Normalus placentos audinio klojimas yra svarbi fiziologinės nėštumo eigos sąlyga. Šiame straipsnyje bus paaiškinta, kas yra placentos previa ir kaip ji veikia nėštumą ir gimdymą.
Apibrėžimas
Senovės gydytojai placentą pavadino „vaiko vieta“. Net iš lotynų kalbos žodis „placenta“ verčiamas kaip „vaiko vieta“, „po gimdymo“, „plokščias pyragas“. Visi šie palyginimai aiškiai apibūdina placentos audinį.
Placenta susidaro tik nėštumo metu. Per jį kūdikis gauna visas augimui ir gimdos vystymuisi reikalingas maistines medžiagas, taip pat deguonį. Pro „kūdikio kėdutę“ praeina daugybė kraujagyslių, kurios užtikrina nenutrūkstamą kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaiko. Tokia unikali kraujotakos sistema, kuri atsiranda tik nėštumo laikotarpiu, vadinama uteroplacentine kraujotakos sistema.
Choriono embrioninės membranos dalyvauja formuojant placentą. Jie formuoja tankius, pūkuotus ataugas, kurie sandariai prasiskverbia į gimdos sienelę. Šis tvirtinimas suteikia placentos audinio fiksaciją. Gimdymo metu jis atsiskiria gimus kūdikiui ir vadinamas „gimdymu“.
Paprastai placentos audinys susidaro šiek tiek aukščiau, nei yra vidinis gimdos os. Antruoju nėštumo trimestru placenta paprastai turėtų būti 5 cm aukštesnė už gerklę.Jei dėl kokių nors priežasčių placentos audinys yra žemiau, tai jau rodo placentos defekto - žemo placentos prisitvirtinimo požymį.
3 nėštumo trimestrą placentos audinys paprastai yra maždaug 7 cm atstumu nuo vidinio os. Placentos vietą nustatyti gana paprasta. Tam naudojami ultragarsiniai tyrimai. Taikydami šias paprastas diagnostines procedūras, gydytojai gali gana tiksliai nustatyti, koks yra placentos audinys.
Jei placenta yra apatinėse gimdos dalyse ir netgi liečia vidinius os, tai ši klinikinė būklė vadinama pateikimu. Esant tokiai situacijai, placentos audinys gali iš dalies „patekti“ į ryklę arba net visiškai ją užblokuoti. Remiantis statistika, ši būklė pasireiškia maždaug 1-3% visų nėštumų.
Normali vieta
Daugeliu atvejų placenta susidaro gimdos gale. Jis taip pat gali eiti į šonines sienas - tiek į dešinę, tiek į kairę. Gimdos dugno ir užpakalinės sienelės srityje kraujas yra pakankamai geras. Kraujo tiekimo indai yra būtini visiškam vaisiaus gimdos vystymuisi. Teisinga placentos vieta užtikrina fiziologinį besivystančio kūdikio augimą gimdoje.
Placentinis audinys retai pritvirtinamas prie gimdos priekinės sienos. Reikalas tas, kad ši zona yra gana jautri įvairioms įtakoms. Mechaniniai pažeidimai ir traumos gali pažeisti gana minkštus placentos audinius, o tai yra ypač pavojinga būklė.
Placentos plyšimas yra pavojingas, nes visiškai nutrūksta vaisiaus aprūpinimas krauju ir atsiranda ūminis deguonies trūkumas.
Jei normalios placentos padėties patologija buvo nustatyta 18-20 savaičių, tai nėra panikos priežastis. Placentos audinio pasislinkimo galimybė iki gimdymo vis dar yra gana didelė. Tam įtakos turi labai įvairūs veiksniai. Placenta previa atskleidimas gana ankstyvoje stadijoje leidžia gydytojams visiškai stebėti nėštumo eigą, o tai reiškia, kad tai pagerina galimą prognozę.
