Tapo madinga skųstis depresija. Kaip dažnai iš pašnekovo girdime, kad jis yra prislėgtas. Be to, tai reiškia bet ką - nuo įprasto streso ir blogos nuotaikos iki padidėjusio nerimo. Neretai tėvai teigia, kad jų vaikas sirgo depresija ir ieško veiksmingų vaistų nuo jos. Pabandykime suprasti, kas yra tikroji vaikystės depresija ir kaip saugu ją gydyti antidepresantais.
Depresija, įskaitant vaikystės depresiją, yra skausminga psichosomatinio pobūdžio būklė. Remiantis statistika, depresinė būsena pasireiškia beveik 40% šiuolaikinių vaikų ir paauglių, tačiau ji yra laikina ir, kaip taisyklė, atsitraukia. Jei kalbėtume apie tikriausią - klinikinę depresiją, tai ji iš tikrųjų serga apie 3% vaikų ir 8% paauglių.
Jei ši liga negydoma vaikystėje, ji gali išsivystyti į rimtus psichikos sutrikimus, vaikai pradeda praktikuoti deviantinį elgesį. Jie dažnai bando nusižudyti. Kartais šie bandymai baigiasi vaiko mirtimi. Depresinių būsenų augimą ir natūralų paauglių polinkį į juos aktyviai naudoja vadinamųjų „mirties grupių“ organizatoriai internete.
Klinikinę depresiją gali diagnozuoti tik psichiatras. Bet bet kuri mama gali atskirti tikrąją ligą nuo depresinės būsenos.
Vaikystės depresijos simptomai
Mokslininkai manė, kad vaikai niekada nebuvo prislėgti. Naujausi psichiatrijos ir psichologijos atradimai rodo priešingai.
Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų depresija gali atsirasti dėl gimdos vaisiaus hipoksijos, kiti neigiami veiksniai nėštumo metu tam tikru mastu depresija gali būti paveldima.
Kūdikiams tai galima atpažinti iš netipinio elgesio. Kol mažyliai mokosi šypsotis, vaikščioti ir sužinoti apie pasaulį, klinikine depresija sergantys vaikai egzistuoja „cikliškai“ - jų verksmo periodai keičiasi su visiškos apatijos periodais. Kūdikiai blogai priauga svorio net reguliariai ir tinkamai maitindami.
Beveik visą laiką, kai kūdikis neverkia, jis guli plačiai atmerkęs akis, jo išvaizda beprasmiška. Sergantys vaikai nerodo jokio susidomėjimo ryškiais barškučiais, žaislais, nebandykite jų sekti akimis ir ištiesti ranką. Vyresni kūdikiai (pradedant nuo 10-12 mėnesių) gali ritmingai siūbuoti savo lovelėje iš vienos pusės į kitą, neatsakydami į tėvų bandymus užmegzti kontaktą.
Depresijos kamuojami vaikai pradeda sėdėti, vaikščioti daug vėliau ir daugeliu atžvilgių atsilieka nuo vystymosi.
Vaikams nuo 3 iki 6 metų klinikinė depresija pasireiškia skirtingai. Tai yra emocijų nestabilumas.
Vaikas aktyviai ieško meilės ir meilės, tada dramatiškai keičia savo nuotaiką ir pradeda rodyti pyktį, agresiją, irzlumą. Šiame amžiuje depresija sergantys vaikai retai būna atitraukti. Savo elgesyje dėmesingi tėvai taip pat gali pastebėti tam tikrą „cikliškumą“ - euforijos ir hipereksitacijos periodus keičia ramus verkimas. Pamažu vaikas nustoja žaisti, domisi animaciniais filmais ir pasakomis. Jie gali pradėti prarasti higienos įgūdžius.
Pradinis mokyklinis amžius (nuo 7 iki 12 metų) depresija gali pasireikšti įvairiai. Beveik visada šią ligą lydi miego ir virškinimo sutrikimai. Vaikai tampa izoliuoti, izoliuoti, atsisako bendrauti ir žaisti. Jie turi žemą savivertę, didelį nerimą.
Nuo 7-8 metų, vaikas gali pats kalbėti apie savo savivertę. Dažnai sergant klinikine depresija vaikus pradeda kamuoti enurezė, nuolat graužti nagus ir nerodyti susidomėjimo mokymusi.
Paauglystėje (12-15 m.) klinikinė depresija dažnai slepiama kaip įvairios mokyklos fobijos. Vaikui sumažėja kūno svoris, jam sunku bendrauti, jis yra piktas ir prislėgtas.
Depresija gali laukti visų, kuriems gresia vaikai iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų, šeimos, kuriose neseniai išsiskyrė tėvai, vaikai, patyrę stiprų stresą.
