Norint įvertinti įprastą nėštumo eigą, atliekama daugybė skirtingų tyrimų. Tokios prenatalinės diagnostikos kompleksas vadinamas atranka. Šis straipsnis padės būsimoms motinoms suprasti, kas yra biocheminė patikra ir kada ji atliekama.
Kas yra atranka?
Nėštumo metu labai svarbu įvertinti ne tik būsimos motinos, bet ir jos kūdikio būklę. Norėdami atlikti tokį išsamų įvertinimą, gydytojai sugalvojo atlikti patikrą. Tai yra įvairių diagnostinių priemonių kompleksas, leidžiantis nustatyti įvairiausias nėštumo patologijas ankstyviausiose jų formavimosi stadijose.
Pirmoji biocheminė patikra atliekama I nėštumo trimestre. Ankstyvas nėštumas yra labai svarbus. Būtent tuo metu pradedami dėti visi gyvybiškai svarbūs organai. Šiuo laikotarpiu patologijos gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių.
Norint nustatyti tokius nėščiųjų nukrypimus ir atlikti biocheminį patikrinimą.
Reikėtų pažymėti, kad prenatalinės patikros įvedimas mūsų šalyje tapo neatsitiktiniu. Tokia priemonė leido kelis kartus sumažinti motinų mirtingumą. Be to, patikrinimas gali sumažinti gimdos vaisiaus mirties dažnį įvairiais jo vystymosi etapais. Šie paprasti ir veiksmingi tyrimai padeda nustatyti būsimas motinos „nebylius“ vidaus organų susirgimus ir taip pagerina nėštumo eigos prognozę.
Neatsitiktinai ši atranka buvo pavadinta „biocheminiu“. Tyrimas reikalauja biocheminis kraujo serumas. Visi tyrimai yra visiškai saugūs ir neskausmingi. Gauto rezultato tikslumas daugiausia priklauso nuo to, kaip gerai buvo manipuliuojama kraujo mėginiais, taip pat nuo diagnostikos prietaisų, esančių laboratorijoje.
Kai kuriais atvejais ir genetinė atranka. Tai leidžia jums nustatyti įvairias chromosomų ligas, kurios paveldi šeimą. Ši atranka yra labai svarbi. Tai padeda laiku nustatyti įvairias sunkias genetines ligas net vystantis vaikui gimdoje.
Kita, antroji biocheminė patikra atliekama 2 nėštumo trimestre. Šiuo atveju neįtraukiamos kitos vaisiaus gimdos vystymosi ligos. Šiuo atveju analizių sąrašas šiek tiek keičiasi. Taip yra dėl įvairių patologijų, kurios atsiranda skirtingais nėštumo laikotarpiais.
Atliekama trečioji atranka paskutiniame nėštumo trimestre dėl tam tikrų medicininių priežasčių. Prieš pradedant kiekvieną iš šių diagnostinių kompleksų, daugelis motinų pradeda labai jaudintis. Neišsigąskite. Būsimos motinos tokį tyrimą turėtų suvokti kaip būtiną diagnozę, svarbią geram nėštumui.
Visi biocheminiai tyrimai nėščioms moterims negali sukelti jokio pavojingo poveikio.
Trimestras yra trijų mėnesių nėštumo laikotarpis. Be to, šis laikotarpis dažnai vadinamas 12 akušerinių savaičių. Tokius medicininius terminus dažniausiai vartoja akušeriai ginekologai, apibūdindami nėštumo trukmę.
Gydytojai rekomenduoja tikrintis absoliučiai visas nėščias moteris. Ypač svarbu perduoti šiuos tyrimus šioms nutarimų grupėms:
būsimos motinos, kurios susilaukė kūdikio būdamos vyresnės nei 35 metų;
nėščios moterys, turinčios didelį polinkį į spontaniškus persileidimus arba anksčiau sirgusios abortais;
būsimoms motinoms, kurios per pirmąsias 2 savaites po vaiko pastojimo sirgo virusinėmis ar bakterinėmis infekcijomis;
nėščios moterys, vartojančios imunosupresinius ar hormoninius vaistus esamų patologijų fone;
būsimoms motinoms, kurių šeimoje yra genetinių ar chromosomų ligų atvejų;
moterys, kurios jau turi vieną ar daugiau kūdikių, turinčių rimtų nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų požymių, įskaitant tuos, kurie kenčia nuo įgimtų širdies ydų;
būsimos motinos, kurių gydytojai nustatė klinikinius „sustingusio“ nėštumo požymius.
