Vaikų kandidozė

Atsirandantis pienligė vaikui sukelia daug nemalonių simptomų. Dažni ligos paūmėjimai rodo, kad vaiko kūne yra ryškių bėdų požymių, apie kuriuos tai signalizuoja su kandidozės apraiškomis.

Kas tai yra?

Kandidozė yra grybelių sukelta liga. Kasdienybėje už jų buvo įstrigęs vardas „melžėja“. Taip yra dėl specifinių simptomų, kurie pasireiškia sergant kandidoze. Mažiems vaikams liga dažniausiai pasireiškia skirtingais būdais. Daugeliu atvejų ligos eiga yra lengva. Naujagimiams kandidozė išsivysto sunkiau, ją lydi daugybė nemalonių simptomų, kurie labai pablogina kūdikio savijautą.

Specialūs grybų tipai laikomi ligos kaltininku - Candida... Jie gali būti nedideli sveikam vaikui. Įvairių provokuojančių egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtakoje Candida kiekis organizme padidėja daug kartų. Užaugusios grybelių kolonijos sugeba nusėsti ant įvairių gleivinių. Tai sukelia daugybę klinikinių ligos variantų su skirtinga lokalizacija.

Liga gali pasireikšti tiek mergaitėms, tiek berniukams. Remiantis statistika, kandidozės atvejai dažniau registruojami kūdikiams. Ši savybė atsirado dėl moters kūno struktūros ir fiziologijos ypatumų. Ankstyvoje vaikystėje tiek berniukams, tiek mergaitėms kandidozė išsivysto vienodai dažnai. Norint pašalinti neigiamus ligos simptomus, reikia specialaus gydymo.

Priežastys

Šiuo metu yra daugybė provokuojančių veiksnių, lemiančių padidėjusį grybelinės floros augimą ir dauginimąsi. Kiekvienas amžius turi savo pagrindines ligos priežastis. Grybelinio augimo aktyvinimas yra įmanomas bet kokioje fiziologinėje būsenoje, kartu su imuniteto sumažėjimu.

Dažniausios ligos priežastys yra:

Infekcija gimdymo metu. Šiuo atveju vaiko infekcija atsiranda tuo metu, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Jei motina serga kandidoze, kūdikis dažnai turi šios infekcijos požymių iškart po gimimo. Šioje situacijoje neigiamų ligos simptomų galima rasti jau kūdikiui.
Tiesioginis kontaktas su motina. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Jei motina turi ūminės kandidozės formos požymių, ji gali užkrėsti naujagimį šia liga. Neišnešioti kūdikiai yra labiausiai jautrūs tokio tipo infekcijoms.
Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Kandidoze galite susirgti naudodamiesi kažkieno rankšluosčiais. Taip pat yra patvirtintų ligos atvejų po maudynių vonioje, kuri anksčiau nebuvo gydoma dezinfekuojančiais tirpalais. Mažų kūdikių infekcijos rizika yra didesnė nei vyresnių vaikų.
Neišnešiotas. Neišnešiotų kūdikių imuninė sistema dažnai blogėja. Bet kokia infekcija, įskaitant grybelinę infekciją, lengvai sukelia jų užkrėtimą ir pasireiškia nepalankiais simptomais.

