Kūdikio laukimo laikotarpiu moters kūno gynyba susilpnėja, todėl daugelis būsimų motinų turi pienligę. Tai ne tik uždegiminis grybelinio pobūdžio procesas, sukeliantis daug nepatogumų ir nemalonių simptomų, bet ir pavojus vaikui, nes sukėlėjas gali pakenkti vaisiui - pavyzdžiui, priklausomai nuo infekcijos laikotarpio, gali sustingti nėštumas arba sukelti pienligę naujagimiui.
Todėl, paūmėjus kandidozei, gydytojai nėščioms moterims skiria veiksmingus vaistus nuo patogeninių grybų, pavyzdžiui, "Klotrimazolas". Šis vaistas padeda sunaikinti candidą, tačiau yra tam tikrų apribojimų jo vartojimui moterims, esančioms tokioje padėtyje.
Vaisto ypatybės
Vaistinėse "Clotrimazole" galima įsigyti keliomis dozėmis.
- Crem, kuris naudojamas perdirbimui lauke. Tai minkšta vienalytė balta masė, kurios veikliosios medžiagos koncentracija yra 1%. Vaistas parduodamas 10, 20, 30 ar daugiau gramų mėgintuvėliuose ir stiklainiuose.
- Tepalas. Ši „Clotrimazole“ versija taip pat skirta odai gydyti ir jai būdinga 1% koncentracija. Vaistas išleidžiamas 15-30 gramų mėgintuvėliuose.
- 1% gelio. Šio tipo vaistai yra balta, lengva, vienalytė medžiaga. Vaistas supakuotas į 20–40 gramų mėgintuvėlius.
- Sprendimas išoriniam naudojimui. Toks skystis vaistinėse pateikiamas buteliukuose su lašintuvais. Viename buteliuke yra 15 ml vaisto, kurio koncentracija yra 1%.
- Makšties kremas. Skirtingai nuo įprasto kremo, ši „Clotrimazole“ versija išsiskiria didesne veikliosios medžiagos koncentracija - 2%. Jis tiekiamas 20 gramų mėgintuvėliais.
- Makšties žvakutės... Jie turi cilindro formos pailgą formą ir baltai geltoną atspalvį. Šios žvakučių pakuotės parduodamos po 6 vienetus ir jose yra 100 mg veikliosios medžiagos.
- Makšties tabletės... Jiems būdinga pailga išgaubta forma ir balta spalva. Veikliojo junginio kiekis vienoje tabletėje yra 100, 200 ir 500 mg, o toks „Clotrimazole“ parduodamas po 3, 6 arba 10 vienetų vienoje pakuotėje.
Visų rūšių vaistuose yra veikliosios medžiagos to paties pavadinimo ingredientas yra klotrimazolas. Įvairių formų ir skirtingų gamintojų pagalbiniai komponentai skiriasi, todėl, jei esate alergiškas tokioms medžiagoms, anotacijose ir ant pakuočių turėtumėte atidžiai perskaityti pasirinktos formos „Clotrimazole“ sudėtį.
Kadangi klotrimazolas yra klasifikuojamas kaip be recepto įsigytas vaistas, tada bet kokio tipo vaistus galima įsigyti be recepto. Jo kainą įtakoja gamintojas, pakuotės forma ir dydis, tačiau vaisto kaina laikoma prieinama. "Clotrimazole" rekomenduojama laikyti kambario temperatūroje, o vaisto tinkamumo laikas dažnai yra 2 ar 3 metai.
Veikimo principas
Klotrimazolas turi priešgrybelinės savybės, nes tokia medžiaga sugeba sunaikinti grybelių ląstelių membranas. Šis poveikis atsiranda dėl to, kad veikiant klotrimazolui, ergosterolis nustoja formuotis. Kadangi tai yra svarbus grybelinių ląstelių komponentas, vaisto veikimo rezultatas bus sunaikinti daugybę įvairių grybų, tarp kurių yra Candida genties atstovai - pienligės „kaltininkai“.
Be to, veikiant klotrimazolui, sutrinka gyvybiniai grybų procesai, pažeidžiamos nukleorūgštys ir sustoja ląstelių struktūrų sintezė. Didelėmis dozėmis vaistas sukelia ligų sukėlėjų mirtį, o mažomis dozėmis jis stabdo jų augimą, tai yra turi fungistatinį poveikį. Be priešgrybelinio aktyvumo, "Clotrimazole" taip pat turi galimybę slopina stafilokokus, koribakterijas ir kai kurias kitas bakterijas, todėl vaistas veiksmingas esant mišriai infekcijai ar bakterinėms komplikacijoms.