Pirmojo biocheminio patikrinimo data yra daugumos moterų data laikotarpiui nuo 11 iki 14 akušerinių savaičių. Gydytojai mano, kad anksčiau atlikti šiuos tyrimus nėra prasmės. Ekspertai mano, kad anksčiau gauti rezultatai nėra patikimi ir teisingi. Šiuo atveju beveik neįmanoma nustatyti jokios patologijos.
12 savaičių yra laikas, kai prasideda vaisiaus vaisiaus vystymosi laikotarpis. Šiuo metu vaiko organų sistemos jau pradeda skirtis. Nuo šio momento labai mažas embrionas tampa vaisiu. Veikdamas jis jau labiau panašus į suaugusio žmogaus kūną.
Kokios šios analizės?
Vienas iš svarbiausių rodiklių, vertinamas I nėštumo trimestre, yra žmogaus chorioninio gonadotropino arba hCG b - subvienetas. Gydytojai taip pat įvertina kitą kriterijų, kuris vadinamas PAPP - A. Tai yra plazmos peptidas, susijęs su kūdikio gimdymu.
PAPP-A pagalba galima įvertinti įvairias genetines ligas. Pagal savo cheminę struktūrą ši medžiaga yra baltymas arba peptidas. Ją sintetina placenta. Ši veiklioji medžiaga puikiai pasireiškia būtent 12–13 savaičių.
Ypač svarbu ištirti PAPP-A nėščioms moterims, kurių kraujyje yra citomegalovirusas ar hepatito infekcija.
Taip pat labai svarbu nustatyti šį peptidą būsimoms motinoms, kurioms, nešiojant kūdikį, jau sukako 35 ir daugiau metų.
Mokymai
Vis dar verta pasiruošti prieš atliekant biocheminę atranką. Teisingas paruošimas leis pasiekti patikimesnį ir tikslesnį rezultatą. Gydytojai perspėja, kad biocheminius tyrimus reikia atlikti griežtai tuščiu skrandžiu. Geriausia šį tyrimą atlikti ryte.
Norint, kad kraujo tyrime nebūtų pervertintas gliukozės kiekis, būsimoji mama tyrimo išvakarėse nevalgykite daug saldumynų. Kai kuriems pacientams ginekologai taip pat rekomenduoja gerti pakankamai skysčių.
Biocheminės patikros išvakarėse neturėtumėte keisti įprastos dietos. Kad nebūtų iškraipytas rezultatas, vakarienė bandymo išvakarėse turėtų būti kuo lengvesnė. Reikėtų atsisakyti visų riebių ir keptų maisto produktų. Toks maistas gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
Siekiant sumažinti alergines apraiškas, taip pat biocheminio tyrimo išvakarėse nevalgykite citrusinių vaisių, riešutų, šokolado ir jūros gėrybių. Šių maisto produktų taip pat neturėtų valgyti moterys, neturėjusios alergijos. Nėštumo metu alerginės reakcijos gali pasirodyti pirmą kartą.
Daug streso taip pat gali sukelti neteisingą rezultatą. Pirmoji biocheminė patikra yra labai įdomus metas. Tačiau nėščia moteris neturėtų jaudintis ir panikuoti. Siekiant sumažinti nerimą ir įtarumą, diagnostinio komplekso išvakarėse būsima mama gali eiti į parką ar aikštę ir tiesiog pasivaikščioti gryname ore. Tai padės nėščiai moteriai nusiraminti ir pasveikti.
