Pogimdyvinė depresija nėra mitas. Jis iš tikrųjų egzistuoja ir turi tvirtą taikymo sritį - pasak įvairių šaltinių, iki 70% puerperų jis yra nevienodai laipsniškas. Sunkios neuropsichinio sutrikimo formos, žinoma, yra rečiau pasitaikančios. Tačiau net lengva depresinė būsena gali labai pakenkti pačiai moteriai, jos slaugomam kūdikiui, šeimos santykiams ir jaunos motinos socialiniams ryšiams. Šioje medžiagoje bandysime suprasti depresinės būsenos po gimdymo atsiradimo priežastis ir mechanizmus ir parodysime, kaip jos atsikratyti.
Kas tai yra?
Pogimdyvinė depresija nėra fikcija ar sugalvota problema, bet tikras psichikos sutrikimas. Depresija reiškia nuotaikos sutrikimus, tai yra nuotaikos sutrikimus. Šis terminas kilęs iš lotyniško žodžio deprimo, kuris reiškia „sutriuškinti“, „nuslopinti“. Tai prislėgta būsena, nesidomėjimas viskuo, kas apibūdina šią patologinę būklę.
Pogimdyvinė depresija, pasak PSO, pasireiškia 10-18% įprastų gimdymų. Tačiau atitinkama diagnozė nustatyta, remiantis statistika, tik 3% moterų. Paprastai tai yra moterys, turinčios sunkų depresinį sutrikimą. Lengva ar vidutinio sunkumo depresija yra dažnesnė liga, kuria gali sirgti iki 70–80% naujų motinų.
Toks nedidelis diagnozuotų sutrikimų procentas nereiškia, kad šią problemą perdeda psichologai ir visuomenė. Veikiau tai, kad moterys ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojai tiesiog nemoka atskirti pirmųjų „pavojaus varpų“ ir savo būklės pablogėjimą bei pasaulio suvokimą įprasta nurašyti kaip laikiną natūralią reakciją į gimdymą, kuris, be abejo, kelia stresą.
Kas yra pavojinga postnatalinė depresija, taip pat ne visi žino. Ir tai gali turėti labai neigiamą poveikį visos šeimos gyvenimui:
- santykiai tarp sutuoktinių blogėja, kartais negrįžtamai;
- moteris praranda socialinius ryšius ir ryšius su šeima ir draugais;
- vaikui ankstyvoje vaikystėje yra didesnė rizika susirgti psichikos sutrikimais;
- vaikui gresia pavojus - ne visada motina gali adekvačiai suteikti jam meilės, priežiūros, harmoningo vystymosi ir fizinio saugumo sumetimų.
Pogimdyvinės depresijos būsenoje moteris praktiškai praranda galimybę kažkuo džiaugtis, dingsta susidomėjimas tuo, kas vyksta, vyrauja nuobodi nuotaika, kurią gali pakeisti dirginimo priepuoliai. Krenta moterų savivertė, jauną motiną nuolat kankina ne visada pateisinami kaltės jausmai, ji nemato ryškių perspektyvų ir tampa pesimiste, jai sunku į ką nors susikaupti. Miego ir apetito sutrikimai yra dažni. Sunkiais atvejais atsiranda savižudybės impulsai.
Tokio dramatiško žmogaus pasikeitimo priežastys gali būti skirtingos. Depresija yra įvairių tipų - yra pagrindinės ir nedidelės formos, netipinė depresija ir distimija. Pogimdyminė depresija nustatyta kaip atskira rūšis. Jis vystosi tiesiogiai susijęs su gimdymu, tačiau gali išsivystyti pagimdžiusioms moterims ir vyrams, kurie neseniai tapo jaunais tėčiais. Moterys yra linkusios į afektinio spektro pažeidimus daug dažniau.
Pogimdyvinė depresija dažniausiai išsivysto sunkiai gimdžiusioms moterims, moterims, pagimdžiusioms nepageidaujamą vaiką, gyvenančioms šeimose, kur dažnai būdingas smurtas (fizinis ir psichologinis), moterims, kurios turi finansinės paramos vaikui, motinoms vienišiai.
