Daugelis moterų yra girdėjusios, kad po cezario pjūvio gulėti ligoninėje užtrunka ilgiau. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kiek dienų po operatyvaus gimdymo moteris gali grįžti namo. Dėl kokių priežasčių ji gali būti ilgiau sulaikyta ligoninėje?
Hospitalizacijos sąlygos ir pasirengimas
Jei moteris dėl medicininių priežasčių ketina atlikti cezario pjūvį ir planuojama operacija, ji dažniausiai bando ją atlikti po 39 nėštumo savaičių. Šiuo metu kūdikis laikomas pilnaverčiu, todėl kvėpavimo nepakankamumo rizika yra minimali.
Į ligoninę rekomenduojama kreiptis likus maždaug 3–5 dienoms iki gimdymo. Šis laikas yra būtinas, kad gydytojai galėtų kuo geriau pasiruošti operacijai.
Pasirengimas apima platų užsiėmimų spektrą. Gydytojai privalomai sudaro išsamią būsimos motinos akušerijos istoriją (analizuoja gimimų, abortų, persileidimų, ginekologinių operacijų skaičių), atsižvelgia į galimas gretutines ligas, įskaitant lėtines.
Esant gretutiniams negalavimams, dažnai reikalingos susijusių specialistų (kardiologo, nefrologo ar kitų specializacijų gydytojų) konsultacijos, kad būtų galima suplanuoti operaciją, parinkti ir apskaičiuoti vaisto dozes, saugias gimdančiai moteriai.
Prieš planuojamą cezario pjūvį laikoma privaloma atlikti ultragarsą ir KTG jau ligoninėje.
Labai svarbu, kad gydytojas, kuris operuos moterį, žinotų visus vaiko buvimo ir vystymosi niuansus - laikyseną, galvos pasvirimą, numatomą jos svorį, galvos skersmenį. Taip pat turite įsitikinti, kad kūdikis jaučiasi gerai - jo širdies ritmas, judesiai ir kiti jo sveikatą rodantys parametrai yra normalūs.
Moteriai, esančiai gimdymo namų sienose, atliekami ŽIV, sifilio, virusinio infekcinio hepatito tyrimai, taip pat atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai bei atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
Esant tam tikroms indikacijoms, atliekama koagulograma - kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius kraujo krešėjimo veiksnius. Jei reikia skubios kraujo perpylimo, būtinai gaukite iš laboratorijos būsimos motinos kraujo grupę ir Rh faktorių.
Maždaug dieną prieš operaciją anesteziologas dirba su nėščia moterimi. Gydytojas ir pacientas susitinka, gydytojas išsiaiškina būsimos motinos svorį ir ūgį, kūno ypatybes, nustato kontraindikacijas vienam ar kitam skausmo malšinimo būdui ir tam tikriems šiems tikslams vartojamiems vaistams.
Kartu su pacientu gydytojas nustatomas pagal anestezijos tipą - stuburo, epidurinę ar bendrą.
Prieš operaciją vakare moteriai nerekomenduojama valgyti, leidžiama gerti tik saldžią arbatą.
Vakare prieš miegą būsimoji motina gauna vaistų nuo premedikacijos - dažniausiai barbitūratų ar kitų vaistų, kurie užtikrins jos patikimą miegą visą naktį. Svarbu nesijaudinti, būtent, miegoti ramiai, kad operacijos metu nebūtų spontaniškų kraujospūdžio padidėjimų.
Planuojamos operacijos dieną ryte nuskutamas moters gaktos, pašalinant visus plaukus nuo operacijos vietos arti esančių vietų, dedama valymo klizma žarnoms išvalyti ir išmatomis užpildytų kilpų spaudimui gimdos kūne sumažinti. Visoms nėščiosioms be išimties rekomenduojama dėvėti kompresines kojines (ne žemesnes nei antrasis suspaudimo laipsnis) arba tvarstyti kojas elastine tvarsčiu. Tai būtina siekiant užkirsti kelią tromboembolijos vystymuisi ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Po to moteris palydima į operacinę, kur jos jau laukia anesteziologas ir chirurginė komanda, kurie yra pasirengę atlikti cezario pjūvį.
