Vaisiui vystantis gimdoje, keičiasi ir placentos audinio struktūra. Vienas iš svarbiausių gydytojų vertinamų placentos rodiklių yra jos branda. Šis straipsnis jums išsamiau pasakys, ką reiškia antrasis placentos brandos laipsnis ir kurią nėštumo savaitę jis atitinka normą.
Ką tai reiškia?
Gydytojai išskiria keletą placentos brandos laipsnių, kurie atitinka tam tikrus nėštumo etapus. Placentos audinio brandos laipsnio nustatymas būtinai atliekamas atliekant išsamų būsimos motinos tyrimą įvairiais nėštumo laikotarpiais.
Bendra placentos brandos laipsnių klasifikacija numato 4 gradacijas - nuo nulio iki trečios. Manoma, kad kuo senesnė placenta, tuo mažiau funkcijų ji gali atlikti. Tai suprantama, nes nėštumo pabaigoje moters kūnas palaipsniui pradeda ruoštis gimdymui, po kurio placenta nereikalinga.
Placenta reikalinga vaiko organizmui tik jo intrauterinio gyvenimo laikotarpiu. Po gimimo kūdikis jau gali egzistuoti savarankiškai. Gimdymo metu jo vidaus organai ir sistemos jau yra susiformavę, o tai reiškia, kad vaikas gali kvėpuoti ir savarankiškai apdoroti visas maistines medžiagas, reikalingas mitybai ir augimui. Nėštumo metu placentos audinys aktyviai dalyvavo užtikrinant šias funkcijas.
Kiekvienas nėštumo etapas turi atitikti tam tikrą placentos brandą. Jei taip neatsitinka, tada fiziologinio nėštumo eiga sutrinka. Įvairios priežastys ir patologijos, pastebimos būsimos motinos organizme, gali sukelti ankstyvą placentos audinio „senėjimą“. Esant tokiai situacijai, gydytojai atidžiai stebi nėščios moters ir jos kūdikio būklę, taip pat planuoja tolesnį nėštumo valdymą.
Jei antrasis placentos brandos laipsnis moteriai buvo atrastas daug anksčiau nei terminas, tai ateityje būsimai motinai nustatoma daugybė rekomendacijų. Taigi ji turi atidžiai stebėti savo bendrą būklę ir vaiko savijautą.
Jei placentos audinys nustoja visiškai atlikti savo funkcijas dėl pernelyg ankstyvo „senėjimo“, tai tokioje situacijoje vaikas motinos įsčiose pradės patirti tam tikrą diskomfortą. Tai gali sukelti kūdikio širdies ritmo ar fizinio aktyvumo pokyčius. Esant tokiai situacijai, reikalinga privaloma akušerio-ginekologo konsultacija ir galimas tolesnio nėštumo valdymo taktikos pakeitimas.
Kai kuriais atvejais, per anksti bręstant placentai iki 2-3 laipsnių, būsimoji motina turi būti hospitalizuota ligoninėje. Moteris gali būti ten iki pat gimimo. Paprastai tai atsitinka, jei nėštumo eiga yra labai komplikuota ir atsiranda priešlaikinio gimdymo grėsmė.
Norm
Placentinis audinys, pasiekęs 2 brandos stadiją, taip pat vadinamas brandžiu. Būdingi placentos pokyčiai 34–39 nėštumo savaičių laikotarpiu laikomi normaliais.
Svarbu pažymėti, kad šie duomenys yra vidutiniai. Taigi, jei būsimoji motina, nešiojanti kūdikį 32–33 nėštumo savaites, turi 2 placentos brandos laipsnį, tuomet ji neturėtų panikuoti. Šioje situacijoje gydytojai taip pat būtinai įvertina, kaip apskritai vyksta tam tikras nėštumas. Jei vaisius gerai vystosi, o jo motina neturi jokių neigiamų simptomų, tai toks kiek ankstyvas placentos brendimas nieko pavojingo negresia.
Kaip nustatyti?
Placentos brandos laipsnio nustatymas atliekamas atliekant ultragarsinį tyrimą. Šiuolaikiniai ultragarso aparatai leidžia gana tiksliai ištirti nėščių moterų placentos audinius. Tyrimo metu gauti rodikliai yra gana informatyvūs.
