Nėštumo metu labai svarbu palaikyti optimalų skydliaukės hormonų kiekį. Tai būtina norint, kad kūdikis visiškai augtų ir vystytųsi motinos įsčiose. Žemas TSH lygis nėštumo metu yra pavojinga būklė, kurią reikia privalomai koreguoti.
Kas tai yra?
Tarp skydliaukės ir hipofizės yra gana stipri sąveika. Abu šie organai į kraują išskiria hormonus, kurie yra būtini daugybei organizmo reakcijų ir gyvybinių procesų.
Hipofizė yra smegenų struktūra. Jis išskiria hormoną, vadinamą skydliaukę stimuliuojančiu hormonu, į sisteminę kraujotaką. Jo atsiradimas kraujyje lemia tai, kad skydliaukė pradeda gaminti savo hormonines medžiagas.
Sumažėjęs TSH kiekis kraujyje prisideda prie to, kad tiek būsimos motinos, tiek jos besivystančio kūdikio kūne pradeda atsirasti įvairiausių patologijų.
Planuojant nėštumą labai svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp skydliaukės ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų. Ši situacija yra būtina norint sėkmingai pastoti ir prasidėti kūdikio gimdos vystymasis.
TSH tiesiogiai neturi reikšmingo poveikio moters organizmui. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 veikia joje vykstančius procesus. Jie turi įtakos širdies ir kraujagyslių, nervų sistemos darbui, taip pat virškinimo trakto veiklai.
TSH sumažėjimas skatina skydliaukės hormonų kiekį kraujyje, o tai lemia tai būsimoji motina pradeda vystytis tam tikroms nepalankioms klinikinėms apraiškoms.
Simptomai
Sumažėjusio TSH kiekio kraujyje klinikinių požymių sunkumas yra skirtingas. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo to, kiek padidėjo skydliaukės hormonai T3 ir T4. Žymiai padaugėjus besilaukiančiai motinai, pradeda ryškėti nepalankūs simptomai, kurie labai pablogina jos gyvenimo kokybę.
Ši situacija lemia tai, kad moteris pradeda mesti svorį. Kai kuriais atvejais jos kūno svoris išlieka normalus, tačiau gydytojai nepastebi reikšmingo padidėjimo dėl nėštumo laiko.
Moteris pradeda mesti svorį padidėjusio apetito fone... Kai kurios motinos pastebi, kad šioje būsenoje jos jaučia „vilkišką“ alkį ir pradeda vartoti didžiulį kiekį maisto. Tuo pačiu metu jiems gali būti gana sunku gauti pakankamai.
Moteris labai prakaituoja. Be to, ji, kaip taisyklė, skundžiasi tuo, kad beveik visose kūno vietose atsirado didelis prakaito kiekis. Tokia sisteminė hiperhidrozė būsimą motiną jaudina tiek dieną, tiek naktį.
Kraujo T3 ir T4 padidėjimas prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimų. Paprastai tai pasireiškia širdies ritmo pokyčiais ir pažeidimais.
Dažnas šios situacijos pasireiškimas yra aritmijos išsivystymas. Tokiu atveju moteris gali pajusti „pertraukas“ širdies darbe arba nenuoseklų širdies ritmą. Ypač nepalanku, jei tokios situacijos fone būsimai motinai pasireiškia ryškus galvos svaigimas.
Kraujo spaudimo padidėjimas yra dar vienas galimas simptomas, atsirandantis, kai kraujyje sumažėja TSH. Dažnai moteris skundžiasi nuolat didėjančiu kraujospūdžiu. Šiuo atveju, kaip taisyklė, padidėja „viršutinis“ arba sistolinis kraujospūdis. Esant nepalankiai patologijos eigai, jo skaičius gali siekti net 160-180 mm. rt. Art. ir aukštesnė.
Didėjanti skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje sukelia neurologinius sutrikimus. Tai dažniausiai pasireiškia stiprių rankų patologinių drebulių (drebulių) atsiradimu.
Dėl šio simptomo moteriai sunku įkišti siūlą į adatą ar net rašyti rašikliu ant popieriaus.
Kai kurios būsimos motinos, kurių kraujyje yra sumažėjusi TSH koncentracija, skundžiasi savo gydytojais, kad jaučia nuolatinį „šilumos“ jausmą. Tai lemia tai, kad moteris eidama gatve pasirenka netinkamus drabužius ir peršąla. Per didelis prakaitavimas taip pat prisideda prie peršalimo ligų vystymosi.
Elgesio pokytis yra vienas iš būdingiausių simptomų, atsirandančių dėl šios patologijos. Tai pasireiškia tuo, kad būsimai motinai pasireiškia stiprus nerimas, nervingumas.
Daugelis moterų, turinčių šiuos sutrikimus, padidina agresyvumą. Jie gali „įsiliepsnoti“ dėl smulkmenų, dažnai ginčytis su savo vyrais ir artimais giminaičiais, gali „prasiveržti“ į vaikus.
Per didelis aktyvumas ir energingos veiklos troškimas taip pat yra būdingas šios patologijos bruožas. Nepaisant savo pozicijos, moteris stengiasi gyventi labai aktyviai, ji nuolat juda. Jos diena, žodžiu, yra suplanuota minutėmis. Tokios energingos veiklos fone ji nejaučia jokio nuovargio.
