Šiandieniniame pasaulyje, kuriame daug streso ir neigiamų veiksnių, vyrams vis sunkiau išlaikyti savo reprodukcinę sveikatą. Tarp daugelio vyrų nevaisingumo formų pastaruoju metu pradėjo atsirasti oligospermija. Mes išsamiau pasakysime apie tai, kas yra ši patologija, ar yra kokių nors galimybių su ja susilaukti vaiko.
Kas tai yra?
Vyro vaisingumui tiesioginę įtaką daro ne tik kokybinė sėklų skysčio sudėtis, bet ir jo kiekis. Paprastai sveikas, normalus vyras ejakuliacijos metu gamina apie 3-5 ml spermos. Manoma, kad šios sumos pakanka, kad pastojimas įvyktų be problemų. Jei ejakuliato kiekis sumažėja ir yra mažesnis nei 3 ml, tada jie sako, kad šis vyras turi oligospermiją.
Aktyvių, gyvų ir tinkamų apvaisinti spermatozoidų skaičius teoriškai gali būti išsaugotas nedideliame tūrio spermatozoidų kiekyje, tačiau oligospermija retai būna savarankiška nevaisingumo forma. Paprastai tai derinama su erekcijos disfunkcija, nesugebėjimu išstumti spermos orgazmo metu. Dažnai oligospermija derinama su astenozoospermija, kai sutrinka vyriškų lytinių ląstelių mobilumas.
Apie oligospermiją ar, tiksliau, apie jos įvairovę, kalbama, jei gyvų ir judrių, sveikų spermatozoidų koncentracija ejakuliate yra mažesnė už normą. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja palyginti spermogramos vertę su 20 milijonų ląstelių / ml standartu. Jei vyras turi mažiau spermatozoidų, nustatoma oligozoospermija.
Gydytojai įtaria, kad ši problema būdinga bent pusei šiuolaikinių vyrų, tačiau tiksliau apskaičiuoti neįmanoma, nes oligospermija tampa žinoma tik tada, kai pora kreipiasi į gydytojus su prašymu padėti rasti nevaisingumo priežastį. Vyrai, kurie nesikreipia į gydytoją ir neatlieka spermogramos, gali nesuprasti, kad liga jų negailėjo visą gyvenimą.
Tačiau yra gana neaiški statistika apie nevaisingumo atvejus. Tarp visų tų, kuriems atliekama spermograma dėl negalėjimo susilaukti vaiko, oligospermija nustatoma maždaug 20 proc.
Atsiradimo priežastys
Judrių ir sveikų spermatozoidų kiekio ejakuliacijoje ir paties ejakuliacijos sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos. Čia yra tik keletas dažniausiai pasitaikančių.
- Varikocelė... Kapšelio venų varikozė yra pavojinga, nes kapšelio temperatūra žymiai pakyla. Štai kodėl varikocele dažnai pastebima oligospermija.
- Infekcijos. Lytiniu keliu plintančios ligos, taip pat infekcijos, kurios paprastai priskiriamos latentinėms, pavyzdžiui, chlamidijos, gali pažeisti apvaisinimui tinkamų spermatozoidų skaičių. Be to, bet kokia urogenitalinės sistemos infekcija gali būti reprodukcinių gebėjimų sumažėjimo priežastis, jei ji nėra ilgai gydoma. Lėtinės infekcinės ligos dažnai sukelia oligospermiją.
- Genetinės priežastys... Kartais oligozoospermija yra genetinė vyro savybė (ją jis gali paveldėti, pavyzdžiui, iš savo tėvo). Šiuo atveju visos analizės yra normalios, nėra jokių nukrypimų, kūnas yra sveikas, išskyrus spermos sudėtį. Iš pradžių spermatozoidai gali būti gaminami nedideliais kiekiais.
- Retrogradinė ejakuliacija. Daugelis vyrų neturi problemų dėl paties ejakuliacijos proceso. Tačiau dažnai oligospermija fiksuojama vyrams, turintiems retrogradinę ejakuliaciją, kai spermatozoidai išmetami priešinga kryptimi, tai yra į šlapimo pūslę.
- Traumos. Bet kokie kapšelio ir varpos sužalojimai ir sumušimai, taip pat navikai gali sukelti sėklų skysčio nutekėjimo pažeidimą ir sumažinti jo reprodukcinę vertę.
- Vaistai. Kontracepcijai tinkamų spermatozoidų skaičius gerokai sumažėja vyrams, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikus, taip pat vaistus, kurie mažina kraujospūdį.