Kad gydytojas galėtų nustatyti 2-3 placentos brandos laipsnį, jis turi atkreipti dėmesį į keletą klinikinių požymių. Taigi, ultragarso specialistas būtinai įvertina placentos audinio struktūrą. Anksčiau nėštumo metu placenta turi lygų, lygų paviršių. Išorinių pokyčių ženklų jame nėra. Nėštumo eigoje keičiasi ir placentos audinio struktūra - jis tampa netolygesnis ir net šiurkštus.
2 brandos laipsnio placentos išoriniame paviršiuje yra įdubimų ir griovelių. Jo storis palaipsniui pradeda mažėti. Depresijos, atsirandančios placentos audinyje, yra gana gilios ir tęsiasi į placentą beveik iki pamatinės membranos. Atliekant placentos audinio ultragarsinį tyrimą, specialistas taip pat nustato, kad yra keletas tiesinių echogeninių zonų juostų.
Bręstant placentai, joje pradeda atsirasti specialios sutankintos vietos - kalkėjimai. 2 brandos placenta su kalcifikacijomis laikoma gana normalia. Tankių vietų atsiradimas placentos audinyje yra susijęs su pokyčiais, atsirandančiais placentoje paskutiniame nėštumo trimestre.
Kalcifikacijos išvaizda placentos audinyje 34-39 nėštumo savaitę yra gana normali. Daugelis būsimų motinų pradeda labai jaudintis dėl to, kai sužino apie tokį ultragarso „radinį“. Jie nerimauja, kad gali sutrikti vaiko kraujotaka, tačiau net ir tuo metu esant kalkėms, placentos audinys gali atlikti savo gamtos numatytas funkcijas.
Atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą, kurio metu gydytojas nustato pagrindinius placentos klinikinius parametrus, atliekamas ir Doplerio ultragarsas. Paprastai tai atliekama ultragarsinio tyrimo metu, kurį atlieka tas pats specialistas. Doplerio tyrimo tikslas yra nustatyti kraujotaką pagrindinėse kraujagyslėse, kurios aprūpina krauju gimdoje esantį vaisių.
Doplerio ultragarsu gydytojas gali įvertinti, kaip gerai veikia uteroplacentinė kraujotaka. Per anksti senstant placentai, ji gali pablogėti, o tai taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus savijautą. Be to, naudodamiesi Doplerio tyrimu, gydytojai gali nustatyti placentos nepakankamumo vystymąsi - pavojingą būklę, dėl kurios vaisiaus intrauterinė raida gali sutrikti. Ši patologija taip pat gali išsivystyti per anksti subrendus placentai iki 2-3 laipsnių ankstyvuoju nėštumu.
Placentos brandos laipsnio nustatymas yra labai svarbus klinikinis požymis.
Norint laiku nustatyti įvairius sutrikimus ir patologiškai ankstyvą placentos brendimą iki 2-ojo brandos laipsnio, būsimoji motina turi atlikti gydytojo paskirtus ultragarsinius tyrimus. Tai turi būti padaryta laikantis nustatytų sąlygų.
Norint įvertinti placentos audinio būklę, labai svarbu atlikti dinaminį stebėjimą. Tai reiškia, kad paskutiniuoju nėštumo laikotarpiu moterims, kurioms nustatyta ankstyva placentos brendimas, gali būti paskirti keli pakartotiniai ultragarsai. Tai reikalinga tam, kad gydytojai galėtų laiku nustatyti pavojingas komplikacijas, kurios gali atsirasti esant šiai būklei. Tai leis gydytojams laiku įsikišti ir pasirinkti optimalią tolesnio nėštumo valdymo taktiką, taip pat nustatyti teisingą akušerijos metodą konkrečiu atveju.
Kad placenta pasiektų 2-ąjį brandos laipsnį tik iki numatytos nėštumo datos, būsimoji mama turėtų laikytis daugybės rekomendacijų ir laikytis sveiko gyvenimo būdo. Mokslininkai nustatė, kad aktyvus rūkymas gali sukelti ankstyvą placentos brendimą. Turėtų būti atmesti visi blogi būsimų motinų įpročiai nešiojant kūdikį.
Normalų placentos audinio funkcionavimą palengvins subalansuota mityba, geras miegas, streso pašalinimas, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.
Apie tai, kas yra placenta ir kokias funkcijas ji atlieka, žr. Žemiau.
