Sąvoka „blefaritas“ oftalmologijoje dažniausiai vartojama akių vokų uždegimui žymėti. Šią ligą gali sukelti daugybė priežasčių, jos eiga gali skirtis. Dažnai blefaritas diagnozuojamas vaikams, įskaitant naujagimius ir kūdikius.
Klasifikacija
Pagal būdingą klinikinį vaizdą ir blefarito atsiradimo sąlygas oftalmologai yra keletas jo veislių:
- žvynuotas arba paprastas. Tai pasireiškia hiperemija ir edemos padidėjimu palei akių vokų kraštus. Skiriamasis šios blefarito formos bruožas yra savitų skalių susidarymas, kurios yra nušveisto liaukinio epitelio dalelės;
- opinis. Čia yra pūlingas uždegiminis procesas, lokalizuotas blakstienų plaukų folikuluose. Patologijai būdingas opų susidarymas išilgai voko krašto;
- meibomianas. Esant šiai ligos formai, specifinės akių vokų riebalinės liaukos (meibomijos) sukelia padidėjusį riebalinės sekrecijos kiekį, o jos nutekėjimas sulėtėja, dėl ko liauka užsikimšo ir dėl to patologiškai padidėja;
- rožinė. Blefarito forma, kuriai būdingi ant vokų atsiradę maži pilkšvai raudoni mazgai, vainikuoti pustulėmis. Šie simptomai taip pat gali būti derinami su rožine;
- demodekinis. Paprastai šios blefarito formos sukėlėjas yra parazitas - geležinė erkė. Jo buveinė yra akių vokų riebalinės ir meibominės liaukos, taip pat plaukų folikulai. Dažniausiai maži vaikai serga šia liga dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo.
Ligos etiologija
Dažniausia vaikų vokų storio uždegimo priežastis yra per didelis riebalinių liaukų išsiskyrimas, esantis akių vokų storyje. Voko kraštuose kaupiasi išskiriamos medžiagos lašai, sukuriantys palankias sąlygas patogeninės mikrofloros dauginimuisi.
Seborėjinis dermatitas dažnai siejamas su blefaritu. Ši būklė pasireiškia tam tikras sausų odos sričių stratifikavimas ant veido ir galvos. Taip pat gali būti keletas alerginės reakcijos požymių.
Be to, vaikų vokų uždegimo priežastys dažnai būna elementarus asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, suskeldėjusios akys, neraštingas funkcinių regos sutrikimų gydymas, įvairių etiologijų lėtinė anemija, vitaminų trūkumas, uždegiminės burnos ertmės ir nosiaryklės ligos, lėtiniai uždegiminiai procesai viename iš virškinimo trakto kelias.
Be to, blefaritas gali būti vienas iš vaiko kūno infekcijos ar helminto invazijos požymių.
Ne tik simptomatologija, bet ir tolesnės terapijos taktika priklauso nuo patologinio proceso patogeno tipo.
Klinikinė vaikų blefarito eiga
Vienas pagrindinių blefarito simptomų yra stiprus akių vokų niežėjimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas nuolat draskosi akis, nepaisant pakartotinių suaugusiųjų prašymų to nedaryti. Objektyviai galite pastebėti akių vokų kraštų paraudimą ir patinimą, taip pat nuolatinį ašarojimą. Vaikas nuolat skųsis stipriu niežuliu arba sakys, kad jo akyje yra dėmė.
Su žvynuotu blefaritu blakstienų augimo srityje gali atsirasti mažų žvynelių. Odos apačioje bus uždegimo požymių.
Opinė ligos forma būdinga pūlingų plutelių susidarymui ant akių vokų. Jei vaikas bandys juos iššukuoti, jis pašalins svarstykles kartu su blakstienomis, toje vietoje, kur buvo pluta, pasirodys nedidelė opa, kuri gali kraujuoti.
Be vietinių simptomų, vaikui gali pasireikšti ir bendras negalavimas. Jei jam laiku nebus suteikta kvalifikuota pagalba, ateityje liga gali tapti lėtinė ir turėti neigiamos įtakos kūdikio regėjimui. Taip pat uždegiminis procesas gali išplisti į kaimynines organines struktūras ir išprovokuoti rimtesnių oftalmologinių patologijų atsiradimą.
