Moterų lytinių organų pusiausvyra yra labai svarbi tiek ruošiantis kūdikio koncepcijai, tiek jau nėštumo metu. Viena iš svarbių hormoninių medžiagų yra 17-OH progesteronas. Šis straipsnis padės moterims suprasti, kodėl vertinamas šis klinikinis rodiklis ir kokios yra jo nukrypimų priežastys.
Apie hormoną
Ši hormoninė medžiaga pagal savo cheminę struktūrą priklauso steroidams. Tai yra tarpinis įvairių progesterono metabolitų metabolizmo etapas. Ši medžiaga atsiranda hidroksipregnenolono ir progesterono virsmo etape.
Moterų kūne yra kelios vidinės struktūros, atsakingos už šio hormono atsiradimą kraujyje. Vienas iš jų yra antinksčių žievė. Šis organas dalyvauja daugelio steroidinių hormonų, įskaitant 17-OH progesteroną, formavime. Ši medžiaga susidaro dalyvaujant tinklinei zonai kartu su kitais biologiškai svarbiais androgeniniais komponentais.
Nėštumo metu atsiranda kitas organas, kuris gali sintetinti (suformuoti) šią medžiagą. Tai placenta. Per tai besivystantis kūdikis gauna visus mitybos komponentus, reikalingus jo augimui ir vystymuisi.
Placenta gamina šiuos hormonus tiek, kiek reikia kūdikio augimui ir vystymuisi. Reikėtų pažymėti, kad tai lemia laipsnišką 17-OH progesterono koncentracijos padidėjimą kraujyje nėštumo metu.
Tik kelios savaitės iki gimdymo jo rodikliai ima mažėti. Tokia fiziologinė moters kūno reakcija yra specifinis pasiruošimas artėjančiam kūdikio gimimui.
Labiausiai trumpalaikis organas, turintis įtakos šio hormono atsiradimui kraujyje, yra geltonkūnis. Jo darbą daugiausia lemia moters mėnesinių ciklo fazės.
Geltonoji ląstelė aktyviai veikia po ovuliacijos ir prieš prasidedant mėnesinėms. Ateityje pasikeis mėnesinių ciklo fazė, dėl kurios pasikeis moterų hormonų koncentracija kraujyje.
Kodėl jis vertinamas?
Reikšmingas 17-OH koncentracijos kraujyje nukrypimas nuo įprastų verčių reikalauja privalomo apsilankymo pas gydytoją. Esant tokiai situacijai, reikia nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado šis pažeidimas.
Tam gydytojas paskirs būsimą motiną atlikti papildomus tyrimus ir atlikti instrumentinius tyrimus. Jų sąrašas priklauso nuo pradinės moters būsenos, taip pat nuo galimos priežasties, dėl kurios atsirado šie pažeidimai.
Šis progesterono metabolitas daro didelę įtaką moters organizmui. Svarbu atskirti kylančius pažeidimus pagal jų atsiradimo laiką. Nėščioms moterims dėl kai kurių priežasčių gali pakisti 17-OH progesterono koncentracija kraujyje, o nėščioms - visiškai skirtingos. Tačiau abiem atvejais negalima išsiversti nepasitarus su gydytoju.
Nėštumo stadijoje gydytojai turi atsižvelgti į laikotarpį, per kurį moteriai atsirado šie sutrikimai. Taigi, reikšmingas šio hormono kiekio kritimas būsimos motinos kraujyje pirmoje kūdikio gimdos vystymosi pusėje gali sukelti net placentos atsiskyrimą. Embriono mirties rizika tokioje situacijoje taip pat yra gana didelė.
Kokiais atvejais reikalingi testai?
17-OH progesterono kiekis kraujyje nustatomas ne visoms moterims. Tokiam tyrimui yra tam tikrų medicininių indikacijų. Šio tyrimo skyrimo būtinybę nustato gydantis gydytojas, atlikdamas klinikinį tyrimą ir surenkant anamnezę.
Gana dažnai nustatomas šio hormono lygis nevaisingumo kamuojamų moterų kraujyje. Jei pacientė turi kokių nors antrinių hormoninių sutrikimų požymių, šis tyrimas jai yra privalomas. Vienas iš šių klinikinių požymių gali būti kūno plaukų augimo pertekliaus atsiradimas pagal vyrišką modelį.
Gydytojas paskiria analizę, kad nustatytų 17-OH progesterono lygį ir moterims, sergančioms bet kuriomis antinksčių ligomis. Endokrinologai dalyvauja gydant ir diagnozuojant tokias patologijas. Stebėti 17-OH progesterono koncentraciją kraujyje taip pat būtina jau skirto gydymo su gliukokortikosteroidais vaistais atveju. Esant tokiai situacijai, nustatoma paskirtos terapijos veiksmingumo kontrolė.
Hormoniniai sutrikimai kartu menstruacijų nebuvimas ar vėlavimasyra viena iš analizės indikacijų, skirtų nustatyti šio hormono kiekį kraujyje. Tokį tyrimą skiria ginekologas. Norint nustatyti patologiją, gali tekti nustatyti ir kitus moteriškus hormonus.
