likusioje dalyje susitraukimų galima tikėtis nuo 37-38 nėštumo savaičių ir vėliau. Gimdymas prieš 37 savaites laikomas neišnešiotu.
Kaip elgtis?
Jei moteris jaučia, kad susitraukimai įvyko, ir nustato, kad jie yra tikri, tiesa, nereikia panikuoti. Yra daug laiko ramiai atsigerti arbatos, nusiprausti po dušu ir neskubant atvykti į ligoninę su daiktais. Turite teisingai derintis, prisiminti viską, kas buvo mokoma būsimų motinų kursuose.
Jau nuo pirmojo latentinio susitraukimų etapo moteris gali perimti savo būklės kontrolę į savo rankas. Teisingas kvėpavimas jai padės. Reikia giliai ir lėtai įkvėpti ir lėtai iškvėpti. Skausmui stiprėjant, susitraukimą galima „įkvėpti“ taikant paviršutinišką trumpą kvėpavimą, pagrįstą giliu įkvėpimu ir daliniu iškvėpimu, taip pat kvėpuojant į šunį.
Svarbu kvėpuoti tokiu būdu ir nerėkti, nes kraujas prisotintas deguonies, moters organizme pradeda gamintis endorfinai, kurie yra ne tik „laimės hormonai“ ir gerina nuotaiką, bet ir turi ryškų nuskausminamąjį poveikį. Yra net ištisi darbo skausmo malšinimo metodai tik kvėpavimo, aromaterapijos, šiltų ir šaltų kompresų, masažo pagrindu (Lamaze metodas).
Moterys skirtingų metodų aprašymą gauna klasėje, esančioje priešgimdyminėje klinikoje, kur mokoma kvėpavimo, taisyklingos laikysenos, kurioje bus patogiau išgyventi aktyvią susitraukimų fazę.
Darbo pradžioje stenkitės nevalgyti ir negerti daug skysčių. Nevartokite jokių vaistų. Judėkite, kad pagreitintumėte gimdos kaklelio išsiplėtimą, nemeluokite ir nesėdėkite vienoje vietoje.
Taigi, teisingai kvėpuodami ir spartiškai ramiai (panikuojančioms moterims, toms, kurios labai bijo, sąrėmiai paprastai būna ilgesni ir skausmingesni), turite patikrinti savo dokumentus ir iškviesti greitąją pagalbą arba paprašyti artimųjų, kad jus nugabentų į gimdymo namus. Pageidautina naudoti „greitosios pagalbos“ variantą. Jei kas nors nesiseka, moteris greitosios pagalbos automobilyje visada galės laiku gauti pagalbą.
Nelaukite tam tikro susitraukimų dažnio, bet nedelsdami eikite į ligoninę, jei iš genitalijų yra dėmių, liko vandens.
Ypač reikia skubėti, jei išsiskyręs vanduo yra žalios ar kitos tamsios spalvos. Tai visada rodo vaiko bėdą, hipoksiją, todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydytojus, kurie nuspręs, kaip padėti kūdikiui.
Anestezija
Siekiant palengvinti skausmą šiuolaikinėse gimdymo ligoninėse aktyviu ir pereinamuoju gimdymo etapais, dažnai naudojamas epidurinės nejautros metodas, kai anestetikas suleidžiamas tiesiai į stuburo kanalą. Sutikti su tokia nejautra ar ne, kiekviena moteris gali laisvai spręsti pati. Moterų, išgyvenusių skausmą malšinančios, atsiliepimai ne visada veikia taip, kaip tikėtasi. Injekcija visiškai neatleidžia skausmo.
Daug teigiamų atsiliepimų apie natūralų skausmo malšinimą susitraukimais taikant Lamaze metodą ir „Kobas-kvėpavimą“. Moterys, bandžiusios priartėti prie kiekvieno gimdymo etapo nuo pirmo susitraukimo iki paskutinio postūmio natūralaus elgesio, taisyklingo kvėpavimo, paklusnumo gimdant požiūriu, teigia, kad gimdymas buvo pakankamai lengvas, greitas, o pojūčiai buvo gana pakenčiami.
Norėdami sužinoti, kaip prasidėjo gimdymas, ir nustatyti susitraukimus, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
