Vaikų sinusitas (viršutinės žandikaulio paranalinių „viršutinių žandikaulių“ sinusų uždegimas) turi išskirtinį suaugusiųjų bruožą.
Vaikystėje visos gleivinės yra labai laisvos, o nosies kanalai yra gana siauri. Dėl šių fiziologinių savybių sunku išskirti gleives iš vaiko nosies kanalų, todėl patogeninės bakterijos jiems idealioje aplinkoje dauginasi ir auga greičiau.
Todėl sinusitą, jei tokią diagnozę nustato gydytojas ir patvirtina laboratorija, reikia gydyti kuo greičiau. Be to, į klausimą, ar sinusitui reikia antibiotikų, atsakymas beveik visada bus teigiamas.
Kodėl nuo sinusito reikia antibiotikų?
Pirmąsias 5–7 dienas gydytojai bandys gydyti vaiką nevartodami antibiotikų, su sąlyga, kad laiku nuvykote į polikliniką ir ligos stadija nebuvo pradėta. Jei nėra pagerėjimo, antibiotikų terapija yra privaloma.
Sinusitas pats savaime yra nemalonus ir skausmingas vaikui, tačiau pati liga nėra tokia baisi, kiek galimos jos komplikacijos. Šiame sąraše yra labai pavojingos ir sunkios diagnozės:
- Otitas;
- Plaučių uždegimas;
- Meningitas ir kitos smegenų infekcijos;
- Flegmonas;
- Sepsis.
Sinusitą reikia gydyti anksčiausiai.
Ligos priežastys ir sukėlėjai
Paprastai sinusitas jau yra komplikacija, kurią vaikas patiria po gripo, užsitęsusios slogos, peršalimo. Viršutinių žandikaulių sinusų (su sinusitu), priekinių sinusų (su frontaliniais sinusitais) arba dviejų ar daugiau sinusų (su sinusitu) uždegimus dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, A grupės streptokokai, Haemophilus influenzae ir aerobinės bakterijos moraxella.
Virusinio ar alerginio sinusito negalima gydyti antibiotikais, nes antibiotikas negali sunaikinti viruso apvalkalo, jis sukurtas bakterijoms naikinti.
Bet to paprastai nereikia, nes 90% virusinio sinusito atvejų liga praeina savaime, vidutiniškai gydant antivirusiniais vaistais.
Indikacijos
Sinusito simptomus sunku supainioti su kitomis ENT organų ligomis. Jam būdingas spaudžiantis kaktos skausmas, „susprogdinantis“ nosies sparnus nuolatinio perkrovimo fone, pūlingų fragmentų išskyrimas gleivėse iš nosies, ašarojimas ir ryškios šviesos baimė. Kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5-38,0 laipsnių.
Gydytojo įtarimai dėl sinusito (frontalinio sinusito, sinusito) turėtų būti patvirtinti arba paneigti atliekant sinusų rentgeno nuotrauką ir bakterijų užkrėtimą gleivėmis bei iš nosies.
Apie tai, kokie simptomai yra, kaip gydyti sinusitą, galite pamatyti šiame „Komarovsky“ mokyklos vaizdo įraše.
Antibiotikų tipai nuo sinusito
Pačioje pradinėje ligos stadijoje įprasta skirti penicilino grupės antibiotikus. Jie veikia kūną „švelniau“ nei kiti ir sukelia mažiau šalutinių poveikių:
- „Amoksiklavas“;
- "Ampicilinas";
- "Amoksicilinas".
Jei penicilinai nesusitvarkė ir vaiko nepavyko išgydyti, arba jaunas pacientas neseniai buvo gydomas šios grupės antibiotikais, gydytojas paskirs antibiotikus - makrolidus:
- Roksitromicinas;
- Klaritromicinas;
- "Azitromicinas";
- Sumamedas.
Jei makrolidai taip pat neturėjo tinkamo poveikio arba vaikui jau yra gana pažengusi sinusito stadija, gydytojas paskirs vaistą iš cefalosporinų grupės antibiotikų. Vaikas turės vartoti „rimtesnius“, tačiau veiksmingesnius vaistus:
- Ceftriaksonas;
- Cefuroksimas;
- „Zedex“.
Ir labai retai, gydydami vaikišką sinusitą, gydytojai bando naudoti fluorochinolonų šeimos antibiotikus. Tai nėra vaikų antibiotikai, tačiau kartais jie vis dar skiriami vaikams po 5 metų sunkiam sinusitui, kurį sukelia Pseudomonas aeruginosa, gydyti:
- „Ciprofloksacinas“ („Cifran“);
- Lomefloksacinas.
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, tinka situacijoms, kai vaikas serga ūminėmis sinusito formomis. Sergant lėtine liga, antibiotikų vartojimas kelia didelių abejonių tarp mokslininkų ir gydytojų - juk gali atsitikti taip, kad bus išbandyti visi antibakteriniai vaistai, o kitą sinusito paūmėjimą nebus kuo gydyti.
Gydymo lašai ir purškalai
Vietinis antibiotikų gydymas gydant vaikų sinusitą laikomas optimaliausiu sprendimu.
Galų gale, vartodami vaistą per nosį lašų ar purškalo pavidalu, žymiai sumažiname tokių nemalonių antibiotikų vartojimo pasekmių riziką kaip disbiozė, pienligė, alerginės reakcijos. Tai tikrai geriau augančiam organizmui. Be to, „kaip numatyta“ į uždegimo vietą patekęs antibiotikas turi greitesnį gydomąjį poveikį.
Jei kvėpavimo takai yra atviri, tada naudojant lašus ir purškalus nebus jokių problemų. Uždarius gydytojas gali pasiūlyti atlikti „punkciją“ ir paskirti vietinius antibiotikus.
