„Sumamed“ yra vienas iš populiariausių antibakterinių vaistų, patvirtintų vaikams. Jis skiriamas pašalinti bakterijas, provokuojančias vidurinį ausies uždegimą, bronchitą, sinusitą ir kitas ligas. Kad maži pacientai neprotestavo prieš gydymą, viena iš Sumamed formų padarė saldaus skonio suspensiją. Kada jis vartojamas, kokiomis dozėmis jis skiriamas skirtingo amžiaus pacientams ir kokius panašius vaistus galima pakeisti?
Išleidimo forma
Pakaba „Sumamed“ parduodama baltuose 50 ml talpos buteliuose, uždarytuose sandariu dangteliu. Tokio butelio viduje dedama šiek tiek mažiau nei 21 gramas baltai geltonų miltelių, kurie kvepia braškėmis. Kartu su buteliu dėžutėje yra popierinė instrukcija ir graduotas švirkštas arba matavimo šaukštas. Į buteliuko vidų įpylus 12 ml vandens, susidaro 20 ml baltai gelsvo, vienalyčio, braškių skonio ir kvapo skysčio, kuris dažnai vadinamas sirupu.
Suspensija taip pat gamina vaistą, vadinamą Sumamed Forte. Jo skirtumas nuo įprasto „Sumamed“ yra didesnė antibiotiko dozė. Šis vaistas yra trijų skirtingų variantų:
- Gelsvi milteliai su bananų kvapu. Jis dedamas į 50 ml plastikinį baltą buteliuką, kurio kiekis yra šiek tiek didesnis nei 16 gramų. Kai į jį įpilama 9,5 ml vandens, gaunama 15 ml bananų skonio vaisto.
- Braškių skonio milteliai, kuris maždaug 29 gramų kiekiu supakuotas į 100 ml talpos baltos spalvos plastikinius butelius. Norėdami paruošti suspensiją, į tokius miltelius įpilkite 16,5 ml vandens. Rezultatas - 30 ml saldžiųjų braškių vaisto.
- Avietėmis kvepiantys milteliai... Jo kiekis viename butelyje, kuriame telpa 100 ml skysčio, yra maždaug 35,5 gramo. Į butelį supylus 20 ml vandens, gaunama aviečių suspensija, kurios vardinis tūris bus 37,5 ml.
Kompozicija
Pagrindinis Sumamed suspensijos ingredientas vadinamas azitromicinu. Vaisto sudėtyje yra dihidrato, o jo kiekis 5 ml gatavo vaisto yra 100 mg. „Sumamed Forte“ taip pat yra azitromicino dihidrato, tačiau šio ingrediento dozė 5 ml suspensijos, neatsižvelgiant į skonį, yra 200 mg.
Visų pakabos variantų pagalbiniai komponentai yra vienodi, išskyrus skirtingus skonius. Milteliuose yra ksantano dervos, silicio ir titano dioksidų, hipoprolozės, natrio fosfato ir sacharozės.
Veikimo principas
Azitromicinas suspensijoje turi bakteriostatinį poveikį įvairiems mikroorganizmams, slopindamas baltymų susidarymą mikrobų ląstelėse. Jis jungiasi su patogeno ribosomomis ir slopina specialius fermentus, dalyvaujančius baltymų molekulių sintezėje. Dėl šio poveikio lėtėja bakterijų dauginimasis, tačiau jei vaisto koncentracija yra didelė, tai taip pat gali sunaikinti mikroorganizmus.
Sumamed veikimo spektras yra gana platus, nes šis vaistas veikia:
- Stafilokokai;
- Pirogeniniai streptokokai;
- Hemofilinės lazdelės;
- Pneumokokai;
- Legionella;
- Gonokokai;
- Pasteurella;
- Clostridia;
- Borelija;
- Fusobakterijos;
- Chlamidija;
- Mikoplazma;
- Morakselė.
Indikacijos
Sumamed rekomenduojama vartoti infekcijoms, sukeliančioms azitromicinui jautrias bakterijas. Skiriama suspensija:
- Su vidurinės ausies, tonzilių, paranalinių sinusų ir kitų ENT organų uždegimu;
- Sergant ūmiu bronchitu, plaučių uždegimu ir kitomis infekcinėmis kvėpavimo sistemos ligomis;
- Kai bakterijos pažeidžia odą ir minkštus audinius;
- Su borelioze pradiniame etape.
Kokio amžiaus jis skiriamas?
Sumamed suspensijoje rekomenduojama gydyti vaikus nuo 6 mėnesių iki trejų metų. Šio vaisto draudžiama skirti kūdikiams, kuriems dar nėra šešių mėnesių, o vyresniems nei 3 metų pacientams jis netinka dėl didelio vaistų kiekio (jie pereina prie Forte suspensijos arba į 125 mg ir 250 mg tabletes).
Sumamed Forte taip pat galima skirti nuo šešių mėnesių amžiaus, tačiau su sąlyga, kad kūdikio svoris viršija 10 kilogramų.
