Paracetamolis, pasak daugelio pediatrų ir motinų, yra pats saugiausias karščiavimą mažinantis vaistas vaikystėje. Jei vaikui iki vienerių metų reikia duoti vaistų nuo temperatūros, gydytojai dažniausiai pasirenka. Kadangi karščiavimas yra gana dažnas vaikų, skubios pagalbos atveju tokį vaistą reikėtų laikyti namuose.
Viena iš populiariausių paracetamolio formų yra suspensija. Kokio amžiaus leidžiama duoti vaikams, kokia dozė skiriama ir kiek laiko leidžiama vartoti šį vaistą? Ar galima kūdikiui suspensiją skirti, kokį neigiamą poveikį tai gali sukelti ir kokius panašaus poveikio vaistus galima pakeisti? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje.
Vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis
Paracetamolį suspensijoje gamina farmacijos įmonės:
- Pharmstandard-Leksredstva (šis vaistas vadinamas vaikų paracetamoliu);
- Sintezė (ant šio vaisto pakuotės užrašyta „Paracetamolis vaikams“).
Toks vaistas yra vienalytis plonas skystis, kurio spalva yra pilka arba pilkai geltona. Kad vaikui būtų lengviau nuryti suspensiją, vaistas buvo saldaus skonio, kvepia apelsinu ar braškėmis.
Suspensija dedama į stiklinius butelius, kurie parduodami su graduotu švirkštu arba plastikiniu šaukštu. Viename butelyje gali būti 100, 150 arba 200 gramų vaisto, o tai atitinka 16, 24 arba 32 vaisto dozes.
Viena dozė laikoma 5 ml suspensijos. Iš šio skysčio kiekio pacientas gauna 120 mg paracetamolio, o pagalbinės tokio vaisto medžiagos yra sacharozė, sorbitolis, ksantano derva, propilenglikolis ir kiti junginiai.
Veiksmo mechanizmas
Paracetamolis veikia fermentus, vadinamus "ciklooksigenazėmis", kurių yra smegenų ląstelėse. Tokių fermentų blokavimo pasekmė paveiks centrus, kurie reguliuoja kūno temperatūrą ir yra atsakingi už skausmą.
Tuo pačiu metu vaistas neveikia ciklooksigenazių periferiniuose audiniuose (to išvengti leidžia ląstelių peroksidazės atsiradimas uždegimo vietoje), todėl priešuždegiminis paracetamolio poveikis yra labai mažas. Tačiau dėl tokio mechanizmo vaistas taip pat neturi įtakos virškinamojo trakto gleivinei ir natrio bei vandens mainams.
Nurijus suspensijos ingredientai absorbuojami gana greitai ir pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje po 0,5–2 valandų.
Jei kalbėsime apie karščiavimą mažinantį ar nuskausminantį poveikį, tada ši paracetamolio forma pradeda veikti per 15-30 minučių.
Veiklioji medžiaga patenka į kepenis ir virsta metabolitais, kurie iš vaiko organizmo išsiskiria per inkstus. Jei vaikas serga šių organų ligomis, paracetamolio metabolizmas sutrinka, o tai gali padidinti jo šalutinio poveikio riziką.
Indikacijos
Dažniausia suspensijos naudojimo priežastis yra padidėjusi kūno temperatūra. Vaistas skiriamas nuo gripo, tymų, skarlatinos, kiaulytės, vėjaraupių, ARVI ir kitų infekcijų, kurias sukelia virusai ir kenksmingos bakterijos.
Vaistas padeda pašalinti karščiavimą su bronchitu, krūtinės angina, vidurinės ausies uždegimu ir kitos ligos, tačiau tokiais atvejais jis tikrai skiriamas kartu su kitu gydymu, turinčiu įtakos priežastis (antibakteriniai vaistai).