Diagnostika
Diagnozę nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į subjektyvius vaiko nusiskundimus, objektyvų vokų tyrimą, anamnezės nustatymą ir gretutinių ligų nustatymą, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatus. Lygiagrečiai su akių visometrija ir biomikroskopija... Be to, gydantis gydytojas gali paskirti vaiko akies lūžio galimybių tyrimą, kad būtų galima nustatyti galimą latentinę hiperopijos (toliaregystės), trumparegystės (trumparegystės) ir astigmatizmo formą.
Jei specialistas įtaria, kad kūdikis serga demodekiniu blefaritu, tada vaiko blakstienoms atliekama išsami laboratorinė analizė.
Norint patvirtinti infekcinio pobūdžio blefaritą, atliekama junginės junginio bakteriologinė kultūra. Norint paneigti arba patvirtinti helminto invaziją kaip galimą ligos išsivystymo priežastį, tiriamas vaiko išmatų mėginys dėl helminto kiaušinių.
Kartais šia liga sergančiam vaikui reikalinga siaurų specialistų konsultacija, pavyzdžiui, imunologo, gastroenterologo, endokrinologo, otolaringologo ir kitų.
Jei yra lėtinis blefarito kursas, kurį lydi akių vokų kraštų hipertrofija (nenormalus audinių augimas), tada specialistas turi pripažinti galimą piktybinio naviko atsiradimą paciento kūne, pavyzdžiui, plokščiąsias ir bazines ląstelių karcinomas, taip pat voko riebalinių liaukų vėžį. Norėdami patvirtinti ar paneigti šią diagnozę, būtina tai atlikti biopsija, po kurios atliekamas histologinis biopsijos tyrimas.
Kaip blefaritas gydomas vaikams?
Ligai gydyti naudojami moderniausi, efektyviausi metodai. Gydymo taktiką visada nustato tik oftalmologas. Tam būtina tiksliai nustatyti ligos priežastis ir formą.
Reikia prisiminti tai blefarito gydymas neturėtų apsiriboti pirminiu simptomų pašalinimu. Neįmanoma savavališkai nutraukti vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarus su oftalmologu, kad neišprovokuotume recidyvų vystymosi ir ligos perėjimo į lėtinę formą.
Terapijos metu gydytojas gali kelti klausimą dėl tikslingumo naudoti ne tik vietinius antibakterinius preparatus, bet ir bendrą antibiotikų terapiją. Paprastai tai siejama su abscesų atsiradimu (pluoštinė kapsulė su pūlingu eksudatu). Tokiu atveju galima skirti šiuos vaistus: oksaciliną, ampiciliną, sulbaktamą, amoksiciliną ir kitus. Taip pat gali prireikti chirurginiu būdu atidaryti abscesą.
Esant užsitęsusiai ligos eigai, viduje skiriamos tetraciklino tabletės, kurių gydymo kursas paprastai yra 1–1,5 mėnesio. Be pagrindinio gydomojo poveikio - infekcinio patogeno sunaikinimo, taip pat galima pastebėti jo poveikį sekybinei meibomijos liaukų veiklai. Bet kokie antibakteriniai vaistai yra naudojami griežtai pagal gydytojo rekomendaciją, iš anksto nustačius patogeno šaltinį, todėl savęs gydymas antibiotikais „aklai“ greičiausiai neduos norimo rezultato.
Vietiniai vaistai, kuriuose yra kortikosteroidų, nenaudojami ilgiems kursams, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami, jei yra lėtinio neinfekcinio blefarokonjunktyvito požymių. Dažniausiai šioje situacijoje skiriami vaistai. indokoliras arba diklofenakas.
Rusijoje žinomas vaikų gydytojas Komarovsky skyrė šiai temai vieną iš savo programų.
Vienaip ar kitaip, sėkmingo blefarito gydymo raktas yra griežtas visų medicinos rekomendacijų laikymasis. Prisiminti, neturėtų savarankiškai gydytis ar eksperimentuoti taikant įvairius abejotinus tradicinės medicinos metodus.
Kaip žinote, geriausia priemonė nuo ligos yra jos prevencija. Svarbiausia laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Vaikų oftalmologas jums pasakys apie akių uždegimo priežastis vaikams iki vienerių metų kitame vaizdo įraše.