Populiariausi vietiniai antibiotikai yra šie:
- Isofra. Vyresniems kaip pusantrų metų vaikams paprastai rekomenduojamas stiprus vaistas su antibiotiku „Framicetinas“. Tačiau kai kuriais atvejais "Isofra" galima skirti jaunesniems vaikams. Antibiotikas parduodamas purškalo pavidalu 15 ml buteliukuose. Be to, vaistas yra lašinamas į nosį. Gydytojai pabrėžia, kad „Isofra“ gali gydyti sinusitą, sinusitą, jei nosies pertvara nėra pažeista.
- „Polydexa“. Šis purškalas turi ir priešuždegiminį, ir bakterinį poveikį. Antibiotikai kompozicijoje - "Neomicinas" ir "Polimiksinas". Jis yra ausų lašų ir nosies purškalo pavidalu. Rekomenduojama vaikams nuo 2,5 metų.
- „Bioparox“ yra aerozolis, gerinantis nosies gleivinės būklę. Kompozicijoje esantis antibiotikas - "Fusafunginas", vaistas skiriamas 2,5 metų vaikams. Parduodant „Bioparox“ galima įsigyti 20 ml buteliuose. Vaistas turi reikšmingą vartojimo kontraindikacijų sąrašą.
Daugumai lašinamųjų antibiotikų ir antibakterinių purškalų formų draudžiama vartoti vaikams iki 2–3 metų. Tačiau kūdikystėje sinusitas yra labai retas, nes galutinis vaikų sinusų susidarymas baigiamas tik iki 4 metų. 7–10 metų vaikai yra labiausiai jautrūs sinusitui.
Kompleksiniai lašai
„Komplikuoti lašai“ į nosį buvo vienintelis veiksmingas būdas nugalėti sinusitą, kai mano vyresnysis sūnus, būdamas 12 metų, buvo gydomas. Po išbandytų „madingų“ ir gana brangių purškalų, net po intramuskulinių antibiotikų kurso, jis žymiai nepagerėjo. Ir būtent „sunkūs lašai“ padėjo mums atsigauti.
„Sudėtiniai lašai“ yra vaistas, kurį sudaro keli kiti vaistai iš karto lašų pavidalu. Pavadinimus, proporcijas ir tikslią sudėtį nurodo gydytojas, o pačius lašus vaistininkai gamina vaistinėje, turinčioje savo receptų skyrių.
Paprastai gydytojas griebiasi „sunkių lašų“, kai sinusitas užsitęsia, sveikimas neatsiranda net po terapijos kurso arba esant sunkiai ligos formai.
Antibiotikai dažnai naudojami sudėtiniuose lašuose. Paprastai tokius lašus galite laikyti trumpą laiką - apie penkias ar septynias dienas.
Prieš vartojant lašus ar purškalą, būtina praskalauti nosies sinusus. Tam tinka druskos tirpalas (1 puodelis virinto atšaldyto vandens 1 arbatiniam šaukšteliui druskos), sodos tirpalas arba jūros vanduo, furacilino tirpalas arba silpnas kalio permanganato tirpalas. Namuose skalauti galima lengvai naudojant guminę vaistinės kriaušę. Taip pat galite praplauti sinusus švirkštu, iš kurio pirmiausia nuimate adatą. Dabar vaistinėse parduodami specialūs nosies skalavimo prietaisai.
Po skalavimo patartina šiek tiek pailsėti ir lašinti vazokonstrikcinius vaistus, jei yra tvankumo jausmas (t. Y. Nosies patinimas). Po kelių minučių bus galima kvėpuoti, o tada jau galite laidoti lašus ir purkšti purškikliu su antibiotikais.
Inhaliaciniai antibiotikai sinusitui gydyti:
- „Dioksidinas“. Purkštuvuose "Dioksidinas" naudojamas kaip specialus inhaliacinis tirpalas. Tokias procedūras galima atlikti vyresniems nei dvejų metų vaikams. Vaikams nuo 2 iki 6 metų įkvėpimas turėtų trukti 1 minutę. Vaikai nuo 6 iki 12 metų - ne daugiau kaip dvi minutes.
- Ceftriaksonas. Purkštuvuose naudojamas sausas injekcijai skirtas mišinys. 1 ml buteliukas vaisto + 5 ml fiziologinio tirpalo. Sinusitu sergančio vaiko įkvėpimo trukmė yra ne daugiau kaip 4-5 minutės.
- "Streptomicinas". Įkvėpus šio sinusito antibiotiko, ekspertai nepataria vaikams iki 1 metų. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 3-4 minutės.
Inhaliacijos seansų laiką ir kurso trukmę nustato gydytojas.
Gydymo ypatybės
- Tai galima padaryti tiek ligoninėje, tiek namuose. Dėl sunkių ligos formų greičiausiai reikės hospitalizuoti ir atlikti tolesnę operaciją.
- Jūs negalite pakeisti vaisto dozės, nutraukti gydymo kursą net ir matomai pagerėjus vaiko būklei. Negydomas sinusitas, turintis didelę tikimybę, gali tapti lėtinis.
- Griežtai draudžiama sušilti nosies ertmes su sinusitu. Šilti kompresai ir šildymo pagalvėlė ant nosies tikrai patiks patogeninėms bakterijoms, apsigyvenusioms vaiko sinusuose. Jie tau padėkos. Bet koks apšilimas sinusitu bus naudingas tik tuo atveju, jei sinusuose nebeliks pūlių, o gydymas pasiekė „namų ruožą“.
- Vartodami antibiotikus gydydami sinusitą, nepamirškite duoti vaikui gerti bakteriofagų „Bifidumbacterin“, „Bifiform“ ir kt., Kad išvengtumėte disbakteriozės.