Zligos ar klinikinės būklės, kurių metu sutrinka angliavandenių apykaita. 2 tipo cukrinis diabetas arba maisto nutukimas prisideda prie pienligės vystymosi kūdikiams. Glikemija ar padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje išprovokuoja aktyvų grybelinės floros augimą ir greitą jų dauginimąsi. Lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai dažnai prisideda prie vaikų kandidozės vystymosi.
Kai kurių vaistų vartojimas per ilgai. Tai apima: antibakterinius preparatus, citostatikus ir steroidinius hormonus. Ilgai vartojant, imuninė sistema sutrinka. Vėliau tai sukelia vaiko imuninės sistemos sutrikimo požymių atsiradimą, prisidedant prie pienligės atsiradimo.
Dažnos kvėpavimo takų infekcijos. Susilpnėję kūdikiai turi mažesnį imunitetą. Po sunkių ir dažnų peršalimų vaiko kūnas smarkiai nusilpsta. Tokiems vaikams paprastai padidėja grybelinės floros augimas, dėl kurio atsiranda kandidozės požymių.
Imunodeficito būsenos. Jie gali būti įgimti ir įgyti dėl įvairių ligų. Nepakankamai efektyvus imuninės sistemos darbas dažnai prisideda prie spartaus įvairių oportunistinių mikroorganizmų, įskaitant Candida grybelius, augimo. Dėl ilgesnio imuniteto sumažėjimo vaikui atsiranda neigiamų pienligės simptomų.
Lėtinės vidaus organų ligos. Virškinimo trakto organų patologijos dažnai prisideda prie grybelinės infekcijos atsiradimo organizme. Sutrikęs virškinimas išprovokuoja greitą vaikų grybelių vystymąsi. Jei virškinimo trakto organų lėtinių ligų gydymas nėra visiškai atliktas arba jis nėra tinkamai parinktas, tai gali sukelti nuolatinį pienligę.

Rūšys

Gydytojai nustato keletą ligos variantų pagal lokalizaciją:

Burnoje. Įsikūrę burnoje, grybai sukelia daug įvairių rūšių žalos. Tai apima: cheilitas, stomatitas, gingivitas, glasitas. Remiantis statistika, burnos ertmės kandidozė dažniausiai nustatoma kūdikiams ir moksleiviams. Naujagimiai gali užsikrėsti motina žindymo metu.
Gerklėje. Gana reta kandidozės forma. Dažnai šis klinikinis pienligės tipas slepiasi kaip įvairios vaikų infekcijos. Norint nustatyti teisingą diagnozę šiuo atveju, reikia diferencinės diagnozės. Šis kandidozės tipas paprastai trukdo kvėpuoti ir gali būti gana sunkus.
Veido ir akių srityje. Šio tipo kandidozė pasireiškia ašarojimu, stipriu vokų patinimu. Kai kuriais atvejais iš akių išteka balta, drumsta išskyra, kurioje yra daug grybų. Ši kandidozės forma yra pavojinga dėl komplikacijų atsiradimo - įvairių regėjimo sutrikimų.

Žarnyne... Išprovokuojanti priežastis šiuo atveju dažnai yra disbiozė arba lėtinės virškinamojo trakto ligos. Užsitęsęs vidurių užkietėjimas prisideda prie išangės formos kandidozės formavimosi kūdikyje. Vaikų gastroenterologas dalyvauja gydant tokias pienligės formas.
Stemplėje... Sukelia nevirškinimą ir rėmuo. Norint nustatyti stemplės kandidozę, būtina atlikti fibrogastroskopiją surinkus biologinę medžiagą tyrimams. Tokia diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti įvairias neoplazmas stemplėje.
Smegenyse. Vis dėlto gana reta klinikinė forma yra labai pavojinga. Ligos eiga yra ypač sunki. Pagal simptomus liga primena meningitą. Norint pašalinti neigiamus simptomus, įskaitant stiprų galvos skausmą ir nuolatinį pykinimą, naudojamos didelės priešgrybelinių vaistų dozės.

Makšties. Tai yra labiausiai paplitusi forma. Lokalizacija - kirkšnyje. Mergaitėms, sergantiems šia kandidozės forma, atsiranda sūrių išskyrų iš makšties. Tuo pačiu metu daugelis ūmių pienligės formų gali tapti lėtinės.
Kvėpavimo organuose. Grybelinė flora prisideda prie kandidozinio bronchito atsiradimo. Ši liga sukelia vaiko kosulį ir kvėpavimą. Kosulys dažniausiai būna sausas, tačiau prisitvirtinus bakterinei florai gali atsirasti skreplių. Kai kuriais atvejais pasireiškia balso užkimimas ar užkimimas, taip pat pakyla kūno temperatūra ir padidėja intoksikacija.
Ant rankų. Dažniausiai kandidozinė infekcija pažeidžia nagus. Jie tampa trapūs ir nuobodūs, gana lengvai lūžta ir byrėja. Ant viršutinio nagų paviršiaus atsiranda daugybė skersinių baltų griovelių.

