Vaisiaus vandenų nutekėjimas arba ankstyvas išsiskyrimas yra rimta nėštumo komplikacija. Tai kelia grėsmę tiek motinai, tiek kūdikiui ir tuo pačiu metu reikalauja hospitalizacijos, specialaus tolesnio nėštumo valdymo požiūrio ir kartais darbo stimuliavimo ar cezario pjūvio. Štai kodėl labai svarbu išmokti atskirti vandenį nuo kitų biologinių skysčių. Tam padės šiuolaikinės bandymų sistemos.
Bendra informacija
Vaisiaus pūslė yra ypatinga erdvė, kurioje kūdikis praleidžia visus 9 motinos nėštumo mėnesius ir išgyvena visus vystymosi etapus. Jis pripildytas vaisiaus vandenų - pati pirmoji kūdikio buveinė, optimali jam iki pat gimimo momento. Šlapimo pūslė yra sandari struktūra, patikimai apsauganti vaisių nuo bet kokio išorinio poveikio. Jis susideda iš dviejų sluoksnių apvalkalo.
Išorinis yra chorionas. Vidinis dangalas, kuris išskiria vaisiaus vandenis, vadinamas amnionu. Vandenys gaminami nuolat, o kas 3 valandas jų sudėtis visiškai atnaujinama, o tai leidžia pasiekti sterilią aplinką gimdos viduje. Vandenys maitina kūdikį, saugo jį, padeda palaikyti pastovią gimdos ertmės temperatūrą, švelnina smūgius ir smūgius.
Laiku išleidžiamas vanduo atsiranda piko metu, kai gimdos kaklelis yra beveik visiškai atidarytas. Šiuo atveju vandenys prisideda prie tolesnio gimdos kaklelio atskleidimo ir greitesnio bei teisingesnio gimdymo biomechanizmo - kūdikio patekimo per gimdymo kanalą. Rečiau gimdymas prasideda ištekėjus vandeniui, ir tai jau laikoma patologija.
Tačiau visiškai išsiskyrus, jei plyšta membranos, nesunku diagnozuoti net namuose - daug skysčių, tai nesusiję su šlapinimu... Viskas yra sudėtingiau, kai nepilnas „slėgio sumažinimas“ - šoninės burbulo ašaros. Tokiu atveju vanduo visiškai neišteka, o tik nuteka.
Problema ta, kad infekcija gali patekti į vaisių per sulaužytas membranas, ir tai jam gali tapti labai pavojingu įvykiu. Norėdami sumažinti gimdos infekcijos riziką, būtina diagnozuoti šlapimo pūslės vientisumo pažeidimą mažiausiai parą, po šio laiko infekcijos tikimybė žymiai padidėja.
Štai kodėl buvo sukurti specialūs vaisiaus vandenų nutekėjimo testai, skirti nustatyti ankstyvą, dalinį vaisiaus vandenų išsiskyrimą.
Kaip veikia testavimo sistemos
Ne visada galima atspėti apie nuotėkį. Paprastai padidėjęs išskyros iš makšties teoriškai tai gali parodyti. Jų yra daugiau po to, kai moteris kurį laiką praleidžia horizontalioje padėtyje. Ir, žinoma, yra protinga kreiptis į gydytoją, jei įtariamas nutekėjimas, ypač jei moteris turi didelę priešlaikinio gimdymo riziką. Tačiau patyrusiam ginekologui taip pat sunku ką nors tiksliai nustatyti atliekant standartinį tyrimą., ypač todėl, kad jis pats griežtai nerekomenduojama atlikti įprasto tikrinimojei moteris skundžiasi dėl galimo vaisiaus vandenų nutekėjimo, kad nepadidėtų infekcijos rizika lytiniuose takuose.
Ultragarso tyrimas šioje situacijoje neteikia tikslių atsakymų, tačiau atliekant amniocentezę su indigo kontrastiniais dažais, siekiant įsitikinti, kad moteriai ir kūdikiui negresia pavojus, o ne pats teisingiausias sprendimas, susijęs su papildoma rizika.
Todėl testai iš tikrųjų yra vienintelis daugiau ar mažiau patikimas būdas sužinoti, ar nėra vandens nuotėkio.
