Kiekvienas vaikas yra aktyvus ir žingeidus, tačiau yra vaikų, kurių aktyvumas yra didesnis, palyginti su bendraamžiais. Ar tokius vaikus galima vadinti hiperaktyviais, ar tai vaiko charakterio apraiška? Ar vaiko hiperaktyvus elgesys yra normalus, ar jį reikia gydyti?
Kas yra hiperaktyvumas
Tai sutrumpintas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo pavadinimas, kuris taip pat trumpinamas kaip ADHD. Tai labai dažnas vaikystės smegenų sutrikimas, kuris taip pat veikia daugelį suaugusiųjų. Remiantis statistika, hiperaktyvumo sindromą turi 1–7% vaikų. Berniukams diagnozuojama 4 kartus dažniau nei mergaitėms.
Laiku pripažintas hiperaktyvumas, kai reikalinga terapija, leidžia vaikui formuoti įprastą elgesį ir geriau prisitaikyti komandoje tarp kitų žmonių. Jei ADHD paliekamas be vaiko priežiūros, jis išlieka ir vyresniame amžiuje. Paauglys, turintis tokį sutrikimą, blogiau įgyja mokyklinių įgūdžių, yra labiau linkęs į asocialų elgesį, jis yra priešiškas ir agresyvus.
ADHD požymiai
Ne kiekvienas aktyvus ir lengvai sužadinamas vaikas priskiriamas vaikams, turintiems hiperaktyvumo sutrikimų.
Norėdami diagnozuoti ADHD, turėtumėte nustatyti pagrindinius tokio vaiko sutrikimo simptomus, kurie pasireiškia:
- Dėmesio trūkumas.
- Impulsyvumas.
- Hiperaktyvumas.
Simptomai paprastai prasideda nesulaukus 7 metų. Dažniausiai tėvai juos pastebi sulaukę 4 ar 5 metų, o dažniausiai susisiekimo su specialistu amžiaus periodas yra 8 metai ir vyresnis, kai vaikui tenka atlikti daugybę užduočių mokykloje ir namuose, kur reikia jo susikaupimo ir savarankiškumo. Kūdikiams, kuriems dar nėra 3 metų, ne iš karto diagnozuojama. Jie kurį laiką yra stebimi, kad įsitikintų, jog turi ADHD.
Atsižvelgiant į specifinių požymių dominavimą, išskiriami du sindromo potipiai - su dėmesio trūkumu ir hiperaktyvumu. Atskirai yra mišrus ADHD potipis, kai vaikas turi dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo simptomų.
Dėmesio trūkumo simptomai:
- Vaikas ilgą laiką negali susikaupti ties daiktais. Jis dažnai daro neatsargias klaidas.
- Vaikui nepavyksta ilgai išlaikyti dėmesio, todėl jis nėra renkamas atliekant užduotį ir dažnai neatlieka užduoties iki galo.
- Priėjus prie vaiko, susidaro įspūdis, kad jis neklauso.
- Jei duodate vaikui tiesioginį nurodymą, jis jo nesilaiko arba pradeda jo laikytis ir nebaigia.
- Vaikui sunku organizuoti savo veiklą. Jis dažnai pereina nuo vienos veiklos prie kitos.
- Vaikui nepatinka ilgai psichinę įtampą reikalaujančios užduotys. Jis stengiasi jų išvengti.
- Neretai vaikas pameta reikiamus daiktus.
- Vaiką lengvai atitraukia pašalinis triukšmas.
- Kasdieniuose reikaluose vaikas pasižymi padidėjusiu užmaršumu.
Impulsyvumo ir hiperaktyvumo apraiškos:
- Vaikas dažnai keliasi.
- Kai vaikas jaudinasi, jis energingai judina kojas ar rankas. Be to, kūdikis periodiškai drebės kėdėje.
- Jis kyla labai staigiai ir dažnai bėga.
- Jam sunku dalyvauti ramiuose žaidimuose.
- Jo veiksmus galima apibūdinti kaip „likviduotus“.
- Per pamokas jis gali šaukti iš vietos ar triukšmauti.
- Vaikas atsako, kol neišgirsta klausimo.
- Jis negali laukti savo eilės per pamoką ar žaidimą.
- Vaikas nuolat kišasi į kitų žmonių veiklą ar jų pokalbius.
Norėdami nustatyti diagnozę, vaikas turi turėti bent 6 iš aukščiau išvardytų požymių ir juos reikia pažymėti ilgą laiką (mažiausiai šešis mėnesius).
