Vidutiniškai vaikas serga peršalimo ligomis ir SŪRS bent 1–2 kartus per metus. Dažniausiai tai atsitinka, kai ligos metas yra tinkamas - pavasaris ar ruduo. Dažnai prieš tėvus kyla klausimas, ar duoti kūdikiui antibiotikų nuo peršalimo? Norėdami tai suprasti, turite aiškiai suprasti, kas yra peršalimas.
Šį žodį mes vadinome viskuo, kas sukelia čiaudulį, kosulį, slogą, temperatūrą ir kt. Net herpes simplex virusas, kuris pasirodo ant lūpos ir bjauriai niežti, mes taip pat pavadinome peršalimą. Visuotinai suprantant, peršalimas yra gripas, ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, laringitas-tracheitas ir daug daugiau.
Tiesą sakant, peršalimas yra hipotermija, dėl kurios sąlygiškai patogeninė mikroflora pradeda neregėtu greičiu dalytis ir daugintis organizme.
Paprastus peršalimus sukelia bakterijos. O gripas, ARVI, herpes simplex virusas yra virusinės ligos. ARI gali būti tiek bakterinio, tiek virusinio pobūdžio.
O dabar apie antibiotikus. Bet koks, net pats moderniausias, geriausias paskutinės kartos antibiotikas yra visiškai bejėgis nuo virusų. Todėl sergant ARVI, gripu ir iš dalies sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, antibiotikų vartojimas yra beprasmis ir negailestingas. Tačiau kovojant su tikru bakterinės kilmės peršalimu, jie bus teisingo ir kompetentingo gydymo pagrindas, pagrindas.
Tačiau, kaip ir bet kuriai taisyklei, tam yra išimčių. O su ARVI vaikų gydytojas skiria antibiotikus. Kodėl ir kada tai atsitinka?
Tinkami antibiotikai
Su ARVI
Sergant ARVI (ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija), antibiotikai vaikui nereikalingi. Atsižvelgiant į simptomus (karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys, antihistamininiai vaistai), galima lengvai atsisakyti antivirusinių vaistų ir kitų vaistų. Gerai žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis paprastai reikalauja, kad vaistai nuo virusinės infekcijos nereikalingi, nes vaiko imunitetas turi išmokti susidoroti su išorinėmis grėsmėmis.
Bet visa tai teisinga tik tol, kol bakterinė prisijungia prie virusinės infekcijos. Ir tai atsitinka labai dažnai.
Čia yra komplikacijos - tada virusiniams negalavimams tiesiog reikia gydyti antibiotikais. Paprastai tai yra gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, plaučių uždegimas ar net meningitas.
Norint patikimai sužinoti, ar vaikui pasireiškia bakterinė infekcija, reikia atlikti specialų tepinėlio iš gerklų ir nosies tyrimą. Tai galima padaryti tik bakteriologinėje laboratorijoje, o tokių nėra kiekvienoje poliklinikoje. O jei jums pasisekė ir jūs gyvenate mieste, kur yra tokia laboratorija, tada laukti analizės rezultato reikės 10–14 dienų.
Laikas, kaip suprantame, yra brangus. Ypač kalbant apie mažų vaikų sveikatą. Todėl gydytojas, kaip sakoma, vadovaujasi „iš akies“. Ir jis dažnai skiria antibiotikus „kiekvienam atvejui“, kad apsisaugotų nuo galimų teisinių pasekmių, kurios gali kilti, jei kūdikiui kiltų komplikacijų, o tėvai kaltintų specialistą dėl netinkamo gydymo.
Gydytojui bus labai sunku įrodyti savo atvejį.
Čia svarbu, kad motinos ir tėvai prisimintų, kad antibiotikų vartojimas nuo virusinės infekcijos jokiu būdu nėra garantija, kad galima išvengti ARVI komplikacijų. Mokslininkai netgi nustatė, kad yra tam tikra priklausomybė: pacientams, kurie per klaidą ar per klaidą vartojo antibiotikus nuo virusinės infekcijos, nepageidaujamų komplikacijų pasitaikė beveik 20 proc. Tiems, kurie virusinę infekciją gydė antivirusiniais vaistais, neigiamas poveikis sveikatai pasireiškia daug rečiau.
Tam tikromis aplinkybėmis tėvams ir gydytojams turėtų kilti mintis apie bakterinę virusinės infekcijos komplikaciją ir, atitinkamai, būtinybę skirti antibiotikus, šiais atvejais:
- Jei ARVI vaikas penktą dieną nuo gydymo pradžios nesijaučia geriau. Arba trumpalaikį pagerėjimą pakeitė staigus gerovės pablogėjimas.
- Jei kūdikiui yra mažiau nei trys mėnesiai ir jis blogėja, kai temperatūra viršija 38 °, kurios negalima sumažinti ilgiau kaip tris dienas.
