Ne taip seniai poliomielitas buvo rimta problema visame pasaulyje, sukėlusi epidemijas, kurios dažnai mirė. Pradėjus skiepijimą nuo viruso, sukeliančio šią ligą, padėjo sumažinti sergamumą, todėl vakcinaciją nuo poliomielito gydytojai vadina vienu svarbiausių vaikystėje.
Kodėl poliomielitas yra pavojingas?
Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje iki penkerių metų amžiaus. Viena iš poliomielito eigos formų yra paralyžinė forma. Su ja šią infekciją sukeliantis virusas atakuoja vaiko nugaros smegenis, o tai pasireiškia atsiradus paralyžiui. Dažniausiai kūdikiai paralyžiuoja kojas, rečiau - viršutines galūnes.
Esant sunkioms infekcijoms, kvėpavimo centro poveikis gali sukelti mirtį. Tokią ligą galima gydyti tik simptomiškai, tuo tarpu daugeliu atvejų vaikas iki galo neatsigauna, tačiau iki gyvenimo pabaigos lieka paralyžiuotas.
Pavojinga vaikams ir tai, kad yra poliomielito viruso nešiotojas. Su juo žmogus nesukelia klinikinių ligos simptomų, tačiau virusas išsiskiria iš organizmo ir gali užkrėsti kitus žmones.
Vakcinų rūšys
Vaistai, naudojami vakcinacijai nuo poliomielito, pateikiami dviem būdais:
- Inaktyvuota vakcina nuo poliomielito (IPV). Tokiame preparate nėra gyvo viruso, todėl jis yra saugesnis ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Šią vakciną galima naudoti net ir susilpnėjus vaiko imunitetui. Vaistas švirkščiamas į raumenis į vietą po mentele, į šlaunies raumenį arba į petį. Ši vakcina trumpai vadinama IPV.
- Gyva poliomielito vakcina (oralinė - OPV). Tai apima kelis susilpnėjusių gyvų virusų tipus. Dėl vakcinos vartojimo (per burną) ši vakcina vadinama oraline ir sutrumpinta kaip OPV. Ši vakcina pateikiama kaip rausvas skystis, turintis druskos ir kartumo skonį. Vaistas patenka į 2–4 lašų dozes palatininėms vaiko tonzilėms, kad vaistas patektų į limfoidinį audinį. Sunkiau apskaičiuoti tokios vakcinos dozę, todėl jos veiksmingumas yra mažesnis nei inaktyvuoto varianto. Be to, gyvas virusas gali išsiskirti iš vaiko žarnyno išmatose, o tai kelia pavojų neskiepytiems vaikams.
Vaizdo įraše dr. Komarovsky kalba apie vakcinaciją: kokios reakcijos ir komplikacijos gali pasireikšti kūdikiams po vakcinacijos.
oad ">
Inaktyvuota vakcina siūloma Imovax poliomielito (Prancūzija) ir Poliorix (Belgija) pavidalu.
Poliomielito vakcina taip pat gali būti įtraukta į kombinuotas vakcinas, kurios apima:
- Pentaksimas;
- Tetraxim;
- Infanrix Hexa;
- Tetracock 05.
Kontraindikacijos
IPV neskiriamas, kai:
- Ūminės infekcijos.
- Aukštos temperatūros.
- Lėtinių patologijų paūmėjimai.
- Odos bėrimas.
- Individualus netoleravimas, įskaitant reakcijas į streptomiciną ir neomiciną (jie naudojami vaistui gaminti).
OPV nėra skiriamas, jei vaikas turi:
- Imunodeficitas.
- ŽIV infekcija.
- Ūminė liga.
- Onkopatologija.
- Liga, kuri gydoma imunosupresantais.
Už ir prieš
Pagrindinės teigiamos vakcinacijos nuo poliomielito savybės vadinamos taip:
- Poliomielito vakcina yra labai efektyvi. Įvedus IPV, 90% vakcinuotų vaikų po dviejų dozių ir 99% vaikų po trijų skiepų stimuliuojamas nuolatinis imunitetas ligai. Vartojant OPV, po trijų vartojimo kartų 95% kūdikių susidaro imunitetas.
- Nepageidaujamų reakcijų po vakcinacijos nuo poliomielito dažnis yra labai mažas.
Tokių skiepų trūkumai:
- Tarp naminių vaistų yra tik gyvos vakcinos. Visi inaktyvuoti vaistai yra perkami užsienyje.
- Nors gyva vakcina yra reta, ji gali sukelti ligą - su vakcina susijusį poliomielitą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios nepageidaujamos IPV vartojimo reakcijos, pasireiškiančios 5–7% vaikų, yra injekcijos vietos pokyčiai. Tai gali būti kieta, raudona ar švelni. Tokių pokyčių gydyti nereikia, nes jie praeina savaime per vieną ar dvi dienas.
