Enterovirusinės infekcijos simptomai ir gydymas vaikams

Pastaruoju metu žymiai išaugo enterovirusinės infekcijos protrūkių skaičius. Arba iš vieno pajūrio kurorto, dabar iš kito, nerimą keliantys duomenys apie atvejų skaičių. Tačiau net ir toli nuo jūros esančiuose miestuose enterovirusinės infekcijos yra labai dažnos, ypač vaikams. Kas tai, kokie simptomai ir gydymas - apie visa tai sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra?

Didelė ligų grupė priklauso enterovirusinėms infekcijoms. Juos vienija tai, kad juos visus sukelia tos pačios šeimos virusai - pikornavirusai. Enterovirusinė infekcija kartais vadinama žarnyne, tačiau ne dėl jos pasireiškimo, o dėl enterovirusų gebėjimo patekti į organizmą ir vystytis žmogaus virškinimo trakte.

Enterovirusinė infekcija gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais - nuo kvėpavimo simptomų (sloga, kosulys) iki gerklės skausmo, nuo vėmimo su viduriavimu iki centrinės nervų sistemos sutrikimų. Virusai sukelia labai specifines ligas, kurios sukelia specifinius simptomus.

Dažniausiai vaikai užsikrečia ir suserga ARVI. Enterovirusinės infekcijos yra antroje vietoje po jų. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji, taip yra dėl kūdikių imuninės sistemos silpnumo. Aštuoni iš dešimties žmonių, sergančių nustatyta enterovirusine infekcija, yra vaikai, ir daugelis jų yra ikimokyklinio amžiaus.

Faktas yra tas, kad suaugusio žmogaus imunitetas gali greitai reaguoti į enterovirusą - dėl antikūnų, sukurtų per gyvenimą. Vaikui tokių antikūnų nėra arba jų nėra. Nors imuninė gynyba vis dar tik „mokosi“ atpažinti įvairių negalavimų sukėlėjus, kūdikis yra pažeidžiamas, ir tai yra dažnas vaikų ligų dažnis.

Planetoje yra daug enterovirusų nešiotojų, o jie patys neserga, yra tik nešiotojai. Bet vaikai ir žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, gali užsikrėsti susisiekę su tokiais nešėjais. Pats virusas nešiotojo organizme gyvena pakankamai ilgai - iki kelių mėnesių.

Dažniausiai infekcija pasireiškia kontaktiniais ir buitiniais keliais - per vandenį, maistą, įvairius daiktus, įprastus žaislus. Daugiau infekcijos atvejų užregistruojama regionuose, kur gyventojų tankumas yra didelis, taip pat ten, kur nesilaikoma higienos taisyklių.

Ne visos enterovirusų sukeltos ligos buvo gerai ir išsamiai ištirtos; kai kuriose srityse mokslininkai ir gydytojai ieško atsakymų į daugybę klausimų. Bet dauguma negalavimų, kurie gali būti vieno ar kito enteroviruso prasiskverbimo į vaiko organizmą pasekmė, yra gerai žinomi gydytojams, taip pat būdai, kaip kovoti su šiomis ligomis.

Apie ligų sukėlėjus

Enterovirusų šeimoje yra daugiau nei šimtas pavojingų žmonėms virusų. Nėra prasmės viską išvardyti, todėl turėtumėte apsiriboti tik garsiausiais ir pavojingiausiais šeimos atstovais. Enterovirusai apima 24 Coxsackie A viruso ir 6 Coxsackie B serotipus.

Daugiausia yra ECHO viruso serotipų (jų yra 34). Mažiausi yra 4 enterovirusai, nepriklausantys jokiai grupei. Jie žymimi skaičiais nuo 68 iki 71.

Enterovirusai yra labai atsparūs žemai temperatūrai, tačiau greitai sunaikinami veikiant aukštai temperatūrai - užvirę enterovirusai miršta beveik akimirksniu. Dažniausiai aktyvaus enteroviruso sukeltos ligos pasireiškia vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje.

