Helmintijos yra labai paplitusios vaikystėje, nes kūdikiai gali valgyti neplautas daržoves ar vaisius, gerti nevirintą vandenį ar laižyti nuo žemės pakeltą daiktą. Liga pasireiškia silpnumu, išmatų sutrikimais, pykinimu, nervingumu, dažnomis peršalimo ligomis, galvos skausmais ir kitais simptomais, o išmatų analizė padeda nustatyti priežastį.
Užsikrėtę kirminais, gydytojai skiria specialius vaistus, kurie gali sunaikinti parazitus ir pašalinti juos iš vaiko kūno. Vienas iš jų yra „Pirantel“. Kad šį vaistą būtų lengva duoti vaikams, jis gaminamas suspensijos pavidalu.... Kokio amžiaus jis skiriamas kūdikiams, ar galima skirti tokių vaistų profilaktikai ir kokiomis priemonėmis jis prireikus pakeičiamas - apie tai pasakosime šiame straipsnyje.
Išleidimo forma
Skystą pirantelį gamina kelios farmacijos įmonės iš Rusijos, Lenkijos ir Indijos. Šis vaistas yra šviesiai geltonas skystis, turintis būdingą kvapą. Suspensija paprastai yra vienalytė, tačiau ji gali išsiskirti į nuosėdas ir skystą dalį. Tai normalu, ir jei purtote vaistą, jis iškart tampa lygus.
Viename stikliniame butelyje, priklausomai nuo gamintojo, gali būti 5, 10, 15 arba 25 ml vaisto. Buteliuke dažnai yra 5 ml matavimo puodelis arba matavimo šaukštas, pažymėtas 2,5 ml, kad galėtumėte tiksliai išmatuoti reikiamą vaisto kiekį konkrečiam pacientui.
Be suspensijos, Pirantel taip pat yra tabletėse, kuriose yra 250 mg veikliosios medžiagos. Tokios tabletės parduodamos dėžutėse po 3 vnt., Nes dažnai tokio vaisto kiekio pakanka gydymo kursui. Kapsulėse, sirupe, ampulėse, lašuose ir kitose formose toks vaistas negaminamas.
Kompozicija
Veiklioji suspensijos medžiaga vadinama ta pati kaip vaistas, nes ją žymi pirantelio pamoatas. 5 ml vaisto jo yra 250 mg, tai yra, kiekvienam mililitrui suspensijos pacientui skiriama 50 mg pirantelio.
Kad vaistas būtų skystas, nesugadinkite laikymo metu ir turėtumėte saldų skonį, į jį dedama glicerolio, sacharozės, simetikono emulsijos, vandens, natrio benzoato, sorbitolio, kvapiųjų medžiagų ir kitų ingredientų.
Tokios pagalbinės medžiagos skiriasi nuo skirtingų gamintojų, todėl, jei vaikas yra linkęs į alergiją, kompoziciją reikia patikslinti pasirinkta suspensija.
Veikimo principas
Pirantel turi platų poveikį įvairių tipų helmintams. Tokia priemonė padeda atsikratyti parazitų, sukeldama juose nervų ir raumenų blokadą.
Dėl to paralyžiuoti kirminai natūraliai palieka kūną su išmatomis. Tuo pačiu metu vaistai neturi įtakos žarnyno veiklai, todėl Pirantel vartojimas neišprovokuoja spazmų ir žarnų nepraeinamumo.
Vaistas veiksmingai veikia:
- pinworms - dažniausi žmogaus parazitai, sukeliantys enterobiazę;
- ascaris - apvaliosios kirmėlės, sukeliančios askaridozę ir parazituojančios plonojoje žarnoje;
- ankylostoma dvylikapirštės žarnos - apvalus helmintas, kuris yra sukėlėjo sukėlėjas;
- Naujojo pasaulio ankilostoma - parazitas, provokuojantis ligą, vadinamą ne katoroze;
- trichostrongylide - apvaliosios kirmėlės, sukeliančios trichostrongylosis.
Vaistas beveik nėra absorbuojamas žmogaus žarnyne, o absorbuota dalis iš dalies virsta kepenyse, todėl tokio organo ligos gali turėti įtakos gydymui Pirantel.
Vaistas veikia tiek subrendusias helmintų formas, tiek ką tik pradėjusius vystytis parazitus, tačiau vaistas neveikia per organizmą migruojančių lervų.
Indikacijos
Pirantelis naudojamas tokioms helmintinėms invazijoms:
- Enterobiazė. Ši liga vaikams diagnozuojama gana dažnai. Jo simptomai yra išangės niežėjimas ir žarnyno sutrikimas.