Be to, tarp 1-4% atvejų tarp tokio vaisto šalutinių poveikių pastebimos bendros reakcijos - padidėjusi kūno temperatūra, mieguistumas, raumenų skausmas ir bendras silpnumas. Ypač retai neaktyvinta vakcina sukelia alergines reakcijas.
Vartojant OPV, šalutinis poveikis yra šiek tiek didesnis nei injekcinės inaktyvuotos viruso vakcinos formos. Tarp jų yra:
- Pykinimas.
- Išmatų sutrikimas.
- Alerginiai odos bėrimai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
Galimos komplikacijos
Naudojant vakcinuoti gyvus virusus, vienas iš 750 000 atvejų susilpnėję vakcinos virusai gali sukelti paralyžių, sukeldami poliomielito formą, vadinamą su vakcina susijusiu poliomielitu.
Jo atsiradimas galimas pirmą kartą suleidus gyvą vakciną, o antrasis ar trečiasis skiepai gali sukelti šią ligą tik kūdikiams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Taip pat vienas iš predisponuojančių šios patologijos atsiradimo veiksnių vadinamas įgimtomis virškinamojo trakto patologijomis.
Ar po vakcinacijos karščiuojate?
Skiepijimas nuo poliomielito organizme retai sukelia reakcijas, tačiau kai kurių kūdikių kūno temperatūra gali pakilti praėjus 1-2 dienoms po IPV injekcijos arba 5–14 dienų po OPV vakcinos įvedimo. Paprastai jis pakyla iki subfebrilo skaičiaus ir retai viršija + 37,5 ° C. Karščiavimas nėra vakcinacijos komplikacija.
Kiek skiepijama nuo poliomielito?
Iš viso vaikystėje, siekiant apsisaugoti nuo poliomielito, skiriamos šešios vakcinacijos. Trys iš jų yra skiepai su 45 dienų pertraukomis, po to atliekami trys pakartotiniai skiepai. Vakcinacija nėra griežtai susijusi su amžiumi, tačiau reikia laikytis vartojimo laiko su tam tikrais intervalais tarp skiepijimų.
Pirmą kartą anti-poliomielito vakcina dažniausiai skiriama praėjus 3 mėnesiams, naudojant inaktyvuotą vakciną, o po to pakartojama po 4,5 mėnesio, vėl naudojant IPV. Trečioji vakcinacija atliekama praėjus 6 mėnesiams, o vaikui jau skiriama geriamoji vakcina.
OPV naudojamas pakartotinėms vakcinacijoms. Pirmasis pakartotinis skiepijimas atliekamas praėjus metams po trečiojo skiepijimo, todėl dažniausiai kūdikiai pakartotinai skiepijami 18 mėnesių. Po dviejų mėnesių pakartotinė vakcinacija kartojama, todėl paprastai tai daroma 20 mėnesių. Trečiojo pakartotinio skiepijimo amžius yra 14 metų.
Komarovskio nuomonė
Garsus gydytojas pabrėžia, kad poliomielito virusas rimtai veikia vaikų nervų sistemą ir dažnai vystosi paralyžius. Komarovsky yra įsitikinęs išskirtiniu profilaktinių skiepijimų patikimumu. Populiarus pediatras tvirtina, kad juos naudojant žymiai sumažėja ir poliomielito dažnis, ir ligos sunkumas.
Komarovsky primena tėvams, kad dauguma gydytojų savo praktikoje nėra susidūrę su poliomielitu, o tai sumažina tikimybę laiku diagnozuoti ligą. Ir net jei diagnozė yra teisinga, šios patologijos gydymo galimybės nėra labai didelės. Todėl Komarovsky pasisako už skiepus nuo poliomielito, ypač todėl, kad jiems praktiškai nėra kontraindikacijų, o bendros organizmo reakcijos yra itin retos.
Norėdami sužinoti, ar vaikas turi būti skiepijamas, žr. Dr. Komarovsky programą.
Patarimai
- Prieš skiepijant vaiką, svarbu įsitikinti, kad jis sveikas ir nėra kontraindikacijų skiepyti. Tam vaiką turi apžiūrėti pediatras.
- Į kliniką pasiimkite žaislą ar kitą daiktą, kuris gali atitraukti jūsų kūdikį nuo nemalonios procedūros.
- Venkite naujų maisto produktų įvesti į vaiko mitybą kelias dienas prieš ar po vakcinacijos.
- Stenkitės nenutraukti vakcinacijos grafiko, nes tai sumažins jūsų organizmo apsaugą nuo infekcijos.
Atsargumas neskiepytiems
Vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo poliomielito, sumažėjus imunitetui, gali užsikrėsti nuo paskiepytų vaikų, nes įvedus OPV vakciną į vaiko organizmą, vaikas iki vakcinacijos dienos išskiria susilpnėjusius virusus su išmatomis.
Siekiant užkirsti kelią skiepytų vaikų infekcijai, svarbu laikytis higienos taisyklių, nes pagrindinis viruso perdavimo būdas yra išmatos-oralinis.
