Apie nėštumo pradžią galite kalbėti tik po implantacijos. Be jo embrionas negalės vystytis, net jei kiaušinėlis buvo apvaisintas. Todėl daug moterų, svajojančių apie motinystę, domisi, kiek dienų po ovuliacijos implantacijos įvyksta ir ar įmanoma kaip nors paveikti šio proceso sėkmę.
Fiziologiniai aspektai
Implantacija yra sudėtingas procesas, kurio metu embrionas prisitvirtina prie gimdos sienos, kur jis turi vystytis ir augti iki pat gimimo. Dažnai moterys domisi, kaip atskirti ovuliaciją nuo implantacijos. Ovuliacija yra subrendusios ir paruoštos apvaisinti kiaušialąstės išsiskyrimo procesas, o implantacija - jau esančio embriono įvedimas į moters lytinių organų endometriumo (vidinį) sluoksnį. Tai yra du visiškai skirtingi procesai, atliekantys tą patį tikslą - gimdymą.
Ovuliacijos dieną, kuri daugumai moterų patenka į mėnesinių ciklo vidurį, subrendęs oocitas gauna galimybę susitikti su vyrų reprodukcinėmis ląstelėmis. Kiaušialąstė palieka folikulą, kuris plyšta ir patenka į išsiplėtusią kiaušintakio dalį. Jis lėtai, palaipsniui juda juo, stumiamas vidinio vamzdelių sluoksnio gaurelių, taip pat kiaušintakio lygiųjų raumenų judesių. Dienos metu patelių reprodukcinė ląstelė lieka gyvybinga ir gali būti apvaisinta, jei spermatozoidai turi laiko. Jei jie neturi laiko, oocitas miršta, ir šiame menstruaciniame cikle apvaisinti nebegalima, teks laukti kito ciklo ir naujos ovuliacijos.
Po ovuliacijos, moteriškos reprodukcinės ląstelės susitikimo metu su vyru, pastarasis bando prasiveržti per oocito membraną. Ir pavyksta tik vienai spermai. Jis nusimeta uodegą ir prasideda moters ir vyro genetinės informacijos susiliejimas, dėl kurio susidaro nauja ląstelė - zigota, kuris turi savo unikalų genomą.
Jame viskas yra apgalvota iš prigimties iki mažiausių detalių - yra žinoma, kokios lyties vaikas turės, kokia jo išvaizdos rūšis, plaukų ir akių spalva, yra visa informacija apie galimas paveldimas ligas, taip pat apie tai, kokius sugebėjimus ir talentus turės naujas žmogus, kai jis gims.
Zigota nuolat dalijasi, o tai reiškia, kad ląstelių skaičius joje didėja, tačiau bendras jos dydis išlieka toks pats. Jo judėjimas link gimdos ertmės nesustoja nė minutę.
Jei šiame etape kažkas trukdo jai praeiti pro vamzdelius, gali būti, kad išsivystys negimdinis nėštumas (kiaušialąstė bus užfiksuota už gimdos ribų) arba kiaušialąstė mirs.
Embriono kelionė per vamzdelį į gimdą trunka apie 3 dienas. Tada dar kelias dienas embrionas laisvai plaukioja gimdos ertmėje. Šiuo metu jis jau turi du sluoksnius - iš vidinio susidarys embriono struktūros, implantacijos procesas priklauso nuo išorinio (trofoblasto). Pats kūdikis šiame etape vadinamas blastocistu.
Implantacija susideda iš dviejų etapų. Paprastai jis prasideda praėjus 6-8 dienoms po ovuliacijos. Šis procesas trunka apie 40 valandų. Pradiniame etape kiaušialąstės užduotis yra prilipti prie gimdos sienos - sukibimas. Po to laipsniškas kiaušialąstės panardinimas prasideda giliau į endometriumą - invazija. Dėl trofoblasto atsiranda plonos gaurelės, išskiriančios fermentines medžiagas, kurios ištirpdo stipriąsias endometriumo ląsteles; plonos gaurelės negali kitaip pažeisti jų vientisumo.
Sukūrus jaukią depresiją, kiaušialąstė panardinama į endometriumą. Viliai, ištirpinę vidinio gimdos sluoksnio ląsteles, su moters kraujagyslėmis suformuoja tinklą ir pradeda maitinti embrioną. Taip veikia implantacija.
Po jo chorioninės vilnos pradeda gaminti specialią medžiagą, kuri išlaikys aukštą progesterono kiekį, kad galėtų tęsti nėštumą ir užkirsti kelią menstruacijų atsiradimui. Ši medžiaga ragina chorioninis gonadotropinas arba paprasčiausiai hCG. Visų nėštumo testų darbas yra pagrįstas jo koncentracijos nustatymu.
