Naujagimių ir kūdikių vystyklų bėrimas yra labai paplitusi problema, ir tai susiję ne tik su higiena. Negalima atmesti visų kosmetikos priemonių, skirtų vaikų odai prižiūrėti, ir visų tėvų pastangų išlaikyti sauskelnių bėrimo sausumą ir švarą. Svarbu žinoti, kaip juos atskirti nuo dermatologinių ligų ir ką daryti, jei kūdikiui staiga pasireiškia vystyklų bėrimas.
Kas tai yra?
Vystyklų bėrimas vadinamas vietiniu lokalizuotu odos uždegimu ilgo odos kontakto su šlapimu, išmatomis, prakaitu, sebumu ir dirginimo dėl sąlyčio su šlapiais paviršiais fone.
Oda formuojasi gimdoje, ir tik antroje nėštumo pusėje vaikų oda tampa keturiasluoksnė, todėl pirmaisiais gyvenimo metais ji laikoma viena silpniausių, pažeidžiamiausių berniukų ir mergaičių vietų. Vaikų išorinis odos sluoksnis (epidermis) yra daug plonesnis nei suaugusiųjų, jis yra gana laisvas, todėl bet kokia infekcija gali prasiskverbti per jį į gilesnius odos sluoksnius... Naujagimių ir kūdikių epidermis negali būti laikomas visiška apsauga.
Naujagimio odą labai lengva sugadinti, sužeisti, sulaužyti jos vientisumą mechaniškai, net atliekant įprastas kūdikio procedūras, tokias kaip teptukas ar masažas. Ir vaikiškos kosmetikos gamintojų teiginiai, kad „Kūdikio odą reikia ypatingai prižiūrėti“ - tai ne reklamos triukas, bet pati tiesa... Mažiausias neigiamas poveikis gali sukelti stiprų vystyklų bėrimą.
Verkiantis gilus vystyklų bėrimas, stiprus dygliuotas karštis dažnai pirmiausia sukelia piodermą - bakterinį odos uždegimą. Skaldytas odos vientisumas yra puiki prielaida prisitvirtinti bakterinei mikroflorai. Sunkiausia forma bakterinė infekcija tampa apibendrinta, išsivysto sepsis.
Kodėl ir kaip jis vystosi?
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų odos ir lipidų pusiausvyra yra netobula, todėl ją bet kada galima sutrikdyti. Būtent odos drėgmės perteklius laikomas pagrindine vystyklų bėrimo atsiradimo priežastimi. Ilgas kūdikio odos kontaktas su šlapimu ir išmatomis yra dažniausia uždegimo proceso sąlyga. Pats uždegimas šiuo atveju atsiranda dėl šlapimo poveikio šlapalo, amoniako ir druskų epidermiui. Išmatose pagrindinį pavojų kelia du fermentai - lipazė ir proteazė.
Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikiui yra išmatos, viduriavimas, viskas dar labiau pablogėja - tokios išmatos yra pavojingos odai ne tik dėl fermento komponento, bet ir dėl rūgščios aplinkos. Viduriuojant, net ir trumpas odos kontaktas su išmatomis sukelia stiprų naujagimių ir kūdikių dirginimą.
Dažniausiai vystyklų bėrimas išsivysto ir dėl perpildytų sauskelnių, jei tėvai retai keičia šio kūdikio higienos reikmenis. Vaikų oda lengvai sugeria drėgmę ir yra joje persisotinusi, todėl nepakankamas odos džiūvimas po maudymosi gali tapti vystyklų bėrimo priežastimi.
Odai kenksmingų druskų yra ir prakaite... Vaikų prakaito liaukos dirba labai aktyviai, tai yra pirmųjų gyvenimo metų ypatybė. Jei tėvams tai nepažįstama, jie gali klaidingai iš visų jėgų bandyti šildyti darželį, įdėti porą šildytuvų ir šilčiau aprengti vaiką. Prakaito liaukų darbas tampa perteklinis, nes vaiko kūnas bando atsikratyti perteklinės šilumos, ją išleisti. Druskinga prakaito aplinka odą veikia panašiai kaip šlapimas.
