Vaikų gastrito simptomai ir gydymas

Visai neseniai buvo priimta, kad gastritas yra profesinė liga suaugusiesiems, kurie neturi galimybės dienos metu valgyti visaverčio karšto maisto. Taksi vairuotojai, pardavėjai, įvairaus lygio vadybininkai buvo gydomi nuo šio negalavimo. Tačiau šiandien gastritas sparčiai „jaunėja“, o juo serga jau 5–6 metų vaikai - ir net naujagimiai. Apie tai, kodėl vaikams pasireiškia gastritas, kaip jį atpažinti, kokie simptomai ir gydymas, sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Apie ligą

Gastritas yra dažnas virškinimo sistemos negalavimas, kai skrandžio gleivinėje vyksta uždegiminiai pokyčiai. Be to, pokyčiai kartais būna distrofiniai. Liga vystosi ir tęsiasi gana ilgai, niekaip nepasireiškdama.

Paprastai ligai nustačius, gleivinės jau pradeda irti - normalias liaukas pakeičia pluoštinis audinys, o skrandžio gleivinę sudarančios epitelio ląstelės visiškai atrofuojasi. Dėl to skrandis nustoja vykdyti dalį savo funkcijų (sekrecijos), ir tai turi nemalonių pasekmių.

Su gastritu organizme vyksta energingas imuninis procesas. Kai į skrandį patenka bet kokios bakterijos ar kitų rūšių atstovai, su kuriais skrandžio sultys negali susitvarkyti patys, ima visur esantis imunitetas. Jis pradeda iš visų jėgų stengtis atkurti skrandžio membranų vientisumą, smogia kenksmingiems priešams, dėl ko prasideda uždegimas. Šis procesas trunka ilgai, palaipsniui visiškai pakeisdamas skrandžio vidinės membranos sudėtį ir funkcijas.

Ligoje, kurią lemia ne imuninis kišimasis, gleivinę iš išorės veikia kai kurie agresyvūs veiksniai. Galutinis rezultatas yra tas pats - keičiasi skrandžio sulčių sudėtis, padidėja ar sumažėja rūgštingumas, sukuriamos puikios sąlygos patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi, gali pradėti formuotis netipinės ląstelės, kurios vėliau sukelia piktybinių skrandžio ir stemplės darinių atsiradimą.

Vaikų gastritas mokyklinio amžiaus vaikams paprastai pasireiškia nuo 4 iki 6 metų ar vėliau.

Ekspertai teigia, kad kaltininkas yra nepakankama mityba, blogas tėvų įprotis dėl bet kokios priežasties maitinti vaiką įvairiomis tabletėmis, greito maisto paplitimas ir populiarumas, taip pat labai pablogėjusi maisto ekologija ir kokybė.

Tačiau pastaruoju metu liga vis dažniau nustatoma net kūdikiams.kurie vis dar neįsivaizduoja, kas yra mėsainis, su kuo jį valgo. Jų skrandžiai kenčia nuo kūdikių mišinių kokybės, dažnų tėvų bandymų pakeisti mišinį ir įvedant papildomą maistą.

Klasifikacija

Pagal patologijos trukmę gastritas yra ūminis ir lėtinis:

Ūminė forma. Jis vystosi gana retai, tai visada greita kūno reakcija į agresyvų veiksnį. Tai gali atsitikti, jei vaikas valgė maistą, užterštą patogeninėmis bakterijomis, jei jis prarijo kažką nuodingo, toksiško. Kartais ūminis gastritas yra reakcija į tam tikrus virusus, kurie gali išgyventi agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje (pavyzdžiui, rotavirusas). Prieš šią būklę gali būti vartojami tam tikri vaistai, kurie pažeidžia subtilų vidinį vaikų skrandžio gleivinę.

