Pooperacinis laikotarpis ir moters pasveikimas po cezario pjūvio reikalauja jos jėgų ir ištvermės. Kai blogiausia, atrodo, jau praeityje, gali pasirodyti keletas nemalonių simptomų, kurie vienaip ar kitaip yra chirurginės intervencijos rezultatas.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kodėl po cezario pjūvio jūsų kojos gali išsipūsti ir ką daryti, jei taip atsitiktų.
Ženklai
Daugelis moterų teigia, kad po cezario pjūvio kojos sutinsta beveik per kelias valandas. Paprastai kojų patinimas nustatomas tuo metu, kai moteris bando pirmą kartą išlipti iš lovos praėjus 8–10 valandų po operacijos. Iki šio laiko ji yra horizontalioje padėtyje ir paprasčiausiai nekreipia dėmesio į kulkšnis.
Patinimas pasireiškia padidėjusiu kulkšnies ir pėdos dydžiu, spaudžiant odą pirštais, lieka šviesių dėmių, kurios išnyksta po kelių sekundžių.
Bet kokia edema yra skysčių kaupimasis audiniuose, esančiuose ne induose, tarpląstelinėje erdvėje. Nėščios moterys žino, kad paskutiniais etapais nedidelis kojų patinimas gali būti laikomas įprastu variantu. Skysčio kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje atsiranda veikiant nėštumo hormonams, pirmiausia veikiant progesteronui.
Moterys, kurioms buvo atlikta chirurginė operacija, gali pastebėti, kad pooperacinis kulkšnių ir pėdų patinimas yra sunkesnis nei nėštumo metu. Kyla painiava, nes nebėra nėštumo, kodėl skystis kaupiasi netinkamoje vietoje?
Priežastys
Dažniausia pooperacinio kojų patinimo priežastis yra didelė gimda. Po operacijos tapo daug lengviau, nes po gimdymo vaisius buvo pašalintas, vaisiaus vandenų svorio nėra, tačiau gimdos dydis mažėja palaipsniui. Lytinio organo involiucijos procesas yra gana ilgas, pagaliau gimda įprasto dydžio įgauna tik praėjus 6–8 savaitėms po operacijos.
Po cezario pjūvio jis primena tuščią didelį maišelį ir toliau spaudžia apatines venas ir limfmazgius kirkšnies srityje. Taigi sutrinka apatinių galūnių kraujotaka, sutrinka limfos nutekėjimas. Tokia edema praeina savaime, nes susitraukia gimda. Sunkiausiu atveju edema išnyksta 10–12 dienų po operacinio kūdikio gimimo.
Ne mažiau paplitusi priežastis, dėl kurios po operacijos kojos tinsta, slypi mažame moters judrume. Pirmas 6–8 valandas ji guli beveik nejudėdama ir tik tada pradeda bandyti apsiversti ant šono, atsisėsti, keltis (praėjus 10 valandų nuo operacijos momento). Kuo ilgiau moteris guli ir bijo judėti, tuo stipresnis gali būti apatinių galūnių patinimas.
Gulint gulint (o moteris po gimdymo yra tokioje padėtyje), sutrinka limfos nutekėjimas, blogas kojų aprūpinimas krauju. Todėl gydytojai pataria pacientams, dar esant intensyviosios terapijos skyriuje, kai jie išeina iš anestezijos būsenos, pradėti daryti sukamuosius judesius kojomis pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Tai puiki kojų patinimų prevencija.
Edemos priežastis po chirurginio gimdymo gali būti gestozė, kurią moteris patyrė nėštumo metu. Pokyčiai vyksta sklandžiai ir palaipsniui, inkstai negali iškart prisitaikyti prie naujo veikimo režimo, todėl turite būti kantrūs ir laikytis visų medicinos rekomendacijų.
Patinimas gali būti komplikacija ir po pačios operacijos. Taip kartais pasireiškia apatinių galūnių trombozė. Jei kojos patinę pirmą kartą (nėštumo metu taip nenutiko), yra pagrindo manyti, kad pooperacinė komplikacija. Norėdami to išvengti, gimdymo ligoninėse, kuriose planuojamas cezario pjūvis, prieš operaciją rekomenduojama tvarstyti kojas elastine tvarsčiu.
Priežastys gali būti venų varikozė ir baltymų trūkumas tam tikrai moteriai, jei ji yra nualinta, blogai maitinosi nešdama vaiką (kaip alternatyvą ji laikėsi vegetariškos dietos).
Bet kokiu atveju klausimą, kodėl kojos yra patinę, geriausia kreiptis į gydantį gydytoją ryto ar vakaro metu. Testai, kuriuos moteris atlieka beveik kiekvieną dieną po operacijos, padės tiksliau nustatyti tikrąją priežastį. Jei reikia, moteriai bus paskirtas gydymas.
Gydymas
Reikėtų pažymėti, kad ne visos priežastys, dėl kurių po operacijos atsiranda kojų edema, nereikalauja specialaus gydymo. Vidutinis motorinis režimas, mažinančių vaistų vartojimas, kurie moteriai skiriami po cezario pjūvio operacijos, kad greičiau išsivystytų gimda, padeda greitai pašalinti apatinių galūnių patinimą.