Tikras tėvų apreiškimas yra situacija, kai oro temperatūra kambaryje yra normali, o vaikas nėra apsivyniojęs, o sauskelnės dažnai keičiamos, tačiau vis tiek atsiranda vystyklų bėrimas. Šiuo atveju reikalas greičiausiai atsiranda dėl mechaninės trinties - gali patrinti sauskelnes kirkšnies srityje, apatinius marškinėlius po pažastimis, sauskelnes ant kūdikio kakloir. Gilios odos raukšlės taip pat gali trintis viena į kitą - taip lokaliai lokalizuotas uždegimas pasireiškia kirkšnyje, po keliais, po pažastimis, tarp kojų ir net tarp pirštų.
Vystyklų bėrimo atsiradimą gali palengvinti naujas papildomas maistas, kuris ką tik buvo įtrauktas į kūdikio meniu, ir šiuo atveju būtinos sąlygos bus alergiškos. Palankus vystyklų bėrimo atsiradimo fonas yra ligos laikotarpis - dėl aukštos temperatūros padidėja prakaitavimas, taip pat gydymo laikotarpiai, ypač antibakteriniais vaistais.
Net jei kūdikis vartoja ne antibiotikus, o krūtimi maitinančią motiną, kūdikis greičiausiai turi odos problemų, nes antibakteriniai vaistai lengvai prasiskverbia į motinos pieną.
Gydytojai jau seniai pastebėjo, kad labiausiai nuo vystyklų bėrimo kenčia vaikai, turintys genetiškai šviesią odą ir šviesius plaukus. Siaubingi kūdikiai rečiau kenčia nuo dygliuoto karščio, dermatologinių alergijų ir vystyklų bėrimo.
Ypatingas dėmesys vystyklų bėrimo prevencijai turėtų būti skiriamas kūdikių, kuriems gresia tokia patologija, tėvams. Pediatrai apima:
antsvorio turintys ar nutukę kūdikiai;
alergiški vaikai, ypač kenčiantys nuo paveldimų alergijų formų;
kūdikiams, kuriems diagnozuota žarnyno disbiozė;
vaikai, šiuo metu kenčiantys nuo gastroenterito ar žarnyno infekcijos;
kūdikiai, turintys inkstų ir šlapimo sistemos patologijų;
neišnešioti kūdikiai;
kūdikiai, kurie nėra maitinami krūtimi, bet dirbtinai maitinami.
Rūšys
Tik iš pirmo žvilgsnio visi vystyklų bėrimai yra vienodi. Tiesą sakant, norint greitai juos išgydyti, turite aiškiai suprasti, kokio tipo odos uždegimas priklauso.
Vystyklų bėrimo klasifikavimas reiškia jų pagrindinės priežasties išskyrimą į atskiras grupes.
Vystyklai (vystyklų dermatitas) - pasireiškia įvairaus intensyvumo uždegimu ir bėrimu padengimo sauskelnėmis srityje, kur yra sąlyčio su šlapimu, išmatomis. Dažniausiai jis pasireiškia ant popiežiaus, tarp sėdmenų, kirkšnies srityje, berniukų kapšelyje ir mergaičių lytinėse lūpose, aplink išangę, pilvo apačioje. Ant rankų, kojų, kaklo ar pakaušio nėra bėrimų.
Alerginis (vadinamasis „alerginis žiedas“) - pasireiškia uždegimo zonos susidarymu sėdmenyse ir išangėje. Bėrimai yra ryškiai raudoni, jie yra maži. Paprastai jie išsivysto pasikeitus mitybai, jei kūdikis nurijo alergeną.
Sulankstoma (intertrigo) - pažeidžiamos tik odos raukšlės kirkšnyje, šlaunyse, tarp sėdmenų, po keliais, pažastyse, kakle, ant rankų alkūnių linkiuose. Kenksmingi veiksniai yra drėgmės perteklius ir mechaninis trynimas klosčių viduje.