Atsiradimo priežastys
Dėl daugybės skirtingų veiksnių pasikeičia placentos audinio tvirtinimo vieta. Tiesą sakant, placentos vieta nustatoma po apvaisinimo. Apvaisintas kiaušinis paprastai turėtų pritvirtinti prie gimdos dugno.
Tokiu atveju ateityje placentos audinys tvirtinsis teisingai. Jei dėl kokių nors priežasčių embriono implantacija nevyksta gimdos dugno srityje, tai šiuo atveju placenta bus šalia.
Dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios atsiranda placentos previa, yra įvairių ginekologinių ligų pasekmės, lydimos gimdos vidinės sienos (endometriumo) uždegimo. Lėtinis uždegimas pažeidžia subtilų gimdos gleivinę, o tai gali paveikti placentos audinio pritvirtinimą. Šiuo atveju kiaušialąstė tiesiog negali visiškai prisitvirtinti (implantuotis) į gimdos sienelę jos dugno srityje ir ima žemiau kristi. Paprastai jis juda į apatines gimdos dalis, kur yra pritvirtintas.
Taip pat placentos previa vystymąsi gali palengvinti įvairios chirurginės ginekologinės intervencijos, atliekamos dar prieš nėštumą. Tai gali būti kiuretažas, cezario pjūvis, miomektomija ir daugelis kitų. Placenta previa susidarymo rizika šiuo atveju yra daug didesnė pirmaisiais metais po chirurginio gydymo.
Kuo daugiau laiko praėjo nuo atliktų ginekologinių operacijų, tuo mažesnė tikimybė, kad moteris turės placentos previa vėlesnio nėštumo metu.
Gydytojai pažymi, kad daugiavaikėms moterims yra šiek tiek didesnė rizika susirgti pristatymu nei primiparoms. Mokslininkai šiuo metu vykdo eksperimentus, kurių tikslas - ištirti genetinį nėštumo metu galimos placentos previa atsiradimo faktorių. Kol kas nėra patikimų duomenų apie genetikos įtaką šios patologijos vystymuisi artimiesiems giminaičiams.
Ištyrę daugybę nėštumų, atsirandančių vystantis placentos previa, gydytojai nustatė didelės rizikos grupes. Tarp jų yra moterys, turinčios daug specifinių sveikatos savybių. Šioms moterims yra gana didelė rizika susirgti placentos previa ar žema jos vieta.
Didelės rizikos grupėje yra pacientai, turintys:
- apsunkintos akušerijos ir ginekologijos istorijos buvimas (ankstesni abortai, chirurginis kiuretažas, ankstesnis sunkus gimdymas ir daug daugiau);
- lėtinės ginekologinės ligos (endometriozė, salpingitas, vaginitas, mioma, endometritas, gimdos kaklelio ligos ir kt.);
- hormoninės patologijos, susijusios su kiaušidžių patologija ir kartu su menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimu;
- įgimtos moterų lytinių organų struktūros anomalijos (nepakankamas gimdos išsivystymas ar iškritimas, kiaušidžių hipoplazija ir kt.).
Jei moteris patenka į didelės rizikos grupę, gydytojai gana atidžiai stebi jos nėštumo eigą. Esant tokiai situacijai, makšties tyrimų skaičius sumažinamas iki minimumo. Be to, diagnozėje pirmenybė teikiama transabdominaliniam ultragarsui, o ne transvaginaliniam. Jau ankstyvoje nėštumo stadijoje būsimoji mama parengia individualias rekomendacijas, kuriomis siekiama sumažinti neigiamų placentos previa simptomų atsiradimo tikimybę.
Klinikiniai variantai
Ekspertai nustato keletą galimų klinikinių situacijų, kaip placentos audinys gali išsidėstyti gimdos vidinės dalies atžvilgiu. Jie apima:
- išsamus pristatymas;
- dalinis (neišsamus) pristatymas.
Pateikiant visą vaizdą, placentos audinys beveik visiškai sutampa su vidinio os plotu. Tokia situacija, pasak statistikos, išsivysto 20-30% visų placentos previa atvejų.