Šie virusai nemėgsta saulės šviesos, tiksliau, ultravioletinių spindulių, dezinfekavimo priemonių chloro pagrindu, vandenilio peroksido. Šios genties virusai gerai išgyvena vandenyje ir dirvožemyje.

Virusai patenka į kūną per burną, kartais per nosiaryklę. Labiausiai palankus virusų vystymuisi yra limfoidinis audinys, iš kurio susideda tonzilės ir blužnis. Tinka replikuoti šiuos virusus ir burnos ertmės, ryklės ir virškinamojo trakto epitelio ląsteles.

Tada virusas plinta per vaiko kūną su kraujotaka, veikdamas nervinius audinius, raumenis, akių kraujagysles. Inkubacinis laikotarpis, trunkantis nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo, trunka nuo 2 iki 14 dienų.

Po ligos, kuri paprastai trunka apie 10 dienų, vaikui atsiranda laikinas imunitetas nuo viruso, kuris jam sukėlė ligą.

Ši apsauga nėra visą gyvenimą, tačiau antikūnai veikia ir užtikrintai priešinasi tam tikram virusui keletą metų.

Rūšys

Yra daugybė ligų, kurias sukelia enterovirusai. Kad būtų lengviau juos klasifikuoti, praėjusiame amžiuje buvo pasiūlyta juos suskirstyti į potencialiai pavojingus ir ne tokius griežtus. Pirmoji grupė apima:

serozinis meningitas;
staigus ūmus paralyžius;
encefalitas;
miokarditas;
perikarditas;
hepatitas.

Mažiau pavojingų ligų, kurias sukelia enterovirusinė infekcija, grupę sudaro:

karščiavimas "tris dienas";
herpetinis gerklės skausmas;
vezikulinis faringitas;
konjunktyvitas;
gastroenteritas.

Be to, visos enterovirusinės infekcijos skirstomos į tipines ir netipines. Tipiškos formos pasireiškia būdingais simptomais, o netipinės formos gali pasireikšti be simptomų. Beveik pusė Coxsackie, ECHO infekcijos atvejų, taip pat beveik 90% poliomielito virusų, kurie taip pat yra enterovirusų šeimos dalis, infekcijos atvejų vyksta netipiškai.

Kalbant apie simptomų sunkumą, enterovirusinės kilmės infekciniai negalavimai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Pagal pasekmių vertinimą - sudėtinga ir nesudėtinga.

Ženklai

Kadangi burna, nosiaryklė ir virškinamasis traktas yra infekcijos „vartai“, būtent čia ir atsiranda pirmieji simptomai. Nėra aiškaus klinikinių apraiškų sąrašo, tačiau yra gana įspūdingas galimų simptomų sąrašas. Paprastai jie randami kartu - po 2-4, o deriniai visada būna gana unikalūs. Čia yra neišsamus galimų pasireiškimų ankstyvoje enterovirusinės infekcijos stadijoje sąrašas:

Nosies ertmės uždegimas, sinusai... Tai pasireiškia sloga, parazalinių sinusų užgulimo jausmu, sunkumu, kai galva palenkiama žemyn, ir gebėjimo atskirti kvapus praradimu. Kartais sinusų uždegimas sukelia ausų užgulimo jausmą, laikiną klausos praradimą.

Gerklų ir tonzilių uždegimas. Tonzilių limfoidinis audinys, kuriame enterovirusai aktyviai dauginasi pradiniame etape, pastebimai padidėja ir gali pasidengti bėrimais. Gerklė ir tonzilės patinsta, parausta. Nurijus yra stiprus skausmas.
Skrandžio ir žarnyno problemos... Jei enterovirusas pradėjo daugintis virškinamojo trakto membranose, vaikas gali rodyti padidėjusią dujų gamybą, pilvo pūtimą, pykinimą, rečiau vėmimą, viduriavimą ir pilvo skausmus.
Jautrumo pokytis... Vaikas gali patirti galūnių tirpimą, dilgčiojimą sustingusių pirštų, kojų srityje. Kartais pasireiškia veido raumenų nutirpimas, laikinai pasikeitus veido išraiškai.

