Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai gana dažnai „nustebina“ tėvus pačiais įvairiausiais odos bėrimais. Reikia atskirai paaiškinti vieną iš dermatito atmainų - seborėjinį. Apie tai, kas tai yra ir ką daryti, jei vaikas serga dermatito seborėja, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra
Seborėjinis dermatitas yra lėtinis viršutinių odos sluoksnių uždegimas. Reikėtų pažymėti, kad kenčia ne visos odos vietos, o tik tos vietos, kuriose maksimaliai kaupiasi riebalinės liaukos, pavyzdžiui, galvos oda, veidas. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra į mieles panašūs grybai Malassezia restricta ir Malassezia globosa.
Beveik visiems planetos žmonėms šie grybai gerai gyvena ant odos ir yra neatsiejama jos įprastos mikrofloros dalis. Neatsitiktinai jie „pasirinko“ vietas aplink riebalines liaukas - šių liaukų paslaptis yra puiki grybų veisimosi vieta.
Gyvybinės veiklos metu šie grybai išskiria polinesočiąsias rūgštis, kurios dirgina odą, reaguodamos su kai kuriomis joje esančiomis medžiagomis.
Normalus sveikas organizmas gali reguliuoti tokių grybų skaičių, tačiau dėl hormoninės pusiausvyros pokyčių, dėl imuninių pokyčių gali padidėti grybų kolonijų skaičius, tada neišvengiama dirginimo ir lupimo. Be to, jie pasirodys būtent ten, kur daugiausia gaminasi sebumas (riebalai).
Atsiradimo priežastys
Suaugusiesiems seborėjinis dermatitas visada yra nerimą keliantis simptomas, kuris kartais lydi gana rimtus negalavimus. Naujagimiams ši odos uždegimo forma didžiąja dalimi atvejų yra fiziologinės normos variantas. Taigi, kūdikių oda yra subtilesnė ir plonesnė, o riebalinių liaukų funkcijos dar nėra tobulos.
Todėl nuo gimimo iki šešių mėnesių seborėjinis dermatitas pasireiškia vienodu ar kitu laipsniu kas ketvirtam ar penktam kūdikiui.
Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad naujagimių seborėjinės apraiškos yra nepaneigiamas ligos ryšio su hormoninėmis „kataklizmais“ organizme įrodymas. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiui didelę įtaką daro vadinamieji motinos hormonai, kuriais motina dosniai dalijosi su kūdikiu, kai jis dar buvo jos įsčiose. Dėl tos pačios priežasties seborėja vėliau kai kuriems paaugliams pasireiškia brendimo metu. Hormoninė riaušės - tai būtent faktorius, sukeliantis į mieles panašių grybų, tokių kaip Malassezia, aktyvumą.
Įtakoja tokio dermatito atsiradimą ir kūdikių imuniteto būklė... Po gimimo tai tik antikūnų rinkinys, gautas iš motinos, tai yra įgimtas imunitetas. Kūdikio organizmas yra labai silpnas ir netobulas. Jis dar turi susiformuoti ir vystytis. Štai kodėl natūraliai gynybos sistemai taip sunku susidoroti su į mieles panašiais grybais, jei vaikui dar nėra metukų.
Būdingų darinių atsiradimo ant galvos ir bagažinės priežastis gali būti paveldimi veiksniai - dažnai kūdikiai „paveldi“ seborėją, jei chroniškai ja serga vienas iš tėvų ar artimų giminaičių. Be to, paveldima ne pati liga, o tik polinkis į padidėjusį riebalų išsiskyrimą, tai yra, kūdikio liaukos veikia sustiprintu režimu ir gamina daugiau riebalų, nei reikia apsauginėms odos funkcijoms užtikrinti.
Išorinių veiksnių požiūriu palankiausias seborėjinio dermatito vystymuisi laikomas žiemos sezonas, per didelis kūdikio prakaitavimas, ypač jei jis šiltai suvyniotas ir papildomai „tiekiamas“ su keliais dangteliais. Agresyvi kūdikio odai tualetinis muilas ar kiti kosmetikos gaminiai, kurį tėvai gali naudoti maudydami vaiką, taip pat išprovokuoja padidėjusį riebalinių liaukų darbą ir seborėjos atsiradimą.