Jei moteris turėjo depresijos atvejų prieš gimdymą ir dar prieš nėštumą, tai pogimdyviniu laikotarpiu sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 50%.
Pavojingas laikas - pradžia ir trukmė
Postnatalinė depresija paprastai yra labai panaši į klasikinę klinikinę depresiją, tačiau ji turi savo niuansų. Pirmiausia jie susideda iš sutrikimo atsiradimo laiko ir trukmės.
Dažniausiai depresija prasideda praėjus 1–4 mėnesiams po kūdikio gimimo. Pagrindinė rizika susirgti šiuo laikotarpiu yra gana didelė - depresijos sutrikimo simptomai šiuo laikotarpiu prasideda maždaug dviem iš dešimties moterų. Rizika padidėja beveik 50%, jei moteris anksčiau sirgo depresija. Jei depresinė būsena bent kartą atsirado tiesiogiai nėštumo metu, rizika, kad postnataliniai sutrikimai prasidės per pirmuosius keturis mėnesius po gimdymo, yra 75%.
Tikslų depresijos atsiradimo laiką sunku nustatyti. Paprastai ekspertai nurodo daugybę terminų, pradedant nuo antros dienos po gimimo ir baigiant šešiais mėnesiais po kūdikio gimimo. Šiek tiek rečiau depresija išsivysto laikotarpiu nuo šešių mėnesių iki metų.
Depresijos klastingumas slypi tame, kad pusė atvejų, nesant adekvačios terapijos, ji visai nepraeina, o yra sumaniai užmaskuota ir tampa lėtiniu psichikos sutrikimu. Kas penktai moteriai įvairaus laipsnio neuropsichinio tipo pogimdyvinių sutrikimų požymiai užfiksuojami net ir vaikui sukakus metams. 2-3% moterų depresija užsitęsia ir palaipsniui bėgant metams virsta kitų rūšių depresijos sutrikimais, kurių kai kurie gali ir neišgydyti.
Kuo anksčiau moteris paprašys pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad patologinė nuotaika galės laimėti greičiau. Todėl pabaigos laikas iš tikrųjų priklauso nuo pačios motinos. Realybė, deja, yra neišvaizdi: moteris pastebi sutrikimo požymius, bet nesikreipia pagalbos, nes gėdijasi ar nenori žiūrėti į kitų akis kaip ydingos motinos, negalinčios pasirūpinti vaiku. Tai negydo depresijos, bet slopina jos apraiškas savaime. Šiuo atveju būsena nesibaigia, bet pereina į kai kurias naujas psichinių nukrypimų formas.
Geros naujienos yra tai, kad pogimdyvinė depresija gerai reaguoja į terapiją. Ir to galima visiškai išvengti, jei moteris ir jos gydytojas skiria pakankamai dėmesio prevencijos problemoms net nešdami vaiką.
Kodėl tai prasideda?
Moters psichika yra tiesiogiai susijusi su hormoniniais veiksniais, todėl moterims, kurios priešmenstruaciniu laikotarpiu kenčia nuo depresijos, pogimdyvinė depresija vystosi dažniau nei kitos. Moterų ciklas, nėštumas ir gimdymas visada vyksta aktyviausiai veikiančių hormoninių medžiagų pusiausvyroje, todėl depresija paprastai gali būti laikoma endokrininių pokyčių moters organizme „šalutiniu poveikiu“. Tačiau neįmanoma kaltinti tik hormonų, o šią prielaidą patvirtino naujausi mokslininkų pasiekimai.
Depresijos vystymosi mechanizmas yra sudėtingas - jis apima ne tik hormoninius veiksnius, bet ir socialinius, psichologinius, biologinius, ekonominius ir buitinius veiksnius. Šiuo atveju svarbu ne tik tam tikrų neigiamų veiksnių buvimas, bet ir pačios moters požiūris į juos, kiek jie jai yra svarbūs.
Kas labiau gali sukelti gimdančių moterų depresiją? Į šį klausimą galite rasti labai įvairių atsakymų, pateiksime dažniausiai pasitaikančias situacijas.
