Kai kurių tyrimų duomenimis, apie 40–45% sutuoktinių porų susiduria su kūdikio pastojimo problemomis dėl vyrų nevaisingumo. Daugybė skirtingų priežasčių sukelia šią būklę, įskaitant polispermiją.
Kas tai yra?
Terminas „polispermija“ daugelį metų reprodukcinėje medicinoje buvo vartojamas gana dažnai. Pažodinis šio medicininio termino vertimas reiškia: „spermatozoidų skaičiaus padidėjimas“ („poly“ - daug, „sperma“ - spermatozoidų skaičius ejakuliate). Atrodytų, „daug“ reiškia gera, bet šiuo atveju taip nėra.
Reprodukcinės medicinos gydytojai šiuo žodžiu žymi keletą klinikinių būklių.
- Pirmasis yra vyrų lytinių ląstelių skaičiaus padidėjimas ejakuliate. Be to, jų skaičius gali būti lygus 300 milijonų 1 ml spermos. Be to, gydytojai šią būklę vadina „multemija“. Jis nustatomas naudojant specialų laboratorinį tyrimą, vadinamą spermograma.
- Antroji šio termino versija naudojama, kai bendras ejakuliato tūris viršija 10 ml... Kai kurie ekspertai teigia, kad šiuo atveju teisingiau vartoti sąvoką „daugiapoliškumas“. Abi šios situacijos gali būti ypač nepalankios, taip pat sukelti sunkumų dėl galimo tręšimo.
Svarbu tai prisiminti didelis vyrų lytinių ląstelių skaičius spermoje dar nėra „kokybės garantija“. Susiliejimui su patelės kiaušialąste, tai yra, prasidėjus apvaisinimui, vyriškasis spermatozoidas turi turėti keletą unikalių savybių, o prostatos sekrecijos procentas spermoje, priklausomai nuo spermos skaičiaus, turi būti normalus.
Spermatozoidų funkcijos sutrikimai ar struktūra, nenormalus jų skaičius sumažina vyro galimybes natūraliai tapti tėvu, nesinaudojant šiuolaikiniais dirbtinio apvaisinimo metodais.
Vystymosi priežastys
Dažniausiai dėl pernelyg aktyvaus vyrų lytinių organų - lytinių liaukų - darbo spermoje padidėja spermatozoidų skaičius. Tokiu atveju subrendusi spermatozoidų ląstelė gali prarasti galimybę aktyviai judėti arba net būti nepakankamai judri. Pats spermatogenezės procesas (vyriškų lytinių ląstelių susidarymas) gali likti fiziologinis.
Nepakankamas medžiagų kiekis, suaktyvinantis spermos ląstelių judėjimą, taip pat gali tapti provokuojančia šios nepalankios klinikinės būklės vystymosi priežastimi. Šios specialios medžiagos yra prostatos paslaptyje. Dėl jų įtakos neaktyvūs spermatozoidai tampa mobilesni.
Prostatos sekrecija, kurią išskiria prostata, susimaišo su sperma ir sukelia visą jos cheminę sudėtį. Be to, šioje prostatos paslaptyje yra iki 40% spermos sudėties. Šis santykis leidžia vyrui „būti pasirengusiam“ pastoti.
Paslaptis (specialus skystis, kurį išskiria prostata) taip pat atlieka daugybę kitų ne mažiau svarbių funkcijų vyro organizme. Be spermos suaktyvinimo, ji taip pat apsaugo juos nuo neigiamo aplinkos veiksnių poveikio. Prostatos sekrecijoje yra ATP, aminorūgščių kompleksas ir kiti svarbūs maistiniai komponentai, būtini spermos gyvybingumui ir funkcionalumui palaikyti.
Polispermija nėra susijusi su prostatos sekrecijos kiekio pokyčiais... Tačiau jo kiekis, palyginti su vyriškų lytinių ląstelių kiekiu spermoje, yra nepakankamas. Santykis tarp jų keičiasi, dėl to sumažėja tręšimo galimybė.
Gydytojai nenustato vienos šios klinikinės būklės vystymosi priežasties. Yra daugybė skirtingų priežasčių. Tarp galimų šios būklės vystymosi veiksnių išskiriami šie dalykai:
- įvairios prostatos ligos, kartu pažeidžiant visą jos darbą;
- genetinės patologijos, sukeliančios sėklidžių sėklinių kanalėlių hiperstimuliaciją;
- nuolatinis uždegiminis sėklinių pūslelių procesas, dėl kurio išsivysto katarinis vezikulitas;
- lėtinis sėklidžių uždegimas, tekantis į epididimitą;
- įvairūs į naviką panašūs procesai sėklidėse, lydimi subtilių sėklinių kanalėlių audinių dirginimo.
Svarbu atsiminti, kad tik kelios iš šių būklių yra įgimtos. Dauguma veiksnių yra įgyjami. Tai reiškia, kad laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymą, neigiamus pokyčius galima sumažinti. Tam labai svarbu kreiptis į kompetentingą specialistą.