Paracetamolio vartoti rekomenduojama ir vaikams, kurie po vakcinacijos karščiuoja. Kadangi suspensija taip pat turi analgetinį poveikį, tokios priemonės galima imtis:
- su danties skausmu, įskaitant skausmingus pojūčius išdygus pieniniams dantims;
- su galvos skausmu, jei jis yra vidutinio sunkumo ar lengvas;
- pavyzdžiui, su gerklės skausmu, kurį sukelia tonzilitas;
- su ausų skausmu, kurį sukelia vidurinės ausies uždegimas;
- nuo skausmo, kurį sukelia mėlynės, patempimai ar kiti sužalojimai.
Nuo kokio amžiaus vaikai skiriami?
Paracetamolio suspensijoje negalima vartoti naujagimiams. Kūdikiai nuo vieno iki trijų mėnesių amžiaus toks vaistas skiriamas ribotai:
- jį galima skirti tik gydytojo nurodymu;
- dažniausiai vartojimo priežastis yra po vakcinacijos pakilusi temperatūra;
- agentas skiriamas vieną kartą doze, kurią apskaičiuoja pediatras.
Jei vyresnio nei 3 mėnesių vaiko temperatūra pakilo, suspensiją galima duoti be baimės, bet pageidautina apžiūra pas pediatrą, nes paracetamolis yra tik simptominis agentas, ir daugeliu atvejų nepakaks vien suspensijos vartoti.
Jei vaikui yra 6 metai, skystą paracetamolį jau galima pakeisti kieta forma, tačiau kai kuriems vyresniems nei šešerių metų pacientams patogiau ir toliau vartoti suspensiją, nes ją lengviau nuryti.
Paprastai tokia vaistų forma skiriama iki dvylikos metų, nes paaugliams reikalinga didesnė dozė, todėl nepatogu vienu metu vartoti didelį kiekį saldaus sirupo.
Kada jis skiriamas karščiuojant?
Kūno temperatūros kilimas pirmiausia yra tam tikra vaiko kūno apsauga nuo infekcinių veiksnių, kurių dėka kūnas kovoja su liga. Dėl šios priežasties neverta paracetamolio duoti vaikui, kuriam šiek tiek pakyla temperatūra.
Pasak gydytojų, karščiavimą mažinančių vaistų vaistų nereikia, jei vaikas paprastai karščiuoja... Daugumos kūdikių būklė pablogėja, termometrui padidėjus iki + 38,5 + 39. Būtent šioje temperatūroje pateisinamas paracetamolio vartojimas suspensijoje.
Tačiau yra situacijų, kai vaisto reikia skirti net mažesniais kiekiais, pavyzdžiui, jei kūdikiui kadaise buvo karščiavimo priepuoliai su karščiavimu arba neurologinė patologija, dėl kurios padidėja priepuolių rizika. Be to, kai kuriems vaikams sunku net šiek tiek pakilti temperatūra. Tokiu atveju suspensiją galima suteikti anksčiau, o ne laukti, kol skaičiai ant termometro viršys 39 laipsnius.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad paracetamolis turėtų būti vartojamas bet kuriame termometro rodmenyje, jei karščiavimą sukelia perkaitimas ar vakcinacija. Šiose situacijose reakcija į temperatūrą neveikia kaip gynyba, todėl nereikia dvejoti su suspensija.
Kontraindikacijos
Suspensija neskiriama, jei vaikas turi padidėjusį jautrumą tiek paracetamoliui, tiek bet kuriai pagalbinei medžiagai. Be to, tokio vaisto negalima vartoti:
- su eroziniais virškinamojo trakto sienelės pokyčiais arba virškinimo trakto opa;
- su kraujavimu, kuris prasidėjo nuo skrandžio ar žarnų sienos;
- su fermentų, vadinamų „gliukozės 6 fosfato dehidrogenaze“ ir „izomaltaze“, trūkumu;
- su fruktozės netoleravimu;
- su gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
Be to, yra daugybė ligų, kurių suspensija leidžiama tik prižiūrint gydytojui. Visų pirma, tai yra inkstų, kraujo ir kepenų ligos, taip pat bronchinė astma ir alergijos. Todėl paracetamolio vartojimas bet kokia liga sergančiam vaikui yra leistinas tik gydytojo nurodymu.