Realybės neatitikimas lūkesčiams
Dažniausiai primiparas tuo „nusideda“. Nėštumo metu buvo pateiktos vaivorykštės nuotraukos, liečiančios ryšį su kūdikiu, idilė santykiuose su vyru po kūdikio gimimo. Iš tikrųjų viskas negerai - penkias minutes liečiant bendravimą, prie verkiančio kūdikio lovelės būna keletas nemiegotų naktų, skauda krūtinę, o tarpkojyje uždėtos siūlės nereiškia seksualinio kontakto su sutuoktiniu.
Net jei nėra siūlių, pastangų ir laiko sukurti intymų gyvenimą gali nelikti, jei vaikas neramus. Visa tai neprisideda prie pasitikėjimo santykių užmezgimo. Moteris yra nusivylusi. Realybė pasirodė žiauresnė.
Bloga sveikata, komplikacijos po gimdymo
Mes jau kalbėjome apie hormonų poveikį, ir šioje priežasčių grupėje jį galima saugiai laikyti pirmoje vietoje. Tačiau ne tik jie gali sukelti depresijos sutrikimą. Moters medžiagų apykaitos procesai vyksta skirtingu tempu, ji negali numesti papildomų kilogramų, priaugtų vaiko gimimo laikotarpiu. Dažnai išsivysto mažakraujystė, silpnumas ir prasta sveikata po gimdymo rūpesčių, ypač jei jie buvo sunkūs ar buvo atliktas cezario pjūvis.
Žindymo problemos - mastitas, mažas pieno kiekis, įtrūkę speneliai, sukeliantys skausmą maitinant ir išreiškiant, miego trūkumas yra visi fiziologiniai veiksniai, prisidedantys prie depresijos vystymosi.
Polinkis į depresinius sutrikimus
Yra moterų, turinčių didelę riziką. Tai apima jaunas mamas, kurioms dar nėra sukakę 19 metų, taip pat moteris, vyresnes nei 38 metų. Motinystė ir rūpinimasis kūdikiais atima per daug jų energijos. Moterims ir mergaitėms, kurioms būdingas ryškus priešmenstruacinis sindromas su visomis jo elgesio „keistenybėmis“, gresia moterys, piktnaudžiaujančios alkoholiu, turi artimųjų, sergančių psichine liga.
Sunkus pirmasis gimdymas ir sunkus laikotarpis po gimdymo labai rizikuoja moterimi susirgti depresija po antro gimimo - tai daro įtaką neigiamai patirčiai. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į besilaukiančių moterų kategoriją, kurios nėštumo metu pasižymėjo padidėjusiu ašarojimu, ašarojimu, dažnai paniškai, skundėsi nepakenčiamu nuovargiu, beviltiškumu ir melancholija.
Socialinis ir buitinis „sutrikimas“
Ši priežasčių grupė yra labai įvairi. Dažniausiai depresija po gimdymo pasireiškia moterims, kurios neranda bendros kalbos su sutuoktiniu, susiduria su jo nesusipratimu, pagalbos trūkumu rūpinantis kūdikiu ir finansiniais sunkumais. Moterys, daug laiko ir laiko skyrusios savo karjerai ir išsilavinimui, gimus vaikui, supranta, kad karjeros augimas laikinai sustos. Kartais moteris tokiomis aplinkybėmis apgailestauja, kad pagimdė vaiką.
Depresiją gali sukelti prastos gyvenimo sąlygos, kai vis tiek buvo galima gyventi be vaiko, tačiau su vaiku pasidarė labai sunku. Moteris su kūdikiu paprastai neturi galimybės aplankyti, aplankyti draugų, neturi tiek laisvo laiko, kiek anksčiau.
Net vaikų klinikos vaikų gydytojo grubumas ar priešiškas motinystės ligoninės gydytojų požiūris gali išprovokuoti moters savivertės kritimą.