Tai namų greitieji testai, kuriuos galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, ir yra išimtinai laboratorinės sistemos, kurios atliekamos motinystės ligoninėje ar priešgimdyminėje klinikoje.
Namų bandymai, kurie gali būti įprastos juostos ar įklotai, veikia lakmuso testo principu, reaguoja į šarminę išskyrų aplinką... Moters makštyje natūrali aplinka visada yra rūgšti, o jos pasikeitimas į šarminę gali reikšti, kad membranos nebėra hermetiškos.
Įmantresni ir brangesni tyrimai, taip pat laboratorinės sistemos vaisiaus vandenims aptikti sekrete yra pagrįsti specialių medžiagų, kurių negalima rasti spermoje, šlapime ar makšties išskyrose, nustatymu. Jie būdingi tik vaisius supančių vandenų sudėčiai. Tai yra į insuliną panašus augimo faktorius ir placentos mikroglobulinas-1.
Tiksliausios yra tos sistemos, kurios gali aptikti mikroglobuliną. Būtent jie gaminami ligoninėje, įtariant vandens nutekėjimą. Tarp visų testų, kurie siūlomi moterims vaistinėje, yra tik vienas ir vienintelis, galintis diagnozuoti mikroglobuliną Amnisure. Likusi dalis, įskaitant tokius gerai žinomus prekės ženklus kaip Frautestas ir kiti, jie to nepajėgūs ir apsiriboja tik šarminės ar rūgštinės sekreto aplinkos nustatymu ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus buvimu.
Namų testų rezultatai nuskaitomi gana paprastai, pavyzdžiui, ovuliacijos testai ir nėštumo nustatymo sistemos. Tik svarbu viską atlikti pagal instrukcijas ir, gavę teigiamą tyrimo rezultatą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Testų rūšys
Apsvarstykite, kokie tyrimai namuose atliekami norint nustatyti vaisiaus vandenų nutekėjimą.
Tarpinės
Kalbėdamos apie bandymo juostas, moterys turėtų suprasti, kad mes nekalbame apie tas siauras mažas juosteles, kurios prieš kelis mėnesius buvo panardintos į šlapimą, kad sužinotų, ar nėštumas įvyko, ar ne. Paprasčiausio tipo amnionai yra įklotai, kuriuos reikia kurį laiką nešioti, kad reagentas galėtų nustatyti, kas vyrauja išmetime. Šie testai laikomi prieinamiausiais ir lengviausiai naudojamais. Tačiau jų tikslumas yra prastas.
Frautest amnio
Išoriškai jis labai panašus į įprastą ploną kelnaitės įdėklą. Jis paprasčiausiai, paprastai ir paprastai, pridedamas prie apatinio trikotažo. Tarpinės centre yra gelsva juostelė, kuri yra matrica su indikatoriumi. Jei makšties rūgštingumas yra normalus, pamušalas išlieka gelsvas. Jei jis sumažėja dėl to, kad šarminėje terpėje yra vaisiaus vandenų, juostelės spalva pasikeičia į melsvai žalsvą - tai teigiamas rezultatas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.
Tokio testo naudojimo instrukcijos yra labai paprastos: ištraukite pagalvėlę, pritvirtinkite prie skalbinių ir nuimkite užpildydami arba per 12 valandų.
Šio bandymo trūkumai yra tai, kad tarpinė gali pakeisti spalvą net kaip reakcija į amoniaką šlapime, taip pat neverta atlikti diagnostikos iškart po moters dušo, makšties žvakučių naudojimo. Vienkartinės trinkelės. Jų kaina prasideda nuo 350 rublių.
AL-prasmė
Šis pado testas veikia taip pat, kaip ir aukščiau aprašytas „Frautest“. Bet jūs turite laukti rezultatų, nes nuimta tarpinė turėtų būti dedama į specialų atvejį ir įvertinkite nuosprendį per pusvalandį. Tyrimas taip pat pagrįstas makšties aplinkos rūgštingumo sumažėjimo nustatymu.
Tyrimas gali duoti klaidingus rezultatus, jei moteris serga tokiomis ligomis kaip vaginozė, kolpitas, taip pat dėl daugybės kitų makšties ligų. Kaina neviršija 550 rublių.