Šalutiniai poveikiai
Dėl suspensijos vartojimo vaikas gali išsivystyti:
- Alerginė reakcija. Dažniausiai tai yra bėrimas ar odos niežėjimas, tačiau kartais alergijos apraiškos taip pat gali būti pavojingos, pavyzdžiui, kai paracetamolis išprovokavo Quincke edemą ar dilgėlinę. Jei pavartojus vieną ar kelias vaisto dozes atsiranda kokių nors alergijos simptomų, paracetamolio vartojimą reikia nedelsiant atšaukti ir parodyti vaikui gydytoją.
- Retais atvejais gydymas neigiamai veikia kraujo ląstelių skaičių (vaistas veikia jų susidarymą), kuris pasireiškia anemija ar trombocitų lygio sumažėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą. Šis neigiamas poveikis būdingas ilgalaikiam suspensijos vartojimui, todėl vaistas turi ribotų vartojimo trukmę.
- Jei vaikas anksčiau netoleravo kitų NVNU (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgšties), pavartojus Paracetamolio, tokiam pacientui gali išsivystyti bronchų spazmas.
- Labai retai vaistai daro neigiamą poveikį kepenų darbui (tai matyti iš biocheminės analizės rodiklių). Be to, kai kurių kūdikių virškinimo sistema reaguoja į suspensiją, kai atsiranda pykinimas, laisvos išmatos ir kiti nemalonūs simptomai.
Naudojimo instrukcijos
Kaip teisingai duoti vaistą?
Prieš pirmą kartą skiriant vaistą vaikui, buteliuką reikia sukratyti, kad visi ingredientai būtų tolygiai sumaišyti. Pakratyti taip pat būtina kiekvieną kartą, kai paracetamolis ir kiti komponentai nusėda vandenyje, o vaikas nemaišydamas gali gauti vaistus netinkama doze.
Praskiedus suspensiją vandeniu nereikia, nes tai padidins vaisto kiekį ir kai kuriems vaikams gali būti sunku nuryti. Kūdikiui geriausia gerti neskiestą paracetamolį, o tada nuplauti vandeniu mažiausiai 100 ml tūrio. Rekomenduojama vartoti vaistus prieš valgį arba 1–2 valandas po vaiko valgymo.
Suspensijai išpilstyti naudojamas matavimo švirkštas. Vaikui nurijus vaistą, tokį švirkštą reikia nuplauti vandeniu ir leisti išdžiūti, o tada įdėti į dėžę.
Jei vietoje švirkšto pakuotėje yra plastikinis šaukštas, tai vienoje jo pusėje galima surinkti 2,5 ml suspensijos, kitoje - 5 ml. Išgėrus vaisto iš šaukšto, jis taip pat turi būti nuplautas ir paliktas džiūti, tada įdėtas į dėžutę prie butelio.
Dozavimas
Konkrečiam vaikui gydytojas paprastai apskaičiuoja reikiamą vienkartinę dozę pagal jo svorį. Tam kūno svoris kilogramais padauginamas iš 10–15. Gautas skaičius bus paracetamolio miligramų skaičius, kurį jums reikia duoti kūdikiui vienu metu.
Pavyzdžiui, vaistus reikia duoti vaikui, kurio svoris yra 12 kg. Padauginę 12 iš 10, gauname vieną 120 mg dozę, kuri atitinka 5 ml suspensijos.
