Dažnai moterys išsigąsta išgirdusios iš gydytojo, kad vaisiaus vandenyje rasta echogeninė suspensija. Tuoj pat ateina į galvą baisiausi tolesnių įvykių scenarijai, tačiau, patikėkite, ne visada yra priežasčių nerimauti.
Kas tai yra?
Suspendavimas vandenyse yra ne kas kita, kaip laisvai plūduriuojančios dalelės, dažniausiai jūsų kūdikio atliekos.... Kūdikis motinos įsčiose nenuobodžiauja - jis reguliariai nuryja tam tikrą kiekį vandens, jie praeina per virškinamąjį traktą, treniruodami jo darbą ir žarnyno peristaltiką, patenka į šlapimo pūslę, kūdikis gali rašyti. Be to, suspensijos sudėtyje paprastai yra epitelio ląstelės, kurios yra nuolat nulupamos, iškritę lanugo plaukeliai, riebių pirminių lubrikantų dalelės, kurios beveik per visą nėštumą padengia storą pergamento tipo odos sluoksnį, apsaugodamos nuo nuolatinio vandens aplinkos poveikio tiems, poras, kol oda tampa stangri.
Vandenis gamina vidinė minkšta ir elastinga vaisiaus šlapimo pūslės membrana - amnionas. Vanduo atnaujinamas kas 3 valandas, kad bendra aplinka gimdos viduje tikrai išliktų sterili.
Mūsų išvardytų kūdikio atliekų dalelių buvimas nelaikomas patologijos požymiu, ligos yra vidutinio sunkumo fiziologinės suspensijos, kurios nesukelia nerimo.
Tačiau yra ir kitų priemaišų, kurios kelia nerimą keliantį vaizdą. Pavyzdžiui, meconiumo vandenyse yra originalių meconiumo išmatų dalelių. Paprastai išmatos kaupiasi vaiko žarnyne ir palieka jas tik gimus kūdikiui ir pradėjus valgyti. Mekonis yra tamsiai žalios arba beveik juodos spalvos. O jo išvaizda vandenyse visada rodo blogą vaisiaus būklę, dažniausiai apie hipoksiją.
Kraujo priemaišos vaisiaus vandenyse taip pat yra ekstremali situacija, kai reikia skubiai priimti sprendimą išgelbėti vaisių ir jo motiną, nes tai gali būti placentos atsiskyrimo ženklas.
Patologinės suspensijos pastebimos tik drumstuose vandenyse, o šiuo atveju beveik visada būna gimdos infekcija.
Kaip vertinama vandenų būklė?
Yra keletas būdų aptikti suspenduotas medžiagas: Ultragarsas, amnioskopija ir amniocentezė.
Ultragarso tyrimas suteikia gana apytikslę vandens sudėties, skaidrumo idėją. Iki pirmojo trimestro pabaigos vandenys paprastai būna be aido, juose nėra aidų suspensijų. Nuo antrojo trimestro paprastai galima nustatyti echo teigiamą smulkiai disperguotą suspensiją, kuri iš tikrųjų yra pirmosios kūdikio gyvenimo dalelės.
Šiuo metu suspensijas lemia tik labai jautrūs skaitytuvai, jų skaičius yra nedidelis, todėl jie kalba apie vieną jų buvimą regėjimo lauke. Nuo antrojo trimestro pabaigos vandenyse gali būti echo teigiamos hiperchoinės suspensijos; kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnis jo kiekis. Jei nustatoma per didelė sustabdymas, tada jie kalba apie ilgalaikį nėštumą, tačiau tai paprastai pastebima jau seniai pasibaigus numatomai gimimo datai, o gimdymas dar neįvyko.
Jei aido suspensija yra šiurkščiai išsisklaidžiusi, pleiskanojanti, tai dažniausiai reiškia, kad vandenyse yra patologinių priemaišų, pavyzdžiui, mekonio. Bet šis ultragarsinis tyrimas neleidžia tiksliai nustatyti. Tai tik lemia buvimo faktą, tačiau detalės padeda išsiaiškinti kitus metodus.