„AmnioTest“
Rinkinį sudaro vienkartiniai tamponai. Kiekvienas iš jų yra impregnuotas nitrazino geltonuoju produktu, todėl šis testas dažnai vadinamas tiesiog nitrazino testu. Kiekvienas tamponas yra supakuotas į atskirą maišelį, jis yra visiškai sterilus, todėl būsimoji mama gali saugiai leisti jį įkišti į makštį.
Gana sunku tai padaryti patiems - lazdelę turėtumėte įkišti arba į makšties užpakalinį priekinį smaigalį, arba paliesti išorines gimdos kaklelio os. Paprastai tokius tyrimus ginekologai naudoja nėščiųjų klinikose, nors, remiantis apžvalgomis, kai kurios būsimos motinos sugebėjo visa tai padaryti savarankiškai.
Ištraukę jie palaukia apie pusę minutės, tada palygina spalvų testą su pridedama spalvų palete ir taip jį dekoduoja.
25 tamponinių lazdelių pakuotės kainuoja nuo 5,5 tūkst. Rublių. Analogiškas bandymas yra „Amnicator“, kurio naudojimas ir savybės yra vienodos.
Svarbu! Paprasti trinkelių testai praktiškai neveiksmingi, jei apvalkalai plyšo daugiau nei prieš 12 valandų. Veikimas žymiai sumažėja.
Diagnostikos sistemos yra sudėtingesni prietaisai, pagrįsti imunochromatografijos metodu. Bet sistemos nėra pagrįstos makšties rūgštingumo nustatymu, kaip tai daro paprasčiausi įklotai. Jų užduotis yra ieškoti specialių baltyminių medžiagų, kurios buvo paminėtos aukščiau.
„AmniSure“ ROM testas
„AmniSure“ yra tiksliausias iki šiol atliktas testas ir yra gana efektyvus. Trūkumai apima didelę kainą - nuo 2 tūkstančių rublių. Tačiau tokio tyrimo rezultatas neturėtų sukelti abejonių nei gydytojui, nei jums.
Naudojimo instrukcijos yra šiek tiek sudėtingesnės nei paprastų bandymų tarpiklių, tačiau viskas, ko reikia testavimui, yra komplekte. Testas nustato placentos α1-mikroglobulino buvimą.
Atlikusi standartines higienos procedūras, moteris turėtų išpakuoti pakuotę steriliu tamponu. Jis įkišamas į makštį, laikantis už rankenos vidurio, iki 7 centimetrų, bet ne mažiau kaip 5 centimetrų gylio. Po pusantros minutės tamponas atsargiai nuimamas ir dedamas į buteliuką su tirpikliu - jis taip pat yra komplekte.
Kai tamponas minutę bus cheminiame skystyje, išmeskite jį. Toliau naudosite tik tirpiklį. Išimkite bandymo juostelę iš pakuotės ir įdėkite ją į butelį, kuriame anksčiau buvo tamponas. Rezultatas įvertinamas per dešimt minučių. Ir atrodo beveik taip, kaip atliekant nėštumo testą - atsirado dvi aiškios raudonos juostelės - yra nuotėkis, jei atsiranda viena juosta, tada nėra nuotėkio, o rezultatas yra neigiamas.
Rezultato negali paveikti nei šlapimas, nei spermos likučių buvimas makštyje, nei kiti kūno skysčiai. Tačiau, nepaisant didelių išlaidų, testas taip pat priklauso vienkartinių produktų kategorijai. Jo negalima pakartotinai naudoti.
Svarbu! Jei nuo šoninio plyšimo praėjo daugiau nei 12 valandų, kaip ir paprastų bandymų atveju, tyrimo efektyvumas sumažėja, padidėja rizika gauti klaidingai neigiamą rezultatą.
Neteisingo rezultato tikimybė padidėja, jei moteris pažeidžia instrukcijos reikalavimus - sulenkia bandymo juostelę, rankomis paliečia tampono lazdelės galiuką, naudoja makšties žvakučius arba prieš savęs diagnozavimą nusiima. Esant kraujavimui iš lytinių organų, tikslumas nenukenčia.