Seborėjinė egzema - didelė raudona dėmė, plintanti pilvo apačioje, kirkšnyje, lytiniuose organuose. Vieta turi aiškias ribas. Pažeistos vietos oda tampa šiurkšti ir riebi, yra nedidelis patinimas.
Grybelinis (kandidozė) - vystyklų bėrimas gali atsirasti bet kur, tačiau tokiais jie tampa dėl grybelinių organizmų prisitvirtinimo. Infekcija pasireiškia kaip vidutinio dydžio rausvas pleistras, kurio centre yra balkšvas atspalvis, dažniausiai esantis kirkšnyje ir lytiniuose organuose.
Impetigo - intertrigo, komplikuotas bakterijų, dažniausiai streptokokų ar stafilokokų. Tai atrodo kaip pustulės, linkusios susilieti viena su kita, jos greitai sprogsta ir palieka nemaloniai atrodančias sausas auksinės, rusvos spalvos pluteles. Dažniausia vieta yra sėdmenys.
Simptomai ir požymiai, diferencinė diagnostika
Tėvams paprastai nekyla ypatingų sunkumų nustatant vystyklų bėrimą. Užtenka nuo vaiko nusimesti drabužius, sauskelnes ir sauskelnes, o klinikinis vaizdas akivaizdus. Ir čia svarbu laiku suprasti, su kuo susidūrėte - su impetigo ar vystyklų dermatitu, seborėjine egzema ar alerginiu žiedu.
Pirmiausia mama turėtų įvertinti bėrimo pobūdį ir palyginti juos su infekcinėmis ligomis. Infekcinį bėrimą beveik visada lydi aukšta temperatūra.... Jei vaikas paliks porą valandų be drabužių, vystyklų bėrimas ims mažėti, išblukti, šviesėti, o infekcija plis toliau į kitas kūno dalis. Antruoju atveju turite iškviesti gydytoją namuose ir nustatyti, kokia infekcinė liga užklupo kūdikį ir kaip ją gydyti.
Pūlių ir sausų plutelių buvimas visada rodo bakterinės infekcijos buvimą uždegiminio proceso srityje. Balsva danga yra grybelinės infekcijos požymis.
Abiem atvejais jums reikia gydytojo konsultacijos ir paskirti konkretų gydymą (antibiotikai, anilino dažai nuo bakterijų pažeidimo ir priešgrybeliniai vaistai nuo mikozės). Kitais atvejais motina gali susitvarkyti pati.
Tada turėtumėte nustatyti vystyklų bėrimo laipsnį. Šiuolaikinėje pediatrijoje ir dermatologijoje skiriami trys laipsniai.
Pirmoji (ji lengva). Oda yra šiek tiek uždegusi, nėra verkiančių vietų, vizualiai odoje nėra sužalojimų, įtrūkimų, žaizdų. Bendra vaiko būklė nesikeičia - apetitas, miegas yra normalūs.
Antroji (vidurinė)... Uždegtos vietos turi ryškiai raudoną spalvą, yra erozijos sričių, epidermio vientisumas sulaužytas, yra nedideli įtrūkimai, gali būti mažų pustulių. Vaikas neramus.
Trečias (sunkus)... Pažeidimo plotas yra didelis, yra uždegiminių odos vietų patinimas, įtrūkimai ir epidermio fragmentų šveitimas, opos, erozija. Bakterinės ar grybelinės infekcijos požymių gali būti ir nebūti. Infekcijos tikimybė yra labai didelė. Vaikas kenčia nuo skausmo ir deginimo, niežti uždegimo vietas. Sutrinka kūdikio sveikatos būklė, jis verkia, nemiega gerai arba nemiega, atsisako valgyti. Jei temperatūra pakyla, tai yra tikras infekcijos požymis.
