Plėtra

TSH norma nėštumo metu ir jo planavimas

Ne paslaptis, kad beveik visus žmogaus kūno procesus reguliuoja hormonai. Palankus hormoninis fonas yra ypač svarbus nėštumo metu ir planavimo etape.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip TSH hormonas gali paveikti vaiko apvaisinimą ir gimdymą, ir kodėl jo lygiui reikėtų skirti ypatingą dėmesį.

Kas tai yra?

Vienas iš svarbiausių hormonų - skydliaukę stimuliuojantis hormonas - yra paslėptas už sutrumpinto pavadinimo „TSH“. Jis gaminamas hipofizio priekinėje skiltyje ir aktyviai dalyvauja nervų sistemos darbe, lytinėje funkcijoje, taip pat daugelio vidaus organų veikloje.

TSH, dar vadinamas tirotropinu, veikia skydliaukės receptorius. Dėl šios sąveikos tiroksinas pradeda gamintis. Tai lydintys procesai teigiamai veikia skydliaukę, jos ląstelės pradeda geriau absorbuoti jodą.

Be tiroksino (T4), taip pat gaminamas trijodtironinas (T3), sintezė veikiant TSH trunka ne ilgiau kaip minutę. Šie du hormonų dariniai yra hormonai, turintys svarbiausią funkciją kontroliuoti augimą ir vystymąsi.

Kuo daugiau T4 (tiroksino) gaminasi skydliaukėje, tuo mažiau hipofizės gamins TSH. Šis ryšys vadinamas grįžtamuoju ryšiu. Atitinkamai TSH lygis pakyla, jei skydliaukė gamina mažiau T4.

Visą dieną TSH gaminamas skirtingais tempais ir kiekiais. Hipofizė gamina didžiąją dalį hormono nuo 2 iki 4 valandos ryto, iki 8 valandos ryto skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija žmogaus organizme sumažėja. Paros minimumas būna 17-18 val. Neatsitiktinai planuojančioms nėštumą moterims, kurios jau pastojo, patariama pakankamai išsimiegoti.

Sutrikus miegui, pabudus naktį, sutrinka TSH sintezė, o tai negali paveikti ypač skydliaukės sveikatos ir bendros moters savijautos.

Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau TSH jis turi, nors per naktį medžiagos injekcija tampa nepakankama. Nėščioms moterims TSH visada yra mažesnis.

Vargu ar galima pervertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono vaidmenį. Jis dalyvauja gaminant baltymus, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, padeda organizmui neužšalti ir neperkaisti, reguliuodamas šilumos mainus.

Gliukozės kiekį kraujyje kontroliuoja TSH, o hormonas taip pat dalyvauja gaminant eritrocitus - raudonuosius kraujo kūnelius.

Reikšmė planuojant

TSH testas yra privalomas visoms moterims, kurios kreipiasi į gydytoją su skundais dėl negalėjimo pastoti ir prašymų padėti teisingai planuoti nėštumą. Laimei, pastaraisiais metais porų, pasirinkusių tinkamai planuoti vaiką, skaičius auga. Patys sutuoktiniai supranta būtinybę patikrinti savo sveikatą prieš pastojant kūdikį.

Siekiant įvertinti skydliaukės veiklą, atliekamas TSH tyrimas. Padidėjusi ar nepakankama hormonų T3 ir T4 gamyba tai būtinai atsispindi TSH lygyje. Jei jis yra padidėjęs, tada skydliaukė gamina nepakankamai hormonų, jei ji yra nuleista, mes kalbame apie pernelyg didelį skydliaukės darbą.

Didelis TSH lygio perteklius planuojant moters kraują gali reikšti kiaušidžių disfunkciją, o tai reiškia, kad bus sunku įsivaizduoti vaiką, gali prireikti IVF, kartais net naudojant donoro kiaušinį.

Sumažėjusi hormoninė gamyba taip pat gali neigiamai paveikti ateitį. Jei nėštumas iš tikrųjų įvyksta, augimo ir vystymosi hormonų trūkumas gali sukelti kūdikio mirtį gimdoje, jo vystymosi vėlavimą, sustingusią nėštumą.

TSH norma planuojant nėštumą - lentelė:

Reikšmė nėštumo metu

Jei anksčiau moteris patyrė persileidimų, dėl kurių nėštumas nepasireiškė, tada planuojant reikia ištirti TSH lygį. Jei anksčiau buvo problemų dėl skydliaukės, tada patariama atlikti tyrimus kas tris mėnesius. Taigi, TSH lygis tiriamas tris kartus.