Galvos skausmas... Šis simptomas lydi daugumą enterovirusų sukeltų ligų. Pats skausmas gali būti gana stiprus, aštrus ir bukas, skausmingas. Didžioji jo intensyvumo dalis priklauso nuo to, koks negalavimas išsivysto, taip pat nuo vaiko amžiaus.
Raumenų ir kaulų skausmas... Šis simptomas taip pat yra labai dažnas. Vaikams nuo 3 iki 6 metų dažnai būna trumpi galūnių spazmai, vaikas gali skųstis, kad „koja varo“.
Kosulys... Jis gali būti skirtingo intensyvumo. Pradiniame etape vaikas dažniausiai būna neproduktyvus sausas kosulys, vėliau - šlapias, šlapias kosulys. Galimas dusulys, taip pat kvėpavimo metu atsiranda švilpimo garsai.

Temperatūra, karščiavimas... Ligos pradžioje temperatūra visada pakyla iki gana aukštų reikšmių - 38,0-40,0 laipsnių. Temperatūra gana greitai (per 2–3 dienas) mažėja, o vėliau išlieka subfebrilo reikšmė - nuo 37,0 iki 37,9 laipsnio (iki atsigavimo).
Bėrimas... Jis gali pasirodyti burnoje, ant vidinio skruostų paviršiaus gleivinės, ant liežuvio, gerklėje, ant tonzilių, jis gali atsirasti ant delnų, kojų, mažų vaikų odos raukšlių ir net lytinių organų srityje.
Pažeidus bendrą vaiko būklę... Apetitas, miegas sutrinka, pasikeičia elgesys. Mažylis tampa labiau nuotaikingas, neramus ar letargiškas ir apatiškas.
Patinę limfmazgiai... Paprastai submandibuliniai limfmazgiai, taip pat pakaušio ir gimdos kaklelio dalis, tampa uždegimi ir padidėja. Taip pat gali išaugti gumbai pažastyse ir kirkšnyse.

Priklausomai nuo derinių, iš kurių susidaro šie ir kiti simptomai, vaikas gali turėti vieną ar kitą komplikacija.

Herpetinis gerklės skausmas

Šią gana dažną ligą sukelia Coxsackie A arba B. Vaiko burnoje atsiranda baltos opos, apsuptos raudonos sienos. Pradiniame etape paraudimo viduje yra burbulas, kuris sprogo ir sukelia opas.

Paprastai bėrimas yra ant ryklės sienos ir ant padidėjusių paraudusių tonzilių. Temperatūra pakyla iki 38,0-39,0 laipsnių, vaikas rijęs jaučia skausmą. Kūdikiai dėl šio skausmo gali visiškai atsisakyti valgyti.

Virusinis konjunktyvitas

Vaiko akių gleivinės nugalėjimą dažniausiai sukelia 70 tipo enterovirusas. Vaikas pradeda bijoti ryškios šviesos, jo akys ašaroja. Akies obuoliai parausta, pastebimi ryškūs kraujo dryžiai.

Vyresnis vaikas skųsis, kad „kažkas pateko į akį“, kūdikis tiesiog nuolat trins akis. Virusinį konjunktyvitą dažnai komplikuoja bakterinė infekcija, kurią vaikas patiria į akis trindamas. Mikrobų infekcijai būdingas pūlingų išskyrų atsiradimas akių kampuose. Liga trunka pakankamai ilgai - iki 14 dienų.

Virusinis pemfigus

Ši liga visada pasireiškia pūslelėmis (pūslelėmis), užpildytomis šviesiu skysčiu, burnoje, ant delnų, ant kojų, ant pirštų ir tarp pirštų. Šį reiškinį dažniausiai sukelia „Coxsackie A“ enterovirusas.