Fiziologinė nėščių moterų edema, kuri išlieka net po chirurginio gimdymo, savaime išnyksta, nes mažėja progesterono koncentracija organizme. Kai gimdymas prasideda natūraliai, šio hormono koncentracijos sumažėjimas visada būna likus kelioms dienoms iki gimdymo. Jei moteriai buvo planuojama atlikti cezario pjūvį, progesteronas lėtai mažės.
Žindymas yra naudingas. Ir visi proceso dalyviai. Kūdikiui reikia motinos pieno, stimuliuojant pieno liaukų spenelius čiulpiant, suaktyvėja oksitocino gamyba naujos motinos organizme. Dėl to gimda aktyviau susitraukia, patinimas taip pat praeina daug greičiau.
Moteris turėtų vengti visų sūraus, marinuoto, aštraus ir kepto maisto. Tai apima pooperacinę dietą (maitinančios motinos dieta). Bet net jei moteris nemaitina krūtimi, tačiau po chirurginio gimdymo kenčia nuo apatinių galūnių edemos, šie produktai jai vis tiek bus laikomi tabu.
Jei nustatoma, kad edema buvo pačios operacijos komplikacija arba kitų motinos kūno sutrikimų, kuriuos taip pat išprovokuoja rimta chirurginė intervencija, rezultatas, moteriai bus atliekamas papildomas tyrimas ir gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į pažeidimų tipą ir tipą.
Paprastai toks tyrimas skiriamas po to, kai patinimas nesumažėja dvi savaites po operacijos.
Šiais atvejais norint atsikratyti edemos, padeda diuretikai. Jie skiriami kartu su vitaminų preparatais, kad su šlapimu iš organizmo nepatektų didelis kiekis naudingų medžiagų. Vitaminai ir mineralai yra labai reikalingi gimdančiai moteriai, kad maitintų krūtimi, ir jai pačiai paspartėjus.
Bus paskirti vaistai, kurie pašalins pagrindinę ligos priežastį. Tokį gydymą skiria siauros specializacijos gydytojas. Jei priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, tuomet teks gydyti prižiūrint kardiologui, jei atvejis yra išsiplėtusių venų atveju, padės flebologas, o sergant inkstų ligomis - nefrologas.
Norėdami atsikratyti edemos, naudojama daugybė tepalų, kuriuose yra heparino. Išsiplėtus apatinėms venoms, skiriami venotoniniai vaistai - tiek lokaliai (tepalai, geliai), tiek sistemiškai (tabletės, kapsulės).
Dažnai po operacijos moterims būna tirštesnis kraujas, padidėja trombocitų skaičius. Taip yra dėl neišvengiamo kraujo netekimo atliekant cezario pjūvį. Jei pacientė linkusi į hemostazės sutrikimus, jai reikės gydymo vaistais, skystinančiais kraują, taip pat specialia dieta ir gausiu gėrimu.
Rekomendacijos išleidus namus
Edema nėra priežastis pratęsti hospitalizacijos laikotarpį, nes po cezario operacijos moteris ir vaikas penktą dieną išleidžiami namo, jei nėra kitų komplikacijų. Pirmas dienas namuose moteris tiesiog turi stebėti. Jei patinimas nepraeina per dvi savaites, turėtumėte susisiekti su savo vietiniu terapeutu, atlikti nustatytus tyrimus, kad nustatytumėte tikrąją priežastį. Laukiant palengvėjimo, naujajai mamai padės šios praktinės rekomendacijos.
- Ilsėkitės iki penkių kartų per dieną pakėlę kojas 25 laipsnių kampu. Po kojomis naudokite pagalvę, volelį ir antklodės ritinį. Gulėti 15-20 minučių.
- Jei vaikščiosite ant pirštų galiukų, patinimas greičiau atslūgs. Pakaitomis vaikščiokite ir vaikščiokite pirštais, tik neužkraukite pilvo. Naudokite voliojimą nuo kulnų iki kojų.
- Dėvėkite specialius kompresinius drabužius (kojines). Jei toks apatinis trikotažas brangus šeimos biudžetui, tvarstykite pėdas, kulkšnis ir kelius elastine tvarsčiu, bet ne per stipriai, kad nesutriktų galūnių kraujotaka.
- Išgerkite bent pusantro ar dviejų litrų skysčio per dieną. Pašalinkite gazuotus gėrimus, alkoholį. Geriausia gerti kambario temperatūroje švarų vandenį be dujų (naudinga laktacijai ir apatinių galūnių patinimams malšinti).
- Masažuokite kulkšnis ir kojas bent du kartus per dieną.
- Nesėdėkite tokioje padėtyje, kurioje viena koja yra sulenkta ant kitos.
Kontrastinės kojų vonios padeda greitai atsikratyti edemos, kai moteris pakaitomis nuleidžia kojas į šiltą ir šaltą vandenį. Vonioms galite naudoti jūros druską, ramunėlių ir medetkų nuovirą.
Jei ką tik pagimdžiusi mama žindo vaiką, dėl bet kokio gydymo vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis reikia susitarti su pediatru. Reikėtų atsižvelgti į daugelio farmakologinių vaistų gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną, taip pat į panašias augalų ir alternatyviosios medicinos savybes.
Jei reikia vartoti vaistus, kurie nesuderinami su žindymu, turėtumėte padaryti laikiną pertrauką, pervesti kūdikį į mišinius ir išsiskirti motinos pieną ir nedelsiant jį išmesti. Priešingu atveju jo gamyba sumažės.
Dar daugiau apie edemos priežastis ir jų atsikratymą galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