- Jei vaikui staiga patinę limfmazgiai.
- Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei 10 dienų.
- Jei skrepliuose yra pūlingos gleivinės išskyros iš nosies arba pūlių dėmės.
- Jei yra stiprus galvos skausmas ir kaktos bei viršutinių žandikaulių sinusų skausmas.
- Jei atsiranda ausų skausmas arba iš ausų išeina skystis.
Visais šiais atvejais gydytojas paskirs antibiotikus. Kai kurių vaistų pavadinimų, kurie gali būti paskirti jūsų mažyliui, sąrašas:
- Flemoxin Solutab. Penicilinų šeimos antibiotikas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, kurias lengva ištirpinti vandenyje, taip pat galite leisti vaikui jas nuryti sveikas arba tiesiog čiulpti. „Flemoxin Solutab“ yra malonaus vaisių skonio. Norint paruošti sirupą, pakanka vieną tabletę ištirpinti vandenyje (20 ml.). Norėdami pagaminti suspensiją - viena tabletė praskiedžiama 100 ml vandens. Vaisto kiekis vaikams turėtų būti apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir ligos eigos ypatybes. Trupinius nuo gimimo iki vienerių metų galima duoti ne daugiau kaip 60 mg. vaistų vienam kilogramui vaiko kūno svorio per dieną. Vaikams nuo 1 iki 3 metų reguliariais intervalais skiriama 250 ml vaisto (2 dozės per dieną). Vaikams nuo 3 iki 5 metų skiriama 250 mg produkto tris kartus per dieną. Jauniems pacientams nuo 5 iki 10 metų viena antibiotiko dozė yra 375 mg. Šią sumą reikia vartoti du ar tris kartus per dieną.
- „Amoksiklavas“. Kombinuotas pusiau sintetinis penicilino antibiotikas - universalus. Jis gali būti skiriamas kūdikiams nuo trijų mėnesių. Vaistininkų priemonę galima rasti skirtingomis farmacijos formomis: sausi milteliai suspensijai paruošti, tabletės, milteliai geriamajam lašui ruošti ir sausa medžiaga injekcijoms skiesti. Miltelių dozė suspensijai, tokia forma, kurią gydytojai dažniausiai bando skirti vaikams antibiotiką, turi būti apskaičiuojama labai atidžiai. Tam gamintojai pakuotes tiekė su matavimo šaukštais. Nuo trijų mėnesių iki metų trupiniams tris kartus per dieną duodama po 1/2 arbatinio šaukštelio paruošto tirpalo. Mažiems vaikams nuo 1 iki 7 metų - įdėkite visą šaukštelį suspensijos (tris kartus per dieną). Mokyklinio amžiaus vaikai (7–14 metų) - du arbatiniai šaukšteliai tris kartus per dieną. Paaugliams nuo 14 metų „Amoxiclav“ galima įsigyti tablečių pavidalu.
- Ekoklavas. Penicilinų šeimos antibiotikas. Galima įsigyti tablečių pavidalo ir sausų medžiagų, skirtų susimaišyti namuose. Jaunesni nei 3 mėnesių vaikai gali gauti 30 mg dienos antibiotiko dozę. vaisto 1 kg vaiko svorio 2 dozėmis per dieną. Kūdikiai nuo 3 mėnesių vartoja vaistą tris kartus per dieną vidutine doze nuo 20 iki 40 mg. antibiotikas 1 kilogramui vaiko svorio. Tiksli dozė priklauso nuo ligos sunkumo. Vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kilogramų, gali vartoti suaugusiųjų dozes.
- Augmentinas. Universalus pusiau sintetinis penicilino antibiotikas. Vaistininkai jį turi dengtų tablečių, miltelių, skirtų namuose pagamintai suspensijai, ir sausos medžiagos, skirtos paruošimui (injekcijoms), pavidalu. Vaikams paprastai skiriama pakaba. Jį paruošti paprasta - į butelį įpilkite atšaldyto virinto vandens iki norimo ženklo. Gatavo tirpalo negalima laikyti ilgiau kaip 7 dienas. Vaikams nuo 2 iki 12 metų vaisto dozė apskaičiuojama pagal 40 mg formulę. lėšų už 1kg. svoris trimis dozėmis per dieną. Vyresni nei 12 metų vaikai - galima gerti tabletes. Nuo 0 iki 2 metų trupiniams vaistas skiriamas atsargiai, nes nebuvo surinkta pakankamai klinikinių duomenų iš šio amžiaus vaikų tyrimų.