Antrame etape atskiros ir išsklaidytos žvynai, kurių spalva yra pilkšva arba gelsva, sujungiamos į vieną į plutą panašų paviršių. Tokios seborėjinės plutos vaikui gali pasirodyti ne tik ant galvos, bet ir ant kaklo, veido, kaktos, skruostų ir kūno. Gana dažnai šiuo atveju pažeidžiamos kirkšnys ir pažastys.
Simptomai
Būdingi seborėjinio dermatito požymiai yra žvynų atsiradimas, pleiskanojimas. Dažniausiai tai atsitinka galvos odoje, nes būtent ten aktyviausiai dirba kūdikių riebalinės liaukos. Faktas yra tas, kad vaiko galva taip pat atlieka papildomą funkciją - ji dalyvauja perduodant šilumą. Štai kodėl karšta vaikui pirmiausia prakaitas. Veikiamos šilumos ir prakaito, riebalinės liaukos žymiai sustiprina savo veiklą.
Seborėja neatrodo alergija, ir beveik neįmanoma supainioti reakcijos į naują pieno mišinį ir riebalinių liaukų pažeidimo. Faktas yra tas, kad po pluta nėra paraudimo zonos, būdingos alergijoms. Pašalinus plutos fragmentą, po juo esanti oda išlieka lengva ir ne edematinė. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems seborėją gali lydėti niežėjimas. Kalbant apie naujagimius, gydytojai yra beveik vieningi - liga jam nesukelia niežulio ir diskomforto.
Daug kas priklauso nuo to, kokio tipo seborėjinis dermatitas pastebimas konkrečiam vaikui. Medicina išskiria tris negalavimų rūšis:
- Šlapi seborėja. Su juo padidėja riebalinių liaukų sekrecijos gamyba, išsiskiria per daug riebalų.
- Sausa seborėja. Su juo svarstyklės turi sausą išvaizdą, jos pačios lengvai nukrinta dėl nepakankamos riebalų gamybos.
- Kombinuota (mišri) seborėja. Šio tipo ligos sujungia pirmųjų dviejų tipų bruožus.
Seborėja neturi įtakos bendrai vaiko būklei: neturi jokios įtakos kūdikio apetitui ar miegui.
Prognozės
Įgimtas seborėjinis dermatitas, kurį vaikas gavo kaip dovaną iš vieno iš artimųjų, praktiškai netaisomas. Gydymas paprastai yra neveiksmingas. Sergant įgyta liga prognozės yra optimistiškesnės. Pašalinus ligą sukėlusias priežastis, odos apraiškas galima greitai „laimėti“.
Naujagimių atveju apie įgimtą seborėją galima kalbėti tik išimtiniais atvejais, nes ši genetinė priežastis yra gana reta.
Kiti veiksniai, darantys įtaką tokio dermatito vystymuisi, puikiai tinka korekcijai, o kartais praeina savaime, kaip dermatito atveju, kuris priklauso nuo hormoninių veiksnių. Vystantis jūsų pačių hormoniniam fonui, seborėja išnyksta. Paprastai tai atsitinka nuo pirmų šešių mėnesių iki vienerių gyvenimo metų.
Gydymas
Seborėjinis kūdikio dermatitas mažiausiai metus nereikalauja vaistų. Daugeliu atvejų jis praeina savaime po 4–6 mėnesių savarankiško gyvenimo. Tik retais atvejais plutos dariniai ant galvos ir odos išlieka iki 2–3 metų.
Paprastai pakanka laikytis tam tikros higienos ir bendrosios taisyklės, leidžiančios kuo greičiau pasireikšti tokiam dermatitui:
- Kepurės ir kepurės namuose nereikalingos. Šiaip ar taip, seborėjiniu dermatitu sergančiam vaikui. Kūdikio kepurę ar kepurę turėtumėte uždėti tik lauke, o aprengimas turėtų atitikti orą, nes per didelis prakaitavimas išprovokuoja grybelių augimą. Iš tos pačios padėties reikėtų patikslinti kambario temperatūrą. Ji turėtų būti ne aukštesnė kaip 20 laipsnių šilumos. Šiame klimate prakaitavimas žymiai sumažėja.
- Maudytis reikia tik kūdikių kosmetikos... Jūs neturėtumėte plauti vaiko šampūnais ir putomis. Pakanka, jei tėvai plaukams plauti naudoja dažniausiai naudojamą muilą kartą per savaitę. Pernelyg didelis hipoalerginio muilo, sukurto specialiai vaikams, naudojimas taip pat sutrikdo riebalinių liaukų funkciją.