Bet kokios neoplazmos ir kiaušidžių cistos yra dar viena klinikinė analizės indikacija, siekiant nustatyti šio hormono kiekį kraujyje. Tokiu atveju teisingai diagnozei nustatyti taip pat reikės atlikti privalomą transvaginalinį ultragarsinį tyrimą.
Normalūs rodikliai
Moterų hormonų lygis niekada nėra pastovus. Hormonų kiekio svyravimai organizme vyksta beveik kas sekundę. Taip pat keičiasi 17-OH progesterono lygis. Mokslininkai nustatė, kad jo koncentracija gali pasikeisti net dieną.
Šio hormono koncentracijai įtakos turi ne tik lytis, bet ir amžius. Menstruacinio ciklo fazė taip pat daro didelę įtaką jo kraujyje. Po ovuliacijos, taip pat nėščioms moterims šio hormono rodikliai yra žymiai didesni.
Šio rodiklio rodiklis labai priklauso nuo moters gyvenimo laikotarpio. Antruoju mėnesinių ciklo laikotarpiu šio hormono koncentracija kraujyje yra 0,3-3 ng.
Normalus nėštumo lygis priklauso nuo laikotarpio:
- Pirmąjį trimestrą šio hormono kiekis kraujyje yra 1,3-3 ng.
- Antruoju metu lygis pakyla iki 2-5 ng.
- 3-ąjį trimestrą normalios šio hormono vertės kraujyje yra 5–8,4 ng.
Tyrimą reikia atlikti nevalgius. Prieš eidama į laboratoriją moteris gali išgerti šiek tiek vandens. Tyrimui reikalingas veninis kraujas. Vakare prieš eidami į laboratoriją neturėtumėte valgyti per riebaus ir kepto maisto. Tai gali lemti mažiau patikimus biocheminių tyrimų rezultatus.
Kodėl pažeidimai įvyksta?
Antinksčių žievės, pagrindinio organo, atsakingo už daugelio steroidinių hormonų gamybą, darbas iš esmės priklauso nuo išorinio poveikio. Mokslininkai nustatė, kad net stiprus stresas, ilgalaikis pavojaus jausmas, nuolatinis nerimas ir labai ryški baimė gali pakeisti įvairių steroidų koncentraciją.
Šių hormonų kiekis kraujyje yra žymiai didesnis žmonėms, kurie aktyviai ir profesionaliai užsiima sportu.
Jei moteris kasdien patiria intensyvų stresą, tai taip pat gali turėti įtakos padidėjusiam 17-OH progesterono kiekiui kraujyje.
Dalyvavimas konfliktinėse situacijose taip pat gali prisidėti prie šio hormono kiekio kraujyje padidėjimo. Trumpalaikis, bet labai intensyvus psichotrauminis veiksnys stipriai veikia antinksčių žievę. Tai prisideda prie to, kad pakyla daugelio steroidinių hormonų lygis.
Žymus 17-OH koncentracijos padidėjimas kraujyje gali sukelti įvairias neigiamas klinikines apraiškas. Vienas iš šių sutrikimų yra nuolatinis imuniteto sumažėjimas.
Tokiu atveju imlumas įvairioms infekcijoms žymiai padidėja. Moterys, kurios kelis kartus per metus serga peršalimo ligomis ir kvėpavimo takų ligomis, turėtų neabejotinai pasitarti su gydytoju dėl būtinybės patikrinti moterų lytinių hormonų kiekį kraujyje.
Atminties ir dėmesio sumažėjimas yra dar vienas būdingas simptomas, kuris gali išsivystyti esant šiai patologinei būklei. Šios apraiškos atsiranda dėl neigiamo didelės šio hormono koncentracijos poveikio specialioms smegenų sritims.
Mokslininkai tai nustatė didelis 17-OH progesterono kiekis netgi gali pakeisti skonio nuostatas. Padidėjus šio hormono koncentracijai kraujyje, sutrinka receptoriai, esantys burnos ertmėje. Šis simptomas gali pasireikšti moters polinkiu dažnai valgyti per aštrų, aštrų ar rūgštų maistą.
Šio hormono koncentracijos kraujyje sumažėjimą gali sukelti įvairūs priežastiniai veiksniai. Kai kurie iš jų yra įvairūs širdies ritmo sutrikimai.
Moterims, kenčiančioms nuo sunkios aritmijos formos, gali sumažėti šio hormono kiekis kraujyje. Šios situacijos vystymąsi sukelia ryškūs sisteminės kraujotakos sutrikimai, atsirandantys su šia patologija.
Kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat gali prisidėti prie šio hormono sumažėjimo kraujyje. Taigi nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ilgą laiką taip pat gali šiek tiek sumažinti 17-OH progesterono kiekį kraujyje.
Kitame vaizdo įraše akušeris ginekologas pasakoja apie progesterono vaidmenį moters nėštumo vystymuisi.