Nesuderinamumas su idealu
Visuomenėje yra daug stereotipų. Filmai, knygos, socialinė žiniasklaida palaiko tam tikrus idealios mamos stereotipus. Moteris labai nori su jais susirašinėti, bet tai ne visada pavyksta. Ne visada yra jėga atsikelti ir eiti į darželį, kai vaikas pirmą kartą šaukiasi vidury nakties, ne visada norisi vaikui atlikti masažą, kartais nesinori eiti pasivaikščioti, o pabūti namuose ir šiek tiek pamiegoti ar skaityti knygą. Visose šiose situacijose kyla vidinis konfliktas tarp „kaip mama turėtų elgtis“ ir to, kaip ji iš tikrųjų elgiasi. Tai prasideda kartais labai sunkiais ir užsitęsusiais depresijos sutrikimais.
Individualios psichologinės savybės
Jei gyvenimo sąlygas, jei bandysite, galima pakeisti, moteris negali pakeisti savo psichotipo. Ji ją gavo gimusi ir visus šiuos metus gyveno su juo. Labiausiai linkusios vystytis pogimdyvinės depresijos yra moterys, kurios yra infantilios, priklausomos, turi mažai atsparumo stresui, įtarios, žemos savivertės, neryžtingos ir nedrąsios.
Be to, rizikos grupėje yra motinos, kurios yra įpratusios visada dėl visko kaltinti save, ieškoti savo trūkumų, lengvai siūlomos.
Ženklai
Būtų klaida laikyti depresiją bet kokiu naujos motinos nuotaikos pokyčiu neigiama linkme. Bloga nuotaika yra laikinas sutrikimas, o depresija yra rimtas psichikos sutrikimas, kurio simptomai ir požymiai, jei nebus gydomi, pasikartos pavydėtinai dažnai.
Norėdami sužinoti tikslų atsakymą į klausimą, ar yra depresija, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, pageidautina su psichiatru ar psichoterapeutu. Tačiau moteris gali pati įtarti tam tikrus požymius savyje, nes dėl šio neuropsichinio sutrikimo savikritika nenukenčia, moteris geba įvertinti savo būklę.
Ryškiausi postnatalinės depresijos simptomai pasireiškia ryte ir ryte. Simptomai paprastai išnyksta iki vakaro. Todėl ryte moteris turi atkreipti dėmesį į savo mintis ir nuotaiką.
Visus požymius, kurie gali rodyti esant depresinį sutrikimą, galima sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes - pagrindinę ir papildomą. „Postnatalinės depresijos“ diagnozę galima nustatyti tik tada, kai moteris turi bent du pagrindinius ir keturis papildomus požymius. Pažvelkime į juos atidžiau.
Generolas
Psichiatrai klasikinius depresijos simptomus vadina triada. Depresiniam sutrikimui būdinga:
- prislėgta nuotaika;
- sumažėjęs susidomėjimas ir nesugebėjimas kažkuo džiaugtis;
- lėtumas visomis jo apraiškomis.
Sutrikusi nuotaika turėtų būti laikoma neigiamų minčių vyraujančia didžiąją dienos dalį, jei ši būsena tęsiasi daugiau nei dvi savaites. Moteris atrodo liūdna, niūri, lakoniška, jos kalba šiek tiek sulėtėjusi.
Sumažėję interesai ir malonumo praradimas pasireiškia nenoru užsiimti tam tikra veikla, kuri jums anksčiau patiko. Moteris nerodo džiaugsmo jausmo, net jei neigiamos aplinkybės ima keistis į teigiamas.
Gyvybingumo sumažėjimas pasireiškia greitu nuovargiu, noru atsigulti net po nedidelio fizinio krūvio, lėtumo veiksmuose, lėto mąstymo, nesuvokimo, nesugebėjimo susikaupti. Moteris nieko nenori daryti, sunkiais atvejais ji patenka į apsvaigimą.
