Nėštumo metu gali išsivystyti patologijos, kuriose yra virkštelė. Vienas iš jų yra vaisiaus virkštelės įpynimas. Šis straipsnis jums išsamiai pasakys apie tai, ar nėštumo metu pavojingas vienos virkštelės įpynimas.
Kas tai?
Motinos įsčiose esantis vaisius gauna visas augimo ir vystymosi medžiagas per virkštelę (virkštelę). Šio unikalaus organo viduje yra kraujagyslės, aprūpinančios kūdikio kūną deguonimi, taip pat maistinės medžiagos, reikalingos gimdos vystymuisi. Paprastai virkštelė yra pailga arba „virvelė“, kurios ilgis yra apie 50–70 cm.
Tačiau akušerijos praktikoje yra atvejų, kai virkštelė pailgėja. Esant tokiai situacijai, jis gali susisukti, formuodamas kilpas. Vienintelis virkštelės įpynimas yra patologija, kai virkštelė vieną kartą uždengia vaiko kūną.
Į virkštelę gali įsipainioti skirtingos zonos. Taigi, vaisius gali būti apipintas virkštele kaklo, pilvo ar galūnių lygyje. Vienkartinis susipynimas dažnai pasireiškia ankstyvuoju nėštumu, kai kūdikis yra mažas ir labai aktyvus.
Jei laido susipynimas įvyksta daug anksčiau nei 30 nėštumo savaičių, tai tokioje situacijoje gali būti, kad vaikas „atsiskleidžia“ pats. Jei gimdoje yra pakankamas vaisiaus vandenų kiekis, o vaikas nėra didelis, tada jam tai padaryti bus gana lengva.
Jei gydytojai nustato, kad kūdikis yra persipynęs su virkštele 36–38 nėštumo savaitę, tada savarankiško „išpainiojimo“ galimybė jau gerokai sumažėja. Didelis kūdikio dydis paskutinėje nėštumo stadijoje prieš gimdymą neleidžia jam atlikti aktyvių judesių, kaip ir anksčiau. Tai prisideda prie to, kad šiuo atveju virkštelės įpynimas bus išsaugotas iškart iki pat gimimo.
Pasekmės vaikui
Tolesnės nėštumo eigos su šia patologija prognozė gali būti kitokia. Gydytojai pažymi, kad tokio komplikuoto nėštumo vaisiaus gimdos vystymasis labai priklauso nuo klinikinio įsipainiojimo varianto.
Ekspertai išskiria tvirtą ir laisvą laido įpynimą. Tvirtai apvyniojus virkštelės kilpas, vaiko liemuo gana stipriai suspaudžiamas. Jei vaisius nėra tvirtai apsivijęs virkštelės kilpų, tai jie kalba apie laisvą įsipainiojimą. Kiekvienas iš šių klinikinių patologijos variantų turi savo vystymosi ypatybes.
Netvarkinga
Šis klinikinis variantas galbūt yra palankesnis. Moterų, susidūrusių su šia patologija nėštumo metu, apžvalgos taip pat tai patvirtina. Kai nėra stipriai susipynusios, virkštelės kilpos yra tam tikru atstumu nuo vaiko kūno. Tarp jų ir kūdikio odos yra maža erdvė. Turint tokį klinikinį patologijos variantą, kūdikiui daug lengviau „atsiskleisti“. Paprastai nesusipainiojus, kūdikio vidaus organai nesuspausti, o tai reiškia, kad jis nesukuria pavojingų patologijų.
Nėštumo eigos prognozė su šiuo klinikiniu patologijos variantu paprastai yra palanki. Jei nėštumas nesudėtingas dėl kitų sąlygų, gydytojai gali leisti natūraliai gimdyti. Šiuo atveju svarbi gimdymo taktika: po galvos gimimo akušeris ranka gali atsargiai nuimti nuo vaiko kūno virkštelės kilpą. Taigi gimdymo biomechanizmas nebus sutrikdytas.
Jei komplikacijos išsivysto net iš pradžių įprasto gimdymo metu, tokioje situacijoje galima atlikti cezario pjūvį. Paprastai ši operacija atliekama norint išsaugoti kūdikio gyvybę.
Ankštus
Ši galimybė jau yra mažiau palanki. Jei nėštumo metu virkštelė yra tvirtai apvyniota kūdikio kūnu, gali išsivystyti tam tikros komplikacijos. Ši būklė yra gana pavojinga, nes yra gana didelė hipoksijos atsiradimo rizika. Daugelis būsimų motinų mano, kad intrauterinė hipoksija išsivysto, jei virkštelės kilpa yra ant kūdikio kaklo. Jie mano, kad virkštelė išspaudžia kaklą, kur yra trachėja, dėl ko sutrinka vaiko kvėpavimas. Tai mitas.
Intrauterinio gyvenimo metu vaisius gauna kraujyje ištirpusio deguonies, nes jo plaučiai dar negali veikti savarankiškai. Tuomet deguonis patenka per virkštelės kraujagysles, esančias virkštelėje. Griežtas susipynimas gali sukelti tai, kad kai kuriose srityse yra užspaudžiama virkštelė. Tai gali prisidėti prie kraujotakos sumažėjimo, taigi ir dėl vaisiaus deguonies trūkumo vystymosi.
Esant tokiai situacijai, kūdikio vidaus organai (įskaitant gyvybiškai svarbius) nustoja visiškai vystytis. Įgimtų kūdikio patologijų atsiradimo grėsmė yra gana didelė. Griežtai susipynę, gydytojai būtinai įvertina kraujo tekėjimo per bambos kraujagysles pokyčių laipsnį. Norėdami tai padaryti, jie būsimai motinai paskiria Doplerio sonografiją. Taikydami šį neskausmingą diagnostikos metodą, gydytojai gauna informaciją apie tai, kaip kraujas teka bambos arterijose ir venose.
Vienam įtemptam virkštelės vaisiaus įpynimui, kraujo tekėjimas virkštelės kraujagyslėse gali būti netrikdytas. Tokiu atveju nėštumas vystosi normaliai, o pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra gana maža.
Jei sutrinka kraujo tekėjimas per bambos kraujagysles, pavojingų patologijų vystymosi grėsmė jau yra didesnė. Esant tokiai situacijai, būsimos motinos ir jos kūdikio medicininis stebėjimas atliekamas atidžiau.
Tokiu atveju nėščiajai reikės dažniau lankytis pas gydytoją, taip pat ultragarso diagnostikos kabinete. Jei reikia, būsimai motinai bus papildomai paskirta kardiotokografija - metodas įvertinti vaisiaus širdies ir motorinę veiklą. Jei nustatoma intrauterinė vaisiaus hipoksija, kuri atsirado dėl vieno susivėlimo su virkštele, gydytojai gali net skirti vaistų. Terapijai parenkami agentai, teigiamai veikiantys kraujotaką.
Pagal indikacijas skiriami antispazminiai ir antitrombocitiniai vaistai. Gydytojas gali paskirti vitaminų terapiją, kuri, kaip taisyklė, taikoma gana ilgai.
Jei vaisiaus būklė išsivysčiusios patologijos fone labai pablogėja, tai šiuo atveju būsimą motiną galima hospitalizuoti ligoninėje (intensyviam gydymui). Vėlesnėse nėštumo stadijose gali būti svarstomas ankstyvos akušerinės priežiūros datos nustatymo klausimas. Paprastai šios priemonės naudojamos vystantis daugybei komplikacijų, kurios yra įmanomos, kai vaisius susipina su viena virkštele.
Daugiau informacijos apie tai, ar laido įpynimas yra pavojingas, rasite kitame vaizdo įraše.