Akušeriai ginekologai kalba apie dalinį pristatymą, jei placenta į vidinę ryklę pereina tik iš dalies. Su šia patologija jau susiduriama kiek dažniau - maždaug 70–80% visų nėštumų, sergančių placentos previa.
Klasifikacija
Norint įvertinti vidinio os placentos audinio persidengimo laipsnį, galima atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Gydytojai naudoja specialią klasifikaciją, leidžiančią pasirinkti skirtingas klinikines galimybes. Atsižvelgiant į įvertintus požymius, ši patologija gali būti:
- 1 laipsnis. Šiuo atveju placentos audinys yra gana arti gimdos kaklelio angos. Jo kraštai yra 3 cm aukštesni už vidinę ryklę.
- 2 laipsniai. Šiuo atveju apatinis placentos kraštas praktiškai yra prie įėjimo į gimdos kaklelio kanalą, jo nepersidengdamas.
- 3 laipsniai. Apatiniai placentos kraštai pradeda beveik visiškai sutapti su vidine gimdos ryklė. Esant tokiai situacijai, placentos audinys dažniausiai būna ant priekinės ar užpakalinės gimdos sienelės.
- 4 laipsniai. Šiuo atveju placentos audinys visiškai užblokuoja įėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Visa centrinė placentos dalis „patenka“ į vidinės gimdos ryklės plotą. Tuo pačiu metu tiek ant priekinės, tiek užpakalinės gimdos sienelių yra atskiros placentos audinio sritys.
Be ultragarsinių tyrimų, akušeriai-ginekologai taip pat naudoja senus patikrintus metodus, kaip diagnozuoti įvairias placentos vietos parinkimo galimybes. Tai apima makšties tyrimą. Patyręs ir kvalifikuotas gydytojas gali greitai ir tiksliai nustatyti, kur yra „vaiko vieta“. Tuo pačiu metu jis gali turėti šias lokalizacijas:
- Centras. Šis pristatymo tipas vadinamas centrinės placentos pateikimu - placenta praevia centralis.
- Šonuose. Šis pateikimo variantas vadinamas šoniniu arba placenta praevia lateralis.
- Aplink kraštus... Šis variantas dar vadinamas kraštine arba placenta praevia marginalis.
Tarp ultragarso ir klinikinės klasifikacijos yra daugybė atitikčių. Pavyzdžiui, centrinis pateikimas ultragarsu atitinka 3 arba 4 laipsnius. Jos ekspertai taip pat vadina užbaigtu. 2 ir 3 laipsniai ultragarsu, kaip taisyklė, atitinka šoninį vaizdą.
Ribinis placentos audinio pateikimas ultragarsu paprastai prilygsta 1-2 laipsniams. Taip pat šį klinikinį variantą galima pavadinti daliniu.
Kai kurie gydytojai naudoja papildomą klinikinę klasifikaciją. Jie padalija pristatymą placentos audinio pritvirtinimo prie gimdos sienelių vietoje. Taigi, tai gali būti:
- Priešais jį. Esant tokiai situacijai, placentos audinys pritvirtintas prie priekinės gimdos sienelės.
- Atgal. Placenta didžiąja dalimi yra pritvirtinta prie galinės gimdos sienos.
Galima tiksliai nustatyti, prie kurios sienos yra pritvirtintas placentos audinys, paprastai iki 25-27 nėštumo savaitės. Tačiau svarbu atsiminti, kad placentos padėtis gali pasikeisti, ypač jei ji pritvirtinta prie priekinės gimdos sienos.
Simptomai
Reikėtų pažymėti, kad placentos previa ne visada pasireiškia nepalankiais klinikiniais požymiais. Dalinai pasireiškus, simptomai gali būti labai silpni.