Candida grybai mėgsta nusėsti ant įvairių gleivinių, rečiau - ant odos. Ši selektyvi ypatybė atsiranda dėl jų anatominės ir fiziologinės struktūros ypatumų. Tai taip pat lemia įvairių klinikinių ligos variantų įvairovę.

Simptomai

Strazdas atsiranda su daugybe klinikinių apraiškų. Jie yra gana sunkiai toleruojami ir sukelia didelių nepatogumų kūdikiui. Simptomų sunkumas gali skirtis ir priklauso nuo pradinės vaiko būklės prieš ligą.

Kūdikyje esantis didelis skaičius lėtinių ligų ar ryškus imuninis trūkumas pastebimai pablogina ligos eigą ir prisideda prie jos perėjimo į lėtinę formą.

Dažniausi simptomai yra šie:

Išvaizda balta varškė žydi. Jis gali padengti pažeistas vietas nedideliu kiekiu arba žymiai. Palietus apnašas, ji pradeda byrėti ir lūžinėti. Bandant jį pašalinti, ant gleivinės lieka pažeistos vietos, kurios gali kraujuoti. Plokštės spalva dažnai yra balta arba su pilkšvu atspalviu.
Paburkimas... Kai grybai dauginasi, jie sukelia sunkų uždegimą. Uždegiminis procesas išprovokuoja audinių edemos atsiradimą. Uždegtos gleivinės tampa tankios, ryškiai raudonos. Liežuvio patinimas daro skausmingą ryjant, taip pat prisideda prie apetito sumažėjimo.
Čiulpimo sutrikimas... Geriamoji kandidozė sukelia kūdikių maitinimo problemų. Jiems sunku siurbti motinos pieną. Maitinimo metu vaikas tampa nuotaika, verkia. Stiprus burnos ertmės skausmas, taip pat deginimo pojūtis lemia tai, kad kūdikis vis rečiau prisiriša prie motinos krūties.

Įtrūkimai burnos kampuose. Jie randami su kandidoziniu cheilitu. Šį simptomą galima pastebėti ir namuose. Išoriniuose vaiko burnos kampuose atsiranda gilių griovelių. Valgydami jie gali būti sužeisti ir kraujuoti.
Akių vokų ašarojimas ir skausmas. Šis simptomas būdingas kandidoziniam konjunktyvitui. Paprastai procesas yra dvipusis. Ligos trukmė šiuo atveju skiriasi. Vidutiniškai tai yra apie 2-3 savaites.
Niežėjimas ir deginimas ant lytinių organų. Sergama intymios zonos kandidoze. Jie sukelia didelį nepatogumą vaikui ir pablogina jo sveikatą.

Dažnas šlapinimasis. Tai pasireiškia esant makšties kandidozei, taip pat grybelinei šlapimo takų infekcijai. Šiuo atveju šlapimo dalys nesikeičia, kaip ir visas dienos kiekis. Didėja tik raginimų šlapintis dažnis ir skaičius.
Pykinimas ir vėmimas. Sergama virškinamojo trakto kandidoze. Šiuo atveju nustatyti diagnozę yra labai sudėtinga užduotis. Pykinimas gali būti nuolatinis ir sunkiai gydomas įprastais vaistais.
Odos ir nagų pokyčiai. Išvaizda gali būti panaši į dermatitą. Jauniems kūdikiams jis dažniausiai pasireiškia odos raukšlių srityje. Išvaizda jis gali būti panašus į mažus patinusius kauburėlius, kurių viduje esantis drumstas turinys.
Bendros gerovės pažeidimas. Sunkios kandidozės formos padidėja kūno temperatūra ir padidėja intoksikacijos simptomai. Pirmų gyvenimo metų kūdikiams pienligė yra gana sunki. Būklės sunkumas turi įtakos vaiko elgesiui. Jis tampa vangesnis ir kaprizingesnis, padidėja mieguistumas dieną ir pasyvumas, padidėja nervingumas.