- Cefuroksimo aksetilas. Gana galingas cefalosporinų šeimos antibiotikas. Vaistinėje galite nusipirkti granulių, iš kurių vėliau galėsite paruošti suspensiją. Be to, vaistas yra tablečių ir sausų injekcinių miltelių pavidalu. Vaikams skiriama nuo 30 iki 100 mg antibiotiko. lėšų už 1 kg. vaiko kūno svoris. Gautas kiekis padalijamas į tris ar keturias pavienes dozes. Dažniausiai optimali dozė gydant vaikus yra 60 mg. vaisto 1 kilogramui vaiko svorio. Trupiniams nuo 0 iki 3 mėnesių paprastai skiriama 30 mg dozė. paruošimas 1 kg kūdikio svorio. Kiekis padalijamas į dvi ar tris vienkartines dozes per dieną.
- „Makropenas“. Antibiotikas makrolidas. Yra tablečių ir granulių pavidalu, iš kurių ruošiama suspensija. Vaikams iki trejų metų tabletės neskiriamos. Suspensiją reikia vartoti atsižvelgiant į vaiko svorį. Jei jis yra mažesnis nei 5 kilogramai, paros dozė yra 131 mg, mažiau nei 10 kg. - apie 260 mg. Šešerių metų vaikai, sveriantys mažiau nei 20 kilogramų, turėtų vartoti dienos dozę, neviršijančią 520 mg.
Yra labai veiksmingų stipriausių antibiotikų „Levofloksacinas“, „Moksifloksacinas“. Bet jie priklauso fluorochinolonų tipui. Gydant vaikus griežtai draudžiama vartoti visus šios grupės vaistus.
Su peršalimu
Kaip jau supratome, peršalimas nėra specifinė savarankiška liga, o visas kompleksas įvairių simptomų ir apraiškų, kuriuos sukelia hipotermija, imuniteto sumažėjimas ir galiausiai bakterinė infekcija. Rečiau virusinė.
Dažniausiai užšalusio ar šlapio vaiko patogeninė mikroflora pradeda aktyvuotis nosies ertmėje ar burnoje.
Antibiotiko skyrimas nuo peršalimo priklausys nuo to, kaip liga pasireiškia ir kokį sukėlėją ji sukelia. Dažniausiai bakterinio peršalimo „kaltininkai“ yra mikrobai, kuriuos net moksleiviai žino vardu: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai.
Visi šie mikroorganizmai puikiai jaučiasi vaiko kūno hipotermijos, kūdikio nuovargio, patirto streso, bendro silpnėjimo fone. Palankioje aplinkoje jie tampa „agresyvūs“, todėl prasideda viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Tokio peršalimo simptomai taip pat žinomi visiems, jauniems ir vyresniems - sloga ir kosulys.
Skirtingai nuo virusinės infekcijos, kuri prasidės staiga ir vyks greitai, esant aukštai karščiavimui ir raumenų skausmams, bakterinis peršalimas sklandžiai „pagreitins“. Simptomai pamažu blogės per kelias dienas.
Su sloga
Daugelis gydytojų mano, kad antibiotikų terapijos skyrimas nuo peršalimo yra tarsi žvirblio numušimas lėktuvu - nėra prasmės, tačiau tai brangu ir pavojinga. Tačiau su rinitu, kurį sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimas į nosies ertmę, kartais reikia tokių vaistų. Paprastai tai atsitinka, kai yra bakterijų išplitimo į sinusus pavojus arba uždegiminis procesas jau virto pūlingu (pavyzdžiui, pūlingu sinusitu).
Geri antibiotikai tokiais peršalimo atvejais yra makrolidų grupės vaistai:
- "Eritromicinas"
- Klaritromicinas
- „Midekamicinas“
- "Cefaclor"
- "Ko-trimoksazolas"
- "Ceprozil"
Nosies lašai su antibiotikais pasiteisino gana gerai. Jomis patogu naudotis, be to, žalingas antibiotikų poveikis žarnynui, vaiko kepenys sumažėja iki minimumo, nes vaistas iškart patenka į „numatytą“ - bakterijų dauginimosi epicentrą ir padeda gana greitai išgydyti vaiką.
- "Novoimanin" - lašai su natūraliu augalinės kilmės antibiotiku. Juose yra jonažolių ekstrakto. Yra alkoholio tirpalo pavidalu (1%). Šis tirpalas praskiedžiamas gliukoze, distiliuotu vandeniu arba steriliu anestezijos tirpalu anotacijoje nurodytomis proporcijomis ir lašinamas į nosį. Šalutinis lašų poveikis nebuvo.
- "Framicetinas" - lašai su antibiotiku aminoglikozidu. Galima įsigyti kaip purškalas ir paruošti naudoti nosies lašai. Vaikams rekomenduojama vartoti vaistą tris kartus per dieną.