- Askaridozė. Toks dažnas helmintozė pasireiškia letargija, apetito praradimu, nedideliu karščiavimu, kosuliu, pykinimu ir kitais simptomais.
- Ankilostomozė. Sergant šia liga, vaikui pasireiškia odos bėrimas, karščiavimas, vidurių pūtimas, pykinimas, išmatų pokyčiai ir kiti kabliškosios kirmėlės infekcijos simptomai.
- Nonatorozė. Toks helmintiozė pasireiškia dispepsija, alerginėmis reakcijomis ir anemija.
Vaistas skiriamas tiek nustatant kirminus vaiko organizme (jei parazitų buvimas buvo įrodytas bandymais), tiek profilaktikai (pavyzdžiui, jei kirminų randama pas vieną iš šeimos narių).
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Gydymas piranteliu nerekomenduojamas iki 6 mėnesių amžiaus. Pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikiams priemonė skiriama išimtiniais atvejais ir tik prižiūrint gydytojui. Vyresniems nei 6 mėnesių - 6 metų pacientams taip pat reikia skirti suspensiją tik paskyrus gydytoją ir padidėjus atsargumui.
Jei vaikui yra daugiau nei 3 metai, jam jau leidžiama tablečių forma, tačiau daugeliui pacientų, vyresnių nei trejų metų, sunku nuryti tabletes, todėl daugeliu atvejų, net ir 4–5 metų ir vyresnis, gydytojas skiria ne kietą formą, o „Pirantel“ suspensijoje.
Vaisto nauda
Gydytojai išskiria:
- vaistas veikia dažniausiai pasitaikančius kirminų tipus, kurie dažnai būna vaikystėje;
- pirantelis vadinamas mažai toksišku vaistu, o suspensijos poveikis virškinamajam traktui yra ne toks agresyvus nei tablečių;
- Vaikui lengviau nuryti skystus vaistus, o saldaus skonio dėka jo galima duoti net kūdikiui;
- vaistas daugiausia veikia kirminus ir natūraliai palieka kūną dienos metu, todėl jo tolerancija yra gera;
- kadangi apvaliosios kirmėlės nemiršta veikiant Pirantel, vaisto vartojimas nesukelia intoksikacijos dėl užmuštų helmintų skaidymo;
- suspensija yra prieinama ir ją galima rasti daugumoje vaistinių.
Kontraindikacijos
Vaisto negalima skirti vaikams, netoleruojantiems pirantelio ar kito suspensijos komponento. Be to, vaistas yra draudžiamas:
- su myasthenia gravis, jei tokia liga nustatoma kartu su helmintoze;
- sergant kepenų nepakankamumu, nes metabolizuojami absorbuoto pirantelio pokyčiai vyksta kepenų ląstelėse.
Kitos kontraindikacijos Pirantel anotacijoje nepastebimos, tačiau jei vaikas serga kokia nors liga, suspensijos vartojimo klausimą reikia spręsti su ją stebinčiu gydytoju.
Šalutiniai poveikiai
Kai kurių vaikų virškinamasis traktas į Pirantel reaguoja su viduriavimu, apetito praradimu, vėmimu, pilvo skausmais ir kitais neigiamais simptomais. Kartais suspensijos vartojimas gali sukelti dilgėlinę, odos bėrimą ar kitas alergines reakcijas. Be to, gydymas Pirantel gali išprovokuoti pakilti temperatūra arba sukelti nepageidaujamas centrinės nervų sistemos reakcijas, pavyzdžiui, silpnumas, haliucinacijos, parestezijos ar galvos skausmai.
Jei vaikas gėrė suspensiją ir turėjo kokių nors neigiamų reakcijų, verta parodyti kūdikį gydytojui.
Naudojimo instrukcijos ir dozavimas
Vaistas vartojamas per burną pagal šias taisykles:
- Vaistas dažnai skiriamas vieną kartą, tai yra, gydytojo paskirta dozė yra girta vienu metu. Tik kai kurioms ligoms vaistas yra girtas 2-3 dienas, tačiau toks vartojimas leidžiamas tik paskyrus gydytoją.
- Prieš duodant skysčio mažam pacientui, vaistą reikia sukratyti taip, kad atskiri sluoksniai būtų sumaišyti. Jei suspensija skiriama kelias dienas, prieš kiekvieną dozę reikia purtyti.