Taigi, galite galvoti apie depresiją, jei jūsų vaikas:
- Sumažėjo susidomėjimas bet kokia veikla.
- Jis dažnai būna susijaudinęs ar slopinamas, ir tai pasireiškia fiziniame lygmenyje (aštrius chaotiškus judesius pakeičia lėti).
- Jis beveik nesugeba sutelkti dėmesio, jo atmintis susilpnėjo.
- Jis yra agresyvus ir dažnai kalba apie nuovargį.
- Per mėnesį vaikas be aiškios priežasties neteko daugiau nei 5% kūno svorio.
Jei pastebite tokius simptomus, tai nėra priežastis nedelsiant „užrašyti“ atžalas kaip sergančią. Tai tik pasiteisinimas apsilankyti pas vaikų psichiatrą ar neurologą, kad būtų galima nustatyti problemą ir prireikus pradėti laiku gydyti.
Vaikų depresijos gydymas
Vaikų klinikinės depresijos gydymas apima psichoterapiją ir antidepresantus. Be to, gydytojai dažnai stengiasi skirti psichotropinius vaistus, o ne jų vengti.
Tradicinis požiūris yra tai, kad gydytojai bando „žaisti saugiai“, kai kalbama apie vaiko sveikatą ir saugą. Skirti antidepresantų sau ar kūdikiui yra pavojinga gyvybei! Specialistas padės pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgiant į individualias vaiko savybes.
Antidepresantai
Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, kurių pagrindinis pašaukimas yra atkurti „laimės hormonų“ ir „streso hormonų“ pusiausvyrą organizme.
Tarp „laimingųjų“ yra dopaminas ir seratoninas. Streso hormonas (įniršis) yra norepinefrinas. Antidepresantai mažina streso lygį ir stimuliuoja serotonino bei dopamino gamybą. Būtent nedidelį jų skaičių gydytojai laiko pagrindine depresijos priežastimi.
Nauda ar žala?
Antidepresantų klastingumas yra tas daugiau nei pusė jaunų pacientų yra visiškai atsparūs jiems, t. nereaguojantis. Paprastai tai paaiškėja po dviejų savaičių vaisto vartojimo. Tada gydytojas pakeičia antidepresantą. Jei vėl nėra jokio teigiamo poveikio, vaistas vėl keičiamas.
Kai kurie antidepresantai veikia ne tik receptorius, atsakingus už „laimės hormonų“ gamybos stimuliavimą, bet ir nervų sistemos opioidinius receptorius. Tai sukelia lengvą narkotinį poveikį, taigi ir priklausomybę. Nustojus vartoti vaistus, gali prasidėti pasitraukimas.
Be to, gydytojai pastebi dar vieną didelį antidepresantų vartojimo trūkumą - padidėja toksinio kepenų pažeidimo tikimybė.
Antidepresantų rūšys
Visi esami antidepresantai yra suskirstyti į keletą tipų:
- Tricikliai antidepresantai. Jie nėra tinkami gydyti vaikus, nes turi labai rimtą šalutinį poveikį, o fiziologiniu lygmeniu gali sukelti širdies blokavimą.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai. Jie taip pat yra gana stiprūs psichotropiniai vaistai, kurių stengiasi neskirti vaikams. Tai apima "tranilciprominą", pirazidolį, fenelziną, moklobemidą.
- Antidepresantai yra netipiški. Kai kuriais atvejais šiuos vaistus galima skirti vaikams ir paaugliams, tačiau juos reikia vartoti ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojui.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Tai yra psichotropiniai vaistai, tinkamiausi augančiam organizmui. Garsiausias šiandien ir palyginti saugus.
Kaip dovanoti vaikams
Vaikams psichotropiniai vaistai paprastai skiriami nuo šešerių metų. Retais atvejais jie naudojami jaunesniems vaikams, tačiau toks gydytojo sprendimas turėtų būti daugiau nei pagrįstas. Antidepresantų instrukcijose vaikai iki 18 metų beveik visada nurodomi kaip kontraindikacija, todėl negalima išsiversti nepasitarus su gydytoju.
Apsvarstykite keletą vaistų, kurie dažniausiai naudojami vaikų psichinės sveikatos problemoms gydyti.
„Fluoksetinas“ („Prozac“)
Garsiausias iš „vaikiškų“ antidepresantų. Yra tablečių pavidalu. Pradinė dozė prasideda nuo 20 mg vieną kartą per parą ryte. Dozę galima padidinti po 4 savaičių. Šalutinių poveikių sąrašas yra gana didelis - nuo galvos svaigimo iki epilepsijos priepuolių. Nutraukimo sindromas trunka nuo 1 iki 7 dienų.