Ką pasiimti su savimi?
Daiktų, kuriuos rekomenduojama nunešti į akušerijos įstaigą, jei artėja operatyviai, sąrašas yra šiek tiek didesnis nei būsimo fiziologinio gimdymo atveju. Nors nėščia moteris neturėtų ignoruoti neatidėliotinos operacijos tikimybės, jei kažkas negerai gimdymo procese.
Todėl rekomenduojama susidėti daiktus gimdymo namuose, atsižvelgiant į galimą gimdymo operaciją.
Iš dokumentų būsimoji mama būtinai turi pasiimti pasas, privalomasis sveikatos draudimo polisas, SNILS, mainų kortelė ir bendrasis pažymėjimas. Jei pasirinkta motinystės ligoninė teikia gimimo liudijimo išdavimo paslaugą (kurią galima sužinoti iš anksto), jie pateikia santuokos liudijimą ir sutuoktinio paso fotokopiją.
Jei moteris serga gretutinėmis lėtinėmis ligomis, svarbu nepamiršti pasiimti medicininę pažymą, kad gydytojai galėtų įsivaizduoti, kokių susijusių specialistų konsultacijų pasiruošimo gimdymui stadijoje gali prireikti.
Moteriai reikės pasiimti naują vienkartinį skustuvą, muilą, tualetinį popierių, drėgnas servetėles, šukas, telefoną ir įkroviklį. Jums reikės plaunamų šlepečių (ne skudurų), rankšluosčio, chalato ir naktinių marškinių.
Drabužių reikės prieš gimdymą, nes po operacijos turėsite dėvėti sterilius marškinėlius, kurie bus išduodami kiekvieną dieną.
Vaikui verta su savimi pasiimti keletą sauskelnių naujagimiams, 2–3 marškinius ir marškinėlius, jei neplanuojate kūdikio suvystyti, kepurių.
Jums gali prireikti krūties siurblio ir čiulptuko. Operacijai paimkite dvi pakuotes medicininio elastinio tvarsčio arba iš anksto įsigykite kompresines kojines iš ortopedijos salono.
Ankstyvosios reabilitacijos laikas
Iškart po operacijos moteris perkeliama į intensyviosios terapijos skyrių arba į intensyviosios terapijos skyrių, jei chirurginių procedūrų metu atsirado tam tikrų komplikacijų. Apie 7 valandas moteris praleidžia prižiūrint medicinos personalui. Jie matuoja jos spaudimą, stebi, kaip susitraukia gimda, matuoja temperatūrą ir vartoja skausmą malšinančius bei susitraukiančius vaistus. Ypatingas dėmesys skiriamas atsigavimo po anestezijos būsenos procesui.
Po 6 valandų moteris perkeliama į palatą. Dar po 2–3 valandų ji gali pradėti suktis į vieną pusę, tada atsargiai atsisėsti ir atsistoti. Kūdikis gali būti pritvirtintas prie krūties kaip operacinėje, jei gimdymas vyko taikant stuburo ar epidurinę nejautrą, arba pirmą kartą jį galima atsivežti po to, kai mama atsisėda ir pradeda keltis.
Iš pradžių naujagimiui rūpintis naujagimiu gali būti per sunku, todėl pirmą dieną kūdikis dažniausiai atvedamas tik maitinti. Bet jau antrą dieną, jei motinos būklė normali, kūdikį galima perkelti į bendrą buvimą, jei tai numato perinatalinio centro ar gimdymo namų taisyklės. Kuo greičiau moteris atsikels taikydama būtinas atsargumo priemones, tuo geresnė reabilitacijos prognozė.
Ankstyvas fizinio aktyvumo grįžimas sumažina sukibimo, uždegimo tikimybę ir pagreitina sveikimo procesą.
Po cezario pjūvio jie anksčiau buvo išrašyti tik 9-10 dieną po siūlių pašalinimo ir dar poros dienų stebėjimo.
