Ką reiškia placentos previa ant priekinės gimdos sienos ir ką ji veikia?

Be normalaus placentos veikimo neįmanoma įsivaizduoti visiško kūdikio augimo ir vystymosi. Šis straipsnis padės suprasti, ką reiškia placentos previa ant priekinės gimdos sienos ir ką ji veikia.

Kas tai yra?

Norint užtikrinti gyvybinę choriono, o vėliau ir vaisiaus veiklą, reikalinga visa kraujotaka. Kūdikis gali gauti visas maistines medžiagas ir deguonį per uteroplacentinę arterijų sistemą. Jie praeina per placentą daug, užtikrindami vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Pagrindinė funkcija, kuri iš prigimties yra būdinga placentos audiniui, yra aprūpinti vaisių maistinėmis medžiagomis, taip pat apsaugoti jį nuo išorinio poveikio. Intrauterinis vaisiaus vystymasis daugiausia priklauso nuo to, kaip bus placenta. Tam tikroje nėštumo stadijoje vaisiaus judėjimas padeda nustatyti vaisiaus augimo intensyvumą.

Kūdikio gimdos vystymosi intensyvumas taip pat priklauso nuo placentos pritvirtinimo. Placentos audinio pritvirtinimas iš tikrųjų nustatomas nuo pirmųjų nėštumo savaičių. Apvaisinto kiaušinio implantacijos lokalizacija turi įtakos placentos audinio vietai.

Placenta dažniausiai būna išilgai gimdos sienelės dugno srityje. Kai kuriais atvejais jis gali būti šoninių sienų srityje - dešinėje arba kairėje. Jei yra daug placentos audinio, tada jis gali būti pritvirtintas prie kelių gimdos sienelių vienu metu.

Tokią fiziologinę placentos vietą galima lengvai paaiškinti. Kraujo tiekimas gimdos dugno srityje ir jo galinėje sienoje yra gana gerai išreikštas. Tai padeda vaisiui greitai ir intensyviai augti.

Akušeriai-ginekologai pažymi, kad placenta kai kuriais atvejais gali būti pritvirtinta prie priekinės gimdos sienos. Reikėtų pažymėti, kad tai yra daug rečiau.

Normalus placentos pritvirtinimas išilgai užpakalinės sienos yra dėl prigimties dėl priežasties. Šis susitarimas yra naudingesnis vaisiaus gimdos vystymuisi.

Placentinis audinys gali būti pritvirtintas skirtingose gimdos vietose. Taigi, dažniausiai jis tvirtinamas apatinėje srityje. Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, placentos audinys dedamas žemiau - apatinio gimdos segmento srityje. Per maža placentos audinio vieta yra susijusi su jos pateikimo raida.

Gydytojai placentos previją laiko patologija, kai placentos audinys yra arti gimdos vidinės os. Paprastai tarp jų yra tam tikras atstumas. Taigi, antrąjį trimestrą placentos audinys paprastai yra 5 cm aukštesnis už vidinę ryklę. Jei šis atstumas žymiai sumažėja, tokia patologinė būklė vadinama pateikimu.

Gydytojai nustato keletą placentos pateikimo klinikinių galimybių. Taigi, placentos previa gali būti centrinė, ribinė ar šoninė. Skirtingi šios patologijos klinikiniai variantai atsiranda dėl sienos, prie kurios pritvirtintas placentos audinys.

Kodėl tai vyksta?

Placentos pritvirtinimas prie gimdos priekinės sienos yra dėl labai ankstyvų nėštumo stadijų. Tai vyksta gana paprastai. Dėl tam tikrų priežasčių apvaisintas kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos dugno ir ima žemiau kristi. Taigi jis nusileidžia beveik iki vidinės ryklės, kur yra implantuojamas.

Įvairios ginekologinės ligos gali prisidėti prie priekinės placentos previa vystymosi. Lėtinis moters reprodukcinių organų uždegimas sukelia žalą. Tokiu atveju gleivinė, išklojanti vidinį gimdos paviršių, pasikeičia. Tokie pokyčiai prisideda prie to, kad apvaisintas kiaušinis gali prisitvirtinti apatinėse dalyse.

Placentą galima pritvirtinti prie priekinės gimdos sienelės, net jei moteriai buvo atlikta daugybė ginekologinių operacijų. Taigi kuretažas ar chirurginių abortų pasekmės gali prisidėti prie tokio tipo pristatymo kūrimo.