Būklės sunkumas priklauso nuo ūminio gastrito porūšio. Kataralas yra paprasčiausias, atsirandantis kaip reakcija į nekokybišką maistą. Fibrininis (erozinis) - gana sunkus, jis tampa apsinuodijimo rūgštimi pasekme. Sunkiausia yra nekrotizuojantis gastritas. Jie kalba apie tai sunkiai apsinuodijus koncentruota rūgštimi, sunkiųjų metalų druskomis, tai sukelia skrandžio audinių mirtį.

Lėtinė forma. Tarp visų nustatytų gastrito diagnozių lėtinis gastritas sudaro daugiau nei 80%. Liga tampa liūdna realybe, turinčia ilgalaikį neigiamą poveikį virškinimo sistemai. Labiausiai neįprastas yra autoimuninis gastritas, jo mechanizmas yra panašus į alerginę reakciją. Imunitetas puola savo kūno ląsteles, dėl antigeno baltymų jas laikydamas priešiškomis.

Dažniausias lėtinio gastrito porūšis yra infekcinis arba bakterinis.

Tokį negalavimą (mokslininkų teigimu) sukelia žinomas mikrobas Helicobacter pylori. Jis taip pat kaltas dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo kartu su skrandžio dalimi. Ši liga vadinama gastroduodenitu.

Kitas ligos potipis yra refliuksinis gastritas - būklė, kai tulžies rūgštys įšvirkščiamos į skrandį, o tai sukelia uždegimą. Radiacinės ligos atveju vidinis apvalkalas sunaikinamas pirminės spinduliuotės liga.

Priežastys

Ūminę vaikų ligos formą lemia gana tam tikri veiksniai. Tai yra produktai, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, ir dauginamos bakterijos, ir chemikalai, kuriuos, prižiūrint tėvams, vaikas gali paragauti ir nuodyti. Lėtinė liga turi daug labiau tikėtinas priežastis:

Helicobacter pylori. Mikrobas, kurio pavadinimą taip plačiai reklamuoja vaistų nuo rėmens gamintojai, laikomas pagrindiniu skrandžio problemų „kaltininku“. Tai buvo atskleista tik 20 amžiaus antroje pusėje. Jo „tėvas“ yra australų gydytojas Barry Marshallas. Norėdami įrodyti savo teoriją apie bakterijų ir virškinimo sistemos ligų santykį, jis užsikrėtė šiuo mikrobu, už kurį 2005 m. Jam buvo suteikta Nobelio medicinos premija.

Oficiali medicina mano, kad pacientams, sergantiems gastritu, šis mikrobas yra 80-90% atvejų, tačiau žmonėms, užkrėstiems Helicobacter pylori (ir planetoje yra 9 iš 10 žmonių), gastritas ne visada išsivysto.

Matyt, daktaro Maršalo teorijoje vis dar yra „tuščių taškų“.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas. Tai yra lėtinio gastrito priežastis, jei dvylikapirštės žarnos turinys reguliariai metamas į skrandį ir jį dirgina.

Valgymo sutrikimas. Ši priežastis buvo laikoma pagrindine prieš atrandant Helicobacter pylori bakteriją, dabar ji yra antra labiausiai tikėtina, bet kokiu atveju gydytojas niekada neatsisakys šio veiksnio. Pažeidimas suprantamas kaip maisto vartojimo netaisyklingumas, maistinių medžiagų disbalansas, lėtinis vitaminų ir mikroelementų trūkumas, taip pat maisto produktų vartojimas, kurį vaikas (dėl fermentų metabolizmo nebrandumo) vis dar sunkiai virškina - riebus, keptas, marinuotas, aštrus, egzotiškas.

Vaistų vartojimas. Jei vaikas ilgą laiką vartoja vaistus, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę, padidėja lėtinio gastrito tikimybė. Šie vaistai yra kai kurie hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.

Jei gydytojas skiria šiuos vaistus nuo kitos ligos, jis tikrai atsižvelgs į galimą riziką, apskaičiuos dozes ir sudarys gydymo planą, kuriame vaistų poveikis vaikų skrandžiui nebus toks žalingas.

