Apvaisinimas in vitro, kurį net geroje klinikoje atlieka gydytojai, turintys didelę patirtį dirbant su reprodukcijos technologijomis, negali garantuoti nėštumo. Procedūra yra sudėtinga, daug laiko reikalaujanti, brangi ir, deja, ne visada sėkminga. Tačiau visos poros, kurios eina į IVF, siekia sėkmės, nes tam viskas prasideda. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kuris IVF yra laikomas sėkmingu, ar įmanoma pastoti pirmą kartą, taip pat kokie yra simptomai ir pojūčiai, jei nėštumas įvyksta po embriono perkėlimo.
Kas lemia rezultatą?
Sėkmingas IVF yra in vitro apvaisinimo protokolas, kuris baigiasi nėštumu. Sėkmingi protokolai pirmu bandymu yra kiekvienos poros, nusprendusios kreiptis į nevaisingumo problemą pasitelkiant pagalbinio apvaisinimo technologijas, svajonė. Tačiau praktiškai viskas nėra taip rožinė.
Protokolo sėkmė priklauso nuo gautų kiaušinių kiekio ir kokybės. Jei buvo atlikta kiaušidžių stimuliacija, visos dozės ir vaistai buvo parinkti teisingai, kiaušidės tinkamai reagavo į stimuliaciją, yra didelė tikimybė gauti daugiau kiaušinių. Norėdami padidinti sėkmės tikimybę, reprodukcijos specialistai turi gauti mažiausiai 3 kiaušinius.
Sėkmę gali paveikti ir vyro spermatozoidų, apvaisintų laboratoriniame inkubatoriuje, kokybė. Jei joje yra pakankamas skaičius gyvų ir judrių spermatozoidų, padidėja apvaisinimo oocitais tikimybė. Jei vyrui nėra morfologinių pokyčių spermogramoje, yra tikimybė sustiprėti ir gyvybingesnius embrionus.
Taip pat svarbi embrionų perkėlimo taktika. Per greitai perkeliant sumažėja implantacijos tikimybė. Jei moteriai implantuojami 5 dienų amžiaus embrionai, padidėja jų sėkmingo implantavimo į gimdos endometriumą tikimybė, lyginant su 2 dienų embrionais. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų atsodinus, padidėja sėkmės tikimybė. Pažeidus rekomendacijas, priešingai, padidėja „flyby“ protokolo rizika. Moteriai svarbu laikytis ramaus gyvenimo būdo, nekelti svarmenų, neiti į pirtį ir nesimaudyti karštose voniose, nesinervinti ir išlikti ramiai. Jei skiriami hormoniniai vaistai, juos reikia vartoti griežtai laikantis rekomenduojamo režimo, dozavimo ir dažnumo.
Vienas iš svarbiausių įtakojančių veiksnių yra paciento amžius. Kuo jaunesnė moteris yra įėjusi į IVF protokolą, tuo didesnė tikimybė, kad protokolas bus laimingas. Po 35 metų sėkmės tikimybė žymiai sumažėja. Vyro amžius svarbus tik spermos ir jos DNR rinkinio kokybės atžvilgiu. Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė spermos morfologijos, jų judrumo pažeidimo tikimybė.
Norėdami padidinti nėštumo tikimybę, jie bando pasodinti 2-3 embrionus į gimdą. Jei iš pradžių nebuvo įmanoma gauti tokios sumos arba apvaisinimo stadijoje kilo problemų (to neįvyko), protokolą galima užpildyti anksčiau laiko, bandymą teks pradėti iš naujo po kelių mėnesių.
Sėkmingos implantacijos tikimybė sumažėja, jei moteris turi gimdos ir jos priedų ligų, endometriumo heterogeniškumą, pooperacinius randus ant gimdos, skysčių kaupimąsi kiaušintakiuose. Išeikvojus kiaušidėms, galimybė gauti reikiamą kiaušinių skaičių yra daug mažesnė.
Sėkmės šansas
Šis klausimas domina visus planuojančius nėštumą apvaisinant in vitro, nepaisant to, kokį poros bandymą atlikti. Tikimybė pastoti vaiką pirmą kartą moterims iki 35 metų be gretutinių sunkių reprodukcinės sistemos ligų yra vidutiniškai 35-45%. Moterims, vyresnėms nei 45 metų, ši tikimybė yra ne daugiau kaip 8-10%.