Gydant odą, veiklioji tepalo, gelio ar kremo medžiaga gerai prasiskverbia į ląsteles ir suteikia vietinį poveikį. Be to, jis labai mažai absorbuojamas į kraują. Ligos sukėlėjų atsparumas „Klotrimazolui“ vystosi ypač retais atvejais.
Įvedus žvakutę ar tabletę į makštį Absorbuojama 3-10% aktyvaus junginio. Tokiu atveju vaisto koncentracija makšties išskyrose bus didžiausia per 2-3 dienas po vartojimo. Tačiau į kraują patekęs klotrimazolas gana greitai virsta metabolitais, kurie praranda aktyvumą vaistas nesukelia sisteminio poveikio, o kontraindikacijų tokiam vaistui sąrašas yra nedidelis.
Ar tai leidžiama nėštumo metu?
"Klotrimazolas" nėra naudojamas ankstyvosiose stadijose, nes toks vaistas yra draudžiamas pirmąjį trimestrą. Tyrimai patvirtino didelę neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi riziką pirmaisiais nėštumo mėnesiais, todėl šiuo nėštumo laikotarpiu draudžiama naudoti visas „Klotrimazolo“ formas. Jei pienligė moterį ima varginti iki 12 savaičių, tuomet ji turėtų kreiptis į gydytoją ir pasirinkti priemonę, kuri yra leidžiama pirmąjį trimestrą, pavyzdžiui: „Pimafucinas“.
Kalbant apie vėlyvuosius terminus, per 2-3 trimestrus šis vaistas galima vartoti, bet tik gydytojo nurodymu. Jei specialistas nusprendė, kad galima gydymo „Clotrimazole“ nauda viršys galimą riziką kūdikiui pilvelyje, tai šio priešgrybelinio preparato vartojimas yra priimtinas. Tyrimų duomenimis, „Klotrimazolo“ vartojimas antrame ir trečiame trimestre vaisiaus nepageidaujamų reiškinių neišprovokavo. Vaisto vartojimas prieš pat gimdymą (pavyzdžiui, per 38 savaites) jokiu būdu neturi įtakos gimdymui.
Kada jis skiriamas būsimoms motinoms?
Pagrindinė "Klotrimazolo" vartojimo priežastis vaiko gimimo laikotarpiu yra kandidozė... Dažniausiai būsimoms motinoms, kurių pienligė veikia lytinius organus, skiriamos žvakutės ar tabletės. 3 trimestre tokios formos gali būti naudojamos ir profilaktiškai, ypač jei pacientas jau paūmėjo kandidozę.
Nurodomas 1% gelio, tepalo ar kremo naudojimas su grybeline odos infekcija, pavyzdžiui, jei moteriai išsivystė rankų, odos raukšlių, išorinės ausies ar kojų mikozė.
Tokie vaistai taip pat reikalingi gydant eritrazmą ir tinea versicolor.
Kontraindikacijos
"Klotrimazolas" neturėtų būti vartojamas padidėjus jautrumui pasirinktos vaisto formos ingredientams. Anotacijoje nėra kitų kontraindikacijų tokiam vaistui, tačiau jei nėštumas tęsiasi su problemomis arba moteris turi kokią nors lėtinę patologiją, t.reikalinga papildoma gydytojo kontrolė.
Šalutiniai poveikiai
Įvedus tablečių ar žvakučių į makštį, gali atsirasti deginimas, niežėjimas ar gleivinės patinimas. Be to, gydymo metu gali atsirasti makšties išskyros, kurios gali būti rausvos arba baltos spalvos. Retas šių formų šalutinis poveikis yra pilvo skausmas, galvos skausmas ar padidėjęs šlapinimasis.
Patepus odą „Clotrimazole“, gali atsirasti deginimo pojūtis, paraudimas, bėrimas ir kiti alerginio dermatito simptomai. Bet kokių neigiamų simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Naudojimo instrukcijos
Žvakutė ar piliulė į makštį įkišama kartą per dieną. Tokias „Klotrimazolo“ formas patogiausia naudoti naktį, kad ištirpęs vaistas neištekėtų judant. Norėdama teisingai įterpti vaistą, moteris turėtų atsigulti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas, į makštį įkišti žvakutę ar piliulę ir stumti vaistus pirštu. Aplikatorius nėštumo metu nenaudojamas.