Kur kas blogiau, jei tėvai „gydo“ vaiką savo nuožiūra ir duoda jam įvairių tablečių ir sirupų, kai jie mano esant reikalingi.

Parazitai. Įvairūs parazitai, kurie puikiai jaučiasi vaiko kūne, helmintinės invazijos taip pat gali sukelti lėtinį gastritą, nes jie gana ilgai parazituoja skirtingose žarnyno vietose, sutrikdydami medžiagų apykaitos procesus ir „išmesdami“ savo atliekas į vaiko kraują. Būtent šios „atliekos“ yra pavojingos.

Stresas. Šis veiksnys paaiškina, kodėl pradinio mokyklinio amžiaus vaikai ar vyresni paaugliai dažniausiai kenčia nuo gastrito. Jiems būdingas streso kaupimasis, lėtinis stresas. Pirmoje grupėje (6–7 metų) tai siejama su drastiškais gyvenimo pokyčiais, susijusiais su mokyklos lankymo pradžia. Antroje grupėje - nerviniai veiksniai, susiję su brendimu, pirmasis įsimylėjimas, didelis akademinis krūvis mokykloje.

Kitos priežastys. Galimomis vaikų gastrito priežastimis taip pat galima laikyti lėtines infekcines ligas, paveldimus rizikos veiksnius, taip pat laiku nenustatytas maisto alergijas, todėl vaikas ilgai valgė produktą, kuris ilgą laiką sukėlė neigiamų pokyčių.

Bėrimą, lydėjusį šį procesą, tėvai galėjo priskirti viskam - kitai alergijai, dygliuotam karščiui ar infekcijai. Tai, kaip su jais buvo elgiamasi, neturi jokios reikšmės, svarbiausia, kad produktas liko racione, o alergija tęsėsi.

Veiksniai, didinantys šios nemalonios ir sunkiai įveikiamos vaiko ligos tikimybę, yra geležies trūkumas kraujyje, medžiagų apykaitos sutrikimai ir skydliaukės ligos, inkstų nepakankamumas ir širdies ligos.

Simptomai ir požymiai

Ūminis kataralinės eigos gastritas pagal išorinius požymius dažnai primena maisto vartojimą plačiąja šio termino prasme.

Pirmiausia vaikas praranda apetitą, tada pradeda skaudėti pilvą, skausmas yra bukas ir lokalizuotas tiesiai po saulės rezginiu. Tada gali prasidėti vėmimas, viduriavimas. Simptomai keičiasi gana greitai, o nuo atsisakymo vakarieniauti iki vėmimo ir viduriavimo gali praeiti tik pusvalandis ar valanda (arba šiek tiek daugiau).

Jei ūminį gastritą sukelia nuodai, chemija, girtas rūgštis, tai eiga bus greitesnė ir intensyvesnė. Pirmasis simptomas bus aštrus skrandžio skausmas, temperatūros išvaizda, karščiavimas yra įmanomas. Beveik tuo pačiu metu arba su pusvalandžio skirtumu pasireiškia stiprus dažnas vėmimas, galbūt su kraujo priemaišomis. Kraujas taip pat gali būti pastebėtas išmatose, jei vaikas viduriuoja. Dehidratacijos būsena vystosi labai greitai, o tai yra labai pavojinga ir gali baigtis mirtimi.

Vėmimas su toksišku ūminiu gastritu turi ryškų cheminį ar rūgštinį kvapą, o kvėpavimas kvepia tuo pačiu. Bendra būklė yra rimta, reikia skubios medicininės pagalbos.

Lėtinio gastrito požymius yra daug sunkiau atpažinti, ypač ankstyvoje stadijoje:

Sunkumo jausmas - Nurijau plytą. Vaikas dažniausiai tai patiria iškart po valgio. Bet jis ne visada skundžiasi keista sensacija.