Didžiausia paros dozė apskaičiuojama tuo pačiu būdu. Norėdami nustatyti, kiek vaisto bus didžiausia leistina vaikui, turite padauginti jo svorį kilogramais iš 60. Pavyzdžiui, tam pačiam vaikui, kurio kūno svoris yra 12 kg, suspensijos dozė per dieną neturėtų viršyti 720 mg (12x60). Šis paracetamolio kiekis yra 30 ml suspensijos, tai yra, vartojant keturis kartus, kūdikis neturėtų gauti daugiau kaip 7,5 ml tokio vaisto.
Pažvelgę į anotaciją, pateiktą su buteliu, galite pamatyti apytikslių dozių lentelė... Vienoje iš jos stulpelių pažymimas vaiko svoris, o priešinga nurodoma vaisto dozė, kurią galima duoti su tokiu kūno svoriu. Vaikui iš mūsų pavyzdžio turite rasti vertę „8-16 kg“, o priešais ją pamatysite „5 ml“ (vienkartinė vaisto dozė).
Kaip dažnai galite duoti?
Suspensiją galima vartoti vieną kartą per dieną arba dažniau, tačiau tokio vaisto vartojimo dažnis neturėtų būti didesnis kaip 4 kartus. Be to, pertrauka tarp vaistų dozių turėtų būti ilga - kitą dozę galima skirti ne anksčiau kaip po keturių valandų po ankstesnės.
Jei po temperatūros paklydimo nesuklysite, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei vaikui dar nėra metukų.
Kiek laiko galite užtrukti?
Kaip minėta pirmiau, paracetamolio vartojimo trukmė yra ribota:
- jei vaistas skiriamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas, jo galima vartoti iki 3 dienų;
- jei vaistas skiriamas vaikui, siekiant pašalinti ar sumažinti skausmingus pojūčius, leidžiama vartoti ilgiau - iki 5 dienų.
Jei pacientas vartoja paracetamolį nuo skausmo 5 dienas ir nuo karščiavimo 3 dienas, tačiau šie simptomai vis tiek kelia nerimą, neįmanoma tęsti suspensijos skyrimo be gydytojo, kuris stebi vaiką, leidimo. Ilgesnį vartojimą turi stebėti pediatras, nes tam reikia papildomų laboratorinių tyrimų.
Perdozavimas
Jei vaikui netyčia bus perdozuota suspensija, tai sukels viduriavimą, pilvo spazmus, vėmimą ir kitus neigiamus virškinimo sistemos požymius.
Išgėrus didelę dozę, vaistas gali paveikti kepenis, tačiau tokia reakcija išsivysto ne iš karto, todėl perdozavusį vaiką turi apžiūrėti gydytojas, net jei jo sveikata netrikdoma.
Sąveika su kitais vaistais
Jūs neturėtumėte tuo pačiu metu duoti kūdikiui paracetamolio suspensijos ir kitų vaistų, kuriuose yra paracetamolio, nes tai gali viršyti dozę. Taip pat nerekomenduojama vartoti suspensijos kartu su kitais karščiavimą mažinančiais ar nuskausminančiais vaistais, pavyzdžiui, su Ibuprofenas arba Analginas... Tokių vaistų pakaitalas ar derinys galimas tik gydytojo nurodymu.
Anotacijoje prie suspensijos taip pat yra kitų vaistų, kuriuos vartoti kartu su paracetamoliu draudžiama arba nerekomenduojama, sąrašas. Jei jūsų vaikas jau vartoja kokius nors vaistus, įsitikinkite, kad jų nėra šiame sąraše.
Pardavimo sąlygos
Skystą paracetamolį, kaip ir kitas šio vaisto formas, galima nemokamai įsigyti be recepto. Vaisto kainą įtakoja tiek gamintojas, tiek butelio tūris. Vidutiniškai už 200 g suspensijos reikia sumokėti 110-120 rublių.
Saugojimo funkcijos
Paracetamolio suspensijoje tinkamumo laikas yra 3 metai ir, atidarius butelį, nemažėja. Tiek sandariai uždarytą, tiek jau atidarytą buteliuką galima laikyti kambario temperatūroje (vaisto nebūtina dėti į šaldytuvą).