Diagnostika

Bet kuri motina gali įtarti pirmuosius kandidozės požymius. Paprastai jie yra gana ryškūs ir labai konkretūs. Tačiau jei nustatomi klinikiniai kandidozės požymiai, būtina parodyti kūdikį gydytojui. Gydytojas atliks klinikinį tyrimą, o kai kuriais atvejais - ir papildomus diferencinės diagnostikos tyrimus.

Tai būtina norint pašalinti visas ligas, kuriomis galima užmaskuoti kandidozę.

Paprastai kandidozinei infekcijai jie skiriami:

Bendra kraujo analizė. Pateikia aprašomąjį vaizdą apie infekcijos buvimą vaiko organizme. Tai taip pat padeda nustatyti funkcinių sutrikimų sunkumą. Šis metodas yra orientacinis ir nesudaro diagnozės pagrindo.
PGR. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti grybelio buvimą įvairiose biologinėse medžiagose. Šiam bandymui reikalinga išankstinė plokštelių kolekcija.
Mikroskopija. Didelės skiriamosios gebos mikroskopas gali aptikti grybus bet kurioje aplinkoje. Kai kuriais atvejais, norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojai naudoja preliminarų medžiagos dažymą. Tai padeda nustatyti grybą net sunkiais diagnostikos atvejais.
Serologija. RSC ir agliutinacijos reakcijos pagalba galima aptikti kandida grybelius šlapime, kraujyje, išskyrose iš akių, apnašose iš makšties ir kitose išskyrose. Kai kuriais atvejais šis metodas naudojamas visceralinėms kandidozės formoms nustatyti arba po stuburo bakstelėjimo.

Gydymas

Candida infekcija turi būti gydoma kuo greičiau, iškart po diagnozės. Uždelsta terapija gali prisidėti prie ligos progresavimo ir jos perėjimo į lėtinę formą. Gydymui naudojami įvairūs vaistai, kurie turi griaunamąjį poveikį, taip pat pagerina imunitetą. Kūdikių kandidozinės infekcijos simptomams pašalinti naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai. Jie gali būti sisteminiai ir vietiniai.

Priemonės pasirinkimą, jos dozę ir gydymo dažnumą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pradinį vaiko būklės sunkumą ir gretutinių vidaus organų ligų buvimą.

Vietinis gydymas atliekamas įvairiais tepalais, kurie destruktyviai veikia kandidozinius grybus. Jie apima: klotrimazolas, pimafucinas (natamicinas), izokonazolas (travogenas), ketokonazolas, tridermas (veiksmingas pėdų kandidozei gydyti) ir kt. Paprastai pašalinti nepageidaujamus ligos simptomus užtrunka apie dvi savaites. Ilgesnis vaistinių tepalų vartojimas aptariamas su gydančiu gydytoju. Jei liga tęsiasi labiau užsitęsusia forma, tada jau reikia skirti priešgrybelinius vaistus, turinčius sisteminį poveikį. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, flukonazolas pridedamas prie vietinės terapijos.

Tai gali būti įvairių išsiskyrimo formų: suspensijos ir kapsulės, taip pat tabletės. Paprastai per parą vartojama 6-8 mg / kg dozė. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Dažnos odos kandidozės formos gydomos flukonazolu, kurio dozė yra 8-10 mg / kg per parą. Paprastai visa vaisto dozė vartojama vieną kartą per dieną. Odos kandidozės terapija taip pat apima vietinių priešgrybelinių vaistų formų paskyrimą. Vidutinė gydymo kurso trukmė paprastai yra 14-21 diena.

Burnos ertmės gleivinėms, kurios yra uždegusios ir pažeistos kandidozinės infekcijos, gydyti, heksoralinis arba 2% natrio diglukonato tirpalas. Vietos turėtų būti apdorojamos 3-4 kartus per dieną. Jei procesas yra lengvas, pakanka tokio vietinio gydymo. Kai liga atsinaujina, ji jau reikalinga flukonazolo (diflukano, mikozisto, medoflukono) paskyrimas viduje.

Ligoninėje naujagimiai gali būti gydomi gydymo schemomis, kurios apima terapines nistatino dozes.