Kontraindikacijos
Tokiais atvejais vaikams negalima skirti nei „Sumamed“, nei „Sumamed Forte“:
- Netoleruojant azitromicino ar kito suspensijos ingrediento;
- Su padidėjusiu jautrumu kitiems makrolidų grupės antibiotikams;
- Esant sunkioms kepenų ligoms, kurios pažeidžia šio organo funkciją;
- Su sunkiomis inkstų patologijomis, turinčiomis įtakos ekskrecijos funkcijai;
- Su izomaltazės ir sacharozės trūkumu, taip pat su gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- Su fruktozės netoleravimu.
Gydymą Sumamed turi stebėti gydytojas ir atsargiai atlikti, jei yra sunkioji miastenija, vidutinio sunkumo ir lengvi inkstų ar kepenų sutrikimai, bradikardija, dehidracija, aritmijos ir cukrinis diabetas.
Šalutiniai poveikiai
Išgėrus Sumamed, kai kuriems vaikams pasireiškia galvos skausmai ir neigiami virškinimo sistemos simptomai (viduriavimas, pykinimas ir kt.). Be to, gana dažnai vaistas veikia kraujo ląstelių sudėtį, išprovokuodamas limfocitų skaičiaus sumažėjimą ir monocitų, eozinofilų, neutrofilų ir kitų ląstelių kiekio padidėjimą.
Rečiau suspensija gali sukelti patinimą, nuovargį, karščiavimą, nugaros skausmus, odos bėrimą, prakaitavimą, dusulį ir kitus simptomus.
Jei jų atsiranda, norint pakeisti vaistą kitu gydymu, reikalinga gydytojo konsultacija.
Naudojimo instrukcijos
Norėdami paruošti suspensiją, matavimo švirkštu turite ištraukti instrukcijose nurodytą vandens kiekį (jis skiriasi „Sumamed“ ir skirtingais „Sumamed Forte“ skoniais). Į butelio vidų įpylę vandens, turite uždaryti butelį dangčiu ir aktyviai purtyti vaistą. Taigi suspensija gaunama šiek tiek didesnio tūrio nei nominali, pavyzdžiui, jei vardinis tūris yra 30 ml, tada atskiedus gaunama apie 35 ml. Tai daroma siekiant kompensuoti galimas klaidas dozuojant vaistą.
Vaistas skiriamas vaikui kartą per dieną. Tokiu atveju suspensijos vartoti negalima kartu su maistu. Vaistus reikia gerti valandą prieš valgį arba 2 valandas po to, kai vaikas suvalgo.
Paruoštą suspensiją nereikia papildomai praskiesti vandeniu. Jei vaikui sunku jį nuryti, geriau jam pirmiausia duoti gerti vaistų, tada pasiūlyti vandens.
Kadangi veiklioji suspensijoje esanti medžiaga laikymo metu nusėda ant dugno, vaistą reikia suplakti prieš kiekvieną dozę. Norėdami išpilstyti vaistą, naudokite švirkštą su 1 ml padalomis, kuriame telpa 5 ml suspensijos. Kai kuriose „Sumamed“ pakuotėse taip pat yra matavimo šaukštas, kuriuo galite išmatuoti 2,5 arba 5 ml vaisto.
Suteikę vaikui suspensiją iš šaukšto ar švirkšto, juos reikia nuplauti vandeniu ir išdžiovinti, tada iki kito vaisto vartojimo pastatyti į sausą vietą.
Sumamed dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį ir atsižvelgiant į jo diagnozę. Jei mažam pacientui buvo diagnozuota kvėpavimo takų, odos ar ENT organų infekcija, tada jam skiriama 10 mg azitromicino per dieną 1 kg jo svorio. Pavyzdžiui, jei kūdikis sveria 6 kg, jam reikia 60 mg veikliosios medžiagos, kurią jis gaus iš 3 ml suspensijos. Vartojant nurodytą dozę, vaistas vartojamas tris dienas iš eilės, tai yra, žinoma vaisto dozė yra 30 mg / kg (vaikui iš mūsų pavyzdžio tai bus 180 mg azitromicino, tai yra 9 ml vaisto).
Jei vaikas turi tonzilitą ar faringitą, kurį išprovokavo pyogeninis streptokokas, Sumamed taip pat skiriamas 3 dienas iš eilės, tačiau vaisto dienos dozė yra 20 mg / kg, o kurso dozė yra 60 mg / kg. Borreliozei gydyti pirmąją dieną pacientui skiriama 20 mg azitromicino 1 kg jo svorio, po to dar 4 dienas vaistas vartojamas 10 mg / kg paros doze.
Dozavimas „Sumamed Forte“ atliekamas taip pat, kaip ir įprastam „Sumamed“. Vienintelis skirtumas yra tas, kad 1 ml tokios suspensijos yra ne 20, o 40 mg azitromicino šaltinis, į kurį atsižvelgiama apskaičiuojant reikiamą saldaus vaisto kiekį. Pavyzdžiui, jei mažo paciento svoris yra 12 kg ir jam reikia duoti 120 mg veikliosios medžiagos per dieną, tada vietoj 6 ml Sumamed galima naudoti „Sumamed Forte“, kurio viena dalis bus tik 3 ml. Didžiausia bet kurio vaisto paros dozė vaikams atitinka 500 mg azitromicino.