- Hormonai... Oligospermijos priežastis gali būti skydliaukės sutrikimai, hipofizio sutrikimai, taip pat neleistinas hormoninių vaistų vartojimas. Taigi, neretai vyrai sportininkai vartoja anabolinius steroidus, kad greitai priartintų savo kūno formas prie norimų. Gana dažnai tai lemia vyrų nevaisingumo išsivystymą oligospermijos forma.
- Toksiškas poveikis. Spermatozoidų skaičiaus ir ejakuliato kiekio sumažėjimo priežastis gali būti sunkiųjų metalų druskų, pesticidų, dažymo medžiagų kenksmingas poveikis vyro organizmui. Tai dažniausiai nutinka vyrams, dirbantiems „kenksmingose“ įmonėse ir statybų aikštelėse.
- Apšvitinimas. Vyrai, kuriems buvo taikomas radiacijos gydymas nuo vėžio, dauguma jų kenčia nuo oligospermijos. Taip pat nuo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio patologija išsivysto tiems, kurie turi sąlytį su radioaktyviomis medžiagomis ir įrenginiais.
- Nesveikas gyvenimo būdas... Sistemingas alkoholio, tabako, narkotikų vartojimas negali paveikti gyvų spermatozoidų skaičiaus. Kuo ilgiau žmogus piktnaudžiauja, tuo mažiau sėklinių ląstelių, tinkamų pastoti, yra jo sėklų skystyje.
Dažnai patys vyrai nesuvokia, kad daro sau didžiulę žalą, kurios pasekmės gali trukdyti tęsti šeimą. Tai susiję su aistra lankytis pirtyse ir saunose, naudotis elektrinėmis šildomomis sėdynėmis automobilyje - kapšelio ir sėklidžių perkaitimas yra pavojingas vyrų sveikatai. Be to, spermatozoidų skaičius dažnai nustatomas vyrams, kurie gyvena labai nervingai ir dažnai patiria stiprų stresą, antsvorio turintiems vyrams, kurie gyvena hipodinamiškai.
Oligospermija dažnai diagnozuojama vyrams, kurie netinkamai maitinasi, pavyzdžiui, vegetarams, nes nedidelis baltyminio maisto kiekis neprisideda prie intensyvios jaunų ir sveikų spermatozoidų susidarymo vyro organizme. Be to, šį negalavimą gali rasti stipriosios lyties atstovai, kurie mieliau dėvi prigludusias maudymosi kelnaites ir aptemptas kelnes.
Ligos laipsnis
Iš viso yra žinomi keturi oligospermijos laipsniai. Pirmojo laipsnio spermatozoidų kiekis ejakuliato tūrio srityje yra 40-60 milijonų. 2-ojo laipsnio oligozoospermija yra nuo 20 iki 40 milijonų ląstelių ejakuliacijoje. Trečiojo laipsnio lytinių ląstelių koncentracija svyruoja nuo 5 iki 20 milijonų, o sunkiausias ketvirtasis laipsnis reiškia, kad yra mažiau nei 5 milijonai spermatozoidų.
Diagnostika
Pirmiausia gydytojas turės nustatyti, ar oligospermija yra fiziologinė. Taip gali atsitikti, jei vyras taip pat yra seksualiai aktyvus: spermos kiekis šiuo atveju mažėja, tačiau nepakenkiant jos kokybei. Paprastai rekomenduojama susilaikyti nuo intymių santykių maždaug 5-6 dienas ir perimti spermogramą.
Jei diagnozė pasitvirtina, tada vyrui skiriami papildomi tyrimai. Jokiu būdu neturėtumėte jų atsisakyti, nes jie padės nustatyti tikrąją problemos priežastį ir rasti būdą jai išspręsti. Paprastai tam gali prireikti:
- bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
- venerinių ir lytinių organų infekcijų tyrimai;
- ŽIV testas;
- Dubens organų ultragarsas;
- urologo išvada;
- kraujo tyrimas dėl hormonų.
Likusius tyrimus ir tyrimus gydytojas skiria individualiai.
Įtaka koncepcijai
Nesugebėjimas savarankiškai susilaukti vaiko, sergančio oligospermija, yra visiškai suprantamas: pakeliui į kiaušialąstę dauguma vyriškų lytinių ląstelių žūsta, o jei jų skaičius jau yra nepakankamas, tada gana sunku suskaičiuoti bent vieną „drąsuolį“, kad pasiektų puoselėjamą tikslą.
Nepaisant šio negalavimo paplitimo, oligospermija laikoma paprasčiausia vyrų nevaisingumo forma, kai net ir be tinkamo gydymo yra tikimybė pastoti kūdikį savarankiškai, tačiau jie yra labai maži. Vertinant vyro vaisingumą, svarbu įvertinti hipospermijos laipsnį (tai dar vienas oligospermijos pavadinimas). Nėštumo tikimybė yra proporcinga ligos sunkumui.