„AmnioQuick“
Kita sistema, kuri, tiesą sakant, yra „AmniSure“ analogas, tačiau tik dėl gebėjimo nustatyti baltymines medžiagas. Šis testas nustato ne mikroglobuliną, o į insuliną panašų augimo faktorių ir yra šiek tiek mažiau tikslus nei „AmniSure“ sistema. Čia reikėtų suprasti vieną svarbų niuansą. - tai ne apie rezultatų tikslumą, o apie prietaiso jautrumą. „AmnioQuick“ yra mažiau jautrus. Todėl jis gali rodyti neigiamą rezultatą, jei nutekėjimas yra nedidelis, skystis šiek tiek išsiskiria.
Naudojimo principas yra beveik toks pat kaip „AmniSure“, o rinkinys yra labai panašus savo konfigūracija. Atliekant testą, svarbu, kad moteris tai prisimintų visi diagnostikos sistemos komponentai turi būti kambario temperatūros, o bandymai taip pat turi būti atliekami normaliomis kambario temperatūros sąlygomis.
Norėdami viską padaryti teisingai, turite atidaryti diagnostiką per valandą po to, kai atidaroma pakuotė su rinkiniu vandens nustatymui sekretuose. Tamponas taip pat įkišamas į makštį ir tada dedamas į reagento buteliuką, kur bandymo juosta po minutės nuleidžiama, kad gautų vizualinį rezultatą.
Bandymo kaina yra mažesnė nei „AmniSure“, tačiau didesnė nei paprastų bandymų - nuo 1 tūkstančio rublių. Jis taip pat yra vienkartinis, ir jei jums reikia pakartoti bandymą, turėsite nusipirkti kitą pakuotę.
Tikslumas ir patikimumas
Jei kalbėsime apie paprastus bandymo įklotus, tada jų tikslumas yra mažas. Yra gana apčiuopiamos galimybės gauti arba klaidingą teigiamą, arba klaidingą neigiamą. Testavimo sistemos yra tikslesnės, tačiau jos taip pat negali būti laikomos 100% patikimomis.
Jei makšties infekcijos, kai kurios urogenitalinės sistemos ligos dažniausiai sukelia klaidingus paprastų tyrimų rezultatus sudėtingesnės ir brangesnės sistemos daro klaidų, kai moteris kraujuoja, yra visavertis ir po nėštumo.
Taip pat yra tikslesnių duomenų apie klinikinį tyrimų efektyvumą nustatant vandenį ekskrementuose. Pavyzdžiui, laboratorinė tepinėlių mikroskopija, kurią gali atlikti ginekologas, jei moteris kreipiasi į jį įtarusi vandens nutekėjimą, kas trečiu atveju gali duoti klaidingai teigiamą rezultatą. Specialus raštas ant laboratorinio stiklo atsiranda ne tik esant amniofluidui, bet ir esant spermos likučiams, ir moteris be priežasties paguldoma į ligoninę.
Nereikia nė sakyti, ko būsimoji mama turėtų tuo pačiu metu išlaikyti ramybę ir ramybę, kurios reikalaujama iš jos „įdomios padėties“!
Nitrazinas „AmnioTest“ gali reaguoti į spermos, šlapimo ir makšties infekcijas, ir todėl tikimybė gauti klaidingai teigiamą rezultatą, pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, yra nuo 17 proc., o klaidingai neigiamas - apie 12,9 proc.
„AmniSure“ yra vienintelis bandymas, kurio tikslumas yra beveik 99%, o specifiškumas - 91%. Tokie klinikinių tyrimų rezultatai leidžia testą vadinti neinvaziniu amniocentezės analogu, nes vaisiaus šlapimo pūslės punkcijos procedūra įvedus dažus į vandenį suteikia maždaug tokį pat tikslumą, kad būtų galima aptikti išskyroje esančius dažus. Tyrimai parodė, kad testas yra vienodai veiksmingas visais nėštumo etapais - tiek pirmojo trimestro pabaigoje nuo 11 savaitės, tiek trečiąjį trimestrą.
Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, gydytojai nepataria pirkti daug skirtingų amnionų, pakanka vieno tikslesnio. Bet kokiu atveju klinikinės Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos abejotiniems sudėtingiems atvejams yra būtent tokios. Ir jei „AmniSure“ rodo teigiamą rezultatą, tai 99% atvejų tai yra gera priežastis, kodėl moteris turi būti hospitalizuota ligoninėje.
Ir jei jis yra neigiamas, tada net ir esant kai kurioms nėštumo patologijoms, dėl kurių galbūt savaime reikės hospitalizuoti, galima teigti, kad vaisiaus šlapimo pūslė nenukentėjo.
Liaudies diagnostikos priemonės
Moterys, kurias glumina klausimas, kaip pasirinkti testą vaisiaus vandenims nustatyti, kreiptis į liaudies gynimo priemones nerekomenduojama... Ne todėl, kad šios lėšos gali pakenkti, bet todėl, kad gydytojams reikia brangaus laiko, kol jie priima vienintelį teisingą sprendimą - pratęsti nėštumą ir paguldyti moterį į sterilią palatą, kad būtų išsaugotas ir pagulėtas lovoje, arba pradėti gimdymą, nes gimdos infekcijos gali sukelti būti siaubingu.
Bet tyrimai ne visada buvo atliekami, o mūsų močiutės ir prosenelės naudojo kitus metodus, kad sužinotų, ar vaisiaus šlapimo pūslė nepažeista, ar ne. Galite pabandyti nustatyti sauskelnių nutekėjimą... Bet jei jis yra labai menkas, tada vystyklai nesusitvarkys su diagnostine užduotimi. Švarią ir lygintą vystyklą reikia sulankstyti į pagalvėlę ir įdėti į tarpkojį. Šioje formoje reikia atsigulti nuo pusvalandžio iki valandos, o tada atsisėsti arba atsikelti ir vaikščioti.
Jei ant vystyklų lieka matomų drėgnų vietų, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti tikslesnę diagnozę.
Tačiau vadinamasis putų testas, kurį moterys klaidingai laiko vandens nutekėjimo diagnozavimo metodu, turi tik netiesioginį ryšį su problema. Jis atliekamas vaisiaus plaučių brandos laipsniui nustatyti, jei reikia skubiai priimti sprendimą dėl nėštumo palaikymo ar darbo stimuliavimo. Norėdami tai padaryti, paimkite analizei vandenį, sumaišykite jį su etilo alkoholiu ir purtykite mėgintuvėlį.
Jei po trijų minučių ant paviršiaus susidaro putotas žiedas, manoma, kad vaisiaus plaučių audinys yra subrendęs, o kūdikis yra pasirengęs gimti ir gali pats kvėpuoti būdamas už motinos įsčių.
Atsiliepimai
Vaisiaus vandenų nutekėjimo nustatymo problema yra ypač aktuali nėštumo pabaigoje, tai patvirtina daugybė nėščiųjų moterų apžvalgų, kurias jie paliko teminiuose forumuose ir socialiniuose tinkluose. Kai kurie nurodo, kad antrąjį trimestrą susidūrė su vandens nutekėjimu, o dažniausiai nutekėjimo faktą padėjo nustatyti motinystės ligoninės specialistai, kur moteris vyko greitosios pagalbos automobiliu.
Pasak moterų, esant abejotinoms situacijoms, gydytojai paprastai rekomenduoja įsigyti „AmniSure“. Tačiau ne visi gali tai padaryti dėl finansinių priežasčių, todėl kyla klausimas, kiek visi kiti testai yra veiksmingi.
Nebrangių diagnostinių įklotų naudojimas dažnai sukelia nereikalingą hospitalizaciją - moterys skundžiasi, kad „Frautest“ duoda teigiamą rezultatą, o po kelių dienų apžiūros ligoninėje diagnozė nepatvirtinama, o moteriai rekomenduojama gydyti makšties infekciją.
Moterys paliko daugiausiai teigiamų komentarų apie „AmniSure“. Daugeliu atvejų ši sistema nesugeba, jei viskas padaryta teisingai, kaip numatyta gamintojo instrukcijose.
Informacijos, kaip tinkamai atlikti „AmniSure AmniSure“ nuotėkio testą, rasite šiame vaizdo įraše.
