„Tobrex“ yra populiarus oftalmologinis vaistas, skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo akių audinių uždegimo, kurį sukelia bakterijos. Jam būdingas platus antibakterinio veikimo spektras, patogi išsiskyrimo forma ir greitas gydomasis poveikis. Gydytojai ir tėvai palieka daug gerų atsiliepimų apie šį vaistą.
Vaisto ypatybės
„Tobrex“ yra „Alcon“ produktas, kuris taip pat gamina daugybę kitų oftalmologijai skirtų produktų, tokių kaip kontaktiniai lęšiai, akių chirurgijos instrumentai ir sausų akių produktai. Šiuo metu „Tobrex“ atstovauja tik akių lašai, tačiau anksčiau tokia priemonė buvo gaminama ir tepalo pavidalu.
Vaistas yra skaidrus tirpalas, supakuotas į 5 mililitrus specialiuose buteliukuose su lašintuvu. Paprastai jis yra bespalvis, tačiau gali būti šiek tiek gelsvas. Pagrindinis vaisto ingredientas vadinamas tobramicinu ir pateikiamas tirpale, kurio koncentracija yra 0,3%, tai yra, kiekviename mililitre vaistų yra 3 mg šio antibiotiko. Tarp pagalbinių "Tobrex" komponentų yra natrio chloridas, benzalkonio chloridas, boro rūgštis ir kiti junginiai, kurių dėka tirpalas išlaiko skystą formą ir nepablogėja.
Parduodant taip pat yra lašų, vadinamų „Tobrex 2X“. Juos taip pat gamina „Alcon“ įmonė ir juose yra 0,3% tobramicino, tačiau skiriasi neaktyvių ingredientų sudėtis, todėl tirpalas tampa klampesnis, o jo spalva yra šviesiai ruda. Šiame vaistiniame preparate yra manitolio, polisorbato 80, ksantano dervos ir kitų komponentų. „Tobrex 2X“ taip pat parduodamas 5 ml buteliukuose su lašintuvais ir naudojamas toms pačioms indikacijoms.
Veikimo principas
Kadangi „Tobrex“ yra vietinių antibiotikų grupė, naudojama oftalmologijoje, ji veikia tik akių audinius.
Pagrindinis jo ingredientas priklauso aminoglikozidams ir turi gana platų poveikį patogeninėms bakterijoms. Vartojant mažomis dozėmis, jis sulėtina mikrobų dauginimąsi, o tai padeda imuninei sistemai greičiau susidoroti su infekcija (šis veiksmas vadinamas bakteriostatiniu). Didesnėmis dozėmis tobramicinas veikia patogenų ląstelių citoplazmos membranas, išprovokuodamas jų mirtį (veikia baktericidiškai).
"Tobrex" yra labai aktyvus tokių mikrobų atžvilgiu, kurie gali sukelti akių audinių uždegimą:
- įvairių tipų stafilokokai, įskaitant epidermio ir Staphylococcus aureus padermes;
- daugybė streptokokų rūšių, tarp kurių yra pneumokokų ir beta-hemolizinių streptokokų;
- pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, kai kurie Neisseria ir kiti patogenai.
Indikacijos
Dažniausiai gydytojai skiria „Tobrex“ arba „Tobrex 2X“ vaikui, sergančiam konjunktyvitu, kurį sukelia bakterinė infekcija. Šios ligos požymiai dažniausiai yra akių paraudimas ir pūlingos išskyros, dėl kurių pacientas blogai mato, o vokų kraštai gali sulipti.
Vaistas taip pat yra paklausus, kai junginės infekcija išplinta į kitus akies audinius, pavyzdžiui, jei vaikui išsivystė blefarokonjunktyvitas arba gydytojas nustatė keratokonjunktyvitą. Lašai skiriami esant skirtingiems blefarito tipams, kai bakterijos išprovokuoja akių vokų uždegimą, ir ašarų maišelio uždegimui, vadinamam dakriocistitu, ir meibomitui, kai pažeidžiamos voko liaukos.
„Tobrex“ taip pat vartojamas sergant keratitu, jei ligos sukėlėjai sukėlė ragenos uždegimą, dėl kurio akis tapo raudona, pradėjo skaudėti ragenos paviršių. Kita „Tobrex“ vartojimo indikacija yra iridociklitas. Su juo uždegiminis procesas yra lokalizuotas ciliariniame kūne ir rainelėje.
Jei vaikui buvo atlikta akių operacija, gydytojas skirs „Tobrex“ profilaktikai. Tokiais atvejais lašų užduotis bus užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, kurias sukelia kenksmingos bakterijos. Kai kurie ENT gydytojai rekomenduoja lašinti „Tobrex“ į nosį esant pūliniam rinitui ar sinusitui.