Papildomas
Papildomų požymių, kurių diagnozei nustatyti reikia suskaičiuoti bent keturis, sąrašas yra platesnis ir įvairesnis. Psichiatrai išskiria:
- moteris moraliai sunaikina save, atsisako pripažinti jos orumą ir pasiekimus, krinta savivertė;
- jauna motina kenčia nuo stipraus kaltės jausmo, nes to nėra objektyviai pateisinama;
- moteris tampa neryžtinga, net pati negali priimti paprasto namų ūkio sprendimo;
- vykstančius įvykius naujai sukurta mama supranta sunkiai, minties procesai atima daug jėgų ir energijos, vyksta lėtai ir sunkiai;
- moteris turi tamsių minčių, jai atrodo, kad viskas baigsis blogai, kad jai niekada negali pasisekti, nėra perspektyvų ir laimės ateityje;
- sutrinka miegas, atsiranda nemiga ar per didelis patologinis mieguistumas, kenčia apetitas (viena ar kita kryptimi - arba norite nuolat valgyti, arba visai nenorite valgyti);
- mintys apie galimą savižudybę kraštutiniu atveju pasirodo kaip priimtina išeitis iš sunkios padėties.
Devynios iš dešimties moterų, sergančių postnataline depresija, patiria padidėjusį nerimą.
Depresija ilgą laiką negali egzistuoti tik psichiniame lygmenyje, ji per kelias dienas peržengia psichosomatinę liniją, o tai reiškia, kad skundai atrodo visiškai specifiniai, o ne trumpalaikiai. Jaunos motinos dažniausiai pradeda skųstis:
- nesuvokiamas svorio padidėjimas arba, priešingai, nesuprantamas svorio kritimas;
- reguliarūs žarnyno sutrikimai (viduriavimas, laisvos išmatos arba šių dviejų nemalonių simptomų kaita);
- seksualinių norų sumažėjimas iki visiško jų nebuvimo, pojūčių sunkumo sumažėjimas sekso metu, jei tai įvyksta partnerio iniciatyva;
- nuolatinis skausmas, kuris gali būti absoliučiai bet kurioje kūno vietoje - širdyje, skrandyje, šlapimo pūslėje, inkstuose, apatinėje nugaros dalyje, galvos ir kt .; jie atsiranda spontaniškai, trunka ilgai, moteris negali nurodyti tikslios jų lokalizacijos, jie yra išskirtinai psichosomatiniai;
- kraujospūdžio nestabilumas, dažnas širdies plakimas;
- padidėjęs odos sausumas, plaukų slinkimas, trapūs nagai.
Buitiniu lygmeniu artimieji taip pat turėtų atkreipti dėmesį į keistą moters elgesį. Visų pirma, depresija po gimdymo pasireiškia aplaidumu - moteris nustoja atsakingai vykdyti buitines pareigas, nustoja stebėti savo išvaizdą ir kartais nepaiso pagrindinių higienos reikalavimų. Bendravimas su ja „neprisideda“ dėl jos susvetimėjimo, nenoro kalbėti širdimi ne tik su vyru, bet ir su kitais artimaisiais.
Jei šeima jau turi vaikų, moteris gali prarasti meilę jiems, tapti beveik be emocijų, abejinga. Poreikis maitinti kūdikį gali sukelti dirginimą, akivaizdų nepasitenkinimą. Šio simptomo viršūnėje kai kurios kūdikių motinos priima baisų sprendimą nusižudyti ar nužudyti vaiką - dienos naujienų kronika užpildyta tokiais atvejais. Jei žiniasklaida praneša, kad tariama mirties priežastis buvo „finansiniai sunkumai, šeimos santykiai“, galime drąsiai teigti, kad tai yra depresija, nes normali, psichiškai tinkama motina, turinti sunkumų ir kivirčų su vyru, negalės peržengti savo instinkto, tvirčiausio pobūdžio - instinkto apsaugoti atžalas.
Kitas labai ryškus ženklas, ant kurio moters artimieji, draugai ir artimieji turi skirti rimčiausią dėmesį, yra nepagrįsti jaunos motinos baimės dėl vaiko sveikatos. Būna, kad visiškai nesant priežasčių nerimauti, mama perskaito enciklopedijas, internetą, paskambina gydytojams ir reikalauja paskirti vaiką tyrimams, nes įtaria, ko negali suformuluoti. Kartais šis fobinis sindromas pasireiškia sąmokslų baime - „vaikas galėjo būti pakeistas ligoninėje“, „gydytojas mums specialiai neišrašė antibiotikų, kad vaikas numirtų“ ir t.