Pūslelės neskauda ir niežti. Kai pūslelės plyšta, ant odos lieka mažos opos su lengva pluta. Per pirmąsias dvi dienas tokį pemfigus lydi temperatūros padidėjimas ir intoksikacijos simptomai. Liga trunka apie 7 dienas.

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas yra gana dažna enterovirusinės infekcijos komplikacija. Jei uždegama tik erdvė aplink širdį, jie kalba apie perikarditą. Berniukams ši komplikacija pasireiškia dažniau nei mergaitėms.

Viskas prasideda kaip ūmi kvėpavimo takų liga, kai vaikui sloga, kosulys. Liga progresuoja gana greitai, o vaikui prasideda didelis dusulys, sutrinka širdies ritmas, gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Nerimą keliantys simptomai yra švokštantis dusulys ir stiprus krūtinės skausmas. Procesą dažnai lydi karščiavimas.

Meningoencefalitas

Tokią komplikaciją gali išprovokuoti Coxsackie enterovirusai (A ir B), ECHO virusai, taip pat enterovirusai, pažymėti skaičiais nuo 68 iki 71. Serofiniam meningitui būdinga fotofobija, galvos skausmas ir karščiavimas. Vaikams nuo 5 iki 9 metų, tarp kurių ši komplikacija laikoma dažniausia, enterovirusinis meningitas nėra toks pavojingas, kaip atrodo. Tačiau liga yra pavojinga vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Liga diagnozuojama maždaug kas trečiam enterovirusine infekcija sergančiam vaikui. Kūdikiai pastebimai fontanelės patinimas, standūs kaklo raumenys. Bet kokio amžiaus meningitu sergantiems vaikams gali pasireikšti vėmimas, traukuliai, neryški sąmonė ir kliedesys. Liga trunka apie 10 dienų ir paprastai praeina - turint visiškai palankią prognozę. Kartais vaikams kalbos atsilikimas ir fizinis vystymasis išlieka kaip liekamasis reiškinys.

Enteroviruso karštinė

Jis taip pat vadinamas trijų dienų karščiavimu, nes temperatūra trunka lygiai tris dienas. Komplikaciją sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Liga dažniausiai pasireiškia vasarą, dėl kurios ji dar vadinama „vasaros karščiavimu“.

Šiai ligai būdingas aštrus karščiavimas, taip pat gerklės, tonzilių paraudimas, skysčio išskyros iš nosies atsiradimas. Vaikas turi raumenis, galvos skausmus, patinę limfmazgius. Pakankamai dažnai blužnis ir kepenys taip pat padidėja. Po trečios dienos vaikas pradeda jaustis daug geriau, o 6–7 dienų pabaigoje jis paprastai visiškai pasveiksta.

Epideminė mialgija

Ši liga dar vadinama pleurodinija arba „velnio šokiu“. Šis vardas suteiktas negalavimams dėl chaotiškų rankų, kojų ir kūno judesių, kuriuos vaikas patiria skausmingų krūtinės, pilvo, galūnių raumenų priepuolių metu. Atakos trunka nuo 10 sekundžių iki 20 minučių ir kartojamos kelis kartus per dieną.

Šią būklę sukelia ECHO enterovirusai, rečiau - Coxsackie. Tai lydi didelis karščiavimas, intoksikacijos simptomai. Liga trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Paralyžius

Paprastai juos sukelia poliovirusai, rečiau - Coxsackie ir ESNO virusai. Paprastai išsivysto stuburo paralyžius, dėl kurio laikinai nesugebama pajudinti galūnių. Paprastai prieš tai būna aukšta temperatūra, sunkus apsinuodijimas, pakartotinis vėmimas, traukuliai. Paralyžius nėra nuolatinis, jis praeina po kelių dienų.