Kaip hiperaktyvumas pasireiškia ankstyvame amžiuje
Hiperaktyvumo sindromas nustatomas ne tik moksleiviams, bet ir ikimokyklinio amžiaus vaikams ir net kūdikiams.
Mažiausiai ši problema pasireiškia šiais simptomais:
- Greitesnis fizinis vystymasis, palyginti su bendraamžiais. Hiperaktyvūs kūdikiai vartosi, ropoja ir vaikšto daug greičiau.
- Kaprizų atsiradimas, kai vaikas yra pavargęs. Hiperaktyvūs kūdikiai prieš miegą dažnai būna susijaudinę ir yra aktyvesni.
- Trumpesnė miego trukmė. ADHD sergantis mažylis miega daug mažiau, nei turėtų būti jo amžius.
- Sunku užmigti (reikia sūpuoti daug vaikų) ir labai lengvas miegas. Hiperaktyvus vaikas reaguoja į bet kokį ūžesį, o pabudus jam vėl sunku užmigti.
- Labai smurtinė reakcija į garsų garsą, naują aplinką ir nepažįstamus veidus. Dėl šių veiksnių hiperaktyvūs kūdikiai jaudinasi ir tampa kaprizingesni.
- Greitai pakeisdamas dėmesį. Pasiūliusi kūdikiui naują žaislą, mama pastebi, kad naujas daiktas labai trumpam pritraukia kūdikio dėmesį.
- Stiprus meilės mamai ir svetimų žmonių baimė.
ADHD ar personažas?
Padidėjęs vaiko aktyvumas gali būti jo įgimto temperamento išraiška.
Skirtingai nuo vaikų, sergančių ADHD, temperamentingas sveikas vaikas:
- Po aktyvaus bėgimo ar kitos veiklos jis ramiai sėdi arba guli, tai yra gali pats nusiraminti.
- Jis užmiega paprastai, o jo miego trukmė atitinka kūdikio amžių.
- Naktį miega ilgai ir ramiai. Jei tai kūdikis, tada jis pabunda maitinti, bet neverkia ir pakankamai greitai vėl užmiega.
- Supranta „pavojingo“ sąvoką ir bijo. Toks vaikas iš naujo nelips į pavojingą vietą.
- Jis greitai įsisavina „ne“ sąvoką.
- Gali būti išsiblaškęs pykčio metu su istorija ar kokiu nors daiktu.
- Retai rodo agresiją motinos ar kito vaiko atžvilgiu. Vaikas gali dalintis savo žaislais, nors kartais tik įkalbėjęs.
Vaikų hiperaktyvumo priežastys
Anksčiau ADHD atsiradimas daugiausia buvo susijęs su smegenų pažeidimais, pavyzdžiui, jei naujagimis būdavo gimdoje ar gimdydamas hipoksiją. Šiais laikais tyrimai patvirtino įtaką genetinio faktoriaus hiperaktyvumo sindromo atsiradimui ir kūdikio intrauterinės raidos sutrikimams. ADHD vystymąsi skatina per ankstyvas gimdymas, cezario pjūvis, mažas gimimo svoris, ilgas bevandenis gimdymo laikotarpis, žnyplių naudojimas ir panašūs veiksniai.
Ką daryti
Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi hiperaktyvumo sutrikimų, pirmiausia reikia kreiptis į specialistą. Daugelis tėvų iš karto nesikreipia į gydytoją, nes nedrįsta pripažinti vaiko problemos ir bijo draugų pasmerkimo. Tokiu būdu jie gaišta laiką, dėl kurio hiperaktyvumas tampa rimtų vaiko socialinės adaptacijos problemų priežastimi.
Taip pat yra tėvų, kurie atveda visiškai sveiką vaiką pas psichologą ar psichiatrą, kai negali ar nenori rasti požiūrio į jį. Tai dažnai pastebima vystymosi krizės laikotarpiais, pavyzdžiui, sulaukus 2 metų ar trejų metų krizės. Tuo pačiu metu kūdikis neturi jokio hiperaktyvumo.
Visais šiais atvejais be specialisto pagalbos neveiks nustatyti, ar vaikui tikrai reikalinga medicininė pagalba, ar jis tiesiog turi ryškų temperamentą.