Pirmasis laipsnis neturėtų kelti didelio nerimo. Tai gydoma greitai ir lengvai. Antrame ir trečiame laipsnyje vaikas turėtų būti parodytas gydytojui.
Gydymas
Naujagimių ir kūdikių vystyklų bėrimas turėtų būti gydomas tiksliai nustačius ligos tipą ir laipsnį. Rekomendacijos parodyti vaiką gydytojui su ryškiu verkiančiu vystyklų bėrimu egzistuoja ne tam, kad apsunkintų mamos ir tėčio gyvenimą, o tam, kad gydymas būtų teisingas ir tikslus.
Kartais norint nustatyti veiksmingiausią priemonę, reikia nustatyti bakterijų ar grybelių tipą., ir šiuo atveju atliekamas mikroskopinis grybelių, bakterijų kultūros ir kitos mikrofloros išbrėžimo iš epidermio tyrimas. O jei alerginis vystyklų bėrimas viršija antrą laipsnį, būtina konsultuotis su alergologu ir žindymo specialistu, jei vaikas negavo papildomo maisto.
Kaip elgtis su brangiu vaiku, priklauso nuo jame nustatyto vystyklų bėrimo laipsnio.
Pirmas laipsnis - lengva
Pirmuoju laipsniu iš motinos nieko ypatingo nereikia. Higienos ir kūdikio gyvenimo būdo pakeitimas padės greitai atsikratyti bėdų. Visų pirma reikia patikrinti, ar kambarys karštas. Jei oro temperatūra yra aukštesnė nei 21 laipsnis, reikia ją pakelti iki 19–21 laipsnio... Suaugusiesiems ši temperatūra gali būti nepakankamai patogi, tačiau vaikui ji yra ideali dėl termoreguliacijos ypatumų.
Kūdikių vystyklus reikia keisti kas 3-4 valandas, tai yra, prieš kiekvieną maitinimą būtinai nuplaukite vaiką šiltu vandeniu be muilo, jei nebuvo tuštinimosi fakto. Po kiekvieno tuštinimosi vystyklai nedelsiant keičiami ne pagal grafiką.
Kūdikiui reikalingos oro vonios - likti be vystyklų ir sauskelnių... Dygliuotas karštis ir vystyklų bėrimas nemėgsta gryno oro tekėjimo, todėl tai turėtų būti aktyviai naudojama. Kūdikio odai, kai uždegimas išnyksta, ypač tarpvietės srityje, reikia naudoti apsauginį kūdikių kremą - tai padės sukurti odos plėvelę, kuri atbaidys drėgmės perteklių.
Dygliuoto karščio ir vystyklų bėrimo negalima išgydyti kūdikių kremu. Jis visada riebus, drėkina ir neišsausėja, todėl kategoriškai draudžiama su jo pagalba susidoroti su jau esančiu vystyklų bėrimu.
Priemonės, kurių pagrindas yra pantenolis - „Panthenol“, „Dexpanthenol“, „Dexpan plus“, „Bepanten“, „D-Panthenol“, „Panthenol-spray“, „Heppiederm“ padės pašalinti vystyklų bėrimo pasireiškimus ant odos. Maudymui ir priežiūrai galite naudoti liaudies vaistus, jie bus aptariami atskirai. Kūdikių miltelių naudojimas yra priimtinas.
Antrasis laipsnis - vidutinis
Antrojo laipsnio vystyklų bėrimui taip pat svarbu oro temperatūrą reguliuoti pagal normas, nevynioti vaiko, išbraukti iš jo dietos visus įmanomus alergenus, oro vonios ir dažnas sauskelnių keitimas taip pat bus neatsiejama terapijos dalis..
Be to, tėvai privalo pažeistoms odos vietoms gydyti specialiais džiovinimo preparatais cinko oksido pagrindu. Tai apima specialius „pašnekovus“, kurie pagal gydytojo receptą paruošiami bet kurioje vaistinėje, turinčioje savo receptų skyrių. Iš paruoštų preparatų reikėtų atkreipti dėmesį į Desitiną, cinko pastą, Tsindolį. Uždegimo vietas galima gydyti metiluracilu ir tanino tepalais. Saulės poveikis paveiktoms epidermio vietoms yra naudingas.