Vėmimas ir pykinimas... Šie ženklai kūdikį lydi ne kasdien - ir net ne kiekvieną savaitę. O epizodinio pykinimo požymiai ne visada verčia tėvus bėgti pas gydytoją.
Rėmuo... Simptomas yra gana būdingas, tačiau vaikai iki 11-12 metų tiesiog nesugeba žodžiais apibūdinti šios būklės, kai skrandžio sultys išmetamos į stemplę, todėl tėvai apie tai tiesiog nežino.
Apetito sumažėjimas... Šis simptomas savaime negali kalbėti apie gastritą, nes prastas vaiko apetitas yra daugelio tėvų rykštė. Jei vaikas visada gerai valgė, bet be aiškios priežasties kelias dienas atsisakė valgyti ir jam akivaizdžiai bloga, geriau parodykite jį gydytojui.
Išmatų problemos... Vaikai, sergantys lėtiniu gastritu, turi ryškių problemų: viduriavimas keičiasi su vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Normali išmatos jiems yra išimtis.

Dunda skrandyje... Gana sunku nustatyti gastrito buvimą tik tuo pagrindu, nes visi žmonės (net ir visiškai sveiki) kartkartėmis burzgia, gurgia ir gurgia skrandyje. Dažnas tokių garsų pasirodymas turėtų įspėti tėvus. Jei skrandis urzgia kelis kartus per dieną, tai yra priežastis kreiptis į gydytojo kabinetą.
Svorio metimas... Jei gastritas jau yra pakankamai ilgas, vaikas gali mesti svorį be aiškios priežasties.

Paūmėjimo būsenoje lėtinis gastritas pasireiškia kaip ūmus - suvalgyto maisto vėmimas, nedidelis temperatūros padidėjimas, nedidelis skrandžio skausmas, viduriavimas, bendro apsinuodijimo požymiai.

Diagnostika

Ūminis gastritas diagnozuojamas skubiai, atsižvelgiant į simptomų visumą. Lėtiniu atveju viskas yra sudėtingiau. Kreipęsis į pediatrą su nusiskundimais dėl vieno ar daugiau simptomų iš aukščiau pateikto sąrašo, pediatras tikrai pateiks siuntimą pas gastroenterologą.

Šis specialistas nieko negali pasakyti tik apie vaiko išvaizdą, turite kreiptis į jį, turėdami laboratorinių tyrimų ir kitų tyrimų rezultatus:

Gastroskopija... Tai metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti stemplės ir skrandžio sienelių būklę. EGDS procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - gastroskopą. Jis įleidžiamas į stemplę per gerklas, kartais tyrimą lydi biopsija, paimant audinių fragmentus analizei.

Dujų analizė... Naudojant dujų analizatorių, paėmus karbamidą, patikrinamas amoniako kiekis iškvepiamame ore. Šis metodas leidžia nustatyti, ar organizmas turi tas labai nuostabias Helicobacter pylori bakterijas.
Ultragarsas... Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, diagnostikos specialistas įvertins ne tik skrandžio būklę, dydį ir ypatybes, bet ir visų pilvo ertmės organų būklę. Tai leis įvertinti žalos, kurią gali sukelti gastritas, laipsnį.

Analizuoja kraujo, šlapimo, išmatų, įskaitant Helicobacter pylori kraujo ir išmatų tyrimus.

Gydymas

Ūminio gastrito atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą - ir tuo pačiu pradėti teikti pirmąją pagalbą vaikui. Tai reiškia, kad vaikas gauna daug šilto vandens ir sukelia vėmimą. Ši kelis kartus atlikta procedūra leidžia išvalyti skrandžio ertmę nuo agresyvių medžiagų ar nekokybiško maisto.