Laikymui rekomenduojama pasirinkti vietą, kurioje vaistas bus paslėptas nuo vaikų, nes dėl malonaus kvapo ir skonio, lengvai prieinamam, perdozavimo rizika padidėja.
Atsiliepimai
Dauguma atsiliepimų apie paracetamolį suspensijoje yra teigiami. Pirmiausia jie atkreipia dėmesį į jo aukštą efektyvumą ir saugumą vaikams.
Pasak mamų, ji gana greitai numuša temperatūrą, o skausmai sumažėja arba visai išnyksta. Ši paracetamolio forma pasirenkama dažniau nei kitos, nes ją lengva dozuoti, o vaisto skonis yra saldus, todėl dauguma mažų pacientų suspensiją praryja be jokių sunkumų.
Tačiau yra ir neigiamų atsiliepimų, kuriuose jie skundžiasi vaisto sudėtimi, nes jame yra cheminių priedų, kurie gali išprovokuoti alergiją. Norėdami sumažinti alerginės reakcijos (jei ji yra gana didelė) riziką, motinos turi suspensiją pakeisti žvakučiais.
Kalbant apie išlaidas, jis vadinamas prieinamas, todėl skystas paracetamolis yra paklausesnis nei jo kolegos. Vaisto toleravimas, vertinant pagal daugumą apžvalgų, dažniausiai yra geras. Tik retais atvejais suspensijos vartojimas sukėlė pykinimą, odos bėrimą ar kitą neigiamą reakciją.
Ką pakeisti?
Jei vaistinėje nėra paracetamolio suspensijos, tokį vaistą pakeisti gali kitas skystas paracetamolio pagrindu pagamintas vaistas:
- Calpol. Viename šio vaisto buteliuke yra 70 arba 100 ml braškių rausvos suspensijos. Prie butelio pritvirtintas šaukštas, kuriuo galite išmatuoti 2,5 ir 5 ml skysčio.
- Efferalganas. Šį preparatą žymi geltonai rudas sirupas, turintis karamelės-vanilės skonį. Jo tūris viename butelyje yra 90 ml, o gamintojas siūlo vaistą išmatuoti matavimo šaukštu.
- Vaikų Panadol. Šio rožinio braškių vaisto galima įsigyti 100 ir 300 ml buteliuose, prie kurių pritvirtintas matavimo švirkštas.
Visi šie vaistai gali būti skiriami vaikams. vyresni nei 3 mėnesiai, juose paracetamolio kiekis yra 120 mg 5 ml, o indikacijos, galimas šalutinis poveikis, kontraindikacijos ir kiti tokių vaistų vartojimo niuansai yra vienodi.
Jei kūdikiui negalima skirti paracetamolio preparatų (pavyzdžiui, vaikas netoleruoja), jie dažnai keičiami ibuprofeno pagrindu pagamintais vaistais, nes tokie karščiavimą mažinantys vaistai taip pat laikomi saugiais vaikams. Vaikui gali būti skiriama Nurofeno, Ibuprofeno, Ibuprofeno-Akrikhino suspensija.
Tokie vaistai veiksmingai kovoja su karščiavimu ir skausmu, o jų terapinis poveikis išlieka ilgiau nei paracetamolio. Bet kurią iš šių suspensijų galima naudoti nuo 3 mėnesių amžiaus su vaiku, sveriančiu daugiau nei 5 kilogramus.
Kadangi ibuprofeno vaistai turi ne tik analgetinį ir karščiavimą mažinantį, bet ir priešuždegiminį poveikį, tokie analogai bus labiausiai pageidaujami jei vaikui yra ryškus uždegiminis procesas, pavyzdžiui, sergant vidurinės ausies uždegimu ar krūtinės angina.
