Neseniai pastebimai padaugėjo vaikų, kuriems gydytojas nustatė kasos problemų. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie yra reaktyvūs pokyčiai, kodėl jie vystosi ir kaip juos gydyti.
Kas tai yra?
Reaktyvūs kasos pokyčiai, nepaisant baisaus pavadinimo, neatsiranda savaime ir nėra laikomi atskiru negalavimu. Jie yra šio organo atsakas į kai kuriuos kitus virškinamojo trakto organų negalavimus, taip pat į neigiamą vaiko organizmo poveikį.
Pats kasa yra antra pagal dydį pilvo srityje po kepenų, užtikrina dviejų svarbių procesų vykdymą - gamina insuliną, reikalingą cukrui absorbuoti, ir gamina kasos skystį, be kurio virškinimo procesas negali būti normalus.
Šis skystis kanalais teka į dvylikapirštę žarną. Šių kanalų būklė turi didelę reikšmę kasos veiklai. Kadangi visi virškinamojo trakto organai yra perduodami kanalų tinklu, tada bet koks vieno iš jų negalavimas nedelsdamas paveikia kasos darbą, sukeldamas reaktyvius pokyčius.
Vaikų, kuriems gydytojai nustato tokius pokyčius, skaičius auga. Mokslininkai mano, kad tam tikra prastėjančios ekologijos, konservantų ir dažų gausos įtaka yra ir kūdikių maiste.
Atsiradimo priežastys
Kasos gaminami fermentai tampa aktyvūs tik kartu su žarnyno skysčiu. Tačiau sergant virškinimo sistemos ligomis galima įšvirkšti skysčio iš dvylikapirštės žarnos.
Susilietimas su juo fermentus suaktyvina iš anksto, kol jie nepatenka į žarnyną. Aktyvus virškinimo procesas prasideda netinkamoje vietoje, o kasa iš esmės pradeda virškinti save. Tai vadinama medicinoje reaktyvus pankreatitas, ir šis pokytis laikomas labiausiai paplitusiu
Įvairios ligos gali sukelti reaktyvius pokyčius, pvz gastritas, hepatitas, tulžies pūslės problemos, gastroduodenitas. Kasos reaktyvių pokyčių atsiradimo priežastys gali būti mitybos sutrikimai - kūdikis nepakankamai gerai maitinasi arba, priešingai, persivalgo, jam leidžiama piktnaudžiauti greitu maistu, traškučiais, krekeriais ir abejotinais saldumynais, kuriuose yra daug dažiklių ir kvapiųjų medžiagų.
Kasa gali padidėti, joje gali prasidėti patologiniai procesai, reaguojant į kai kurias infekcines ligas, tokias kaip tymai ar skarlatina, apsinuodijimas toksinais, vaistai, ypač ilgalaikiam antibiotikų vartojimui. Kartais autoimuniniai patologiniai procesai organizme veikia kaip „pradinis“ mechanizmas, sukeliantis reaktyvius pokyčius.
Vaikystėje ir paauglystėje neatmetamas psichogeninis veiksnys - kasa gali patirti sunkių stresų, kaip sakoma, nervingai.
Pavojus
Reaktyvūs kasos pokyčiai atspindi tik kitos ligos buvimo faktą, tačiau savaime jie gali sukelti nemalonius pojūčius. Vaikams gali išsivystyti gana ryškus skausmo sindromas, virškinimo sutrikimai ir padidėja cukraus kiekis kraujyje.
Kasa, veikiama tokių destruktyvių procesų, padidėja ir gali išsipūsti. Vaikui viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas ir erzinantys skausmai. Tačiau didžiąja dalimi atvejų reaktyvūs pokyčiai pasireiškia be jokių simptomų ir tampa virškinamojo trakto ultragarso „radiniu“.
Simptomai
Šie simptomai gali rodyti kasos sutrikimus:
Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, skrandžio srityje, kuris šiek tiek sumažėja, jei vaikas užima sėdimą padėtį, šiek tiek pakreipdamas bagažinę į priekį.
Vemkite su nesuvirškintu maistu. Toks vėmimas neatneša palengvėjimo.
Galima padidinti kūno temperatūrą.
Dažnas viduriavimas. Išmatos yra vandeningos konsistencijos, nemalonaus, aštraus kvapo. Jei reaktyvūs pokyčiai buvo ilgą laiką, tada vaiko išmatos yra chroniškai nestabilios - viduriavimą pakeičia vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai.