Antrasis ir trečiasis bandymai paprastai būna daug sėkmingesni - tikimybė padidėja 5–10%. Ketvirtu bandymu tikimybė vėl pradeda mažėti. Niekas negali garantuoti antrojo IVF po sėkmingo pirmojo. Jei pirmoji procedūra buvo sėkminga ir gimė sveikas kūdikis, antrojo nėštumo protokolo metu gali kilti įvairių kliūčių, kurios gali užkirsti kelią tokiam pat lengvam nėštumui kaip ir pirmą kartą.
Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuriuo protokolu greičiausiai pastojama. Daugeliui po pirmojo gedimo antrasis ar trečiasis protokolas yra sėkmingai užbaigtas, kai kurie turi atlikti 8–9 bandymus.
Reikėtų pažymėti, kad bet koks protokolas laikomas sėkmingu, kai atsiranda nėštumas, ir nesvarbu, kaip jis baigėsi. Pats nėštumo pradžios faktas gydytojų vertinamas kaip teigiamas protokolas. 15% atvejų nėštumas, kurį padarė IVF, nutraukiamas anksti. Persileidimas ar praleistas nėštumas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių. Priešlaikinis gimdymas įvyksta 10% atvejų. 1-2% atvejų negimdinis nėštumas išsivysto po embriono atsodinimo. Gimus gyvam vaikui, nėštumas po IVF baigiasi 80–85% atvejų.
Sudarydama apvaisinimo mėgintuvėlyje protokolą, moteris ir jos partneris turėtų gerai žinoti, kad apmokėjimas už klinikos paslaugas pagal medicinos paslaugų sutartį nėra sėkmingo bandymo garantas. Nepavykusio bandymo atveju pacientui pinigai negrąžinami. Nereikėtų dėti per didelių vilčių į nėštumą, nes daugiau nei pusėje atvejų po pirmo bandymo kitas moters laikotarpis prasideda laiku, ir jai gali būti gana sunku atsikratyti nusivylimo ir depresijos.
Teisingas požiūris ir supratimas apie visas statistines tikimybes padės adekvačiau reaguoti ir padidinti nėštumo tikimybę, nes streso hormonai tik sumažina tikimybę sėkmingai implantuoti kiaušialąstę.
Nėštumo požymiai ir simptomai prieš vėluojant
Persodinus embrionus į gimdą, moteris pradeda atidžiau „klausytis“ savo jausmų ir kūno pokyčių, tikėdamasi pastebėti ankstyvus požymius, kad protokolas buvo sėkmingas. Pirmuosius įpročių pojūčių pokyčius galima pastebėti tik tada, kai embrionas sugeba prasiskverbti į gimdos endometriumą ir pradeda vystytis. Choriono gaureliai nuo pirmos dienos po implantacijos pradės gaminti specialią medžiagą - chorioninį gonadotropinį hormoną, kuris yra ankstyvojo nėštumo diagnozės pagrindas.
Hormono koncentracija didės etapais, padvigubės maždaug kas dvi dienas. Implantacija dažniausiai būna 3-6 dp (dieną po perkėlimo). Šiuo būdu, moters kraujyje hormono augimą bus galima sutvarkyti praėjus 10–12 dienų po atsodinimo.
Bet naudojant IVF, implantacijos laiką nustatyti yra gana sunku, todėl kraują hCG rekomenduojama paaukoti ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po embriono perkėlimo.
Per šias dvi savaites neturėtumėte nuolat ieškoti nėštumo simptomų ir požymių, kad vėliau nepatirtumėte skaudaus nusivylimo. Geriausia dirbti įdomų darbą, bendrauti su žmonėmis, vaikščioti, skirti laiko įdomių knygų skaitymui, rankdarbiams, daugiau meluoti ir nekelti svarmenų. Svarbu pakankamai miegoti ir tinkamai bei subalansuotai maitintis - jokių dietų! Patartina vartoti vitaminus ir folio rūgštį.
Pirmąjį simptomą moteris gali aptikti praėjus 3–6 dienoms po atsodinimo. Kartais (toli gražu ne visada ir visai nebūtina!), Gimdos endometriumo vientisumo pažeidimas kiaušialąstės įvedimo metu lydi nedidelį, gausų kraujavimą. Šis reiškinys vadinamas kraujavimu iš implantacijos. Implantacijos dieną moteris gali jausti lengvus traukimo skausmus, o ant pagalvėlės gali pasirodyti kruvina dėmė ar rusvos spalvos purvas.
