Raudona gerklė, skausmas ryjant, karščiavimas. Tėvai tokius simptomus pastebi savo vaikams gana dažnai. Ir beveik visais atvejais jie "nusideda" gerklės skausmu. Tiesą sakant, gerklės skausmas ir gerklės skausmas ne visada yra tas pats dalykas. Žinomas vaikų ligų gydytojas Jevgenijus Komarovskis perspėja: neturėtumėte painioti krūtinės anginos su kitais negalavimais. Reikėtų išmokti atpažinti ir tinkamai gydyti. Gydytojas ir televizijos laidų vedėjas savo straipsniuose ir laidose apie šią ligą kalba gana dažnai. Mes bandėme apibendrinti didžiausią šios informacijos kiekį viename straipsnyje.
Kas tai yra
Angina yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia mikrobai, grybai ar virusai. Dažniausiai ligos „kaltininkai“ yra streptokokai. Jie patenka į vaiko kūną per burną ir gali ilgai neparodyti savo buvimo.
Kol vaikui viskas gerai, bakterijos tyliai įsikurs į tonziles ir nesukels nepatogumų. Bet kai tik kūdikis bus per daug atšaldytas, jo imunitetas susilpnės arba vaikas pateks į stiprų stresą, bakterijos pradės aktyviai daugintis ir prasidės uždegiminis procesas.
Angina yra užkrečiama. Tai lengvai perduodama asmeniui, per įprastus žaislus, indus, namų apyvokos daiktus, per kūno prisilietimą. Inkubacinis laikotarpis po streptokokų poveikio yra vidutiniškai apie 12 valandų.
Dažniausiai šis negalavimas pasireiškia 3 metų ir vyresniems vaikams. Ligą sunkiausiai toleruoja vos treji metai. Bet tai nereiškia, kad tokios diagnozės negalima nustatyti naujagimiui. Būna, kad gerklę skauda ir vienerių metų vaikui. Be to, jam bus gana sunku - įgimtas imunitetas, kurį motina suteikia nėštumo metu, jau yra išnaudotas, o jo paties dar nėra pakankamai „ištreniruotas“.
Simptomai
Angina prasideda agresyviai ir greitai vystosi, todėl gripas taip dažnai painiojamas su angina. Norėdami atskirti nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, šie požymiai padės tėvams tai atpažinti:
- Aukšta temperatūra (38,5-39,0-39,5).
- Stipriai sutraukiantis gerklės skausmas, apsunkinantis rijimą ir apsunkinantis normalų kalbėjimą.
- Limfmazgiai (submandibuliniai ir gimdos kaklelio) žymiai padidėja. Palpuojant atsiranda nuobodūs skausmo pojūčiai.
- Pradinėje gerklės skausmo stadijoje esančios tonzilės įgauna sodrią raudoną spalvą (beveik raudonos).
- Praėjus kelioms valandoms nuo ligos pradžios ant tonzilių atsiranda baltos apnašos, pustulės ir smulkios opos. Kartais su pūliais.
- Esant sunkiai ligos formai, būdingas stiprus limfoidinio audinio kiekio padidėjimas tonzilėse, gerklės spindis gali užsidaryti, dėl to sunku kvėpuoti.
Mokomasi atskirti gerklės skausmo tipus
Atsižvelgiant į ligos sunkumą, tam tikrus simptomus ir simptomų pasireiškimo pobūdį, išskiriami pagrindiniai šios ūminės ligos tipai: katarinis tonzilitas, folikulinis, nekrozinis ar grybelinis.
Kataralas yra nedidelis tonzilių prisirišimas.... Pažvelgus į vaiko burną, galima pamatyti tonzilių patinimą, paraudimą. Galima padidinti limuzinų kiekį, vaikas jaučiasi silpnas ir priblokštas. Šis gerklės skausmas trunka apie tris dienas. Tada jis arba praeina, arba keičiasi, tada galime kalbėti apie kitą ligos tipą.
- Folikulinį gerklės skausmą lydi didelis karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus gerklės skausmas, žiūrint ant tonzilių, pastebima žalsva, balta arba geltona pūlinga apnaša, todėl žmonės šį negalavimą vadina „pūlingu tonzilitu“ arba „lakunariniu tonzilitu“.
- Nekrotinę ligos formą lydi ypač nemalonus burnos kvapas, nes tonzilių audiniai žūva. Tyrimo metu galite pamatyti pilkai baltą dangą, kraujuojančias opas, patinimus su danga ant liežuvio. Uždegimas ir nekrozė apima ne tik tonziles, bet ir veikia palatino lankus. Šis negalavimas gali trukti ilgiau nei mėnesį.
