Norint įvertinti naujagimio sveikatą, iškart po gimdymo reikalingas kraujo tyrimas. Viena svarbiausių kūdikio kraujyje esančių medžiagų, skirtų stebėti pirmosiomis gyvenimo dienomis, yra bilirubinas.
Kas yra bilirubinas?
Tai yra vienas iš tulžies pigmentų, kuris žmogaus organizme nuolat būna dviem dalimis - laisva ir surišta. Nesurištas bilirubinas susidaro, kai eritrocitai sunaikinami nuo hemoglobino. Su kraujo srove jis perduodamas į kepenis, kur jungiasi su gliukurono rūgštimi, o tulžies latakais išsiskiria į žarnyną, tada išsiskiria iš organizmo.
Kodėl atliekama analizė?
Naujagimio organizme bilirubino kiekis paprastai padidėja dėl pagreitinto hemoglobino skilimo. Vaisiaus hemoglobinas, pernešęs deguonį kūdikio gimdos vystymosi metu, suyra, jį pakeičia įprastas (suaugęs) hemoglobinas. Be to, kūdikio kepenys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vis dar yra nesubrendusios, o jo fermentų sistema neveikia visu pajėgumu, todėl bilirubino jungimasis nėra toks aktyvus kaip suaugusiesiems.
Tačiau kūdikio gelta pirmosiomis gyvenimo dienomis yra ne tik fiziologinė. Tai gali sukelti įvairios ligos ir įgimtos patologijos. Tuo pačiu metu pernelyg didelis bilirubino kiekis yra pavojingas kūdikiams, nes ši medžiaga gali prasiskverbti į smegenų ląsteles. Norint nustatyti, ar kūdikiui reikia gydymo ir ar padidėjęs bilirubino kiekis nekelia grėsmės smegenų sveikatai, atliekamas bilirubino trupinių kraujo tyrimas.
Kaip atliekamas kraujo tyrimas?
Analizei reikalingas kraujas iš venos, kurio tūris yra 3-5 ml. Jis paimtas iš galvos venų, nes tokios venos yra gana didelės ir paviršinės. Be to, kraujas analizei gali būti paimtas iš kūdikio kulno.
Procedūra yra nekenksminga kūdikiui ir praktiškai neskausminga, todėl motinai nereikia jaudintis dėl kraujo paėmimo. Patyrę slaugytojai ima kraują, o adata yra tokia plona, kad po manipuliavimo ant odos lieka tik nedidelis punkcijos ženklas.
Normos rodikliai
Gimus bilirubino kiekiui pilno laikotarpio kūdikiui yra maždaug 50-60 μmol / l. Trečią gyvenimo dieną jo koncentracija padidėja iki 200-205 μmol / L. Bilirubino padidėjimas virš 256 μmol / l laikomas pavojingu.
Kalbant apie neišnešiotus kūdikius, jų normos šiek tiek skiriasi - pavojinga tokių kūdikių bilirubino lygio riba yra 171 μmol / l. Iki 2–3 savaičių pigmento turėtų pamažu mažėti, ir paprastai tokio amžiaus vaikui bilirubinas neviršija 20,5 μmol / l.
Patarimai
- Kad bilirubinas būtų greičiau pašalinamas iš kūdikio kūno, kūdikį dažnai reikia tepti ant krūties, nenutraukiant maitinimo naktį.
- Su vaiku, kuriam atsirado naujagimių gelta, rekomenduojama dažnai vaikščioti, bet namuose oro vonios trunkantis iki 30 minučių.