Nėštumo metu skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis natūraliai mažėja. Pirmoje vietoje yra kiti hormonai - progesteronas ir chorioninis gonadotropinas (hCG), kurių užduotis yra išsaugoti vaisių.

Tačiau negalima nuvertinti tirotropino vaidmens - jis reikalingas, kad kūdikis turėtų galimybę augti ir vystytis, nes augimo hormonai T4 ir T3 negali būti sintetinami be TSH įtakos skydliaukei.

Nuo apvaisinimo iki 10-osios nėštumo savaitės kūdikis negali gaminti savo hormonų, todėl jo ląstelės normaliai auga, jam reikia paimti reikalingus hormonus iš motinos kraujo. Štai kodėl nėštumo pradžioje, labai ankstyvose stadijose, tirotropino lygis sumažėja, nes kūdikiui reikia T4 ir T3, juos stimuliuoja membranų gaminamas hCG.

Po 12 nėštumo savaičių, kai žmogaus chorioninio gonadotropinio hormono lygis pasiekia aukščiausią tašką, hCG pradeda mažėti, o TSH vėl „auga“. Šis sklandus ir lėtas augimas tęsiasi iki pat nėštumo pabaigos.

TSH norma nėščioms moterims - lentelė:

Kaip ir kada atlikti patikrinimus?

Planuojant nėštumą, kraujas turi būti paimtas analizei praėjus kelioms dienoms iki apsilankymo pas gydytoją mėnesį prieš numatomą pastojimą. Reikėtų prisiminti, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis dienos metu nesiskiria stabilumu. Geriausias laikas apsilankyti gydymo kambaryje ar laboratorijoje yra nuo 8 iki 11 val.

Prieš pastojant kūdikį TSH nuomojamas kartu su kitų hormonų, svarbių reprodukcinei funkcijai, lygio nustatymu... Norint įvertinti vaisingumą, svarbu įvertinti laisvo T4, taip pat liuteinizuojančio hormono ir FSH - hormono, stimuliuojančio folikulų augimą, lygį. Geriausia kraują tokiam tyrimui paaukoti penktą ar septintą dieną po to, kai prasideda kitas laikotarpis.

Likus dviem ar trims dienoms iki tyrimo nerekomenduojama valgyti riebių ir aštrių patiekalų, didelio kiekio saldumynų. Reikėtų atmesti alkoholio vartojimą. Kraujo donorystės dieną turėtumėte mesti rūkyti, kad gautumėte tiksliausius rezultatus. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu.

Nėštumo metu siuntimas hormoninei analizei išduodamas registruojantis, jei gydytojui kyla abejonių dėl būsimos motinos normalaus skydliaukės veikimo. Tai gali parodyti jos ligos istorija, kurioje yra persileidimų ir praleistų nėštumų, taip pat kai kurie išoriniai požymiai, pavyzdžiui, gūžys. Vėliau tokioms nėščiosioms kartą per trimestrą atliekamas kraujo tyrimas dėl skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio.

Pati analizė pateikiama pagal tas pačias taisykles kaip ir dauguma analizių. Moteris kelias dienas turėtų apsiriboti riebiu ir saldžiu maistu. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip per 6-7 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje.

Kadangi TSH kiekis yra glaudžiai susijęs su tuo, kaip būsimoji mama miegojo naktį, turite įsitikinti, kad prieš naktį buvo pakankamai ir moteris galėjo gerai pailsėti. Taip pat turėtumėte apsisaugoti nuo nervinių situacijų, streso ir padidėjusio fizinio krūvio.

Jei būsimoji motina vartoja kokius nors hormoninius vaistus, pavyzdžiui, norėdama išlaikyti nėštumą, analizė gali būti atidėta, nes tyrimo su hormonoterapija tikslumas žymiai sumažėja.

Likusius vaistus rekomenduojama laikinai atšaukti prieš kelias dienas, o jei tai neįmanoma, prieš dovanodami kraują TSH būtinai apie juos praneškite gydytojui.

Rezultato ir nukrypimo dekodavimas

Norėdami kalbėti apie normalų ar nenormalų skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį moters kraujyje, turite žinoti jos asmeninį, individualų TSH rodiklį, todėl, jei rezultatas viršijamas arba labai nuvertinamas, rekomenduojama dar kartą paaukoti kraują.

Gydytojas turėtų būti atsakingas už analizės dekodavimą., taip pat tikrųjų pagrindinių rodiklių nukrypimų priežasčių paieška.