- Grybelinis gerklės skausmas dažnai vadinamas kūdikiu, nes jis dažniausiai pasireiškia vaikystėje, suaugusieji retai ja serga. Šiuo atveju tonzilių audinių uždegimą sukelia grybai. Pagal simptomus tokį gerklės skausmą sunku atpažinti, nes jis, kaip du vandens lašai, primena katarinę ir folikulinę formą. Norint paskirti teisingą gydymą priešgrybeliniais vaistais, laboratorijoje būtina ištirti florą, gyvenančią vaiko gerklėje. Norėdami tai padaryti, paimkite iš gerklų tamponą bakterijų kultūrai.
- Kartais gerklės skausmą sukelia enterovirusai, tada liga bus vadinama kitaip - virusinis herpetinis (herpeso) gerklės skausmas... Jis retai pasireiškia tik vienu gerklės skausmu; vartojant herpanginą pastebimi visi virusiniai simptomai - sloga, viduriavimas, raumenų skausmas ir kt.
Gydytojas Komarovsky apie ligą
Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad kas antram planetos gyventojui bent kartą gyvenime skaudėjo gerklę. Kai gerklė parausta ir skauda, tai ne visada reiškia, kad vaikui skauda gerklę. Taip pasireiškia tonzilitas - tonzilių uždegimas dėl ore esančių virusų. Limfoidinis audinys, iš kurio jie susideda, atlieka kūno apsaugos nuo „įsibrovėlių“ funkciją, imuninės kovos rezultatai jaučiami būtent taip - gerklė parausta ir skauda. Bet tai paprastai nenueina toliau.
Sergant angina, tonzilės pažeidžiamos ypatingai. Komarovsky atkreipia dėmesį, kad šio konkretaus veiksnio sunkumas skiria tonzilitą nuo tonzilito. Atitinkamai šioms sąlygoms reikia kitokio požiūrio į gydymą.
Leidimas, skirtas dr. Komarovsky tema „Angina vaikams“, su komentarais ir patarimais.
Gerklės skausmas, pasak gydytojos, negali būti lėtinis ir trukti kelis mėnesius arba kartkartėmis pablogėti. Tai gali būti tik aštrus. Gerklės paraudimas, pasireiškiantis pavydėtinu pastovumu dažnai sergantiems vaikams, yra lėtinio tonzilito pasireiškimas.
Gydymas
Stenokardiją turėtų gydyti tik gydytojas, sako Evgenijus Komarovsky. Ir nors motinos, praėjus tam tikram „treniruočių“ laikui, gali išmokti atskirti katarinį gerklės skausmą nuo pūlingo gerklės, neįmanoma nustatyti tikrųjų simptomų atsiradimo namuose priežasčių.
Visi krūtinės anginos simptomai gali pasireikšti difterija sergančiam vaikui, sergančiam infekcine mononukleoze. Gydytojas padės jums greitai nustatyti teisingą diagnozę ir tai išgelbės vaiką nuo neigiamų negydytos difterijos pasekmių, o tai apsunkins širdį, inkstus ir nervų sistemą. Reikia laiku ir kuo anksčiau paskirti anti-difterijos serumą. Neatsižvelgiant į virusinę infekcinę mononukleozę, pažeidžiami limfmazgiai, blužnis ir kepenys.
todėl jokios tradicinės medicinos ir savigydos, sako Komarovsky. Tik tradiciniai metodai ir vaistai ir kuo greičiau. Paprastai tikram gerklės skausmui reikia gydyti antibiotikais, o tonzilitą galima išgydyti stiprinant imunitetą ir pašalinant iš aplinkos visus kenksmingus veiksnius (dulkes, buitines chemines medžiagas, tabako dūmus). Sergant herpeso gerklės infekcijomis, skiriami acikloviras ir panašūs priešgrybeliniai vaistai.
Gebėdamas kompetentingai ir greitai paskirti antibiotikus, pabrėžia Jevgenijus Olegovičius, krūtinės angina gana greitai atsitraukia ir gyja be pėdsakų... Tačiau jei tėvai nenori duoti savo vaikui kenksmingų, jų manymu, antimikrobinių vaistų, tada jiems kyla didelė rizika auginti neįgalų asmenį. Stenokardija, kuri nebuvo gydoma arba buvo gydoma kalkių nuovirais, dažniausiai sukelia širdies, inkstų ir sąnarių komplikacijas. Komarovsky cituoja asmeninės patirties pavyzdžius: iki 80% visų 3–16 metų vaikų glomerulonefrito atvejų yra negydyto gerklės skausmo pasekmė.
Gydymo režimas, pasak Komarovsky, turėtų apimti antibiotikus ir vitaminų kompleksus, atitinkančius paciento amžių. Gydant pūlingą gerklės skausmą gali tekti naudoti vietines priemones - purškalus ir skalavimą antiseptiku. Be to, pirmosiomis ligos dienomis tėvai turėtų suteikti vaikui ramybę, lovos režimą. Nukritus temperatūrai, vaikas galės žaisti ir užsiimti kasdiene veikla.