Sertralinas („Zoloft“)
Labai populiarus narkotikas visame pasaulyje. Jis naudojamas vaikų depresijai ir nerimui, daugybei fobijų gydyti. Paprastai pradinė dozė vyresniems nei 12 metų pacientams yra apie 25–40 mg. Tabletės geriamos kartą per parą, ryte arba prieš einant miegoti. Didžiausia paros dozė yra 200 mg. Nutraukimo sindromas, palaipsniui mažinant dozę, trunka nuo 1 iki 2 savaičių.
„Paroksetinas“ („Adresas“)
Šios tabletės nerekomenduojamos vaikams. Paaugliai skiriami gydančio gydytojo nuožiūra. Įprasta dozė yra 1 tabletė per dieną valgio metu.
„Fluvoksaminas“ („Fevarin“)
Gydytojas gali skirti šį antidepresantą jaunam pacientui, jei jam jau yra 8 metai. Paros dozė prasideda nuo 50 mg ir gali būti palaipsniui didinama nepakankamai veikiant. Gydymo kursas yra gana ilgas - šeši mėnesiai. „Šalutinių reiškinių“ sąrašas yra puikus, tarp jų - galvos skausmas, vangumas, baimė, augantis nerimas, kūno svorio pokytis.
Taip pat yra vaistažolių preparatų, turinčių antidepresinį poveikį:
"Glicinas"
Amino rūgštis, žymiai pagerinanti chemines reakcijas smegenyse. Vaistas skiriamas vyresniems nei 3 metų vaikams tabletėje 3 kartus per dieną. Vaikams iki 3 metų - po pusę tabletės tris kartus per dieną.
„Deprim“ („jonažolė“, „Gelarium Hypericum“, „Life 600“)
Tai jonažolių ekstraktas. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, reikia 1 tabletės tris kartus per dieną. „Chadam“ nuo 6 iki 12 metų - prižiūrint specialistams, po 1–2 tabletes du kartus per dieną, išskyrus vakarus. Jonažolių ekstraktas vaikams iki šešerių metų neskiriamas.
„Novo-Passit“
Tinka vyresniems nei 12 metų vaikams. Tai yra sausų žolelių (jonažolių, melisų ir kt.) Ekstraktai. Jis skiriamas esant nerimui, miego sutrikimams, neurastenijai.
Kūdikiams ir trupiniams iki 3 metų amžiaus rekomenduojama vartoti daug homeopatinių vaistų arba „gliciną“.
Pagalba antidepresantams
Vien vaistais gydant depresiją ir kitus psichinius vaikų sutrikimus bus mažai skirtumų.
Būtinas kompleksinis gydymas.
- Visų pirma, gydytojas surengs pokalbį su tėvais. Jis bandys įtikinti juos psichotropinių vaistų vartojimo būtinumu ir pagrįstumu. Paaiškina, kaip teisingai vartoti vaistą, kad kuo labiau išlygintumėte abstinencijos sindromą ir išvengtumėte šalutinio poveikio.
- Tada specialistas paskirs psichoterapijos kursą, kurio metu bus koreguojamas vaiko elgesys ir mąstymo būdas, ištaisomos „šeimos“ klaidos - koreguojami namų ūkio narių santykiai.
- Psichoterapeutas mokys vaiką kurti motyvaciją mokytis ir bendrauti, taip pat efektyviai spręsti problemines situacijas. Jei pacientas vis dar per jaunas, jam bus paskirta žaidimų terapija.
Daugelis gydytojų mano, kad antidepresantai puikiai tinka vaikų ir paauglių psichinės sveikatos problemoms spręsti. Nepaisant to, išsamus psichotropinių vaistų poveikis vaiko organizmui vis dar nėra iki galo suprastas... Apie tai yra įspėjimas kiekvieno antidepresanto instrukcijose.
Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad šie vaistai labiau nei esama liga sunaikina vaiko psichikos struktūrą. Pavyzdžiui, kai kurie antidepresantai jau seniai tapo „stalo“ vaistais vaikams JK, JAV. Jų vartojimas šiose šalyse yra toks pat natūralus dalykas kaip ir vitaminų vartojimas.
Tuo pačiu metu daugėja vaikų savižudybių, neįtikėtinos agresijos ir žiaurumo atvejų, kai, pavyzdžiui, moksleivis nušauna visą klasę ir mokytojus. Vaikų gydymo antidepresantais priešininkai tvirtina, kad tarp šių dviejų faktų yra tiesioginis ryšys.
Apie vaikystės depresijos priežastis ir kokiais atvejais tėvai gali padėti vaikui savarankiškai, žr. Šį vaizdo įrašą.