Jei placentos audinys žymiai sutampa su vidiniu gimdos rykliu, tada nėščia moteris pradeda kurti nepalankias šios patologijos apraiškas. Vienas iš galimų simptomų, būdingų pateikimui, yra kraujavimas. Paprastai jis vystosi 2 nėštumo trimestre. Tačiau kai kurioms moterims kraujavimas iš lytinių takų išsivysto daug anksčiau - labai ankstyvoje kūdikio gimdymo stadijoje.
Paskutiniame 3 nėštumo trimestre kraujavimo sunkumas gali padidėti. Tai daugiausia lemia intensyvūs gimdos susitraukimai, taip pat vaisiaus pažanga žemyn lytiniu taku. Kuo artimesnis būsimas gimdymas, tuo didesnė tikimybė susirgti sunkiu kraujavimu.
Gydytojai tuo tiki pagrindinė kraujo atsiradimo iš lytinių takų priežastis šiuo atveju yra placentos nesugebėjimas išsitiesti po gimdos sienelių tempimo. Artėjantis gimdymo pradžia prisideda prie to, kad placenta pradeda šveisti, o tai pasireiškia kraujavimo atsiradimu.
Šiuo atveju svarbu suprasti, kad vaisius nepraranda savo kraujo. Šioje situacijoje įvyksta tik pačios placentos audinio plyšimai. Šios būklės pavojus yra tas, kad kūdikis, „gyvendamas“ motinos pilve, gali pradėti ūminį deguonies badą - hipoksiją.
Kraujavimo atsiradimą, kai placentos audinio previa, paprastai palengvina bet koks poveikis. Taigi, jis gali išsivystyti po:
- sunkių daiktų kėlimas;
- fizinis aktyvumas ir bėgimas;
- stiprus kosulys;
- neatsargus makšties tyrimas ar transvaginalinis ultragarsas;
- lytis;
- atliktos terminės procedūros (vonios, pirtys, vonios).
Visiškai pateikus, kraujas iš lytinių takų gali pasirodyti staiga. Paprastai jis turi intensyviai ryškiai raudoną spalvą. Tokiu atveju skausmo simptomas gali ir nebūti. Tai priklauso nuo individualios nėščios moters būklės. Po kurio laiko kraujavimas paprastai sustoja.
Neišsamiai pristatant, nėščios moters kraujavimas iš lytinių organų dažniausiai išsivysto 3 nėštumo trimestrą ir net iškart prasidėjus gimdymui. Kraujavimo sunkumas gali būti labai įvairus - nuo menko iki intensyvaus. Viskas priklauso nuo to, kiek placenta sutampa su vidine gimdos ryklė.
Placentos migracija
Nėštumo metu placentos padėtis gali pasikeisti. Šis procesas vadinamas migracija. Tai daugiausia lemia fiziologiniai apatinių gimdos dalių pokyčiai, kurie vystosi skirtingomis nėštumo savaitėmis.
Geriausia prognozė paprastai yra placentos priekinės sienos migracija. Esant tokiai situacijai, placentos audinys šiek tiek juda aukštyn, pakeisdamas savo pradinę vietą. Jei placenta pritvirtinta prie užpakalinės sienos, tada jos migracija paprastai būna sunki arba itin lėta. Praktiškai yra atvejų, kai placentos audinys, pritvirtintas prie gimdos užpakalinės sienos, nėštumo metu nejudėjo.
Placentos migracija paprastai yra lėtas procesas. Optimaliai tai įvyksta per 6-10 savaičių. Šiuo atveju nėščia moteris neturi jokių neigiamų simptomų. Placentos migracijos procesas paprastai baigiasi 33-34 nėštumo savaitėmis.
Jei placentos audinys keičia savo padėtį per greitai (per 1-2 savaites), tai gali būti pavojinga tam tikrų būsimos motinos simptomų vystymuisi. Taigi nėščia moteris gali jausti pilvo skausmą arba pastebėti kraujavimą iš lytinių takų.
Tokiu atveju turėtumėte nedvejoti kreipdamiesi į gydytoją.
Kokios gali būti komplikacijos?