- "Isofra" Šis vaistas nėra toksiškas ir gali būti naudojamas net mažiausiems vaikams gydyti. Jis gaminamas purškalo pavidalu, o tai labai palengvina tėvų užduotis - visada lengviau purkšti vaistą nei lašinti. Vaikai gali vartoti Izofra tris kartus per dieną.
Kai kosėja
Kosulys yra organizmo gynybinis mechanizmas ir gali būti dešimčių skirtingų ligų simptomas. Kalbėsime tik apie kosulį - peršalimo palydovą. Be to, palydovas yra bakterinės kilmės.
Ne vienas aeskulapijus pagal kosulį gali nustatyti, kurie mikroorganizmai jį sukėlė. Štai kodėl pediatrai sukūrė tokią praktiką - pirma, kosint vaikui skiriami „paprastesni“ vaistai - mukolitiniai, atsikosėjimą skatinantys, prieš kosulį slopinantys vaistai. Ir tik tuo atveju, jei po dešimties dienų pagerėjimo nebus, gydytojas gali kelti klausimą dėl antibiotikų terapijos paskyrimo.
Vaistų, kuriuos galima skirti vaikui nuo kosulio, sąrašas yra platus:
- Sumamedas;
- Azitralas;
- „Azitrus“.
- „Hemomicinas“;
- "Azitromicinas";
- „Makropenas“;
- „Z faktorius“;
- „Zinacef“;
- „Aksetin“;
- „Zitrolidas“;
- Sumamox;
- Azitrox.
Kartais gydytojas skiria inhaliacijas su antibiotikų tirpalais. Tai yra patogus būdas greitai ir tiksliai veikti pažeistą kvėpavimo sistemos dalį. Tačiau inhaliacijos namuose turi būti atliekamos naudojant inhaliatorius, o ne visai prieinamas priemones. Įkvėpus antibiotikais, vaisto daroma žala taip pat yra kuo mažesnė.
- „Bioparox“ yra vietinis antibiotikas. Yra kaip paruoštas naudoti aerozolis. Kūdikiams, vyresniems nei 2,5 metų, keturis kartus per dieną skiriama vidutiniškai 3 įkvėpimai per burną arba 1 - 2 įkvėpimai į kiekvieną nosies landą.
- „Gentamicinas“. Efektyvus antibiotikas ampulėse tirpalams purkštuvui paruošti. Vienai procedūrai reikia 20 mg vaisto, jei vaikui jau 12 metų. Injekcijas kartokite du kartus per dieną viso gydymo kurso metu. Vaikai iki 12 metų per vieną procedūrą gali vartoti ne daugiau kaip 10 mg antibiotikų.
Bendrosios narkotikų vartojimo taisyklės
- Neskirkite antibiotikų savarankiškai ar patarę draugų... Kuris antibiotikas yra geriausias vaikui, žino tik specialistas. Be to, nuo 2017 m. Rusijoje draudžiama prekiauti nebiržiniais antibiotikais.
- Jokiu būdu negalima nutraukti gydytojo paskirto antibiotiko vartojimo anksčiau laiko, net jei kūdikis žymiai pagerėjo, o vaikas vėl yra aktyvus ir atrodo gana sveikas. Aštraus anuliavimo atveju mirs tik silpnos bakterijos, stipriausios iš jų gaus stiprų imunitetą šiam antibiotikui. Ir kitą kartą, kai negalėsite gydyti šiuo vaistu, jis neturės norimo efekto. Paprastai gydymas antibiotikais trunka nuo 5 iki 14 dienų. Kiek dienų skirti vaikui antibiotikų, žino gydytojas.
- Jei turite alergijos antibiotikams simptomų, pasakykite gydytojui. Bet savarankiškai neduokite pacientui vaistų nuo alergijos (antihistamininių vaistų). Antibiotikai ir antihistamininiai vaistai labai blogai sąveikauja ir „kartu“ gali labai pakenkti jūsų vaikui.
- Nebandykite sustiprinti kai kurių antibiotikų poveikio su kitais tos pačios grupės žmonėmis. Jums reikia gydyti tik vienu antibiotiku. Jei reikia pradėti gerti kitą vaistą, gydytojas tikrai panaikins pirmąjį.
- Kad antibiotikas kuo mažiau pakenktų jūsų vaikui ir sušvelnintų poveikį žarnyno mikroflorai, geriau vaistus vartoti valgio metu arba iškart po to. Gerkite antibiotikus užgerdami dideliu kiekiu vandens.
- Nepamirškite patikrinti vaisto galiojimo pabaigos datos vaistinėje ar pirkdami iš vaistinės. Baigęs galioti antibiotikas yra labai pavojingas vaiko sveikatai.
Tiesą sakant, peršalimas yra hipotermija, dėl kurios sąlygiškai patogeninė mikroflora pradeda neregėtu greičiu dalytis ir daugintis organizme.