Gydytojai pažymi, kad placentos previa rizika yra šiek tiek didesnė daugybėms moterims. Jei tuo pačiu metu moteris turi apsunkintą akušerinę ir ginekologinę istoriją, tai placentos audinio priekinio pateikimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Šios patologijos raida taip pat gali prisidėti prie įvairių įgimtų reprodukcinių organų patologijų. Placenta previa gali pasireikšti moterims, sergančioms gimdos hipoplazija. Anatominiai gimdos struktūriniai defektai taip pat gali prisidėti prie šios patologijos vystymosi.

Šios vietos ypatybės

Placentos audinio pritvirtinimas palei priekinę sienelę yra mažiau fiziologinis. Šis placentos audinio išdėstymas turi ir trūkumų, ir pranašumų. Privalumų yra kur kas mažiau nei trūkumų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad tokia klinikinė situacija reikalauja tam tikro medicininio požiūrio. Nėščia moteris, turinti tokį placentos išdėstymą, reikalauja gana kruopštaus gydytojų stebėjimo.

Pliusai

Priekinės placentos previa privalumai apima migracijos galimybę. Kelis mėnesius laukiant, kol gimsta kūdikis, placentos audinys gali pakeisti savo padėtį. Gydytojai pažymi, kad placentos audinį placentos priekinėje dalyje yra daug lengviau išstumti nei užpakalinėje.

Minusai

Buvo pastebėta, kad placenta retai pritvirtinama prie priekinės gimdos sienos. Ši savybė turi didelę biologinę reikšmę. Paaiškinimas yra gana paprastas. Placentos audinys yra labai subtilus. Jis gali būti lengvai pažeistas dėl įvairių išorinių trauminių poveikių.

Placentos vieta ant priekinės gimdos sienos gali būti pavojinga dėl jos atsiskyrimo. Šiuo atveju pilvo trauma gali prisidėti prie pavojingo gimdos kraujavimo išsivystymo. Jei jis per intensyvus, tokioje situacijoje gali išsivystyti ūmus vaisiaus badas deguonimi, o tai reiškia, kad bus didelė grėsmė kūdikio gyvybei.

Ar galima placentos migracija?

Migracija yra pradinės placentos vietos pokytis. Ekspertai mano, kad galimas placentos audinio lokalizacijos pokytis pateikiant palei priekinę sienelę. Nėščios moterys ir gydytojai apie tai paprastai perspėja konsultuodamiesi.

Jei ankstyvoje nėštumo stadijoje prie priekinės sienos nustatoma placentos previa, būsimoji mama visų pirma neturėtų panikuoti. Darbo pradžia vis dar gana toli. Per šį laiką placentos audinys gali pasislinkti ir netgi žymiai pakeisti savo padėtį.

Tokie pokyčiai vertinami atliekant ultragarso tyrimą. Paprastai dinamikai stebėti gydytojai skiria kelis iš eilės ultragarsinius tyrimus. Kai yra placentos pristatymas, makšties tyrimai dažnai neturėtų būti atliekami. Kuo žemesnė placenta, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus pažeista. Labai svarbu stebėti placentos audinio vietos dinamiką pateikiant. Tai padeda gydytojams laiku nustatyti besivystančias komplikacijas ir imtis reikiamų priemonių padėčiai pagerinti.

Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų placentos audinys keičia savo padėtį gana lėtai. Optimaliausia, jei šis procesas moters kūne vyksta 6–10 savaičių. Šiuo atveju tikimybė, kad būsimai motinai atsiras bet kokie ryškūs nemalonūs simptomai, yra gana maža. Paprastai placentos audinio migracija visiškai baigiama iki 3-iojo nėštumo trimestro vidurio.

Jei placentos audinys dėl kokių nors priežasčių juda per greitai, gali pasireikšti ir neigiami simptomai. Pavojingiausias iš jų yra kraujavimas ir placentos audinio atsiskyrimas nuo gimdos sienelės. Paprastai neigiami simptomai atsiranda, jei placentos migracija įvyksta per 1–2 savaites. Placentos migracijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių, įskaitant tai, kiek iš pradžių buvo placentos audinys.

Efektai

Nėštumo metu, vystantis priekinei placentos previjai, galima tikėtis įvairių staigmenų. Paprastai nepageidaujami simptomai pradeda ryškėti nuo 2-ojo nėštumo trimestro. 3 trimestro eigą taip pat gali apsunkinti daugelio patologijų išsivystymas.

Būsimos mamos turėtų tai prisiminti placentos previa buvimas nėra mirties bausmė už sveiko vaiko gimimą. Nemažai moterų, pagimdžiusių sveikus, ilgai lauktus kūdikius, jau susidūrė su tokia patologija.