Gastroenteritas (žarnyno gripas)

Ši komplikacija dažniausiai būdinga vaikams iki 3-4 metų. Sloga, kosulys ir kiti kvėpavimo takų simptomai yra nestiprūs arba jų nėra. Liga tęsiasi esant aukštai temperatūrai, viduriavimui, vėmimui ir dujų susidarymui. Paprastai nėra sunkių žarnyno simptomų, tačiau šios enterovirusinės infekcijos formos trukmė yra gana ilga - simptomai gali išlikti iki dviejų savaičių. Šią būklę sukelia Coxsackie A ir B virusai, taip pat ESNO ir 68–71 tipo virusai.

Pavojus

Pagrindinis enterovirusinės infekcijos pavojus slypi ne pačiame viruse, o komplikacijose, kurias jis gali sukelti. Somatiškai sveikas, stiprus vaikas sugeba susidoroti su infekcija, jo imunitetas per kelias dienas sukurs reikalingus antikūnus prieš prasiskverbusį virusą. Bet vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, susilpnėjusiu imunitetu, ŽIV infekcija, įgimtais apsigimimais, centrinės nervų sistemos patologijomis, taip pat kūdikiai iki metų, negali greitai ir efektyviai atsispirti enterovirusui. Jiems gresia sunkios komplikacijos. Enteroviruso pavojus slypi jo klastingume.

Daugybė formų yra „užmaskuotos“ kaip nepavojinga sloga ar peršalimas, tačiau pasekmės gali būti daug sunkesnės. Todėl svarbu kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.

Blogiausia enterovirusinės infekcijos komplikacija yra didelio masto centrinės nervų sistemos pažeidimai... Galima smegenų edema yra pavojinga, kuri gali išprovokuoti širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.Tarp kitų komplikacijų, kurios yra pavojingos kūdikio gyvybei ir sveikatai, yra netikras krupas gerklų stenozės fone, taip pat infekcijos, galinčios sukelti sunkią pneumoniją, atsiradimas. Nelabai dažnai, tačiau būna, kad dėl enterovirusinio konjunktyvito sumažėja regėjimas, atsiranda katarakta ir prasideda aklumas.

Jei objektyviai vertinsime medicinos statistiką, tada enterovirusinės infekcijos pavojingų pasekmių atsiradimas vyksta ne taip dažnai. Daugeliu atvejų gydytojų prognozės yra labai palankios. Apie 90% vaikų paprastai gydomi be ilgalaikių pasekmių sveikatai.

7% vaikų atsiranda tam tikrų komplikacijų, kurios yra grįžtamos. Negrįžtamos bendros komplikacijos užregistruojamos tik 1–2% atvejų ir dažniausiai būna susijusios su rizikos grupės vaikais, kurie buvo minėti aukščiau.

Diagnostika

Bet kuris pediatras gali diagnozuoti enterovirusinę infekciją pagal ženklų ir sezonų derinį. Tačiau drąsiai galima teigti, kad būtent enterovirusas sukėlė kūdikio ligą tik remiantis laboratoriniais tyrimais.

Ne visi vaikai, kuriems įtariama enterovirusinė infekcija, bus siunčiami tyrimams. Jei gydytojas nebijo vaiko būklės, jis negali jo nukreipti į išplėstinę laboratorinę diagnostiką. Jei gydytojas pastebi neurologinius simptomus, meningito požymius, naujagimių sepsį, egzantemos požymius, taip pat burnos, rankų ir kojų bėrimą, herpetinio gerklės, miokardito, konjunktyvito ar mialgijos simptomus, reikės laboratorinių tyrimų.

Plovimas iš burnos ir ryklės siunčiamas į laboratoriją, pūslelių turinio mėginiai iš gerklės su herpetiniu gerklės skausmu, taip pat reikia išmatų analizės. Sergant konjunktyvitu, reikalingi išskyros iš akies kampo mėginiai. Jei įtariamas meningitas ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, reikalingi smegenų skysčiai, kurie imami punkcija.