Dažno kraujavimo raida yra nepalankus ženklas. Dažnas kraujo netekimas kelia grėsmę nėščiosios anemijos būsenos vystymuisi, kartu sumažėjus geležies ir hemoglobino kiekiui kraujyje. Motinos anemija yra pavojinga besivystančio vaisiaus būklė. Hemoglobino sumažėjimas placentos kraujotakoje gali prisidėti prie kūdikio gimdos vystymosi intensyvumo sumažėjimo, o tai neigiamai paveiks jo sveikatą ateityje.
Kita galima pristatymo komplikacija gali būti spontaniško neplanuoto pristatymo vystymas. Tokiu atveju vaisius gali gimti daug anksčiau nei terminas. Tokioje situacijoje kūdikis gali būti neišnešiotas ir negalintis savarankiškai gyventi.Jei placentos previa yra per ryški ir tęsiasi gana nepalankiai, tokiu atveju yra savaiminio persileidimo pavojus.
Be to, gydytojai pažymi, kad pacientams, kuriems nėštumo metu yra placentos previa, dažnai būna sunku išlaikyti normalų kraujospūdį. Moteriai gali išsivystyti hipotenzija - būklė, kai kraujospūdis nukrenta žemiau amžiaus ribos. Remiantis statistika, ši patologija vystosi 20-30% nėštumų, atsirandančių dėl placentos previa.
Viena iš sunkių nėštumo komplikacijų yra gestozė. Ši patologija nėra išimtis moterims, kurios nėštumo metu turi placentą. Ypač dažnai šiuo atveju išsivysto vėlyva gestozė. Tai lydi kraujo krešėjimo patologijos vystymasis, taip pat vidaus organų darbo sutrikimai.
Vaisiaus ir placentos nepakankamumas yra dar viena patologija, kuri gali išsivystyti pateikiant. Ši būklė yra ypač pavojinga vaisiui. Jam būdingas deguonies kiekio sumažėjimas vaiko organizme, o tai neigiamai veikia vaiko širdies ir smegenų vystymąsi.
Ekspertai nustatė, kad kai placenta previa, gimdoje dažnai būna nenormalių vaisiaus vietų. Normaliam fiziologiniam vystymuisi kūdikis turi būti žemyn galva.
Tačiau su placenta previa gali išsivystyti kiti klinikiniai variantai. Taigi vaisius gali būti pasviręs, dubens ar skersinis. Naudojant tokias vaiko buvimo gimdoje galimybes, nėštumo metu gali atsirasti įvairių patologijų. Be to, šis pristatymas gali tapti chirurginės akušerijos indikacija. Gana dažnai būsimoms motinoms tokiose situacijose atliekamas cezario pjūvis.
Kaip atliekama diagnozė?
Be ultragarso galima įtarti placentos audinio pateikimą. Šios patologijos buvimą gali parodyti pakartotinis nėščios moters kraujavimas iš lytinių organų, dažniausiai išsivystantis 2-3 nėštumo trimestrais.
Kai kraujas pasirodo iš lytinių takų, labai svarbu atlikti klinikinį makšties tyrimą. Tai pašalina visas kitas patologijas, kurios gali sukelti panašių simptomų atsiradimą. Be to, esant šiai patologijai, būtina įvertinti bendrą vaisiaus būklę. Tai atliekama atliekant ultragarsinį tyrimą.
Pagrindinis placentos previjos diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Patyręs gydytojas gali lengvai nustatyti placentos vidinio os persidengimo laipsnį. Po tyrimo ultragarso specialistas būsimai motinai ant rankų duoda jo parengtą išvadą. Jis turi būti įtrauktas į nėščios moters ligos istoriją, nes būtina parengti teisingą nėštumo atlikimo taktiką, taip pat sekti dinamiką.
Jei atliekant ultragarsinį tyrimą, placentos audinys randamas vidinės ryklės srityje, tai ateityje nepageidautina atlikti tolesnius dažnus makšties tyrimus. Jei reikia, gydytojai vis tiek griebiasi atlikti šį tyrimą, tačiau stengiasi jį atlikti kiek įmanoma atsargiau.