Jei įtariate vaisiaus hipoksiją, amnioskopijos metodas yra informatyvesnis. Amnioskopo įtaisas įterpiamas per gimdos kaklelį, nepažeidžiant membranų. Distanciniame gale esanti kamera padeda gydytojui atidžiai ištirti vaisiaus vandenis, jo skaidrumą ir rupios suspensijos spalvą bei pobūdį.
Sunkiausiais abejotinais atvejais nurodoma invazinė diagnozė, tai yra amniocentezė... Vaisiaus pūslės punkcija atliekama per priekinę pilvo sienelę arba užpakalinę makšties priekinę priekinę dalį, plona adata naudojama vandeniui ištraukti tolesniam jų tyrimui laboratorijoje. Tai tiksliausias, bet ir rizikingiausias diagnostikos metodas.kuriems reikalinga įtikinama medicininė indikacija.
Jei moteris jaučiasi gerai, vaisius taip pat eina pagal planą, nėštumas klostosi gerai, tada vandenų būklė tampa akivaizdi gimdant, kai plyšta vaisiaus pūslė ir vandenys išeina.
Koks turėtų būti gydymas?
Jei gydytojas nesijaudina, kalbėdamas apie nedidelį kiekį smulkiai išsklaidytos echo-teigiamos suspensijos, moteriai nėra jokio pagrindo jaudintis, kaip ir nėra pagrindo skubiai ką nors gydyti. Gimdos viduje vykstantys procesai yra fiziologiniai, jiems nereikia korekcijos ir intervencijos. Tik labai vėlyvose stadijose, akivaizdžiai pakartotinai vaikščiojant, didelė dalis tokių suspensijų netiesiogiai patvirtina pervargimą ir gali būti priežastis priimti sprendimą skatinti gimdymą ar atlikti cezario pjūvį, jei tam yra atskirų požymių.
Viskas pasikeičia, jei suspensijos yra patologinės. Patvirtinus mekoniumo vandenis, moteriai skiriamas specialus gydymas ir nuolatinis vaisiaus stebėjimas - ultragarsas, CTG. Esant menkiausiam pablogėjimo požymiui, ankstyvas gimdymas atliekamas siekiant išgelbėti kūdikį.
Jei terminas jau yra ilgas, o vaisius yra visavertis, pirmenybė teikiama gimdymui, kad kūdikis net nepatirtų galimos rizikos.
Hipoksijai gydyti rekomenduojama vaistai, gerinantys gimdos ir placentos kraujotaką, vitaminai, deguonies kokteiliai. Jei reikia, į schemą įvedami plataus veikimo spektro antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos.
Jei gydymas bus efektyvus, vaiko būklė pagerės, tada natūralus vandens atsinaujinimo mechanizmas palaipsniui lems vandens aplinkos valymą, o po kurio laiko vandenys bus beveik visiškai be mišinių.
Prevencija
Moteris negali užkirsti kelio susidaryti gerai fiziologinei echo-teigiamai suspensijai. Nuo to nereikia ji nieko negresia nei 18, nei 20 savaičių, nei kitu laiku.
Kad išvengtumėte hipoksijos moteris turi stengtis gyventi sveikai, atsisakyti žalingų įpročių, daugiau vaikščioti gryname ore, gerai valgyti... Svarbu pabandyti pašalinti bet kokį stresą, išgyvenimus, išlaikyti ramybę ir ramybę.
Ankstyva nėštumo registracija yra puiki galimybė aptikti galimus hipoksijos rizikos veiksnius ar placentos problemas jau pradiniame etape, kai medicininė pagalba bus naudinga labiau nei bet kada.
Svarbu neatsisakyti atlikti planinius ultragarso tyrimus ir tyrimus. Tik visa tai kartu padės išvengti vaisiaus deguonies bado, kurio pasekmės gali būti itin pavojingos ir net negrįžtamos.