Ligoninės sąlygomis į vaiko skrandį bus įkištas vamzdelis, kuris bus profesionaliai ir meistriškai nuplaunamas. Pirmąją dieną maistas yra draudžiamas. Tada į vaiko mitybą palaipsniui įtraukiami kiti produktai, kurie nedirgins stemplės ir gleivinės (sriubos, košės užtepėlės, želė, baltos duonos skrebučiai be druskos ir prieskonių).

Esant stipriam skausmui, vaikui skiriami antispazminiai vaistai. Visada rodomas enterosorbentų („Smecta“, „Enterosgel“) suvartojimas. Sergant sunkiu ūminiu gastritu, kūdikis hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje, kur (be pirmiau minėtų priemonių) į veną bus suleista fiziologinio tirpalo ir gliukozės, kad būtų pašalinti dehidratacijos simptomai, taip pat kalio preparatai.

Lėtinį gastritą išgydyti yra sunkiau, terapija trunka ilgiau ir reikalauja griežtai laikytis specialistų rekomendacijų.

Pirmiausia koreguojama mityba. Vaikui skiriama dieta, atitinkanti ligos laipsnį ir pobūdį. Valgyti rekomenduojama dalimis - 4-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Visi aštrūs, sūrūs, marinuoti maisto produktai ir konservai, prieskoniai, keptas maistas neįtraukiami. Priklausomai nuo gastrito laipsnio ir skrandžio sulčių rūgštingumo lygio, gydytojas gali uždrausti valgyti rūgštus vaisius ir uogas arba rekomenduoti vidutiniškai rūgštų maistą, jei rūgštingumas yra nepakankamas.

Draudžiama:

vynuogės;
šokoladas;
kava ir kakava;
visi be išimties limonadai ir gazuoti gėrimai;
parduotuvės kepiniai, gamykliniai saldumynai;
Saldi arbata;
juoda duona;
viskas rūkyta, riebi ir kepta.

Savaitės meniu (ypač iš pradžių) geriausiai derina su gydytoju. Tada tinkama mityba bus vykdoma iš įpročio.

Medicininis gydymas parenkamas griežtai individualiai.Dažniausiai vartojami vaistai, palengvinantys maisto produktų patekimą per stemplę ir malšinantys spazmus. Paprastai tai yra No-shpa arba Papaverine. Esant nepakankamam skrandžio rūgštingumui, galima skirti vaistą "Abomin", kurio perteklius - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Skrandžio judrumui normalizuoti skiriamas „Motilium“.

Nustačius Helicobacter pylori kaip pagrindinį ligos „kaltininką“, galima skirti antibiotikus, gydytojas parenka konkretų vaistą, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir jo ligos eigos ypatumus.

Gana dažnai gydytojai tuo pačiu metu skiria du antibiotikus - „klaritromiciną“ ir „amoksiciliną“, nes būtent šis „duetas“ rodo geriausius rezultatus šalinant Helicobacter pylori. Tačiau pati ši terapija yra prieštaringa. Atsižvelgiant į tai, kad bakterija yra nepaprastai paplitusi, tikimybė „pasiimti“ naują, o ne sunaikintą, yra labai didelė. Mikrobas puikiai perduodamas bučiuojantis, su seilėmis, per žalią vandenį, indus ir patenka į kūną per nešvarias rankas.

Jei gydytojas neskiria tablečių vaikui, tai nėra profesionali priežiūra, kaip gali atrodyti tėvams.

Faktas yra tas, kad vaikams iki 12 metų vidutinio sunkumo lėtinio gastrito formos gali būti koreguojamos vien dietos ir fizioterapijos pagalba. Tik jei šios priemonės neduos teigiamų pokyčių, gydytojas apsvarstys galimybę skirti gydymą vaistais.