Sunki pogimdyminė depresija turi psichozės pobūdį, tuo pačiu metu ji vysto ir depresijos, ir manijos komponentą, kuriuos aprašėme aukščiau esančioje pastraipoje. Psichozės gali būti skirtingos:
- toksikogeniškas - paprastai išsivysto 2-12 dienų po gimdymo ir yra susijęs su uždegiminėmis komplikacijomis po gimdymo, atsirandančiomis esant aukštai temperatūrai;
- endogeninis - atsiranda po gimdymo bet kurią dieną, jei moteris yra sirgusi psichine liga arba turi genetinę polinkį į jas.
Sunkūs pogimdyvinės depresijos atvejai, vystantis psichozei, gali pasireikšti agresija, sumišimu, kliedesiais. Moteris gali pradėti neigti akivaizdžias tiesas, tokias kaip „balta yra balta“ arba „Žemė yra planeta“.
Gali išsivystyti apsėdimai, įkyrūs judesiai. Galima priskirti sunkią depresiją (visiškai, beje, netikėtai!) Visiškas sunkios psichinės somatikos nebuvimas. Tai yra, moteris elgiasi normaliai, nereiškia nieko neigiamo, nemeta savęs į buitį peiliu, negresia nužudyti savęs ar vaiko, ji gyvena įprastą gyvenimą. Bet tuo pačiu metu jis nevalgo, duoda maisto gyvūnams, kaimynams, vaikams, nepasitiki artimaisiais (jei nėra priežasties).
Tokios tylios ir latentinės depresijos turinčios motinos paprastai išreiškia ypatingą nepasitikėjimą gydytojais ir ypač jų gydytojais, bara vyriausybę ir socialinę apsaugą, nepasitiki kaimynais ir draugėmis. Galų gale jie tampa izoliuoti, o tada depresijos požymiai pradeda įgauti pagreitį ir tampa akivaizdesni.
Diagnostika
Jei moteris pati jaučiasi „kažkas negerai“, be to, jos elgesio keistenybes pastebi kiti, neverta bandyti pačiai susidoroti su problema, kovoti, kad „nuslopintų depresiją“. Būtina nustatyti tikslų valstybės tipą, pasipriešinimą. Tai daro psichiatrai ir psichoterapeutai.
Yra specialūs testai ir klausimynai, leidžiantys labai tiksliai nustatyti pagrindinių ir papildomų simptomų, būdingų postnatalinei depresijai, buvimą ir jų derinį. Savęs vertinimui gali būti naudojama Beck arba Zang skalė. Taip pat yra Edinburgo depresija po gimdymo. Jis buvo sukurtas Edinburge 1987 m. Tai klausimynas. Sąžiningai atsakydami į jo klausimus, galite nustatyti depresijos požymius 86% tikslumu.
Moteris gali išlaikyti testą pati, tačiau jei rezultatai nepatenkinami, ji turi apsilankyti pas specialistą, nes diagnostikos užduotys yra ne tik nustatant patį depresijos faktą, bet ir skiriant jį nuo kitų sąlygų.
Dažnai depresija yra painiojama su vadinamuoju „gimdančių moterų liūdesio sindromu“, kuris Vakarų medicinos literatūroje vadinamas net poetiškai - „po gimdymo bliuzu“. Moteris su juo jaučiasi liūdna, tačiau ji yra „šviesi“, o tai yra normali psichologinė reakcija. Dažniausiai liūdesys pasiekia piką penktą dieną po gimdymo. Su juo taip pat sutrinka miegas, padidėja nuovargis, moteris gali verkti be akivaizdžios priežasties. Tačiau normalizuojantis hormoniniam fonui, „po gimdymo bliuzas“ praeina savaime. Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko būklė trunka, bet paprastai ne ilgiau kaip 2-3 savaites.
Taip pat depresiją po gimdymo reikėtų atskirti nuo „sielvarto“ sindromo, jei moteris neseniai patyrė stiprų stresą - skyrybas, artimo žmogaus mirtį. Ši būklė taip pat laikina ir gali būti lengvai ištaisyta palaikant šeimai ir draugams.
Kaip atsikratyti?