Jei placentos previa buvo nustatyta pakankamai anksti, būsimai motinai bus paskirti keli papildomi ultragarsai. Paprastai jie atliekami nuosekliai 16, 25-26 ir 34-36 nėštumo savaitėmis.
Ekspertai rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą, kai šlapimo pūslė pilna. Šiuo atveju ultragarso gydytojui tampa daug lengviau pamatyti patologijas.
Ultragarso tyrimo pagalba taip pat galima nustatyti kraujo kaupimąsi hematomos atveju. Tuo pačiu metu būtinai įvertinamas jo kiekis. Taigi, jei jis yra mažesnis nei ¼ viso placentos ploto, tai tokia klinikinė būklė turi gana palankią tolesnio nėštumo eigos prognozę. Jei kraujavimas yra didesnis nei 1/3 viso placentos audinio ploto, tai tokioje situacijoje vaisiaus gyvenimo prognozė yra gana nepalanki.
Kokių priemonių reikėtų imtis?
Kai atsiranda kraujavimas iš lytinių takų, nėščiai moteriai labai svarbu nedelsiant kreiptis į savo akušerį-ginekologą. Tik gydytojas gali visiškai įvertinti atsiradusios būklės sunkumą ir parengti tolesnio nėštumo valdymo planą.
Jei placentos previa nėra nepalankių simptomų išsivystymas, tokioje situacijoje būsimoji motina taip pat gali būti stebima ambulatoriškai. Nėščia moteris nebus hospitalizuota ligoninėje įprastu nėštumo metu. Tuo pačiu būsimai motinai būtinai pateikiamos rekomendacijos, kad ji turėtų atidžiai stebėti savo savijautą. Taip pat pateikiamos rekomendacijos, kad nereikėtų kilnoti svorio, o intensyvus fizinis aktyvumas yra ribotas. Būsima motina, turinti placentos previją, taip pat turėtų atidžiai stebėti savo emocinę būseną.
Stiprus stresas ir nerviniai sukrėtimai gali sukelti sunkų gimdos ir placentos kraujagyslių spazmą. Dėl to atsirandantys kraujotakos sutrikimai gali būti labai pavojingi vaisiaus gimdos vystymuisi.
Gydymas
Paprastai placentos previa terapija po 24-25 savaičių atliekama stacionarioje aplinkoje. Šioje situacijoje gydytojai stengiasi pašalinti priešlaikinio gimdymo riziką. Ligoninėje daug lengviau stebėti bendrą būsimos motinos ir kūdikio būklę.
Vykdant terapiją, reikia laikytis šių principų:
- privalomas lovos režimas;
- vaistų, normalizuojančių gimdos tonusą, paskyrimas;
- mažakraujystės būklės ir galimo vaisiaus-placentos nepakankamumo prevencija ir gydymas.
Jei kraujavimas yra per stiprus ir nesiliauja, yra sunki mažakraujystė, tada gali būti atliekamas cezario pjūvis. Gyvybiškai svarbią operaciją galima atlikti, kai motina ar vaisius yra kritinės būklės.
Esant pilnai placentos previjai, atliekamas cezario pjūvis. Natūralus gimdymas gali būti labai pavojingas. Prasidėjus gimdai, gimda pradeda stipriai susitraukti, o tai gali sukelti greitą placentos atsiskyrimą. Esant tokiai situacijai, kraujavimas iš gimdos gali būti labai stiprus. Siekdami išvengti didelio kraujo netekimo ir saugaus kūdikio gimimo, gydytojai griebiasi chirurginės akušerijos.
Cezario pjūvį galima atlikti reguliariai ir šiais atvejais:
- jei kūdikis yra neteisingoje padėtyje;
- esant išplitusiems randams ant gimdos;
- su daugiavaisiu nėštumu;
- su ryškiais polihidramnionais;
- su siauru nėščios moters dubeniu;
- jei būsimoji motina yra vyresnė nei 30 metų.
