Kada mėnesinės paprastai prasideda po cezario pjūvio operacijos?

Menstruacinio ciklo atkūrimo po gimdymo klausimas visada yra gana sudėtingas ir prieštaringas. Ypač daug klausimų kyla moterims, kurios pagimdė cezario pjūvį. Išmetimas trunka ilgai, ne visada aišku, ar laikotarpis jau prasidėjo, ar ne ir kada jo tikėtis. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie mėnesinių ciklo atkūrimo po cezario pjūvio ypatybes.

Atsigavimo laikas

Nėštumo metu moters organizme susidaro didelis hormono progesterono kiekis, kuris padeda jai pagimdyti kūdikį. Po gimdymo progesteronas sumažėja iki minimumo, išryškėja kiti hormonai - oksitocinas ir prolaktinas. Pirmasis padeda gimdai įsitraukti į ankstesnį dydį, susitraukti, antrasis padeda išsivystyti laktacijai kūdikiui maitinti.

Menstruacijų pradžia yra 90% hormoninis procesas, ir tik nedaugeliu atveju ji susisuka nuo gimdos, jos epitelio audinių ir ląstelių atstatymo. Kai tik normalizuojasi hormoninis fonas, pradeda veikti kiaušidės, kurias nėštumo metu slopino hormonai, o naujų kiaušinėlių brendimas neįvyko, mėnesinės tikrai prasidės.

Nė vienas gydytojas negalės pasakyti tikslaus mėnesinių atsiradimo laiko, nes hormoninio reguliavimo procesas ir vienos pogimdyvės moters individualios savybės visiškai skiriasi nuo analogiškų kitos moters kriterijų.

Dažniausiai moterims, kurios dėl kokios nors priežasties nežindo, o jų kūdikiai yra dirbtinai maitinami, prolaktinas neturi didelio poveikio organizmui, todėl menstruacijos yra labiau nuspėjamos. Jie atsiranda, kai gimdos ertmė išvaloma nuo lokijos ir hormonai pradeda išsiskirti pagal įprastą schemą: folikulus stimuliuojanti - liuteinė - progesteronas - estrogenas. Dažniausiai pirmosios mėnesinės, kai nėra žindoma, prasideda praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos.

Su maitinančiomis motinomis viskas nėra taip paprasta, ir mes tai išsamiau aptarsime toliau.

Išmetimas po operacijos - kas tai?

Tai, ką daugelis moterų klaidingai vadina menstruacijomis po gimdymo, gydytojų kalba vadinama „lochia“. Jie išsiskiria nuo gimdymo momento per 6-8 savaites, neatsižvelgiant į gimdymo tipą - natūralų ar chirurginį. Tačiau po cezario pjūvio lokija paprastai išsiskiria šiek tiek ilgiau.

Menstruacinis kraujas yra epitelio ląstelės, išaugusios laukiant embriono implantavimo, tačiau jo nesant, organizmas juos atmeta. Mėnesio skystyje yra daugybė fermentų, specialių medžiagų, gimdos kaklelio gleivių, intrauterinio skysčio. Lochia yra kraujas, išsiskiriantis iš placentos žaizdos. Atskyrus placentą, kuri kraujagyslėmis išaugo kartu su gimda, žaizda neišvengiama ir, kitaip nei pjūviai, jos negalima siūti.

Kraujo krešuliai lokijoje yra kraujo krešėjimo ant žaizdos paviršiaus pradžios požymis. Po 5-6 dienų sekretuose po operacijos atsiranda ichoras, po savaitės - gleivės. Paprastai praėjus dviem mėnesiams po cezario pjūvio išskyros yra normalios.

Pasibaigus pasitraukimui, lochiumo gimda susitraukia iki įprasto dydžio ir sveria apie 50-70 gramų. Jo ertmė išvalyta. Teoriškai ji yra pasirengusi vėl pastoti, tačiau apie šį pasirengimą praneša reguliarios mėnesinės. Akivaizdu, kad jokiu būdu nereikia pastoti iš karto, nes gimdos rando taisymo procesas yra ilgesnis ir labai svarbus gimstant kitam kūdikiui. Tai tik faktas, kurio siekė gamta, ir nieko daugiau.