Pogimdyminės depresijos gydymas atliekamas dviem kryptimis - psichoterapiniais metodais ir vaistais.
Psichoterapija veiksmingai padeda pogimdyvinei moteriai išeiti iš depresijos būsenos, jei pati depresija nėra sunki. Moteris gali bendrauti su psichoterapeutu, psichosomatu ar psichologu. Ją moko atsipalaidavimo, autogeniško pozityvaus požiūrio į ateitį programavimo. Taip pat specialistas veda ne tik individualių, bet ir šeimos, vedybų užsiėmimus, nes artimieji ir artimieji padeda moteriai labiau išgyventi nuo depresijos.
Sergant vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir sunkia depresijos forma, šie metodai yra būtini. Būtent dėl šios priežasties taip svarbu įveikti save ir kreiptis į gydytoją, kuris pasakys, ar jaunai motinai reikia vartoti specialius vaistus - antidepresantus.
Vaistai skiriami nuo bet kokios formos depresijos. Su lengvu - tik tada, kai psichoterapinis gydymas 2,5-3 mėnesius nedavė norimo rezultato. Antidepresantai yra pirmosios eilės vaistai. Jie padeda daugumai moterų. Esant sunkioms formoms, raminamieji ir antipsichoziniai vaistai gali būti naudojami gydytojo nuožiūra.
Antidepresantai savo veikimu atitinka pavadinimą - jie pakelia nuotaiką, stimuliuoja smegenis, pašalina raumenų įtampą ir turi šiek tiek lengvą hipnotizuojantį poveikį. Antidepresantų vartojimas nėra labai suderinamas su žindymu, kiekvienu atveju sprendimas priimamas atskirai.
Skirdama raminamuosius ar antipsichozinius vaistus, moteriai patariama perkelti vaiką į dirbtinį maitinimą. Kartu su vaistų vartojimu rekomenduojami psichoterapiniai užsiėmimai.
Kartais lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją įmanoma gydyti nereceptiniais vaistais, kurių sudėtyje yra jonažolių ekstrakto - puikus natūralus antidepresantas. Gerų atsiliepimų liko apie „Negrustin“, „Deprim Fort“.
Paprastai per dvi savaites moteriai pavyksta įveikti pagrindinius sutrikimo simptomus. Tinkamai gydant jauną motiną nesunkiomis formomis galima išgydyti per 1-2 mėnesius. Užsitęsus depresijai išgydyti reikia ilgiau - iki metų.
Subtiliausias klausimas, nerimaujantis tiek pacientams, tiek jų artimiesiems, yra tai, ar moteris bus paguldyta į psichiatrijos ligoninę, jei ji kreipsis pagalbos į specialistą? Jums nereikia dėl to jaudintis. Depresiją geriausiai gydyti, jei moteris yra įprastoje aplinkoje - namuose. Hospitalizacija į psichiatrijos kliniką gali būti reikalinga tik šiais atvejais:
- pasikėsinimas nusižudyti;
- moteris kategoriškai atsisako maisto;
- prasidėjo psichozė;
- yra manijos.
Kitais atvejais galite padėti jaunai mamai rasti ramybę namuose, aktyviai palaikydami artimuosius, vyrą, vaikus, draugus. Naudingi vietų pakeitimai - kelionės, taip pat bendri šeimos reikalai, pavyzdžiui, virtuvėje tapetų keitimas ar vasarnamio ar sodo priežiūra.
Prevencija
Pogimdyvinė depresija nėra pati maloniausia būklė, kurios lengviau išvengti nei ilgai gydyti. Motinystės ligoninių specialistams patariama prieš gimdančių moterų depresijos sutrikimų prevenciją prieš juos, jų metu ir po jų. Nėščiųjų klinikų gydytojai turi tas pačias rekomendacijas, tačiau praktikoje akušeriai ginekologai ne visada skiria pakankamai dėmesio šiam klausimui. Didelis pacientų skaičius, paskyrimas, eilė - visa tai daro oficialesnį susitikimą konsultacijos metu, kurio metu jie apsiriboja svėrimu ir įprastu gerovės klausimu apskritai. Tuo tarpu Sveikatos apsaugos ministerija nurodo kruopštų anamnezės tyrimą, išsiaiškina galimus šeimos ryšius su psichikos ligoniais, stebi nėščiosios elgesį ir reakcijas per visą kūdikio gimdymo laikotarpį.