Kokio amžiaus tai leidžiama?
Gamintojas atkreipia dėmesį į galimybę vartoti Tobrex ir Tobrex 2X lašus vyresniems nei vienerių metų vaikams. Praktiškai vaistą oftalmologai ir pediatrai gali skirti ne tik vyresniems nei metų vaikams, bet ir kūdikiams.
Vaistą naujagimiui galima vartoti tik specialisto nurodymu.
Kontraindikacijos
„Tobrex“ lašinti neįmanoma tik esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam iš tokio tirpalo komponentų. Dėl vietinio tokio antibiotiko veikimo šie lašai neturi kitų kontraindikacijų.
Šalutiniai poveikiai
„Tobrex“ vartojimas kai kuriems mažiems pacientams gali sukelti neigiamą vietinę reakciją, kurią sukelia alergija vaistui. Paprastai pasireiškia patinimas ir stiprus niežėjimas, taip pat ašarojimas ir akių paraudimas. Taip pat vaikas gali skųstis skausmu, diskomfortu akyse (tarsi jose būtų svetimkūnis) ir deginimu. Bet kuris iš šių simptomų, atsiradusių po pirmojo tirpalo vartojimo arba po kelių lašinimų, turėtų būti priežastis nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Pernelyg ilgas vaisto vartojimas taip pat gali neigiamai paveikti paciento sveikatą. Per ilgai lašinant „Tobrex“, agentas gali išprovokuoti vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl kurio gali išsivystyti grybelinė infekcija ar superinfekcija. Siekiant sumažinti tokių komplikacijų riziką, vaistų negalima vartoti ilgiau kaip 24 dienas.
Naudojimo instrukcijos
Vienkartinė „Tobrex“ dozė yra 1-2 lašai, o vartojimo dažnis priklauso nuo ligos diagnozės ir eigos. Pavyzdžiui, jei junginės uždegimas yra lengvas, vaistą reikia lašinti į akis kas keturias valandas. Jei ūmiai prasidėjo ir yra sunkus konjunktyvitas, keratitas ar kitos akių ligos, „Tobrex“ vartojamas kas valandą, o uždegimo aktyvumui mažėjant, dažnis mažėja.
Vaistų vartojimo trukmė taip pat nustatoma individualiai, tačiau dažniausiai vaikams šis vaistas skiriamas iki 7 dienų.
Kad antibiotikas būtų veiksmingas, jį reikia teisingai lašinti į akis:
- prieš procedūrą būtinai turėtumėte nusiplauti rankas;
- vaikas turi pakreipti galvą atgal, o suaugęs - traukdamas žemyn vienos akies voką, paprašydamas vaiko pakelti aukštyn;
- „Tobrex“ turėtų būti lašinamas į tarpą tarp akies obuolio ir voko;
- buteliuką reikia laikyti vertikaliai virš akies;
- buteliuko galiukas neturi liesti blakstienų ir vokų (taip pat negalima jo liesti pirštais);
- paprašydami vaiko užmerkti akis, likusį tirpalą turite ištrinti medvilniniu įklotu;
- kad lašai veiktų efektyviau, rekomenduojama 2 minutes po vaisto lašinimo laikyti akį uždarytą, paspaudus ją vidinio kampo srityje;
- tada, jei reikia, procedūra pakartojama antrai akiai;
- po kiekvieno lašinimo butelis turi būti sandariai uždarytas.
Jei vaikui yra paskirtas „Tobrex 2X“, prieš kiekvieną naudojimą purtykite buteliuką su tokiais lašais. Kadangi produktas yra tirštesnis ir ilgiau išlieka ant akies gleivinės, jo vartojimo dažnis yra mažesnis nei „Tobrex“.
Tirpalas įšvirkščiamas į skaudančią akį, vieną lašą keturis kartus per pirmą dieną, o po to agentas naudojamas du kartus iki gydytojo paskirto kurso pabaigos.
Perdozavimas
Jei netyčia vartojate „Tobrex“ didesne doze nei paskyrė gydytojas, galite išprovokuoti eritemą, vokų patinimą, niežėjimą, stiprų ašarojimą ar net tiksliai nustatyti ragenos uždegimą.
Norėdami pašalinti šiuos simptomus, turite atšaukti vaistą, nuplauti akis švariu vandeniu ir atlikti simptominę terapiją.
Sąveika su kitais vaistais
„Tobrex“ galima skirti kartu su bet kokiais kitais vaistais, išskyrus kitus aminoglikozidinius antibiotikus, kurie vartojami per burną. Jei derinsite lašus su tokiomis lėšomis, gali išsivystyti šalutinis poveikis, kuris vadinamas sisteminiu.