Jei patvirtinama, kad vaikui yra hiperaktyvumo sutrikimas, gydant bus naudojami šie metodai:
- Aiškinamasis darbas su tėvais. Gydytojas turėtų paaiškinti mamai ir tėčiui, kodėl vaikas turi hiperaktyvumą, kaip šis sindromas pasireiškia, kaip elgtis su vaiku ir kaip teisingai jį auklėti. Tokio auklėjamojo darbo dėka tėvai nustoja kaltinti save ar vieni kitus dėl vaiko elgesio, taip pat supranta, kaip elgtis su vaiku.
- Besikeičiančios mokymosi sąlygos. Jei studentui, kurio mokymosi rezultatai prasti, nustatomas hiperaktyvumas, jis perkeliamas į specializuotą klasę. Tai padeda susidoroti su vėlavimu formuojant mokyklos įgūdžius.
- Vaistų terapija. ADHD skirti vaistai yra simptominiai ir veiksmingi 75-80% atvejų. Jie padeda palengvinti hiperaktyvių vaikų socialinę adaptaciją ir pagerina jų intelektinę raidą. Paprastai vaistai skiriami ilgą laiką, kartais iki paauglystės.
Komarovskio nuomonė
Populiarus gydytojas savo praktikoje daug kartų susidūrė su vaikais, kuriems diagnozuota ADHD. Pagrindinis skirtumas tarp tokios medicininės diagnozės ir hiperaktyvumo kaip charakterio bruožai, Komarovsky vadina tai, kad sveikas vaikas netrukdo hiperaktyvumui vystytis ir bendrauti su kitais visuomenės nariais. Jei vaikas serga liga, jis negali tapti visaverčiu komandos nariu, normaliai mokytis ir bendrauti su bendraamžiais be tėvų ir gydytojų pagalbos.
Norėdami įsitikinti, ar vaikas sveikas, ar ADHD, Komarovsky pataria kreiptis į vaikų psichologą ar psichiatrą, nes tik kvalifikuotas specialistas ne tik lengvai nustatys vaiko hiperaktyvumą kaip ligą, bet ir padės tėvams suprasti, kaip užauginti ADHD sergantį vaiką.
Žinomas pediatras rekomenduoja auginant hiperaktyvų vaiką laikytis šių taisyklių:
- Svarbu užmegzti ryšį bendraujant su kūdikiu. Jei reikia, šiam vaikui galite paliesti petį, pasisukti į save, išimti žaislą iš jo matymo lauko, išjungti televizorių.
- Tėvai turėtų apibrėžti konkrečias ir vykdytinas vaiko elgesio taisykles, tačiau svarbu, kad jų visada būtų laikomasi. Be to, kiekviena tokia taisyklė turi būti aiški vaikui.
- Erdvė, kurioje gyvena hiperaktyvus vaikas, turi būti visiškai saugi.
- Reikėtų nuolat laikytis režimo, net jei tėvai turi laisvą dieną. Hiperaktyviems vaikams, pasak Komarovskio, labai svarbu tuo pačiu metu pabusti, valgyti, vaikščioti, maudytis, eiti miegoti ir atlikti kitas įprastas kasdienes veiklas.
- Visos sunkios hiperaktyvių vaikų užduotys turi būti suskirstytos į dalis, kurios bus suprantamos ir lengvai atliekamos.
- Vaikas turėtų būti nuolat giriamas, atkreipiant dėmesį ir pabrėžiant visus teigiamus kūdikio veiksmus.
- Raskite, ką geriausiai veikia hiperaktyvus vaikas, tada sukurkite aplinką, kad vaikas galėtų atlikti darbą ir juo mėgautis.
- Suteikite hiperaktyviam vaikui galimybę išleisti perteklinę energiją nukreipiant ją tinkama linkme (pavyzdžiui, vedžioti šunį, lankyti sporto klubus).
- Eidami į parduotuvę ar su vaiku su vaiku, išsamiai pagalvokite apie savo veiksmus, pavyzdžiui, ką pasiimti su savimi ar ką nusipirkti vaikui.
- Tėvai taip pat turėtų pasirūpinti savo poilsiu, nes, kaip pabrėžia Komarovsky, hiperaktyviam kūdikiui labai svarbu, kad mama ir tėtis būtų ramūs, taikūs ir adekvatūs.
Dar daugiau apie hiperaktyvius vaikus galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
Apie tėvų vaidmenį ir daugelį svarbių niuansų sužinosite pažiūrėję klinikinės psichologės Veronikos Stepanovos vaizdo įrašą.