Skirtumai nuo įprastų menstruacijų

Neįmanoma supainioti lokijos ir reguliarių menstruacijų. Tarp jų visada yra pakankamai ilgas laiko tarpas. Jei pasibaigus stuburo išskyroms pasibaigė, o po poros dienų jie prasidėjo iš naujo, tai ne menstruacijos, o galimas pooperacinis komplikavimas, infekcija, uždegimas, sutrikusios gimdos susitraukimo galimybės, randų gijimo problemos.

Menstruacijos iš esmės yra spontaniškos. Ciklas nebebus toks, koks buvo prieš nėštumą, pasikeis mėnesinių diena. Išmetimas per pirmąsias mėnesines gali būti retesnis nei prieš nėštumą. Taip yra dėl vidinio funkcinio gimdos sluoksnio - endometriumo - fiziologinio išeikvojimo. Pirmosios mėnesinės dėl tos pačios priežasties gali trukti porą dienų mažiau. Bet jau po mėnesio, pasikartojus mėnesinėms, ciklas pradės palaipsniui išsilyginti ir sugrįš į įprastus moters trukmės, dažnumo, išskyrų gausos ir priešmenstruacinio sindromo buvimo ar nebuvimo parametrus.

Kokios įtakos?

Be hormoninių ir reabilitacinių veiksnių, turinčių įtakos mėnesinių ciklo atkūrimui, kitos aplinkybės taip pat turi įtakos mėnesinių atsiradimo laikui.

Psichologinė moters po gimdymo būsena. Moteriai, esant depresijos būsenai, esant po gimdymo, ciklas atkuriamas daug ilgiau.
Amžius. Jaunoms mergaitėms menstruacinis ciklas po cezario pjūvio atkuriamas kelis kartus greičiau nei moterims, kurios pagimdė po 35 metų.
Gyvenimo būdas. Lėtinis miego trūkumas, nepakankama mityba ir vitaminų trūkumas organizme, anemija, rūkymas ir alkoholio vartojimas gali žymiai atitolinti moterų ciklo atsistatymą.
Vaistų vartojimas. Jei moteris dėl įvairių priežasčių po operacijos ilgą laiką gydėsi antibiotikais, hormoniniais vaistais, vartojo prieštraukulinius vaistus, neturėtumėte tikėtis ankstyvo mėnesinių atsiradimo.

Žindančioms moterims mėnesinės prasideda vėliau nei toms, kurios nemaitina krūtimi. Esmė yra hormonas prolaktinas, kuris gaminasi laktacijos metu ir yra motinos pieno dalis. Tuo nesiskiria ir pačios pagimdžiusios moterys, ir tos, kurioms buvo atlikta gimdymo operacija. Prolaktinas turi ryškų slopinantį poveikį progesterono gamybai, be šio hormono kiaušidės negali visiškai funkcionuoti. Taigi kiaušinio brendimas ir išsiskyrimas iš folikulo nevyksta, nėra mėnesinių.

Kuo dažniau vaikas čiulpia, tuo dažniau mama maitina kūdikį pagal poreikį, tuo daugiau gaminasi prolaktino ir ilgiau gali būti atidedamas mėnesinių ciklo atkūrimas.

Maždaug po šešių mėnesių motina, patarusi pediatrui, pradeda duoti papildomų maisto produktų kūdikiui. Vartojama mažiau motinos pieno, dėl to sumažėja jo gamyba ir sumažėja prolaktinas. Progesteronas pradeda palaipsniui atsigauti savo teisėmis, o praėjus maždaug porai mėnesių nuo papildomo maisto pradžios prasideda mėnesinės (laikas yra gana savavališkas).