Du kartus paaukokite kraujo dėl enterovirusinės infekcijos. Vieną kartą - prasidėjus ligai, antrą - praėjus 2-3 savaitėms nuo ligos pradžios.

Laboratorijos specialistai naudos kelis metodus: virusologinis leis jums izoliuoti virusą, serologinis - norint nustatyti antikūnų prieš jį buvimą, molekulinis metodas leis nustatyti viruso serotipą ir jo ypatybes.

Be laboratorinių tyrimų, krūtinės ląstos rentgenograma gali būti skiriama pagal atskiras indikacijas. Šis metodas leis ištirti ne tik plaučių būklę. Tai leidžia jums stebėti širdies dydį, jei gydytojas įtaria perikarditą ar miokarditą. Šiems vaikams papildomai rekomenduojamos kelios dinaminės EKG.

Elektroencefalografija padės ištirti smegenų būklę, jei įtariamas meningitas ar encefalitas. Oftalmologo atliktas regėjimo organų tyrimas padės numatyti galimas enterovirusinio konjunktyvito komplikacijas.

Dažnai vaikams skiriamos papildomos neurologo, gastroenterologo, infekcinių ligų specialisto, kardiologo konsultacijos.

Gydymas

Enterovirusinės infekcijos gydymas iš esmės yra panašus į bet kokios virusinės infekcijos gydymą. Terapija yra sudėtinga ir apima ne tik vaistus, bet ir teisingą gydymo režimą bei mitybą. Daugumai vaikų leidžiama gydytis namuose, griežtai laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų. Stacionarizuotis bando tik vaikai, kuriems enterovirusai kelia rimtą pavojų - vaikai, užsikrėtę ŽIV, kūdikiai iki vienerių metų, vaikai, turintys įgimtų ir sunkių lėtinių vidaus organų ir sistemų ligų.

Lengvos rizikos grupės vaikų infekcijos gali būti gydomos namuose. Gydytojai ligoninėje bando gydyti vidutinio sunkumo ir sunkias ligos formas. Ligoninėje galima greitai reaguoti į galimas komplikacijas. Vaikams, sergantiems sunkiomis formomis, skiriami antivirusiniai vaistai, kurie vartojami į veną ir į raumenis.

Vaistinių lentynose tokių vaistų nerasite. Įrodyta, kad jie veiksmingi - priešingai nei dauguma produktų, kurie yra plačiai reklamuojami ir prieinami kiekvienoje vaistinėje. Rusijoje yra tik keli antivirusiniai vaistai, kurių veiksmingumas yra įrodytas. Vaikams, sergantiems lengva enterovirusinės infekcijos forma, tokių vaistų nereikia, tačiau gydytojai dažnai skiria „Anaferon“, „Viferon“ ir kiti vaistai.

Tai daroma tam, kad tėvai negalėtų tada apkaltinti gydytojo neatidumu, abejingumu. Jei gydytojas sąžiningai sako, kad sergant enterovirusine infekcija vaikui nereikia vaistų, kad nėra prasmės vartoti antivirusinių vaistų, tai daugelis motinų ir tėčių paprasčiausiai nesupras tokio sąžiningo specialisto. O paskyrus homeopatinį „Anaferoną“ ir gydytojas yra ramus, nes vaikas vartoja nekenksmingą (ir nenaudingą) vaistą, o tėvai - atsižvelgia į rekomendacijas ir daro viską, kad kūdikis greitai pasveiktų.

Didelė enterovirusinės infekcijos klaida yra duoti vaikui antibiotikų. Kai kurie tėvai mano, kad žarnyno gripo (enterovirusinio gastroenterito) tiesiog negalima išgydyti be antibiotikų. Deja, gydytojai vis dar dirba su vaikais, kurie išrašo antibiotikus virusine infekcija sergančiam vaikui su išlyga „kiekvienam atvejui“, kad nebūtų jokių komplikacijų.