Jei jis nesustiprėja, nėra lydimas stipraus skausmo, bendro savijautos pablogėjimo, tada visiškai nėra ko jaudintis - implantavus kraujavimą, nedidėja vaisiaus atmetimo tikimybė, nedidėja persileidimo ar sustingusio nėštumo rizika. Vėliau tai jokiu būdu neturi įtakos vaiko sveikatai. Toks kraujavimas paprastai baigiasi po kelių valandų arba daugiausiai per porą dienų.
Toks po IVF atsiradęs simptomas gali likti nepastebėtas, nes daugeliui moterų, atsodinus dvi savaites, šiek tiek kraujavo iš lytinių takų, ir tai laikoma visiškai normalu. Implantacijos kraujavimo gali nebūti ir tai nereiškia, kad protokolas yra nesėkmingas.
Kai kuriais atvejais po IVF įvyksta vėlyva implantacija - tik po 8 ar 10 dienų po atsodinimo. Tokio reiškinio tikimybė yra maža, tačiau jo negalima atmesti. Todėl net 14 dieną atlikus kraujo tyrimą dėl hCG, ne visada nustatomas pakankamas šios medžiagos koncentracijos lygis. Apie sėkmę galima spręsti tik po 21 DPP, kai bus atliktas pirmasis ultragarsas, kuris patvirtins nėštumo faktą.
Be kitų požymių, kurie gali būti ir nebūti, moterys dažnai pastebi nuotaikos pokyčius. Atsižvelgiant į IVF protokolo hormoninio fono pokyčius, moterys dažniausiai taip įpranta prie savo nuotaikos šuolių, kad gali neteikti didelės reikšmės faktui, kad praėjus kelioms dienoms po embrionų perkėlimo į gimdą, jos staiga nori verkti be jokios priežasties arba atsiras padidėjęs dirglumas, kurio aukos tikrai bus artimieji. ...
Kai kurios moterys, praėjus savaitei po atsodinimo, pastebi, kad jos tampa pernelyg mieguistos, greičiau pavargsta ir negali susitelkti ties kokiu nors verslu ar užduotimi. Taip progesteronas pradeda veikti organizme. Kadangi stimuliuojamame cikle moteris vartoja progesterono preparatus, kad palaikytų galimą nėštumą, neverta šio ypatingo dėmesio skirti šiam šalutiniam hormono poveikiui - simptomai, būdingi ankstyvosioms nėštumo stadijoms, kurie atsirado natūraliai, nebūtinai reikš nėštumą po IVF hormonų fone.
Dažnai moterys, sėkmingai atlikusios IVF protokolą, prisimena, kad maždaug po savaitės po implantacijos jų kūno temperatūra ėmė kilti - kiekvieną dieną po pietų ar vakare jos jautė šaltį, o termometrai rodė 37,0–37,5.
Krūtys per kelias dienas po implantacijos gali tapti jautresnės. Bet šis ženklas taip pat negali būti laikomas vienareikšmišku - pieno liaukų pokyčių priežastis gali būti pokyčiai, kuriuos sukėlė gana agresyvus hormoninis kiaušidžių stimuliavimas, norint gauti superovuliaciją pradiniame protokolo etape.
Nereikėtų tikėtis toksikozės - dar per anksti, ir ne visoms moterims nėštumas būtinai yra toksikozė. Tačiau padidėjęs apetitas gali pasirodyti per kelias dienas po embrionų implantavimo, nes progesteronas pradės kurti energijos „rezervą“ kūdikiui. Taip pat dažnas šlapinimasis gali būti siejamas su vienu iš ankstyvųjų požymių.
Atsiliepimai
Remiantis moterų apžvalgomis, kurias jos dideliais kiekiais palieka teminiuose forumuose, labai dažnai, net prieš diagnozuojant nėštumą, buvo jausmas, kad prasidėjo peršalimas. Atsirado nosies užgulimas, pradėjo drebėti ir temperatūra pakilo. Taip organizmas kartais reaguoja į imuniteto, sukeliančio progesteroną, slopinimą, jei nėštumas įvyko. Vėliau paaiškėjo, kad savijautos pablogėjimas jokiu būdu nebuvo susijęs su peršalimu ar ARVI, tai buvo ankstyviausi ir pirmieji nėštumo pradžios požymiai.
IVF, turintiems mažą AMH ar kitų hormoninių problemų, moterys dažnai pažymi, kad termometro rodmenys neteikia objektyvios informacijos, kai keičiasi bazinė temperatūra, todėl persodinus embrionus, jei protokole buvo numatyta hormoninė stimuliacija, bazinės temperatūros matavimo metodas nėra informatyvus ir gali būti klaidinantis.
Kitame vaizdo įraše vaisingumo specialistas pasakos apie IVF ypatybes.