Kraujo T3 ir T4 padidėjimas prisideda prie to, kad moteris pradeda kalbėti greičiau... Gana dažnai tai pasireiškia tuo, kad ji pradeda „kalbėti“ ir net painioti žodžius. Svarbu pažymėti, kad būsimoji mama nepastebi šių pažeidimų savo elgesyje.
Jei jai apie tai pasakoja jos artimieji, tada į kritiką reaguojama itin agresyviai.
Standartai
Skydliaukės hormono koncentracija kraujyje nėštumo metu skiriasi. Taip yra dėl to, kad būsimos motinos hormoninis fonas nuolat keičiasi. HCG, prolaktino ir kitų specifinių nėštumo hormonų koncentracijos rodiklių kraujyje šuolis lemia tai, kad keičiasi ir TSH lygis.
Jau pirmosiomis dienomis nuo kūdikio apvaisinimo motinos kraujyje skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija yra labai maža. Tada jis pradeda didėti palaipsniui. Pirmoje nėštumo pusėje vidutinė šio hormono koncentracija kraujyje yra nuo 0,1 iki 3 mIU / ml... Ateityje TSH lygis tik didėja. Antroje nėštumo pusėje įprastos jo vertės yra nuo 0,2 iki 4 mIU / ml.
Svarbu pažymėti, kad šio rodiklio atskaitos ribos gali šiek tiek skirtis laboratorijose.
Tai priklauso nuo to, kokia įranga atliekamos analizės, taip pat nuo to, kokius matavimo vienetus naudoja konkreti gydymo įstaiga. Tokį laboratorinį tyrimą galite perduoti antenatalinės klinikos endokrinologo nurodymu arba savarankiškai.
Pasekmės vaisiui
Jei būsimos motinos kraujyje TSH yra žymiai ir ilgą laiką sumažėjęs, tai gali sukelti gana pavojingų komplikacijų jos vaikui. Gana dažnai tokia situacija lemia tai, kad sutrinka natūralūs kūdikio gimdos vystymosi procesai. Ši patologija taip pat yra pavojinga dėl nepageidaujamų anomalijų ir defektų, kurie gali susidaryti vaisiui įvairiais jo augimo laikotarpiais.
Kritiškiausia situacija yra savaiminis persileidimas. Paprastai jis vystosi labai anksti nėštumo metu. Ši situacija, kaip taisyklė, pasireiškia stiprus kraujavimas ir būsimos motinos ryškus skausmo sindromas pilvo srityje. Šiuo atveju intensyviam jos gydymui reikia skubios moters hospitalizacijos ligoninėje.
Nuolatinis TSH sumažėjimas kraujyje vėlyvojo nėštumo metu gali prisidėti prie įvairių placentos patologijų susidarymo. Dėl to sutrinka kraujo tekėjimas per uteroplacentinę kraujotakos sistemą, o tai yra pavojinga vaisiui dėl nuolatinės ir sunkios hipoksijos.
Gydymas
Skydliaukės hormono kiekio kraujyje sumažėjimas yra privaloma priežastis, dėl kurios būsimoji motina nukreipiama į endokrinologo konsultaciją. Šis gydytojas apčiuops skydliaukę ir atliks išsamų klinikinį tyrimą.
Jei reikia, specialistas gali paskirti papildomus tyrimus, taip pat ultragarsinį skydliaukės tyrimą. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti teisingą diagnozę.
Reikšmingas TSH sumažėjimas būsimos motinos kraujyje yra indikacija jai skirti antitiroidiniai vaistai... Šie vaistai mažina T3 ir T4 lygius, padėdami palengvinti neigiamus moters simptomus.
Šių vaistų pasirinkimas atliekamas griežtai individualiai. Tam vertinama pradinė moters būsena, jos svoris, nėštumo eigos pobūdis ir galimas pavojus, kurį tokie vaistai gali sukelti vaisiui.
Norint pašalinti nepageidaujamus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus, būsimai motinai skiriami vaistai, skirti ištaisyti atsiradusius pažeidimus.
Aritmiją galite pašalinti naudodami beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai turėtų būti vartojami pagal poreikį.
Jie gali būti nuolat naudojami tik gavus kardiologo leidimą.
Paskirto gydymo stebėsena atliekama naudojant įprastas EKG. Tokie tyrimai padeda gydytojams įvertinti, kiek pasikeitė širdies ritmas ir ar išlieka kokių nors sutrikimų vartojant vaistus.
Konservatyvi terapija vaistais - pagrindinė nėščioms moterims taikoma priemonė. Jei jis neveiksmingas, paprastai reikalingas chirurginis gydymas. Tačiau nėštumo metu gydytojai stengiasi nesinaudoti šiuo terapijos metodu.
Šios operacijos atliekamos tik esant bendrai anestezijai. Visi vaistai yra labai toksiški vaisiui. Skydliaukės patologijų chirurginis gydymas atliekamas tik dėl griežtų medicininių priežasčių ir kai kyla pavojus nėščios moters gyvybei.
Endokrinologas stebi paciento būklę nėštumo metu. Narkotikus gali pasirinkti šis specialistas, o ne akušeris ginekologas, taip pat pasirinkti reikiamą jų dozę.
Jei reikia, moteris siunčiama konsultuotis su endokrinologu - chirurgu, kad būtų nustatyta tolesnė jos stebėjimo taktika.
Norėdami sužinoti daugiau, ką daryti su mažu TSH, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
