17-oji nėštumo savaitė nenumato privalomos ultragarsinės diagnostikos. Tai ramus ir pamatuotas laikotarpis, kai mama jaučiasi gerai. Toksikozė, jei ji buvo, jau beveik baigėsi, o pilvukas vis dar mažas ir visai nesuteikia moteriai nemalonių pojūčių, ji nesijaučia pavargusi. Tačiau vis tiek gali kilti poreikis atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie tai, kaip procedūra vyksta šiuo metu ir ką galima pamatyti skaitytuvo monitoriuje.
Apklausos tikslas
Pirmoji atranka liko už nugaros, iki antrosios maždaug pusantros savaitės.
Kai kuriose konsultacijose pirmieji antrosios atrankos tyrimai - trigubas ar keturvietis kraujo tyrimas - gali būti paskirti per 17 savaičių.
17 savaitę gali būti kelios priežastys, kurios gali priversti moterį eiti į ultragarso diagnostikos kabinetą, išskyrus banalų smalsumą (yra tokių neramių moterų, kurios beveik kas dvi savaites eina atlikti ultragarso tyrimą į mokamas klinikas, norėdamos pamatyti, kaip vystosi kūdikis). :
skausmo atsiradimas, kruvinos, kruvinos, kruvinos išskyros;
sunki toksikozė, edema, padidėjęs būsimos motinos slėgis;
ekspertų ultragarsas (jei per 11–13 savaičių atranką paaiškėjo abejotinų ar nerimą keliančių požymių);
nėštumo amžiaus, gimimo datos patikslinimas, jei registratūroje pas akušerį-ginekologą kyla abejonių (rankinis tyrimas rodo akušerijos ir realaus termino neatitikimą, yra įtarimas dėl sustingusio nėštumo).
Tyrimų rengimas ir atlikimas
Moters gimda jau yra pakankamai didelė, todėl specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Tyrimo metodą gydytojas pasirenka atsižvelgdamas į situaciją. Jei moteris liekna, tai šią savaitę visiškai įmanoma atlikti procedūrą transabdominaliai, apžiūrint gimdos ertmę ir kūdikį per priekinę pilvo sieną. Jei nėščia moteris nesiskiria plonumu, tada kartais lengviau pamatyti vaisių per makšties sienelę, o tada gydytojas naudoja transvaginalinį tyrimo metodą.
Jei moteris kreipiasi dėl ultragarso tyrimo dėl išskyrų ir skausmo, tyrimas bus atliekamas tik su makšties jutikliu, nes reikia skubiai atidžiai ištirti gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį, kad būtų pašalinta savaiminio aborto tikimybė.
Šiuo metu procedūros trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 10 minučių. Vaikui ir būsimai motinai tokia diagnozė laikoma nekenksminga ir neskausminga.
Ką parodys?
17 savaičių kūdikis pradeda audringą ir svarbų kaulų mineralizacijos procesą, būsimi pieno dantys dedami dantenose. Klausos aparatas jau buvo suformuotas, ir jūs jau galite pabandyti pamatyti mažas ausis didelės skiriamosios gebos ultragarso aparate. Moterų vaisiuose šiuo metu prasideda pagrindinio reprodukcinio organo - gimdos - formavimasis. Kraujagyslių sistema aktyviai vystosi ir šakojasi, tačiau ultragarso diagnostikoje to neįmanoma apsvarstyti.
Gydytojas ir būsimoji motina, skenuodamos 17 savaičių, aiškiai pamatys gana paaugusį kūdikį. Dabar vaisiaus dydis yra apie 11-12 centimetrų, o jo svoris yra didesnis nei 100 gramų. Tai, kad vaikas galėjo girdėti, bus pastebimas procedūros metu, nes triukšmas iš išorės jau sukelia tam tikras reakcijas trupiniuose. Taigi, jutiklio triukšmas gali priversti kūdikį suaktyvinti judesius, jis pradės greitai judinti rankas ir kojas, kurios taip pat pastebimai pailgėjo.
Diagnostikas atidžiai ištirs gimdos, jaunos placentos, kurios susidarymas jau baigtas, ir vaisiaus vandenų būklę. Jis pats išmatuos pagrindinius kūdikio parametrus, kurie leis jums patikrinti laiką ir įvertinti vaiko vystymosi tempą.
Jei trupinys yra patogiai matomas jutikliu, tada diagnostikos specialistas galės tiksliai tiksliai atpažinti vaiko lytį. Dabar vaisius yra toje pačioje vystymosi stadijoje, kai jis jau nėra mažas, bet ir ne toks didelis, kad intymios vietos būtų uždengtos dėl nepatogios mažylio padėties. Todėl dabar pats laikas paklausti gydytojo, kokios lyties vaikas netrukus taps pilnateisiu šeimos nariu.
Standartai ir rezultatų aiškinimas
17 savaitę gydytojas nustato labai standartinį duomenų rinkinį, kuris yra svarbus norint suprasti, kaip jaučiasi mažas žmogus.
Vaisiaus pristatymas
Šiuo metu tai gali būti bet kas - galva, dubuo ar skersai. Vaikas ilgą laiką nėra fiksuotas jokioje padėtyje ir beveik nuolat apsiverčia pasinaudodamas tuo, kad jis vis dar yra labai laisvas motinos įsčiose. Todėl nesijaudinkite dėl dubens ar skersinio pateikimo ir galimų gimdymo problemų, susijusių su šia kūdikio padėtimi. Mažylis ne kartą pakeis padėtį.