Medžiagos kiekis kaupsis palaipsniui, kas dvi dienas padvigubės. Tyrimų jautrumo riba, hormono koncentracija šlapime „peržengia“ iki pirmosios vėlavimo dienos, tačiau 10 dieną po ovuliacijos hCG lygis pirmą kartą viršija nėščiųjų moterų kiekį kraujyje, o nuo 12 dienos laboratorijoje tai galima nustatyti kaip nėštumą.
Ar gali būti ir kitų datų?
Implantacijos laikas gali skirtis nuo nurodyto, tačiau šiuo atveju jie kalba apie ankstyvą arba vėlyvą implantaciją. Kai kuriais atvejais kiaušialąstė juda per greitai, lengvai įveikdama visas kliūtis, ir jau praėjus 3-4 dienoms po atvykimo į gimdos ertmę, kūdikis gali rasti prisitvirtinimo vietą ir pereiti į sukibimo stadiją. Gydytojai laiko ankstyvą implantaciją, kuri yra visiškai užbaigta per 5-6-7 dienas po ovuliacijos.
Jei moteris turi tam tikrų problemų dėl kiaušintakių būklės ir endometriumo kokybės (pavyzdžiui, nepakankamas jo storis), taip pat dėl hormonų pusiausvyros, tada embriono vystymasis gali būti lėtas. Tada kalbėk apie vėlyva implantacija... Tai laikoma taip kiaušinio panardinimas vėliau nei per 9 dienas po ovuliacijos.
Priešlaikinis kiaušialąstės įvedimas į gimdos sienelę laikomas pavojingesniu, nes endometriumas nepasiekė norimo storio, o tai padidina savaiminio aborto tikimybę, taip pat placentos patologijų vystymąsi.
Per vėlai implantuojama taip pat nėra labai palankus ženklas. Endometriumas gali priimti apvaisintą kiaušinį tik ribotą laiką. Jau 11 dieną po ovuliacijos joje žymiai sumažėja specialių ląstelių - pinopodijų, o 13 dieną po ovuliacijos tokių ląstelių iš viso nėra. Net jei iki šio laiko nusileis perspektyvus (stebuklingai išgyvenęs) embrionas, implantacija neįvyks. 14 dieną po ovuliacijos paprastai prasideda kitos mėnesinės.
Kodėl laikai gali keistis?
Natūralaus ciklo metu, jei moteris negydė hormoninio gydymo, implantacija paprastai „tinka“ natūraliai, retai anksti ar vėlai. Terminų poslinkio priežastys dažniausiai yra hormoniniai sutrikimai, amžius, taip pat ginekologinės ligos, susijusios su gimdos ertmės ir kiaušintakių būklėmis.
Jei moteris pastoja ne pati, o padedama IVF gydymo ciklo gydytojų, jie skaičiuojami ne nuo ovuliacijos, o nuo embriono atsodinimo. Penkių dienų amžiaus embrionai gali būti implantuojami tą pačią dieną, o trijų dienų embrionai paprastai užtrunka iki 3 dienų, kad susidorotų su implantavimo užduotimi.
Jei moteriai buvo atliktas IVF su krio perkėlimu, vėlyvos implantacijos tikimybė padidėja.
Kaip nustatyti?
Implantacija yra procesas, vykstantis ląstelių lygmenyje, todėl manoma, kad jis negali turėti jokių objektyvių simptomų. Ir dauguma moterų to tikrai nejaučia. Tik nedidelė dalis moterų, turinčių žemą skausmo slenkstį, šią dieną gali jausti skausmus pilvo apačioje ir nugaros dalyje, galvos skausmą, sveikatos pablogėjimą.
Dažnai moterys tai sako pajuto „metalinį“ skonį burnoje, lengvą pykinimą, kai kurie nurodo buvimą trumpalaikis menkas tepimaskuris pasirodė maždaug po savaitės po ovuliacijos ir greitai nutrūko. Tai kraujavimas iš implantacijos, kuris pasitaiko ne visiems, ir yra dėl to, kad panirus į endometriumą kiaušialąstė pažeidžia kraujagyslių vientisumą. Toks išskyros yra tepinėlio pobūdžio, bendras kraujo tūris neviršija pusantro iki dviejų mililitrų.
Neįmanoma nustatyti implantacijos fakto nei ultragarsu, nei laboratorinių tyrimų pagalba. Praėjus vos savaitei nuo jo, kraujo tyrimai rodo aukštą hCG lygį, o paprasti vaistinės nėštumo testai, nustatantys šio hormono koncentraciją šlapime, tampa „dryžuoti“.
Moterys, laikančios bazinės temperatūros diagramas, gali atkreipti dėmesį keistas BT šuolis žemyn tik implantacijos dieną. Taip yra dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu. Pats temperatūros sumažėjimas vadinamas implantacijos atitraukimu. Kitą dieną po implantacijos temperatūra vėl pakyla iki aukštų ir vėl nenukrenta.