Jei suspensija praleista, vaistą reikia vartoti kuo greičiau, kai tik tai prisimena. Kitus vaistus reikia vartoti praėjus 24 valandoms po praleistos dozės.
Perdozavimas
Esant situacijai, kai vaikas netyčia išgėrė daugiau suspensijos, nei leidžiama jo amžiuje, gali pasireikšti tokie simptomai kaip vėmimas, klausos praradimas (laikinas), viduriavimas, stiprus pykinimas ir kt. Norėdami juos pašalinti, turite kreiptis į gydytoją, skalauti paciento skrandį ir duoti simptominių priemonių, kurias paskirs gydytojas.
Sąveika su kitais vaistais
Sumamed vartojimas gali paveikti gydymą daugeliu kitų vaistų, tokių kaip ergotaminas, ciklosporinas, amiodaronas, digoksinas ar ciklosporinas. Išsamus vaistų, kurių negalima vartoti kartu su Sumamed, sąrašas yra nurodytas suspensijos instrukcijose. Jei vaikas jau vartoja bet kokius vaistus, prieš pradedant vartoti Sumamed, svarbu apie tai pranešti gydytojui.
Pardavimo sąlygos
Tiek „Sumamed“ milteliai, tiek visų rūšių „Forte“ suspensija parduodami pagal receptą, todėl prieš įsigyjant tokį antibiotiką būtina atlikti gydytojo apžiūrą. Vidutinė „Sumamed“ suspensijoje kaina yra 200 rublių, už vieną „Forte“ banano skonio butelį reikia sumokėti apie 340–350 rublių, o aviečių ar braškių kvapo miltelių butelis kainuoja apie 500–570 rublių.
Laikymo sąlygos
„Sumamed“ miltelių butelis galioja 2 metus nuo pagaminimo datos. Tačiau įpylus vandens, paruoštą suspensiją galima laikyti temperatūroje iki +25 laipsnių ne ilgiau kaip 5 dienas. „Forte“ taip pat galite laikyti kambario temperatūroje, paslėpdami vaistą toje vietoje, kur jo nepasieks kūdikiai. Tokio vaisto tinkamumo laikas taip pat yra 2 metai.
Atidarius butelį ir įpylus vandens, bananų skonio skystą vaistą (15 ml) galima laikyti iki 5 dienų, o aviečių ir braškių suspensiją - iki 10 dienų.
Atsiliepimai
Apie vaikų gydymą Sumamed suspensija dauguma tėvų atsiliepimų yra teigiami. Jie giria vaistą už greitą gydomąjį poveikį, išsamias instrukcijas, malonų skonį ir gebėjimą laikyti kambario temperatūroje. Motinų teigimu, šalutinis vaistų poveikis daugeliu atvejų nepasirodė. Tik kartais vaistas išprovokavo viduriavimą, galvos skausmą, alerginius bėrimus ir kitus nemalonius simptomus.
Tarp jo trūkumų daugelis tėvų mini tik gana didelę kainą, todėl kai kuriais atvejais jie nusprendžia naudoti panašius antibiotikus, kurie yra pigesni.
Analogai
Vietoj Sumamed galima skirti kitus vaistus suspensijos pavidalu su ta pačia veikliąja medžiaga, pavyzdžiui:
- Azitroksas;
- Hemomicinas;
- Azitromicinas Zentiva;
- ZI faktorius;
- AzitRus.
Jie veikia tuos pačius patogenus ir yra skirti vyresniems kaip 6 mėnesių kūdikiams tomis pačiomis dozėmis kaip ir „Sumamed“. Be to, gydytojas gali skirti vaikui kitą makrolidų antibiotiką, pavyzdžiui:
- Makropenas. Šiame vaistiniame preparate yra midekamicino, jis gaminamas granulių pavidalu suspensijai ruošti (skiriama nuo pat gimimo) ir tablečių pavidalu (skiriama nuo 3 metų amžiaus).
- Klacidas. Šią klaritromicino pagrindu pagamintą suspensiją, kaip ir „Sumamed“, galima vartoti nuo šešių mėnesių amžiaus, o tabletės skiriamos 3 metų pacientams ir vyresniems vaikams.
- Roksitromicinas. Šis makrolidų grupės antibiotikas veiksmingai gydo vyresnes nei 2 mėnesių vaikų bakterines infekcijas. Jis tiekiamas tabletėmis, kurios ištirpintos prieš vartojant.
- Wilprafenas. Šio antimikrobinio agento veikimą skatina josamicinas. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kg, toks vaistas skiriamas disperguojamosiomis tabletėmis (Solutab).
- Rovamicinas. Šis spiramicino pagrindu pagamintas vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas nuo 3 metų amžiaus.
Norėdami sužinoti daugiau, kaip tinkamai praskiesti suspensiją, žr. Toliau.