Fetometriniai rodikliai
Šie matavimai apima kūdikio augimo rodiklius - išilginius ir skersinius jo galvos matmenis, pilvo apimtį, taip pat suporuotų kaulų ilgį. Remiantis šiomis vertėmis, ultragarso skaitytuvo programa apskaičiuoja numatomą kūdikio svorį, o gydytojas, naudodamasis lentelėmis, nustatys, ar vaisiaus fetometrijos vertės atitinka jo nėštumo amžiaus normą.
Vaisiaus galvos ir pilvo dydžiai
Porinis kaulo ilgis
Nosies kaulų ilgis
2 savaičių ar daugiau vėlavimą nuo normų gydytojai gali vertinti kaip gimdos augimo sulėtėjimą, genetinių patologijų ar vaisiaus infekcijos požymį. Normų viršijimas gali būti laikomas klaida apskaičiuojant nėštumo trukmę, kuri gali būti netaisyklingo ciklo ar vėlyvos ovuliacijos moterims.
Šiek tiek atsilikimas nuo normų ar jų viršijimas negali būti vertinamas kaip patologija, greičiausiai, tai yra paveldimumo klausimas, nes kūdikis jau vystosi pagal individualią programą, kurią jam nustatė tėvai ir prigimtis. Ilgos kojos, „sagos“ nosis, maža galva gali būti tik mamos ir tėčio paveldėti bruožai.
Svarbus kūdikio galvos dydis.... Jei BPD ir LHR atsilieka 2 ar daugiau savaičių nuo normos, gydytojai gali paskirti išsamų tyrimą, įskaitant invazinius metodus, nes toks sumažėjimas gali būti chromosomų patologijų ar mikrocefalijos požymis. 2 ar daugiau savaičių pertrauka taip pat yra nerimą keliantis ženklas, kuris netiesiogiai gali rodyti hidrocefalijos tikimybę. Nedidelis vidutinių standartų viršijimas laikomas individualiu išvaizdos bruožu.
Vaisiaus anatomija
17-ąją nėštumo savaitę gydytojas gali įvertinti kūdikio profilį, ištirti jo veido kaulus. Taip pat bus tiriamos smegenų, širdies, inkstų, skrandžio ir žarnų, plaučių ir šlapimo pūslės struktūros. Jei bus nustatytos patologijos, genetikai imsis išsamių tyrimų, nes dažnai įgimtos vidaus organų anomalijos „egzistuoja kartu“ su įvairiais centrinės nervų sistemos sindromais ir sutrikimais.
Jei visi organai tvarkingi, tada gydytojas nurodys, kad jie „neturi ypatumų“, „yra normalūs“ arba tiesiog „ištirti“, jis jų detaliau neaprašys.
Placenta ir virkštelė
Kūdikio mityba, aprūpinant jį deguonimi praturtintu motinos krauju, priklauso nuo „vaiko vietos“ būklės ir virkštelės. Paprastai virkštelėje yra 3 indai, kuriuos ultragarso gydytojas tikrai padarys įrašą į ultragarso tyrimo protokolą.
Normalus 17 nėštumo savaitės placentos storis yra nuo 15 iki 25 mm, brandos laipsnis yra lygus nuliui. Jei placenta yra arti vidinės ryklės, tada gydytojas įdės žemą placentą arba placentos previa. Abi šios būklės yra pavojingos vaikui, todėl gydymą ir palaikomąją terapiją reikia pradėti nedelsiant. Jei laikysitės visų akušerio rekomendacijų, yra gana didelė tikimybė, kad vėlesniam gimdos augimui, jos sienų tempimui, placenta pakils.
Gimda, gimdos kaklelis, priedai
Šiuo metu ultragarsu įvertinamas ne tik moters reprodukcinio organo dydis, bet ir gimdos sienelių būklė. Jei nustatomas sustorėjimas, gydytojai gali įtarti hipertoniškumą, kuris lydi nėštumo nutraukimo grėsmę. Paprastai gimdos kaklelio kanalas turėtų būti uždarytas, priedai ir gimdos kaklelis neturėtų turėti diagnostinių funkcijų.
Tikslumas
Kad ir kokia būtų patogi ultragarso diagnostika, tikslaus metodo to pavadinti neįmanoma. Tyrimų tikslumas šiuo metu yra maždaug 85-90%. Lyčių nustatymo klausimais tikslumas yra dar mažesnis - apie 80 proc. Gydytojas gali padaryti klaidų dėl blogo matomumo, pasenusios įrangos. Nustatant mergaičių lytį, virkštelės kilpos gali būti painiojamos su varpa, o berniukas gali būti „įrašomas“ kaip mergaitė, nes jis „knibždėjo“ savo „vyriškumą“ kojomis ir gydytojas negalėjo jo ištirti.
Geriausia apžvalga ir vaizdai pateikiami 3D ultragarsu, ir nors procedūra yra rekomenduojama nuo 20-22 nėštumo savaitės, o 17 savaičių, anot motinų, buvo įmanoma gauti tikslius duomenis apie vaiko lytį, o tiek gydytojai, tiek būsimi tėvai galėjo ištirti intymias gauto vietos vietas gražūs tūriniai kadrai.