Tikslingas pasirengimas gimdymui laikomas veiksminga depresijos prevencija. Jei moteris lanko būsimų motinų kursus, jei ji puikiai žino, kaip vyksta gimdymas, kaip valdyti savo jausmus ir emocijas, kaip elgtis tam tikrais gimdymo etapais, postnatalinės depresijos tikimybė yra žymiai sumažinta. Gerai, jei moteris yra motyvuota bendrauti - ji mielai palaiko ryšius su kitomis būsimomis motinomis, gydytojais, savo draugais ir kaimynais. Tai turėtų būti visokeriopai skatinama moters šeimai ir draugams. Saikingas fizinis aktyvumas taip pat laikomas psichologiškai naudingu - gimnastika, plaukimas, pilatesas, joga net nėštumo metu.
Moteris turėtų laiku - prieš ir po gimdymo, gauti psichologo patarimą, kaip reaguoti ir ką daryti, jei atsiranda depresija. Galbūt pasaulyje nėra nė vienos moters, kuri niekada nesigailėtų tapusi mama. Sunkūs momentai yra bet kurioje motinystėje. Bet gera mama yra ne ta, kuri neleidžia neigiamų minčių, bet ta, kuri moka elgtis nepaisant jų - konstruktyviai ir pozityviai.
Dr. Komarovsky nuomonė
Pats daktaras Komarovsky savo knygose ir programose retai pasisakydavo apie pogimdyvinę depresiją, dažniausiai tai minėdamas praeityje. Tačiau jo kolega daktaras Oleksejevas, kurio puikiai parašytame straipsnyje Jevgenijus Komarovskis cituoja savo interneto svetainės skyriuje „Biblioteka“, labai išsamiai aprašo visą nuvertintos patologijos pavojų, į kurį visuomenėje ne visada žiūrima rimtai.
Straipsnio autorius (ir Komarovsky visiškai su juo sutinka, nes jis paskelbė medžiagą apie savo išteklius) teigia, kad nereikėtų bijoti gydymo antidepresantais, nes jie nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, nėra vaistai. Jau daugiau nei 50 metų visas pasaulis sėkmingai naudoja šias lėšas, kad padėtų gimdančioms moterims, o rezultatai yra įspūdingi.
Dalyvaujant tėvams, draugams ir kitiems jaunai motinai artimiems žmonėms, gydymas, pasak gydytojos, yra visiškai įdomus ir greitas. Pagrindinis dalykas, kurį artimieji turi gerai išmokti, yra tai, kad moteris neapsimetinėja, netraukia į save dėmesio, ji tikrai serga ir jai reikia nuoširdaus jų dalyvavimo.
Jei moteris maitina krūtimi, neturėtumėte atsisakyti gydymo. Farmakologija nestovi vietoje. Yra sąrašas antidepresantų, kurių kūdikio kraujyje visiškai neaptinkama, jei slauganti mama juos vartoja, tai yra, jie nekenkia kūdikiui. Tai yra vaistai „Parokestin“, „Fluvoksaminas“, „Sertralinas“, „Duloksetinas“, „Bupropionas“.
Atsiliepimai
Moterų teigimu, pirmą kartą po depresijos simptomų atsiradimo svarbu nesėdėti, visada stengtis užimti, blaškytis. Tai dažnai padeda susidoroti su būkle. Remiantis teminių forumų apžvalgomis, sunkiausia yra įveikti nenorą žindyti. Moterys nemėgsta to pripažinti, tačiau yra problema.
Dažnai, deja, problema turi tik vieną išeitį - moteris atsisako maitinti krūtimi ir perkelia kūdikį į pritaikytus pieno mišinius. Dėl to ji patiria gėdą, o depresija paūmėja.
Kokios yra pogimdyvinės depresijos priežastys ir kaip jos išvengti? Atsakymas į šį klausimą jūsų laukia kitame vaizdo įraše.