Prognozės

Katarinis ūminis gastritas daugeliu atvejų turi palankią prognozę. To, deja, negalima pasakyti apie ūminį toksinį (nekrozinį) gastritą, kai pirmosios 2–3 dienos laikomos pavojingomis gyvybei. Daug kas priklauso nuo vaikui suteiktos pagalbos savalaikiškumo, įskaitant pirmąją pagalbą prieš atvykstant gydytojui. Jei gyvybei nebegresia grėsmė, prognozė šiek tiek pagerėja, nes vidinės skrandžio membranos pokyčiai yra reikšmingi, jie dažnai sukelia audinių randus ir išsivysto atrofinis gastritas, kuris išlieka visą likusį gyvenimą.

Prasta prognozė ir lėtinis gastritas. Vienintelė išimtis yra paviršinė forma, nes tik ji turi atvirkštinio vystymosi galimybę. Visas kitas lėtinis gastritas, kaip taisyklė, lieka asmeniui visą gyvenimą. Bet tinkamai ir laiku palaikant gydymą, laikantis dietos ir ribojant stresą, remisijos laikotarpiai yra ilgi, ir vaikas gali gyventi labai įprastą gyvenimą.

Labiausiai nelaiminga prognozė yra lėtinė atrofinio gastrito forma - ji dažnai virsta skrandžio vėžiu.

Ekspertai mano, kad palankiausios prognozės turi patologijos formas, kurias lydi normalus ar didelis rūgštingumas. Sumažėjus rizikai susirgti rimtesnėmis komplikacijomis, ji yra žymiai didesnė.

Vaikas būtinai turi apsilankyti pas gydytoją (bent 2 kartus per metus), atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, kad gydytojas aiškiai suprastų, ar liga progresuoja ir kokiu greičiu, ir galėtų laiku ištaisyti gydymo režimą.

Prevencija

Gastritas yra liga, kurios lengviau išvengti nei gydyti.

Todėl tikslinga nuo ankstyvo amžiaus užsiimti prevencija:

Skrandžio gleivinė tiesiogiai liečiasi tik su oru ir maistu (vandeniu). Todėl svarbu, kad vaikas tinkamai maitintųsi. Kūdikiui turėtų būti skiriamas papildomas maistas pagal vaikų standartus; vyresniems vaikams negalima duoti maisto, kuris gali sukelti alerginę ar toksinę reakciją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maisto kokybei ir šviežumui.
Vaiko mityba turi būti suformuluota teisingai ir pagrįstai. Jame neturėtų būti greito maisto, turėtų būti keičiami pirmieji patiekalai ir tirštesni maisto produktai. Taisyklė „ne diena be sriubos“ turėtų būti parašyta didelėmis raidėmis kiekvienos mamos, norinčios auginti savo vaiką, virtuvėje.

Negalima praleisti valgio. Kad skrandis tinkamai veiktų, labai svarbu, kad maisto būtų mažais kiekiais ir reguliariais intervalais.
Naudinga išmokyti vaiką ilgai ir kantriai kramtyti maistą, valgyti ne prie televizoriaus, o prie stalo, nes valgant priešais ekraną dažniausiai atsiranda banalus persivalgymas.
Kiekvieną kartą eidamas prie stalo vaikas turi išmokti nusiplauti rankas.
Visi vaikui pavojingi chemikalai, buitinė chemija, tirpikliai ir rūgštys, reikalingi tėvams namų ūkyje, turėtų būti nepasiekiami kūdikiui. Kitu atveju jis gali jų paragauti vieną dieną.
Jūs neturėtumėte duoti vaikui skirtingų tablečių ir sirupų kiekvieną kartą, kai pasijutote blogai. Galvos skausmas, dantų skausmas, pilvo skausmas ir kiti simptomai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, o ne važiuoti į vaistinę vaikui.
Aktyvus gyvenimo būdas, sportas, grūdinimasis, imuninės sistemos stiprinimas yra puikios prevencinės priemonės. Tačiau dirbant fizinį krūvį reikia būti atsargesniems su tais, kurie jau yra nustatę lėtinį gastritą, nes per didelis krūvis gali paūminti ligą.

Norėdami sužinoti, kaip tinkamai maitintis sergant gastritu, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.