Standartai
Aktyvaus PAPP-A peptido lygis daugiausia priklauso nuo tyrimo savaitės. 12 savaičių šio rodiklio reikšmės svyruoja nuo 0,8 iki 4,76 mU / ml. Praėjus 13 savaičių, šis laboratorijos kriterijus jau pakyla iki 1,03–6,02 mU / ml.
HCG yra pagrindinis nėštumo rodiklis. Pirmąsias nėštumo savaites šis rodiklis palaipsniui didėja. Tik iki 36-osios kūdikio nešimo savaitės pabaigos hCG sumažėja. Šis fiziologinis bruožas yra būtinas, kad gimdymas atsirastų trečiojo trimestro pabaigoje.
Iki 8-osios akušerijos savaitės vidutinė hCG koncentracija kraujyje yra 65 000. Viršijus šį rodiklį, galima nurodyti ne tik tam tikrą patologiją moters organizme, bet ir tai, kad būsimoji motina netrukus turės dvynukus ar trynukus.
Taip pat panaši situacija susidaro, jei nėščia moteris serga cukriniu diabetu.
Rezultatų dekodavimas
PAPP-A yra labai svarbus normalios nėštumo eigos rodiklis. Jei gautos šio laboratorinio kriterijaus vertės yra normos ribose, neturėtumėte jaudintis. Gydytojai negali padaryti jokių išvadų, pagrįstų vien analize.
Jei šis rodiklis žymiai viršija normą, tai dar nėra genetinės ligos diagnozės priežastis. Šiuo atveju ginekologai nėščiajai skiria papildomus tyrimus. Dauno sindromo metu PAPP-A vertės žymiai viršija įprastas vertes. Taip pat šio rodiklio perteklius atsiranda savaiminio aborto ar savaiminio persileidimo išvakarėse. PAPP - A padidėjimas yra labai svarbi ultragarso indikacija.
Esminis hCG perteklius taip pat atsiranda su galimomis genetinėmis anomalijomis... Taigi gali atsirasti ir Edwardso sindromas. Be to, šio laboratorinio kriterijaus viršijimas kartu su kitais rodikliais gali būti toksikozė. HCG padidėjimas pasireiškia ir esant placentos nepakankamumui. Šiuo atveju, norint atmesti šią sąlygą, reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą.
Norėdami įvertinti genetinių ligų atsiradimo ir vystymosi riziką, gydytojai naudoja specialią PRISCA skalę. Savo išvadoje gydytojas turi nurodyti chromosomų anomalijos rizikos laipsnį. Taip pat reikia nurodyti koeficientą Vidutinio (SM) kartotinis. Jis apskaičiuojamas naudojant specialią kompiuterinę programą, kur gydytojas įrašo pradines gautas biocheminių tyrimų vertes.
MoM svyruoja nuo 0,5 iki 2,5 yra laikoma norma. Norint apskaičiuoti šį rodiklį, atsižvelgiama ne tik į gautus tyrimo rezultatus, bet ir į priklausymą tam tikrai rasei, taip pat į nėščios moters amžių ir gretutines vidaus organų ligas.
Motinos, kurioms buvo atlikta biocheminė patikra, dėl tokios diagnozės yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų pažymi, kad gauti rezultatai buvo netikslūs, ir jie turėjo pakartoti tyrimą keletą kartų.
Daugelis motinų mano, kad biocheminis tyrimas be ultragarso yra visiškai nepateisinamas.
Galima atlikti atranką nemokamoje klinikoje. Tokiu atveju gydymo įstaiga turi turėti reikiamą materialinę ir techninę bazę bei gerą laboratoriją. Paprastos moterų klinikos tuo pasigirti negali. Tai lemia tai, kad būsimos mamos kreipiasi į privačius centrus.
Išsamios atrankos išlaidos šiose sąlygose labai skiriasi. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6000 iki 10 000 rublių. Jei moteris turi kokių nors gretutinių ligų, tai biocheminės patikros kaina gali būti didesnė. Ar atlikti tokį studijų kompleksą privačioje klinikoje, nusprendžia kiekviena būsima mama atskirai.
Daugiau informacijos apie tai, ką apima 1 trimestro patikra, žr. Toliau.