Jei randama mažų pustulių, gydytojas paprastai skiria priešuždegiminius ir antimikrobinius vaistus - Levomekol, Baneocin (milteliai ir tepalas) kartu su džiovinimo preparatais, kurių pagrindas yra cinko oksidas. Praėjus uždegimo židiniams, profilaktiškai rekomenduojama naudoti apsauginį tepalą ar kremą „Purelan“.
Jei vystyklų bėrimas atsirado dėl alergijos maistui, antihistamininius vaistus rekomenduojama skirti pagal amžių (Loratadin, Suprastin), sunkiais atvejais - hidrokortizono pagrindu pagamintą tepalą.
Trečias laipsnis (sunkus)
Sunkiausia gydyti namuose yra trečiojo laipsnio vystyklų bėrimas. Tokie pažeidimai reikalauja kruopštaus priežiūros ir specialių vaistų. Rekomenduojami medicininiai losjonai su tanino, sidabro nitrato tirpalais... Tai būtina norint sustabdyti egzemos ir opų sušlapimą. Nutraukus šį procesą, skiriama cinko pasta, tepalai nuo antibiotikų.
Tuo pačiu metu tėvai turi griežtai laikytis apdorojimo technikos ir veiksmų algoritmo:
skaudama vieta gydoma antiseptiku (Miramistinas, chlorheksidinas, vandenilio peroksidas 3%);
palaukus porą minučių, jie apdorojami anilino dažais („Fukortsin“, briliantinė žalia, metileno mėlyna);
po to, kai paviršius išdžiūvo, tepkite gydytojo rekomenduojamą tepalą su antibiotiku ar cinko oksidu (geriausia yra pakaitomis: vieną gydymą vartokite vaistą su cinku, kitu - antibakteriniu preparatu).
Odą reikia apdoroti bent 3 kartus per dieną. Be to, turite laikytis visų aukščiau nurodytų higienos, oro temperatūros, oro vonių ir pan. Reikalavimų.
Dėl odos žaizdų, opų ir egzemos nenaudokite miltelių ir kūdikių kremo.
Liaudies gynimo priemonės
Gydant lengvą vystyklų bėrimą, kaip jau minėta, galite kreiptis į liaudies gynimo priemones. Juos patvirtina pediatrai. Internete yra daugybė patarimų, kaip lengvai ir greitai atsikratyti sauskelnių bėrimo namuose, tačiau ne visi jie yra pagrįsti ir racionalūs, o kai kurie netgi pavojingi kūdikiams. Todėl mes juos suskirstėme į priimtinus ir nepriimtinus.
Ką tu gali padaryti?
Esant bet kokio laipsnio patologijai, tėvai gali pasirūpinti, kad kūdikis maudytųsi vonioje, pridedant ąžuolo žievės nuoviro. Stiklinė ąžuolo žievės užplikoma dviem litrais verdančio vandens, gerai reikalaujama, o sultinys (perkošus) įpilamas į maudyklą. Neverta kasdien daryti tokios gydomosios vonios. Pakaks jo vartoti kas 2–3 dienas..
Su ta pačia sėkme galite padaryti vonias su serijomis, vaistinės ramunėlėmis.
Leidžiama šlapias vystyklų bėrimas su eukalipto lapų nuoviru. Du dideli šaukštai augalinių medžiagų užplikomi verdančiu vandeniu 200 ml tūrio. Paruoštas šiltas sultinys (ne karštas!) Su vatos diskeliu švelniai tepamas uždegimo vietoje ir sutepamas odos raukšlėmis.
Kas neleidžiama?