- Priemonę leidžiama pasiimti bet kuriuo paros metu. Nereikia gerti vaisto tuščiu skrandžiu, taip pat derinti su vidurius laisvinančiais vaistais.
- Suspensiją rekomenduojama skirti vaikams valgio metu arba po valgio.
- Norint išvengti pakartotinės infekcijos, vaistą galima vėl vartoti kaip prevencinę priemonę praėjus 3 savaitėms po pirmojo vartojimo.
- Jei vaikas turi kirminų, rekomenduojama gydyti ne tik mažąjį pacientą, bet ir visus su juo gyvenančius šeimos narius.
- Kad įsitikintumėte, jog Pirantel veikė, praėjus tam tikram laikui po jo vartojimo, turite išlaikyti kontrolinius išmatų tyrimus.
Enterobiazės ar askaridozės suspensijos dozės kiekvienam vaikui nustatomos atskirai, nes skirtingo amžiaus pacientams ir skirtingo kūno svorio vaikams ji skiriasi. Norėdami apskaičiuoti dozę, gydytojas sužino vaiko svorį kilogramais ir padaugina iš 10 mg. Daugeliu atvejų terapijai naudojamos šios standartinės dozės:
- Jei kūdikis yra vyresnis nei 6 mėnesių, tačiau jam dar nėra sukakę 2 metai ir jis sveria mažiau nei 12 kg, tada viena vaisto dozė bus 2,5 ml. Šis suspensijos kiekis atitinka pusę matavimo šaukšto arba stiklinę, pritvirtintą prie butelio.
- Jei vaikas yra nuo 2 iki 6 metų amžiaus ir sveria daugiau nei 12 kg, tada jam vienu metu skiriama 5 ml vaisto. Tai reiškia, kad kūdikis turi nuryti pilną šaukštą ar pilną matavimo taurelę.
- Jei paciento amžius yra 6-12 metų, tada vienkartinė dozė tokiam vaikui bus 10 ml. Pacientui skiriamos dvi geriamojo vaisto priemonės vienu metu.
- Jei vaikui jau yra 12 metų, reikalinga vienkartinė suspensijos dozė yra 15 ml (šis suspensijos tūris yra trijų matų).
Tais atvejais, kai pacientui nustatoma ankilostomiazė, dozė priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ar vaikas yra endeminėje zonoje. Jei liga prasidėjo toli nuo endeminės zonos ir lengvai tęsiasi, 1 kg paciento svorio reikia 10 mg pirantelio. Sunkios eigos ar buvimo endeminėje zonoje dozė padidinama iki 20 mg / kg.
Jei nustatoma ne koronarinė liga, vaikui taip pat skiriama 20 mg pirantelio kiekvienam jo svorio kilogramui. Tokia dienos doze vaistas skiriamas 2-3 dienas. Dienos metu vaistą galima vartoti vieną kartą arba padalyti į 2 dozes.
Profilaktikai
Pirantelio naudojimas, kaip pažymėta aukščiau, yra įmanomas ne tik gydymui, bet ir profilaktikai. Vaistas skiriamas:
- vaikas, bendravęs su sergančiais šeimos nariais;
- kūdikiai, buvę miške ar kitoje laukinėje aplinkoje;
- vaikai, artimai bendraujantys su gyvūnais;
- vaikas, lankantis didelę komandą, pavyzdžiui, darželį;
- mažylis, kuris dažnai žaidžia smėlio dėžėje ir liečiasi su dirvožemiu lauke.
Tai turėtų būti atšaukta apie galimybę profilaktiškai vartoti Pirantel kiekvienam konkrečiam vaikui, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Paprastai vaistas vartojamas užkirsti kelią helminto užkrėtimui ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius. Vaistas skiriamas dozėmis, kurias paskirs specialistas.
Tuo pačiu metu daugelis pediatrų mano, kad neverta gerti antihelmintinių vaistų profilaktikai. Jų nuomone, norint užkirsti kelią infekcijai, reikia laikytis standartinių bet kokių infekcijų prevencijos taisyklių - laikytis asmeninės higienos, plauti daržoves, reguliariai tikrintis ir pan.
Vaistus rekomenduojama skirti tik tada, kai pasireiškia helmintiozės simptomai arba išmatose aptinkama kirminų.
Perdozavimas
Iki šio laiko nebuvo atvejų, kai didelė Pirantel dozė turėjo toksinį poveikį. Tačiau jei vaikas gėrė vaistą didesne doze, nei turėtų būti jo amžius, rekomenduojama sukelti vėmimą ir stebėti pacientą, o jei atsiranda diskomforto simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Pirantelio negalima vartoti kartu su piperazinu, nes šis derinys susilpnins vaistų poveikį. Pirantelio ir kitų antihelmintinių vaistų derinti nerekomenduojama, kad nepadidėtų kepenų apkrova.