Seborėjinių plutelių atsikratymas gali būti gana paprastas. Jei žala yra didelė ir sukelia daug nerimo (mamai, bet ne kūdikiui!), Tada galite naudoti specialius priešgrybelinius šampūnus. Tai gerai žinoma Nizoral šampūnas, Sebulex.
Geriau pradėti gydyti galvos odą nuo minkštimo plutos. Tam močiutės naudojo pašildytą saulėgrąžų aliejų. Šiandien jis naudojamas, ir vazelino aliejus, ir kūdikių kremas. Po tepimo turėtumėte palaukti apie 15-20 minučių, švelniai iššukuokite visas pluteles šukomis arba specialiu šepetėliu galvai (jie yra minkšti ir lengvai ir neskausmingai pašalinami), o tada nuplaukite vaiko galvą priešgrybeliniu šampūnu.
Pakanka tai padaryti kartą per savaitę. Dažnesnis plovimas ir šukavimas pažeidžia subtilią odą. Naudinga užbaigti vandens procedūras sutepant vietas, kuriose nėra plutos, „Bepantenom“ arba „La-Cree“, produktai, kurie, jei reikia, saikingai sausina uždegimines odos vietas ir drėkina ten, kur oda per sausa. Neseniai kosmetikos linija tapo labai populiari „Emolium“... Šios linijos kūdikiams galite pasiimti gerą drėkinamąjį ir kūdikių drėkinamąjį muilą.
Gydant sunkias seborėjinio dermatito formas reikia vartoti vaistus, tačiau juos skirti gali tik gydytojas. Tik specialistas sugeba atskirti fiziologinį bėrimą nuo patologinio, kuriam reikalinga medicininė korekcija.
Jei bėrimas išplinta į kūno vietas ir kūdikis jaudinasi jį liesdamas, gali būti skiriami tepalai, kurių pagrindas yra hidrokortizonas arba klotrimazolas. Jei formuojantis plutoms ar nesugebant jas pašalinti, prisijungė antrinė bakterinė infekcija, gali būti skiriami antibiotikų tepalai.
Seborėjos plutos apdorojimo taisyklių laikymasis padės išvengti komplikacijų. Jie susideda iš griežto auklėjimo algoritmo:
- drėkinančios ir minkštinančios plutos;
- iššukuoti minkštas pluteles;
- Skalbimas;
- gydymas drėkinančiais ar džiovinančiais kremais, o jei paskiria gydytojas, - vaistais.
Visiškai neįmanoma liesti sausų plutelių ir bandyti jas pašalinti mechaniškai, dėl to sužeista oda ir atsiranda antrinė infekcija. Iš liaudiškų vaistų pediatrai neprieštarauja ramunėlių sultinio, ąžuolo žievės ir virvelių įmaišymui į maudyklą.
Praktiniai patarimai
Jei kūdikis serga seborėjiniu dermatitu, maitinanti motina turėtų atsisakyti valgyti riebų pieną, sviestą ir fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra daug gyvūninių riebalų. Geriau teikti pirmenybę kefyrui be riebalų - pienui, kurio riebumas ne didesnis kaip 1,5%. Žindomų kūdikių motinos taip pat turėtų atsisakyti vartoti daug angliavandenių turinčių maisto produktų ir kepinių. Vietoj to, turite įdėti daugiau skysčių, kad jūsų motinos pienas būtų mažiau riebus ir saldus.
Jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, svarbu įsitikinti, kad jis valgo visiškai pritaikytas pieno mišinys... Jei reikia, rinkitės kitokį mišinį, pageidautina, kad ant pakuotės būtų hipoalerginis ženklas. Toks maistas yra brangesnis, tačiau vaikui, linkusiam į seborėją, gali pakakti greitai ir visiškai atsikratyti ligos simptomų.
Svarbu permąstyti visą požiūrį į vaiko higieną. Kuo švaresnės jo sauskelnės, tuo dažniau jis maudosi be muilo, tuo mažiau prakaituoja ir persivalgo, tuo greičiau praeis seborėjinės „pieniškos“ plutos be tikimybės, kad jos negrįš.
Apie kūdikių ir naujagimių seborėjinį dermatitą žiūrėkite šiame vaizdo įraše.