Simptomai
Daugeliu atvejų vyrai neturi jokių nusiskundimų dėl šios patologinės būklės. Nepalankių simptomų nebuvimas prisideda prie gana vėlyvos šios patologijos diagnozės.
Polispermija paprastai nėra lydima jokių seksualinio gyvenimo sutrikimų ir neturi įtakos įprastam vyro gyvenimo būdui. Daugumai vyrų taip pat trūksta apraiškų intymių organų srityje. Polispermija paprastai nustatoma, kai pora kreipiasi į reprodukcijos gydytoją po kelių nesėkmingų bandymų susilaukti kūdikio.
Jei šią nepalankią būklę sukėlė kažkokios uždegiminės lytinių organų ligos, tai šiuo atveju vyras gali patirti nepalankių simptomų. Paprastai tai yra traukiantys pilvo apačios ir kapšelio skausmai, patologinių išskyrų iš šlaplės atsiradimas, taip pat stiprus ejakuliato kvapo pokytis.
Tokiu atveju neturėtumėte nedvejodami susisiekti su andrologu.
Diagnostika
Svarbus diagnostinis metodas, nustatantis šią patologinę būklę, yra spermograma. Norint išlaikyti šį paprastą laboratorinį tyrimą, jums reikės ejakuliato. Tyrimas skiriamas atlikus gydytojo klinikinę apžiūrą.
Norint nustatyti polispermiją, įvertinamas bendras spermatozoidų kiekis numatomame spermos tūryje. Diagnostikos kriterijus yra vyrų lytinių ląstelių skaičiaus padidėjimas virš 250-300 milijonų vienetų 1 ml ejakuliato.
Daugkartinis išmetimas paprastai padidina surinktų spermatozoidų kiekį virš 10 ml, kai yra pakankamai didelis subrendusių spermatozoidų kiekis.
Jei tyrimas abejotinas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti antrą tyrimą. Geriau jį vartoti po kelių dienų po pirmojo. Likę tirtų ejakuliato parametrai paprastai nesikeičia. Spermos spalva daugeliu atvejų išlieka normali.
Labai svarbu gydytojo konsultacija. Paskyrimo metu gydytojas būtinai įvertina bendrą paciento būklę, nustato patologijos požymius, taip pat surenka anamnezę. Tokia išsami diagnozė leidžia gydytojui nustatyti galimą priežastį, kuri prisidėjo prie šios patologijos vystymosi. Andrologai ir reproduktologai sprendžia „intymius“ vyrų klausimus.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, gali prireikti įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Taigi, gydytojas gali paskirti vyrui atlikti prostatos kapšelio ultragarsą.
Esant daugybei patologijų, gali reikėti įvertinti prostatos sekreciją, taip pat atlikti sėklidžių biopsiją. Šie tyrimai skiriami individualiai ir atsižvelgiant į griežtas medicinines indikacijas.
Gydymas
Pagrindinis šios patologinės būklės terapijos principas yra prarastos pusiausvyros tarp prostatos sekrecijos ir spermatozoidų kiekio normalizavimas. Gydymo režimo pasirinkimas atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į priežastį, kuri turėjo įtakos šios patologijos vystymuisi.
Gydant polispermija gali tekti skirti vaistų. Kai kuriais atvejais net hormoninis. Šios lėšos yra nukreiptos į testosterono kiekį kraujyje, todėl jis normalizuojamas. Hormonines medžiagas paprastai skiria endokrinologas.
Intymių vyrų organų uždegiminiams pokyčiams gydyti paprastai skiriami priešuždegiminiai vaistai. Jie mažina uždegimą, normalizuoja vietinį imunitetą, taip pat teigiamai veikia lytinių organų funkcijas.
Jei patologiją sukėlė patogeninė mikroflora, tada šiuo atveju gydytojas gali paskirti antibiotikus, kurių skyrimas atsižvelgia į tariamus mikroorganizmus, kurie sukėlė šios patologinės būklės vystymąsi.
Antibiotikų terapijos kursas paprastai skiriamas kelias dienas ar savaites. Ją atlikus, privaloma įvertinti veiksmingumą. Kai kuriais atvejais, jei gydymo antibiotikais kursas nebuvo pakankamai veiksmingas, gydymą galima pakartoti, tačiau pakeitus vaistą.
Vitaminų kompleksai yra neatsiejama kompleksinės gydymo programos dalis. Jie padeda normalizuoti ne tik genitalijų, bet ir viso žmogaus kūno darbą.
Gydant kai kurias lėtines prostatos ligas, naudojami fizioterapijos metodai. Paprastai jie skiriami kartu su vaistais.
Daugiau informacijos apie tai, kaip paruošti vyrą ejakuliantų tyrimui, rasite kitame vaizdo įraše.