Šiandien laikoma, kad standartas išleidžiamas praėjus 5 dienoms po operacijos. Antibiotikai, kurie anksčiau buvo švirkščiami visiems be išimties, siekiant užkirsti kelią uždegimui, šiandien daromi tik tiems, kuriems yra komplikacijų tikimybė, operacijos procese buvo komplikacijų. Gydymo antibiotikais kursas, kuris anksčiau buvo 7–10 dienų, naujų vaistų dėka sumažėjo iki 3–5 dienų. O moteris prieš gimdymą klinikoje pašalina siūles po išrašymo maždaug 7–8 dienas. Paprastai po operacijos jie nelaiko ligoninėje ilgiau kaip penkias dienas, jei nei motinai, nei naujagimiui nėra komplikacijų.
Kas turi įtakos išleidimo laikui?
Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinti medicinos standartai nereiškia, kad išleidimas įvyko anksčiau nei penktą dieną, net jei motina ir kūdikis jaučiasi puikiai.
Reikalas tas, kad ne visas patologijas galima pamatyti per kelias pirmąsias valandas ir dienas, todėl penkių dienų vaiko ir jo motinos stebėjimas laikomas optimaliu ir minimaliu priimtinu. Ilgesnį laiką gimdymo namuose galima palikti pogimdyvę, kuriai pasireiškia komplikacijų požymiai - aukšta kūno temperatūra, kraujospūdžio kritimas, kraujavimas, pooperacinės žaizdos pūlingumo požymiai, hipotenzija ar gimdos atonija. Ypatingas dėmesys skiriamas vidinėms gimdos sienos siūlėms, todėl trečią ar ketvirtą dieną ligoninėje paprastai atliekamas kontrolinis ultragarsas ir tik tada, jei viskas tvarkinga, paruošiamas išrašas.
Jei per kitas 2–4 dienas komplikacijų nepavyksta pašalinti, moteris gali būti perkelta į ginekologinę ligoninę, o kūdikį išleisti namo su tėvu ar močiutėmis. Tokios priemonės imamasi retai, nes kiekviena diena yra svarbi nustatant žindymą.
Bet jei moteriai rodomi gausūs antibiotikai, pakartotinė operacija, tada žindymas greičiausiai laikinai nerekomenduojamas.
Motina su vaiku ligoninėje gali būti sulaikoma kelioms dienoms, net jei vaikas turi sveikatos problemų. Tačiau toks problemos sprendimas šiandien yra retas. Jei kūdikiui reikalinga tolesnė medicininė priežiūra, gydymas, jis ir jo motina specialiu medicininiu transportu iš gimdymo namų perkeliami į vaikų ligoninės ankstyvosios vaikystės skyrių.
Išleidus
Komplikacijos po operacijos gali būti ne tik ankstyvos, bet ir vėlyvos, todėl moteriai svarbu griežtai laikytis rekomendacijų net ir po išrašymo.
- Draudžiama 6 mėnesius kelti svorį virš 3-4 kilogramų.
- Negalite sūpuoti spaudos, staigiai išlipti iš lovos, kad nepažeistumėte siūlių.
- Siūles būtinai apdorokite briliantine žalia spalva, nusausinkite žaizdą vandenilio peroksidu. Prieš pašalinant siūles, rekomenduojama dėvėti ir kasdien keisti chirurginį pooperacinį padažą.
- Per pirmuosius 2-3 mėnesius patartina dėvėti pooperacinį tvarstį.
- Seksualiniai santykiai turi būti atsisakyti iki visiško makšties išsiskyrimo po gimdymo (lokijos) nutraukimo. Lytinį gyvenimą galite atnaujinti praėjus 8 savaitėms po operacijos, naudojant barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus).
- Moteris turėtų vengti vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo, todėl svarbu kiekvieną dieną ištuštinti žarnas atskirai arba naudojant vidurius laisvinančius vaistus, nevalgyti maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų gamyba.
Šiandien jie ilgai nėra ligoninėje. Pagal naujus standartus meluokite tiksliai tiek, kiek reikia pagal minimalius standartus. Todėl moteris neturėtų jaudintis dėl iškrovimo laiko. 90% atvejų penktą dieną po operacijos mama eina namo su kūdikiu.
Apie iškrovimo laiką po gimdymo ir apie vadinamąjį ankstyvą iškrovimą galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo.