Taip pat gamintojas nerekomenduoja suspensijos derinti su teofilino preparatais, kad nepadidėtų šios medžiagos koncentracija kraujyje ir neišprovokuotų šalutinio poveikio. Nėra informacijos apie kitų vaistų nesuderinamumą su Pirantel.
Pardavimo sąlygos
Pirkti suspensiją vaistinėje galima tik gavus gydytojo receptą, todėl prieš įsigydami šią Pirantel formą, turite parodyti savo vaiką pediatrui, gastroenterologui ar kitam specialistui.
Vaisto kaina kiekvienam gamintojui skiriasi, taip pat priklauso nuo butelyje esančios suspensijos tūrio. Pavyzdžiui, 15 ml vaisto kaina skirtingose vaistinėse skiriasi nuo 31 iki 65 rublių.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Namuose vaistą reikia laikyti nuo +15 iki +25 laipsnių temperatūroje. Norėdami laikyti suspensiją, turėtumėte pasirinkti vaikui neprieinamą vietą, kuri bus sausa ir apsaugota nuo tiesioginių saulės spindulių.
Skysto Pirantelio tinkamumo laikas yra 3 metai ir yra pažymėtas ant pakuotės. Jei data praėjo, sustabdymas turėtų būti atmestas. Vaikų, kuriems pasibaigęs galiojimas, davimas yra nepriimtinas.
Atsiliepimai
Apie helmintiozės gydymą Pirantel sergančiam vaikui galite pamatyti daug teigiamų atsiliepimų, kuriuose tokia priemonė vadinama nebrangia ir veiksminga.
Motinų teigimu, vaistas padėjo atsikratyti parazitų, pašalinti pilvo skausmus, silpnumą, odos bėrimus ir kitus simptomus, kurie pasireiškė užsikrėtus kirminais. Vaisto privalumai yra jo skysta forma ir paprastas dozavimas. Tėvams taip pat patinka tai, kad daugeliu atvejų vaistą reikia vartoti vieną kartą.
Kalbant apie trūkumus, pagrindinis Pirantel trūkumas vadinamas šalutiniu poveikiu. Motinos pastebėjo, kad išgėrus vaisto vaikas kartais karščiuoja, pykina, skauda galvą ar turi kitų neigiamų simptomų. Taip pat galite rasti atsiliepimų, kuriuose jie skundžiasi nemaloniu suspensijos skoniu.
Analogai
Vaistas, kurio sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip ir Pirantel, yra prancūziškas vaistas Helmintox. Vaikams jis išleidžiamas suspensijoje, buteliukuose su 15 ml geltono skysčio. Kiekviename šio vaisto mililitre yra 50 mg pirantelio.
Helmintox taip pat yra paklausus, kai yra užkrėstas pinworms, apvaliaisiais ir hookworm. Jis naudojamas gydant bet kokio amžiaus vaiką, tačiau pirmaisiais gyvenimo metais jis skiriamas atsargiai. Jis skiriasi nuo „Pirantel“ ne tik kitais pagalbiniais komponentais, bet ir kaina, nes kainuoja kelis kartus daugiau.
Be Helmintoks, atsižvelgiant į helmintiozės tipą, gydytojas gali pakeisti Pirantel kitais vaistais, kurie gali sunaikinti kirminus. Tai gali būti:
- „Vermox“. Šiose tabletėse yra mebendazolo ir jos vartojamos nuo 2 metų amžiaus.
- Dekaris. Šios tabletės levamisolio pagrindu skiriamos vyresniems nei trejų metų vaikams.
- Nemozole. Toks albendazolo turintis preparatas yra suspensijos, kramtomosios tabletės ir dengtos tabletės. Jį galima naudoti bet kuriame amžiuje.
- Kirminas. Šis tabletės preparatas yra analogiškas „Vermox“. Jo veikimą taip pat užtikrina mebendazolas, o vaistus vaikams galima duoti nuo 2 metų ir vyresnių.
Vienas iš šių analogų turėtų būti parinktas kartu su pediatru, nes tokie vaistai nuo kirminų veikia skirtingus parazitus ir turi savo taikymo ypatumus. Neverta duoti šių vaistų vaikui be gydytojo paskyrimo.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky jums pasakys, kaip nustatyti kirminus ir ar būtina atlikti prevenciją.