Jei „Tobrex“ vartojamas kartu su kitais oftalmologiniais vaistais, juos reikia įšvirkšti į akis kas 5 minutes. Jei kartu su „Tobrex“ skiriami kiti akių lašai, tada vaistų vartojimo tvarka yra nesvarbi, o skiriant kartu su tepalu, pirmiausia reikia lašinti „Tobrex“, o po penkių minučių tepalą galima tepti.
Pardavimo sąlygos
Tiek „Tobrex“, tiek „Tobrex 2X“ parduodami pagal receptą, todėl prieš įsigyjant tokius antibiotikus būtina atlikti specialisto ekspertizę. Vieno butelio kaina vidutiniškai siekia 180-200 rublių.
Laikymo sąlygos
Optimalią „Tobrex“ laikymo namuose temperatūrą gamintojas vadina + 8– + 30 laipsnių intervalu, tai yra, vaisto laikyti šaldytuve nereikia. „Tobrex 2X“ rekomenduojamas temperatūros diapazonas yra nuo +5 iki +25 laipsnių.
Tirpalo galiojimo laikas, jei pakuotė dar nebuvo atidaryta, yra 3 metai („Tobrex 2x“ - 2 metai), tačiau po pirmo vartojimo vaistus galima lašinti tik keturias savaites. Jei butelis buvo atidarytas daugiau nei prieš mėnesį, vaistą reikia išmesti, net jei visas vaistas nebuvo suvartotas.
Atsiliepimai
Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie gydymą „Tobrex“ yra tėvai, kurie giria tokius lašus už gerą poveikį miežiams ir konjunktyvitui, priimtiną kainą ir paprastą naudojimą.
Kai kurios motinos trumpą atidaryto vaisto galiojimo laiką sieja su vaisto trūkumais. Retais neigiamais atsiliepimais jie skundžiasi šalutine reakcija ar nepakankamu poveikiu, todėl jiems teko dar kartą kreiptis į gydytoją ir pakeisti antibiotiką.
Analogai
Jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti „Tobrex“ vaikui, gydytojas gali pakeisti tokius kūdikio lašus kitu vietiniu antimikrobiniu vaistu, kurio sąrašas yra gana platus.
- Floxal... Tokie lašai, kurių pagrindas yra ofloksacinas, yra fluorochinolonų grupė ir gali būti vartojami vaikams, sergantiems konjunktyvitu ir kitomis akių infekcijomis nuo pat gimimo. Vaistas taip pat yra tepalo pavidalu. Vietoj lašų „Floxal“ galite naudoti „Dancil“ ir „Uniflox“ - analogus, kuriuose taip pat yra ofloksacino.
- „Tsipromedas“... Šių akių lašų poveikis patogeninėms bakterijoms yra dėl ciprofloksacino, kuris taip pat yra fluorochinolonas. Jis gali būti naudojamas vyresniems nei metų vaikams. Tsipromed taip pat gaminamas kaip ausų lašai, kurie lašinami į vyresnių nei 15 metų pacientų ausis. Šio vaisto analogai yra lašai "Ciprolet" ir "Ciprofloxacin".
- „Torbradex“... Skirtingai nuo „Tobrex“, tokiuose lašeliuose yra ne tik tobramicino, bet ir deksametazono. Jie skirti vyresniems nei 12 metų vaikams nuo keratito, junginės uždegimo ir blefarito. Vaistas gali pakeisti kitus kombinuotus vaistus, kurie veikia derindami antibiotiką ir gliukokortikoidą, pavyzdžiui, „Sofradex“ ar „Maxitrol“.
- "Sulfacilo natris"... Šis sulfonamidų grupės vaistas taip pat vadinamas "Albucid". Jis naudojamas pūlingam akių uždegimui arba jo prevencijai bet kokio amžiaus, įskaitant naujagimius.
- „Vitabakt“... Šiuose akių lašuose yra pikloksidino, todėl jie gali būti vartojami nuo dakriocistito, keratito, blefarito ir kitų akių ligų nuo pat gimimo. Kadangi veiklioji medžiaga „Vitabact“ veikia kai kuriuos virusus ir grybelius, šį vaistą taip pat galima skirti nuo virusinio konjunktyvito.
- "Levomicetinas"... Šis vaistas yra chloramfenikolio ir akių lašų pavidalu gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Jis skiriamas lašinti nuo blefarito, miežių ir kitų infekcinių akių ligų.
- Okomistinas... Tokia antiseptikų grupės priemonė veikia ne tik bakterijas, bet ir kitus infekcijos sukėlėjus. Jame yra miramistino ir jį galima vartoti nuo trejų metų. Šie lašai taip pat gali būti vartojami į nosį ar ausis.
Oftalmologo patarimai, kaip lašinti akių lašus vaikams, pateikti toliau pateiktame vaizdo įraše.