Burnos džiūvimas, tiriant burnos ertmę, liežuvyje randama pieno danga.
Apetito pokytis. Vaikas pradeda valgyti mažai ir netaisyklingai, atsisako net tų patiekalų, kurie jam anksčiau patiko.
Reguliarus raugėjimas, padidėjusi dujų gamyba, meteorizmas, pilvo pūtimas.
Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs bendras kūno tonusas.
Diagnostika
Antrinių difuzinių pokyčių požymius galima aptikti atliekant ultragarsinį pilvo organų tyrimą. Organo dydžio normą ultragarsu galima įvertinti tik specialiomis medicininėmis lentelėmis, kurios sudaromos atsižvelgiant į vaiko amžių, lytį ir svorį. Naujagimiui ir kūdikiui vidutiniškai liaukos dydis pagal ultragarsą yra normalus - 4-5 centimetrai. Iki 10 metų kasos dydis padidėja iki 15 centimetrų.
Parenchimo anomalijos yra išreikštos ne tik viršijant viršutinę amžiaus normos ribą pagal dydį, bet ir organo kontūrais, kontūrais. Jei diagnostikas išvadoje nurodo, kad vaikui yra difuziniai pokyčiai, tai reiškia, kad reaktyvioji būsena tolygiai pasiskirsto po visą organą. Atskirų patologijos židinių nepastebima.
Tačiau ultragarsas nesuteikia tikslaus vaizdo apie tai, kas vyksta. Todėl, jei kyla abejonių, gydytojas nurodo paaiškinančius tyrimus:
klinikinis biochemijos kraujo tyrimas leidžia nustatyti galimo uždegimo požymius;
šlapimo analizė rodo, ar ekskrecijos skysčio mėginyje yra neįprastų šiai aplinkai virškinimo fermentų;
endoskopinis dvylikapirštės žarnos tyrimas leidžia spręsti apie gleivinės vienodumą ir struktūrą kanalo jungties srityje.
Gydymas
Vidutiniams reaktyviems pokyčiams paprastai nereikia atskiros specialios terapijos. Paprastai po normalaus virškinamojo trakto negalavimo, dėl kurio sutriko kasa, viskas normalizuojasi.
Sunkūs difuziniai liaukos parenchimos pokyčiai gydomi stacionariomis sąlygomis, nuolat prižiūrint gydytojui. Terapija apima antispazminiai vaistai ("No-shpu", "Papaverine") sumažinti skausmą, fermentų preparatai (pankreatinas ir kiti), taip pat vitaminai ir mineralai. Vaikui taip pat gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, skirti palengvinti alergijos simptomus, kurie, jei yra, pablogina vaiko būklę.
Būtina sveikimo sąlyga yra griežta dieta. Esant stipriam skausmui ir vėmimui, vaikui skiriamas 1–2 dienų terapinis badavimas, o po to maistas įvedamas palaipsniui. Į dietą neįeina keptas ir riebus maistas ir valgiai, gazuoti gėrimai, kakava ir šokoladas, rūkyta mėsa ir konservai, marinuoti maisto produktai. Naudingos daržovių sriubos, dribsniai, želė, kompotai, kuriuose yra mažas cukraus kiekis, šviežios daržovės ir vaisiai.
Medicininio pasninko dienomis vaikui leidžiama vartoti tik šiltą negazuotą mineralinį vandenį su dideliu druskos kiekiu - „Borjomi“, „Essentuki“ ir kt.
Prevencija
Vengti kasos problemų yra gana paprasta, o taip nėra gydant reaktyvius pokyčius. Tėvai turėtų sekti, kiek ir ko valgo jų vaikas. Maitinimas turėtų būti reguliarus, pakankamas, subalansuotas. Negalima per daug maitinti kūdikio.
Jei pasireiškia virškinimo sutrikimas, pilvo skausmas, patartina parodyti vaiką gydytojui, siekiant pašalinti virškinamojo trakto ligas arba jas nustatyti ir laiku gydyti, kol kasa nespės į jas reaguoti reaktyviais parenchimos pokyčiais.
Viskas apie vaiko kasos problemas ir ne tik žiūrėkite kitą dr. Komarovsky programos numerį.