Tiesa ta antibiotikai neturi įtakos virusams. Tačiau jie veikia visą kūną, o komplikacijų tikimybė nemažėja, o kelis kartus padidėja. Tokiu atveju pridėtinę bakterinę infekciją bus sunku išgydyti, nes bakterijos suformuos tam tikrą „priklausomybę“ nuo antibiotiko.

Ar duoti vaikui antivirusinių vaistų gydant namuose, ar ne, sprendžia tėvai. Jei kūdikis nenuryja tablečių ir sirupų, nieko blogo nenutiks. Jei yra, tai jokiu būdu neturės įtakos atkūrimo procesui ir laikui.

Bet antibiotikų reikėtų atsisakyti ryžtingai ir neatšaukiamai.

Paprastai simptominis gydymas skiriamas namuose:

Vaistai nuo karščiavimo. Esant aukštai temperatūrai, vaikui galima duoti „Paracetamolio“ ir preparatų, kurių pagrindas yra paracetamolis, taip pat priešuždegiminio nesteroidinio vaisto „Ibuprofenas“. Griežtai draudžiama duoti „aspirino“ ir acetilsalicilo rūgšties pagrindu pagaminti vaistai, nes jų vartojimas gali išprovokuoti mirtiną ligą - Reye sindromą.

Vazokonstriktoriaus nosies lašai. Sloga gali palengvinti vaiko būklę lašais „Nazivin“, „Nazol“. Reikėtų prisiminti, kad šių vaistų negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, nes jie sukelia nuolatinę priklausomybę nuo narkotikų. Norint išvengti nosies gleivių sutirštėjimo ir bakterinių komplikacijų, naudinga dažnai (kas pusvalandį) į nosį įlašinti įprastą druskos tirpalą, kurį paruošite patys - iš vandens ir valgomosios druskos.

Antihistamininiai vaistai. Esant stipriam gerklų ir nosiaryklės patinimui, galite vartoti su amžiumi susijusią antialerginio preparato dozę: „Suprastin“, „Loratadin“, „Tavegil“. Šios lėšos yra naudingos ne tik alergijai, bet ir tada, kai reikia greitai pašalinti patinimus.

Enterosorbentai ir geriamosios rehidracijos preparatai. Su enterovirusinės infekcijos žarnyne negalima apsieiti be lėšų, kurios padės papildyti vandens ir druskos pusiausvyrą, sutrikus pakartotiniam vėmimui ar užsitęsus viduriavimui. Tarp tokių lėšų yra „Regidron“, „Smecta“, „Humana Electrolyte“. Kai vėmimo priepuoliai praeis, vaikui bus galima duoti sorbentų - pavyzdžiui, Enterosgel.

Probiotikai... „Bifiform“, „Bifistim“ galima skirti vaikui po ūmios enterovirusinės ligos žarnyno formos fazės (norint normalizuoti žarnyno florą, kuri gerokai kenčia po ilgalaikio viduriavimo ar vėmimo).

Vietiniai antiseptikai. Su herpeso gerklės skausmu, su vezikuliniu faringitu ir kitomis burnos ir ryklės ligomis, kurias sukelia enterovirusai, skiriami vietiniai antiseptikai - gerklei laistyti ir gerklėti. Paprastai tai yra furacilino tirpalas "Miramistinas".

Mukolitiniai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai... Jie skiriami kosuliui - pašalinti skrandžio perteklių. Šie vaistai yra "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan".

Ligoninėje gydymas taip pat atliekamas naudojant simptominius vaistus. Su perikarditu ar miokarditu skiriami kardioprotektoriai. Esant sunkioms žarnyno infekcijos formoms - rehidracijos terapija, fiziologinio tirpalo infuzija. Meningitui ir encefalitui gydyti reikia vartoti diuretikus, kurie padės greitai pašalinti skysčių perteklių ir išvengti smegenų edemos, taip pat kraujo tiekimą gerinančių nootropinių vaistų.