Svarbu atsiminti, kad tokiam „ypatingam“ nėštumui reikia tik atidesnio būsimos motinos požiūrio į savo sveikatą, taip pat specialistų atidžiai stebint vaisiaus gimdos vystymosi eigą.

Esant žemai placentos vietai ir jos pateikimui, pavojingiausia komplikacija yra galbūt kraujavimas. Jei jis yra pakankamai stiprus, jis nelieka nepastebėtas. Šioje situacijoje moteris pastebi kraujo atsiradimą iš lytinių takų. Kraujavimo sunkumas gali būti skirtingas, kraujo spalva - nuo ryškiai raudonos iki tamsiai rudos. Esant tokiai situacijai, svarbiausia prisiminti, kad pasirodžius tokioms kruvinoms išskyroms, placentos previa turinčios moterys turėtų nedelsdamos kreiptis į akušerį-ginekologą.

Placentos atsiskyrimas yra dar viena komplikacija, kuri gali išsivystyti tokio nėštumo metu. Tokiu atveju atsirandančių sutrikimų sunkumas daugiausia priklauso nuo to, kiek placenta atsiskyrė nuo gimdos sienelės.

Jei ši sritis yra maža, atsiskyrimą galima nustatyti tik atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Tokiu atveju moteris gali net neturėti kruvinų išskyrų iš lytinių takų, arba jos bus tokios nereikšmingos, kad liks be priežiūros.

Jei placentos audinys pakankamai stipriai eksfolijuojasi, tai tokioje situacijoje jau galima įtarti šią būklę klinikiniais simptomais. Taigi, būsimoji mama pradeda jaustis gana blogai. Ji turi stiprų silpnumą, gali išsivystyti pilvo skausmas, taip pat atsiranda kruvinų išskyrų iš lytinių takų.

Sunkus placentos atsiskyrimas taip pat yra pavojingas pažeidžiant bendrą vaisiaus būklę. Pažeidus deguonies tiekimą, vaisiui prasideda hipoksija - deguonies badas. Ši situacija, kaip taisyklė, prisideda prie to, kad keičiasi vaisiaus klinikiniai parametrai. Taigi, jo širdies ritmas ir fizinis aktyvumas labai pasikeičia.

Išsivysčius sunkiam placentos atsiskyrimui, nėščią moterį reikia skubiai paguldyti į ligoninę. Tolesnis medicininių veiksmų algoritmas daugiausia priklausys nuo nėštumo trukmės.

Jei grėsmė motinos ar vaisiaus gyvybei bus per didelė, gydytojai bus priversti kreiptis į skubią akušeriją. Tai atliekama dėl sveikatos.

Kaip vyksta gimdymas?

Akušerinės taktikos su placenta previa pasirinkimas, kaip taisyklė, yra gana atsakingas. Nuo to priklauso būsimos motinos ir jos kūdikio gyvenimas ir sveikata.

Pažymėtina, kad šiais laikais vis daugiau akušerių-ginekologų pirmenybę teikia chirurginiam akušerijos metodui, pasirinkdami cezario pjūvį. Šioje situacijoje gimimo traumų ir traumų vystymosi grėsmė yra daug mažesnė. Žinoma, cezario pjūvis turi tam tikrų trūkumų, nes tai iš esmės yra chirurginė operacija.

Tačiau placentos previjoje svarbu išsaugoti kūdikio gyvybę. Daugelio moterų, turinčių placentos previa ant gimdos priekinės sienos ir jau tapusių motinomis, apžvalgos patvirtina, kad joms buvo atliktas cezario pjūvis.

Nėščios moters apsunkinta akušerio ir ginekologinė anamnezė taip pat yra papildoma sąlyga atliekant cezario pjūvį. Šiuo atveju savarankiškas natūralus gimdymas gali būti pavojingas ne tik išsivysčius daugybei patologijų kūdikiui, bet ir labai pablogėjus būsimos motinos sveikatai.

Akušerijos taktika parenkama individualiai. Tam specialistas vienu metu įvertina kelis veiksnius. Akušeriai-ginekologai turi atsižvelgti į moters amžių, gretutinių ligų buvimą, vaisiaus gimdos vystymosi klinikinius rodiklius, susiformavusių patologijų buvimą nėštumo metu ir daug daugiau.

Svarbu prisiminti, kad nėštumo metu, vystantis placentos previa palei priekinę gimdos sienelę, būsimoji motina nuo pirmųjų dienų po tokios diagnozės nustatymo turėtų labai atidžiai stebėti savo savijautą.