Moterys, turinčios kūdikių nuo pat gimimo mišraus maitinimo metu (motinos pienas + pritaikytas pieno mišinys), mėnesinės prasideda anksčiau - iki šešių mėnesių po operacijos. Tie, kurie pasisako prieš papildomą maitinimą ir nori žindyti vaiką tik iki metų, gali nematyti mėnesinių ilgiau nei metus.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Susisiekimo su gydytoju ir pažeidimų priežasčių paieškos priežastis gali būti mėnesinių nebuvimas šešis mėnesius, jei moteris nemaitina krūtimi, arba metus, jei žindo ir kūdikių maistui naudoja papildomą maistą.

Pirmieji 2-3 ciklai po mėnesinių pradžios gali būti šiek tiek netaisyklingi. Bet jei per šešis mėnesius nuo pirmųjų mėnesinių ciklas netapo reguliarus, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Jūs turite kreiptis į gydytoją, net jei mėnesinės po cezario pjūvio yra labai skausmingos, sunkios, pakyla temperatūra, pablogėja sveikata, stipriai skauda juosmenį ir pilvo apačią. Taip pat reikėtų įspėti apie neįprastas išskyras - menstruacijų srautą su putomis, stiprų nemalonų kvapą, didelių kraujo krešulių buvimą - visa tai reikia ištirti ir gydyti.

Apie kontracepciją

Menstruacijų trūkumas po cezario pjūvio žindymo metu nėra kontracepcijos metodas. Faktas yra tas, kad moteris negali jausti ar pastebėti momento, kai progesteronas vėl pradės gamintis dėl nedidelio prolaktino lygio svyravimo. Ir būtent šiuo momentu gali prasidėti pirmojo kiaušinio brendimas po gimdymo. Kontracepcijos trūkumas šiuo metu gali sukelti neplanuotą nėštumą.

Moterims po cezario pjūvio patariama susilaikyti nuo tokių situacijų mažiausiai 2 metus. Tai svarbu visiškam rando susidarymui gimdoje, viso kūno atstatymui. Net abortai per šiuos dvejus metus turės labai neigiamą poveikį vidinio rando būklei, todėl gali būti nenuoseklūs ir nevienalytiški.

Turint tokį randą, bus sunkiau pastoti, vaiką bus sunkiau pakelti, nes padidėja persileidimo tikimybė, mažas nenormalus placentos prisitvirtinimas, fetoplacentinis nepakankamumas ir vaisiaus augimo sulėtėjimas. Plonas ir nenuoseklus randas neleis moteriai savarankiškai pagimdyti antro kūdikio po pirmojo cezario pjūvio operacijos, jai teks atlikti antrą operaciją. Nešdamas trupinius jis gali to neištverti ir išsisklaidyti, ir tai yra vaisiaus, ir motinos mirtis.

Lytiniai santykiai per pirmuosius du mėnesius po operacijos yra draudžiami, nes jie sukelia mechaninio rando sužalojimo riziką, taip pat padidina infekcijos tikimybę iš išorės į lytinius takus ir gimdos ertmę. Kai lokija sustoja, intymiems kontaktams reikia naudoti prezervatyvą. Barjerinė kontracepcija yra nepaprastai svarbi, kol jūsų mėnesinių ciklas nebus visiškai atkurtas ir reguliarus.

Po to moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą ir aptarti su juo kitus kontracepcijos metodus, jei dėl kokių nors priežasčių partneriai nėra per daug patenkinti prezervatyvais. Planuojant kitą nėštumą reikia elgtis labai atsakingai.

Kaip padėti atkurti ciklą?

Pooperaciniu laikotarpiu moteris turėtų laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Nekelkite svarmenų, nedarykite staigių šuolių, kritimų. Jūs neturėtumėte naudoti tamponų, reabilitacijos laikotarpiui geriau naudoti higieninius įklotus.

Svarbu valgyti gerai per visą atsigavimo laikotarpį. Moteriai reikia pakankamo kiekio baltyminio maisto ir vitaminų, kad atstatytų ciklą. Todėl dietos, apsilankymai sporto salėje ir kiti „malonumai“, kad po gimdymo savęs, savo mylimosios formos būtų geresnės, geriau atidėti iki pirmųjų mėnesinių pradžios arba šešis mėnesius po gimdymo.