Gydymo klotrimazolu kursą ir vienkartinę pienligės dozę gydytojas nurodo konkrečiai būsimai motinai atskirai, tačiau dažniausiai naudojamos žvakės. 1 gabalas per dieną 6 dienas. 100 mg tablečių vartojimo būdas yra tas pats, todėl pakuotėje jų paprastai yra 6. Jei po 3 dienų nuo vartojimo pradžios nepastebėta, reikia atlikti antrą konsultaciją ir pasirinkti kitą priešgrybelinį vaistą. Jei simptomai pasikartoja netrukus po gydymo pabaigos, taip pat turite dar kartą kreiptis į gydytoją.
Tabletės, kuriose yra 200 mg veikliosios medžiagos, vartojamos 3 dienas, o 500 mg tabletės paprastai naudojamos vienkartiniam vartojimui, pavyzdžiui, makšties sanitarijai prieš gimdymą. Jei moteriai tuo pačiu metu diagnozuojamas kandidozinis vulvitas, gydymas kremu taip pat yra susijęs su tabletėmis ar žvakutėmis. Kad pacientas po išgydymo vėl neužkrėstų kandida, jos partneriui taip pat skiriamas kremo pavidalo „Clotrimazole“.
Išoriniam gydymui skirtas „klotrimazolas“ gelio, tepalo ar kremo pavidalu ant užkrėstos odos tepamas du kartus per dieną, tačiau kartais gydytojas paskiria vaistą patepti tris kartus per dieną. Tokių vaistų formų vartojimo trukmė gali būti nuo 2 iki 4 savaičių. Paprastai, išnykus infekcijos simptomams, tepimas tęsiamas dar 1-2 savaites, kad būtų išvengta atkryčio. Vaistas tepamas ant sausos, švarios odos, kuri anksčiau buvo nuplauta muilu. Su grybeline pėdų infekcija būtinai gydomos vietos tarp pirštų.
Atsiliepimai
Galite perskaityti daug teigiamų atsiliepimų apie "Clotrimazole" vartojimą gimdymo metu. Juose vaistas vadinamas veiksmingu, o gydymo metu bet kokie neigiami reiškiniai yra labai reti. Vaisto privalumai yra jo prieinamumas vaistinėse, įvairių formų ir žema kaina.
Tarp vaistų trūkumų kai kurios moterys mini trumpalaikį poveikį, nes jų pienligės simptomai greitai atsinaujino po gydymo klotrimazolu. Išorinio naudojimo formų trūkumai yra blogas sugeriamumas, specifinis kvapas, ilgalaikio apdorojimo poreikis.
Analogai
Vietoj „Clotrimazole“ gydytojas nėščiajai gali skirti kitą vaistą su ta pačia veikliąja medžiaga, pavyzdžiui:
- „Candide“;
- "Clotrimazole-Teva".
- „Candide-B6“;
- Klotrimazolas-akrichinas;
- „Candizol“;
- „Kanizon“
- "Clotrimazole-Acri".
Visi šie vaistai veikia panašiai, todėl veiksmingai kovoja su grybais. Jie pateikiami skirtingomis formomis (1% tirpalas, milteliai, 2% makšties gelis, 1% kremas, makšties tabletės su skirtingomis dozėmis, 1% tepalas), todėl nesunku rasti tinkamą analogą. Visiems šiems vaistams 1 trimestras yra kontraindikacija, o 2-3 trimestrais juos vartoti leidžiama, kaip nurodė specialistas.
„Klotrimazolo“ pakaitalas gali būti kitas agentas, veikiantis candidą, pavyzdžiui, „Pimafucinas“. Šis nereceptinis vaistas yra žvakučių, geriamųjų tablečių ir 2% kremo pavidalu.
Vaistas veikia natamicino dėka, jį bet kada galima skirti moterims, esančioms tokioje padėtyje (įskaitant planuojant nėštumą), jis nėra pavojingas vaisiui ir sulaukia daug teigiamų atsiliepimų. Jį galima pakeisti žvakutėmis „Primafungin“, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga.
Žemiau pateikiama išsami informacija apie klotrimazolo vartojimą.