Tačiau net 4-asis ligos laipsnis nėra nuosprendis, ir vyras gali tapti tėčiu, jei sutinka būti kantriai ir žingsnis po žingsnio gydyti. Gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų.
Gydymas
Gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios vyrui įvyko spermos kiekio ir kokybės pažeidimas. Jei reikalas yra uždegiminio proceso metu, skiriami antibiotikai, o virusinės ligos atveju atliekamas antivirusinis gydymas ir ypatingas dėmesys skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Varikocelei reikalinga chirurginė intervencija, po kurios reprodukcinės funkcijos visiškai atkuriamos.
Oligospermiją priimta gydyti kompleksiškai - nėra universalaus vaisto, kurio priėmimas gali išgelbėti vyrą nuo problemos. Paprastai rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą: atsisveikinti su žalingais įpročiais, pradėti tinkamai maitintis, vartoti vitaminus A, C ir E, folio rūgštį, taip pat maisto papildams priklausančius vaistus: „Spermactin“, „Verona“, „Viardo“, „Selzink“. ...
Vyras turėtų susilaikyti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio, tačiau tuo pačiu nevesti sofos gyvenimo būdo. Lengvas bėgimas, pasivaikščiojimas gryname ore bus tik į naudą. Vyrams, sergantiems oligospermija, rekomenduojamas specialus lytinis režimas: seksualinių kontaktų dažnis neturėtų būti per dažnas, tačiau taip pat nerekomenduojamas ilgalaikis abstinencija. Gydytojai optimalų dažnumą laiko 2–3 kartus per savaitę.
Pradėjus gydymą 3–4 mėnesius, reikia iš naujo perduoti spermogramą, kad galėtumėte įvertinti dinamiką. Jei padėtis pagerėjo, gydytojai skiria lygiagrečią moters gydymą. Jai rekomenduojama vartoti vitaminus ir vartoti makšties vaistus, kurie turėtų sutvarkyti mikroflorą, pašalinti pernelyg rūgštingumą, kad kuo daugiau vyrų lytinių ląstelių galėtų pasiekti tikslą gyvos.
Jei gydymas neveikia
Jei gydymas neveikia, tai greičiausiai reiškia, kad problemos priežastis slypi šio vyro genetinėse savybėse. Tai gydyti nenaudinga, tačiau jis taip pat turi tėvystės galimybę. Jei pagal spermogramos rezultatus nėra kitų patologijų, laboratorijoje gali būti izoliuoti gyvi ir aktyvūs spermatozoidai, naudojant šiuolaikinius itin galingus mikroskopus. Tokiu atveju moteris gali pastoti keliais metodais.
Dažniausiai tai rekomenduojama atlikti per gimdos apvaisinimą, kurio metu spermatozoidai įšvirkščiami į gimdos kaklelį, todėl vyrų lytinių ląstelių kelias bus trumpesnis ir padidės apvaisinimo tikimybė.
Jei yra papildomų nuokrypių, galima naudoti IVF, ICSI, ICSI-MAX metodus. Remiantis indikacijomis, jei vyrų nevaisingumas negydomas, pagalbinio apvaisinimo technologijos vykdomos pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Atsiliepimai
Moterų teigimu, jų vyrai dažniausiai griežtai vertina diagnozę, ypač jei gydytojai iš karto nustato 3-4 laipsnius oligozoospermijos. Daugelis stipriosios lyties atstovų pradeda nerimauti, atsisako su žmona aptarti ateities perspektyvas. Moterys, sėkmingai perėjusios šį kelią kartu su savo sielos draugais, tvirtina, kad reikia tiesiog skirti vyrui laiko, o ne jo skubinti. Ateis diena, kai jis galės ramiai aptarti gydymą, atlikti papildomus tyrimus ir pradėti gydymą.
Tokia diagnozė kaip hipospermija visada yra šeimos jėgų išbandymas. Jei sutuoktiniai neišsiskiria, nenuleidžia rankų, tada gydymas dažniausiai duoda norimų rezultatų. Kai kurios moterys praneša, kad laukiasi antro kūdikio po to, kai vyrui kartą buvo atliktas ilgas gydymo kursas. Vidutiniškai gydymas trunka apie šešis mėnesius.
Daugiau informacijos apie vyrų nevaisingumą ir apie tai, kaip padėti vyrui tapti tėvu, rasite kitame vaizdo įraše.