Kai kuriais atvejais, nepateikus neišsamios informacijos, gydytojai gali nesinaudoti chirurginiu akušerijos metodu. Šiuo atveju jie, kaip taisyklė, laukia gimdymo pradžios, o jam prasidėjus, jie atidaro vaisiaus šlapimo pūslę. Skrodimas tokioje situacijoje yra būtinas, kad vaisiaus galva pradėtų teisingą judėjimą palei gimdymo kanalą.
Jei natūralaus gimdymo metu atsiranda gausus kraujavimas arba išsivysto ūminė vaisiaus hipoksija, tai šiuo atveju taktika dažniausiai keičiasi ir atliekama cezario pjūvis. Labai svarbu stebėti gimdančios moters ir vaisiaus būklę. Norėdami tai padaryti, gydytojai stebi kelis klinikinius požymius vienu metu. Jie vertina gimdos susitraukimo aktyvumą, gimdos kaklelio išsiplėtimą, pulsą ir kraujospūdį motinai ir vaisiui, taip pat daugelį kitų rodiklių.
Medicinos praktikoje vis dažniau atliekami cezario pjūviai. Remiantis statistika, akušeriai-ginekologai teikia pirmenybę šiam akušerijos metodui beveik 70–80% visų nėštumų, atsirandančių dėl placentos previa.
Pogimdyminis laikotarpis su placenta previa gali būti komplikuotas išsivysčius daugybei patologijų. Kuo sunkesnis buvo nėštumas ir kuo dažniau atsirado kraujavimas, tuo didesnė tikimybė, kad moteris sunkiai pasveiks po nėštumo. Ji gali susirgti ginekologinėmis ligomis, taip pat svajoti apie gimdos tonusą. Taip pat pogimdyminiu laikotarpiu gali pasirodyti gausus gimdos kraujavimas.
Po nėštumo turėtumėte būti labai atsargūs, norėdami sekti motinos, kuri nešiojo kūdikį su placenta previa, savijautą ir bendrą būklę. Jei moteris jaučia stiprų silpnumą, jai nuolat svaigsta galva ir kruvinos išskyros tęsiasi keletą mėnesių po vaiko gimimo, tuomet ji turėtų nedelsdama kreiptis į savo ginekologą. Esant tokiai situacijai, būtina pašalinti visas galimas pooperacines komplikacijas, taip pat sunkios anemijos būklės vystymąsi.
Prevencija
100% išvengti placentos previa neįmanoma. Laikydamasi tam tikrų rekomendacijų, moteris gali tik sumažinti tikimybę susirgti šia patologija nėštumo metu. Kuo atsakingesnė būsimoji mama bus atsakinga už savo sveikatą, tuo daugiau galimybių gimti sveikam kūdikiui.
Siekdama sumažinti placentos previa riziką, moteris turėtų būtinai reguliariai lankytis pas ginekologą. Geriau iš anksto, net prieš nėštumą, gydyti visas lėtines moterų reprodukcinių organų ligas. Labai svarbu atlikti infekcinių ir uždegiminių patologijų terapiją. Jie gana dažnai yra pagrindinė placentos previjos atsiradimo priežastis.
Žinoma, labai svarbu kuo labiau sumažinti dėl įvairių priežasčių atliekamų chirurginių intervencijų pasekmes. Jei moteris nusprendžia pasidaryti abortą, tuomet tai turėtų būti atliekama tik gydymo įstaigoje. Labai svarbu, kad bet kokią chirurginę procedūrą atliktų patyręs ir kompetentingas specialistas.
Sveikos gyvensenos laikymasis taip pat yra gana svarbi prevencinė priemonė. Tinkama mityba, stipraus streso nebuvimas ir pakankamas miegas prisideda prie gero moters kūno funkcionavimo.
Kitame vaizdo įraše sužinosite dar daugiau informacijos apie placentos vietos ypatybes.