Su lytinių organų kandidoze galite naudoti priešgrybelinius tepalus. Tam tinka 1% klotrimazolo ir 1% travogeno. Vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinių simptomų sunkumo. Esant neefektyviam vietiniam gydymui, taip pat blogėjant būklei, reikia skirti sisteminius priešgrybelinius agentus. Visceralinė kandidozė yra sunkiai gydoma užduotis. Paprastai norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikalinga kompleksinė terapija. Su virškinamojo trakto kandidoze yra naudojamos gydymo schemos, kurios apima kartu vartojamą flukonazolą ir nistatiną. Flukonazolas skiriamas dozėmis 9-10 mg / kg kūno svorio, o nistatinas - 70 000-100 000 V per parą iki 3-4 kartų per dieną.

Vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo klinikinės kandidozės formos, taip pat nuo jos lokalizacijos. Nepageidaujamiems simptomams pašalinti vidutiniškai pakanka 1,5–2 savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais reikia vartoti ilgesnius vaistus. Gydymas turėtų būti parinktas teisingai, kad ateityje būtų išvengta galimo ligos pasikartojimo. Terapijos metu reikia stebėti paskirto gydymo efektyvumą. Be to, gydytojai gali skirti kūdikiui kraujo tyrimus. Šie tyrimai yra būtini norint nustatyti nepageidaujamas vaiko organizmo reakcijas ilgai vartojant priešgrybelinius vaistus.

Pabaigus atliktą gydymą, reikia atlikti visišką laboratorinę kontrolę, kad būtų galima nustatyti likusį grybų buvimą.

Gydant grybelines infekcijas, didelį dėmesį reikia skirti kūdikio mitybai. Visam ūmiam ligos periodui vaikui skiriama speciali dieta. Tai visiškai pašalina bet kokį saldų maistą, nes tai skatina grybelinės floros augimą. Taip pat iš dietos pašalinami visi marinuoti ir konservuoti maisto produktai, aštrus ar aštrus maistas. Maitinimas turėtų būti dalinis, bent 4-5 kartus per dieną.

Kepimui geriau naudoti multivarką arba dvigubą katilą; leidžiama troškinti ir garinti.

Prevencija

Prevencinės priemonės vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią kandidozei kūdikiams. Reguliarus paprastų taisyklių laikymasis padės išlaikyti vaiko kūną sveiką ir apsisaugoti nuo pienligės. Svarbu atsiminti, kad jų reikėtų laikytis kiekvieną dieną. Bet koks pažeidimas gali sukelti nepageidaujamus kandidozės simptomus.

Kad nesusirgtumėte pienligė, turėtumėte:

Stiprinti imunitetą. Tai palengvina tinkama mityba, sveikas miegas, taip pat optimaliai parinkta fizinė veikla. Stiprus stresas žymiai susilpnina imuninę sistemą. Geriausia pašalinti pernelyg didelį psichoemocinį stresą. Reguliarus grūdinimas taip pat pagerina imuniteto efektyvumą.
Palankus patalpų klimatas. Daugelis gydytojų mano, kad per didelis sausumas darželyje, taip pat netinkama temperatūra, gali sukelti kandidozės vystymąsi. Stenkitės stebėti kambario drėgmę, kad jūsų kūdikis būtų sveikas. Tam padės specialūs prietaisai, drėkinantys orą.
Pasivaikščiokite gryname ore. Moksliškai įrodyta, kad deguonis daro destruktyvų poveikį įvairiems mikroorganizmams. Reguliarus vaikščiojimas lauke padės geriau veikti imuninei sistemai ir pagerins jūsų kūdikio ištvermę.
Laikykitės asmens higienos taisyklių. Reguliarus rankų plovimas, spenelių valymas prieš ir po žindymo, asmeninių rankšluosčių ir skalbinių naudojimas yra paprasti būdai išvengti kontaktinės infekcijos su kandidoze. Visi šeimos nariai turėtų laikytis asmens higienos taisyklių. Vaikai to turėtų mokyti nuo ankstyviausių gyvenimo metų.

Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti burnos ertmės kandidozę vaikams, rasite kitame vaizdo įraše.