Padidėjęs tarifas

Jei rezultatas yra nepatenkinamas, o TSH indeksas yra pervertintas, tai gali reikšti nepakankamą skydliaukės funkciją, augimo hormonų trūkumą normaliam vaiko vystymuisi motinos įsčiose.

Pripūstas tirotropino kiekis gali rodyti:

  • būsimos motinos psichikos sutrikimai;
  • antinksčių pažeidimai;
  • kai kurie naviko procesai, ypač hipofizės navikai;
  • jodo trūkumas organizme;
  • tam tikrų vaistų ir toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • preeklampsijos išsivystymas.

Kartais padidėjęs TSH stebimas būsimoms motinoms, kurių darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu, taip pat moterims, užsiimančioms profesionaliu sportu.

Moterys, turinčios padidėjusį TSH, dažniausiai greičiau pavargsta, dažniau jaučiasi „priblokštos“, kenčia nuo užmigimo problemų, nemigos. Jie turi vizualiai blankesnę odą, gali būti užfiksuota žemesnė temperatūra, nes skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat veikia termoreguliaciją. Jų svoris gali augti beveik be jokios priežasties, sumažėja apetitas.

Sumažėjęs rodiklis

Jei atlikus kraujo tyrimą nustatyta, kad tirotropino koncentracija yra lygi nuliui, priežastis gali būti daugiavaisis nėštumas, nes du ar trys kūdikiai du ar tris kartus padidina atitinkamai hCG sekreciją, TSH sumažėja beveik iki nulio.

Jei moteris nešioja vieną kūdikį, gydytojas tikrai apsvarstys kitas galimas hormoninio lygio sumažėjimo priežastis:

  • hipofizės veiklos problemos;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • patyrė sunkų nervinį stresą;
  • skydliaukės hormonų perteklius:
  • toksiškas struma.

Moterys, kurių patologiškai mažos TSH vertės, dažniau kenčia nuo galvos skausmo ir aukšto kraujospūdžio, jos beveik nuolat nori valgyti („siautulingas apetitas“).

Jie gali turėti keistus drebėjimo pojūčius kūne, galūnėse, jų pulsas yra aukštas, o kūno temperatūra dažnai pakyla. Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali sukelti emocinius „sprogimus ir audras“, būdingus moterims, kurioms trūksta TSH.

Planuojant nėštumą nukrypimai nuo normų

Prieš kelerius metus gydytojai manė, kad normalios reprodukcinio amžiaus moterų TSH vertės turėtų būti 2,5 μIU / ml koncentracija. Šiandien ekspertai nepaskirs gydymo hormoniniam lygiui koreguoti, jei koncentracija viršija iš anksto nustatytą 2,5 μIU / ml vertę.

Naujausi endokrinologijos tyrimai parodė, kad tik TSH gali būti laikomas padidėjusiu, viršijančiu 4 μIU / ml.

Sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali sukelti hormoninį nevaisingumą ar kūdikio persileidimą, per didelės vertės (daugiau nei 5 μIU / ml) gali sukelti disfunkcinius kiaušidžių pokyčius. Bet kokiu atveju moteriai paskiriamas gydymas ir tik po to porai leidžiama susilaukti kūdikio.

Gydymas

TSH įtaka gebėjimui pastoti, kūdikio nešiojimui yra didelė, o šią medžiagą nuvertinti yra pavojinga ir neapgalvota. Jei laisvo TSH analizė skiriasi nuo įprastų verčių, to negalima ignoruoti.

Moteriai, kuri nėra nėščia, pavyzdžiui, būsimai motinai, rekomenduojama užsiregistruoti pas endokrinologą. Tik šis specialistas gali skirti kompetentingą gydymą, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Ypač norėčiau pabrėžti, kad TSH padidėjimas nešant kūdikį, taip pat jo sumažėjimas tik padidina tam tikrą riziką ir nekalba apie 100% kūdikio patologiją. Todėl moteris turėtų nusiraminti ir laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Paprastai padidėjusiam hormono lygiui reikia korekcijos, ypač jei jo koncentracija yra didesnė nei 7 μIU / ml. Šiuo atveju gali būti skiriamas sintetinis tiroksino hormono analogas - L-tiroksinas arba Eutirox.

Esant nereikšmingam pertekliui, jodo preparatai padės išgelbėti situaciją.

Sužinokite viską apie nėštumo ir skydliaukės ryšį šiame vaizdo įraše.

Žiūrėti video įrašą: Fertility Journey Update. AM I PREGNANT YET? IVF TREATMENT u0026 SUPPLEMENTS RECOMMENDATION (Liepa 2024).