Kai kurios tradicinių gydytojų rekomendacijos gali rimtai pakenkti vaikui. Visų pirma, tai turėtų apimti patarimą pašalinti vystyklų bėrimą jodo tirpalu. Bandymai gydyti uždegusią odą jodu gali sukelti nudegimus ir perdozuoti šią priemonęnes jis gali kauptis kūne. Tai kupina baisiausių pasekmių.
Taip pat patarimas patepti pažeistą odą medumi turėtų būti laikomas pavojingu - Tai yra stipriausias alergenas, galintis labiau pakenkti vaikui iki 3 metų.
Netepkite vazelinu ir saulėgrąžų aliejumi odos raukšlių, už ausų ir kirkšniųnes tai sukuria stiprią vandeniui atsparią plėvelę, dėl kurios pažeistas epidermis sunkiai gyja. Iš aliejų šaltalankis yra leidžiamas, tačiau tik esant lengvoms patologijos formoms.
Vietoj dulkių draudžiama naudoti krakmolą ir dantų miltelius. Griežtai draudžiama naudoti bet kokius receptus su alkoholinėmis tinktūromis.
Dr. Komarovsky nuomonė
Žinomas vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovsky tvirtina, kad sveikos odos vaikui reklaminių odos priežiūros produktų visai nereikia, tačiau jei oda nesveika, reikia aiškiai suprasti:
su vystyklų bėrimu, dideliu drėgnumu, reikia jį išdžiovinti (džiovinimo kremai, milteliai);
sausai odai, lupimui, įtrūkimams, reikia drėkinti (kūdikių kremas, aliejai ir kt.).
Ir jokiu būdu neturėtumėte pažeisti šių taisyklių. Profilaktiškai gydyti odą, pasak Komarovsky, prasminga tik tose vietose, kur numanomas vaikų odos sąlytis su šlapimu ir išmatomis.
Kaip bebūtų keista, bet Vienkartinės sauskelnės gali padėti tėvams išvengti sauskelnių bėrimo, jei jie yra aukštos kokybės, turintys sluoksnį, kuris greitai paverčia skystį geliu. Tuo pačiu oda kenčia daug mažiau. Aišku, kad vystyklai neapsaugos nuo išmatų, tačiau būtent išmatų ir šlapimo derinį Komarovsky laiko pavojingiausiu ir traumuojančiu švelniai vaikų odai.
Dr. Komarovsky sauskelnių bėrimo gydymą laiko „klaidų padirbėjimu“ - tėvai turėtų stengtis, kad oda jaustųsi gerai ir patogiai, oro drėgmė kambaryje buvo 50-70% lygio, o oro temperatūra neviršijo 21 laipsniokad vaikas būtų apsirengęs pagal klimatą ir orą ir neprakaituotų. Jei žiemą pasivaikščiojus storu ir šiltu kombinezonu vis tiek prakaituodavo, svarbu vaiką nedelsiant nuplauti šiltu vandeniu be muilo ir persirengti sausais drabužiais.
Ir, žinoma, visi audiniai, su kuriais liečiasi kūdikio oda, turi būti natūralūs, su minimaliu kiekiu tekstilės dažų.
Atsiliepimai
Motinų teigimu, vystyklų bėrimas gydomas gana greitai, tačiau yra pavienių atvejų, kai tėvai ilgą laiką nesugebėjo nugalėti odos bėrimų. Paprastai apie uždegimą kalbama tose vietose, kurias techniškai sunku „vėdinti“ - išangę, tarpląstelinę raukšlę.
Patyrusios motinos perspėja jaunus tėvelius nuo dažnos klaidos - atsisakyti jau pažįstamų „sauskelnių“ marlinių vystyklų naudai.
Šį sprendimą priima daugelis, tačiau veltui - šlapia marlė tik sustiprina uždegiminį procesą ir sukelia mechaninį poveikį jau ligotoms odos vietoms.
Dar daugiau apie kūdikio vystyklų bėrimo priežastis ir kaip su jais kovoti sužinosite kitame vaizdo įraše.