Gydant enterovirusinę infekciją namuose ir ligoninėje, reikia laikytis lovos režimo - visą laiką, kol vaikas karščiuoja. Svarbu užtikrinti taiką ir normalią sergančio žmogaus psichologinę būseną. Lauko pasivaikščiojimai leidžiami vieną dieną po to, kai temperatūra tampa normali.

Ligos metu vaikas perkeliamas į specialų gėrimo režimą, tai ypač svarbu žarnyno infekcijos formai. Dietoje turėtų būti pakankamas baltymų maisto kiekis, taip pat maisto produktai, kuriuose yra vitaminų A, E, C, B.

Jei vaikui yra sunku nuryti, maistas duodamas šiltas, sutrintas ar minkštas bulvių košės pavidalu. Esant enterovirusams, sukeliantiems vėmimą ir viduriavimą, svarbu laikytis gydomojo nevalgymo (parą). Po to į vaiko meniu palaipsniui įtraukiami sultiniai, želė, ryžių sultiniai, košė be aliejaus, daržovių sriubos liesame sultinyje ir baltos duonos skrebučiai.

Visi gėrimai turėtų būti šilti. Geriausia, jei skysčio temperatūra atitinka sergančio kūdikio kūno temperatūrą, todėl vanduo greičiau absorbuojamas plonojoje žarnoje ir absorbuojamas.

Neįmanoma vaiko suvynioti, šalia paciento lovos pastatyti šildytuvų. Tai išdžiovina orą. Norint sėkmingai pasveikti be komplikacijų, svarbu tai kad vaikas kvėpuotų švariu oru (jo negalima perdžiovinti). Optimali drėgmė yra 50-70%, oro temperatūra kambaryje neturi būti aukštesnė nei 20 laipsnių Celsijaus.

Prevencija

Enterovirusinės infekcijos prevencija neapsiriboja vakcinacija, nes nuo jos nėra skiepijama. Infekcijos židinyje atliekama dezinfekcija. Jei darželinukas suserga, tada dvi darželio vaikai, su juo bendravę, dvi savaites yra atidžiai stebimi. Karantino nėra, bet kiekvienas rytas darželyje prasideda matuojant temperatūrą. Tai būtina visiems kūdikiams.

Svarbu išmokyti vaiką nusiplauti rankas prieš valgant ir apsilankius gatvėje, taip pat neimti į burną nešvarių rankų ir kitų žmonių žaislų bei daiktų. Svarbu stebėti geriamojo vandens kokybę, taip pat kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius, nusipirktus parduotuvėje ar turguje.

Ypač dažnai vaikai serga enterovirusine infekcija atostogų jūroje metu. Prevencija šiuo atveju yra ypač svarbi. Jei į kurortą turite pasiimti kūdikį ar ikimokyklinio amžiaus vaiką, svarbu atidžiai ištirti epidemiologinę situaciją šioje srityje. Tai galima padaryti „Rospotrebnadzor“ svetainėje. Joje yra visa naujausia informacija, įskaitant apie enterovirusinių infekcijų protrūkius.

Atmintinė poilsiautojams, kurie atostogų metu nenori gydyti vaiko nuo enteroviruso, atrodo paprasta:

negalima duoti kūdikiui gerti vandens iš nepažįstamų šaltinių;
svarbu neleisti vaikui plaukiant nuryti vandens iš jūros ar baseino;
vaikui negalima duoti neišbandyto maisto (ypač maitinimo kurorte ir nacionalinės virtuvės patiekalų iš žuvies ir mėsos), o vaisius ir daržoves reikia gerai nuplauti;
svarbu laikytis taisyklių, kurios sumažins aklimatizacijos poveikį kūdikio organizmui: nepažeisti jo įprastos kasdienybės, nevesti mažo vaiko į egzotiškas šalis, kuriose klimatas labai skiriasi nuo įprasto.