Jevgenijus Olegovičius pabrėžia, kad fizinė veikla esant dideliam karščiui žymiai padidina širdies apkrovą. Temperatūrai sumažinti gali būti naudojami vaistai nuo karščiavimo. Vaikams optimalūs vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Juos rekomenduojama duoti tik tada, kai temperatūra pakyla nuo 38,5-39,0.
Jūs neturėtumėte pirkti brangių antibiotikų su „stebuklingomis“ savybėmis, kurias deklaruoja gamintojai. Pakanka, anot Komarovsky, įprasto „penicilino“, „ampicilino“ ar „eritromicino“. Penicilino grupės vaistai (jų sąrašas yra labai didelis) veikia stafilokokus ir streptokokus. Svarbu prisiminti, kad minimalus antimikrobinių vaistų nuo krūtinės anginos kursas yra bent 7 dienos. Jei vartosite jas keturias ar penkias dienas, o prasidėjus palengvėjimui, atšaukite, tada komplikacijų rizika žymiai padidėja.
Vietinis gargaliavimas ir gerklės drėkinimas neturi įtakos gydymo greičiui ir atsigavimo laikui, pabrėžia Evgenijus Olegovičius. Tačiau jie malšina skausmą ir palengvina rijimą. Kaip nepriklausomas krūtinės anginos gydymas, tokie metodai nėra tinkami, visas tokias procedūras geriausia atlikti vartojant gydytojo paskirtą antibiotiką.
Galite skalauti ramunėlių nuoviru, arba galite naudoti šalavijų rinkimą gaminiui paruošti. Bet kokiu atveju, pabrėžia gydytojas, svarbu stebėti skysčio temperatūros režimą. Šaltos skalavimo priemonės nebus naudingos, karštos gali pakenkti ir padidinti uždegimą. Optimali sultinio ar užpilo skalavimui temperatūra yra 50 laipsnių. Komarovsky nepataria skalauti per dažnai, nes vibruojantys tonzilių judesiai lėtina limfoidinio audinio atkūrimą, tačiau vaikui bus naudinga atlikti procedūrą po kiekvieno valgio.
Tėvai dažnai klausia Jevgenijaus Olegovičiaus, ar įmanoma skalauti gerklę vandenilio peroksidu su krūtinės angina. Komarovsky mano, kad šis antiseptikas, kuris pats savaime yra veiksmingas, neturėtų būti naudojamas kitaip, kaip tik vietiškai. Todėl toks skalavimas yra netinkamas. Bet „Miramistin“ arba furacilino tirpalas - prašau.
Daugybė vaistų, skirtų rezorbcijai („Faringosept“, „Septolete“ ir kt.), Pavadinimai, pasak Komarovsky, kaip ir skalavimas, turi tik nedidelį poveikį skausmo mažinimui, tačiau jokiu būdu jų negalima laikyti atskiru atskiru krūtinės anginos gydymo metodu, nes jis vaizduojamas televizijos ir radijo reklamose.
Gydymo metu nereikia vaiko maitinti priverstinai, jei jis paprašys valgyti pats, turėtumėte įsitikinti, kad maistas nedirgina gerklės skausmo, nėra per karštas, šaltas, aštrus, rūgštus ar per kietas. Idealus variantas, pasak Komarovsky, yra bulvių košė ir sultiniai, virtos kruopos, troškintos minkštos daržovės.
Gėrimas turi būti šiltas (ne karšta!) Ir gausu. Geriausia duoti mineralinio vandens be dujų kambario temperatūroje, arbatos, džiovintų vaisių kompoto, įprasto geriamojo vandens, praleisto per filtrą.
Patarimai
Anginos lengviau išvengti nei išgydyti, sako Jevgenijus Komarovskis. Jis rekomenduoja žinoti keletą paprastų taisyklių, kurios padės apsisaugoti nuo šios pavojingos infekcinės ligos:
- Grįžęs iš gatvės vaikas visada turėtų nusiplauti rankas muilu ir vandeniu. Galite naudoti specialų antibakterinį muilą, tačiau įprastas kūdikių muilas yra tinkamas.
- Neleiskite vaikui sėdėti ant šaltų suolų, akmenų, bortelių ir drėgno smėlio. Tai visada sukelia hipotermiją, kuri padidina gerklės skausmo atsiradimo tikimybę.
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas visada yra aprengtas sezonui ir kad jo batai yra neperšlampami. Šlapios kojos taip pat yra tikras hipotermijos būdas.
- Jei namuose yra kažkas, kam skauda gerklę, vaikas neturėtų su juo susisiekti, artėti iki 2 metrų atstumo, gerti ar valgyti iš to paties patiekalo, žaisti vienas su žaislais. Ypač sunku išlaikyti atstumą kalbant apie kūdikį, jei maitinančiai motinai sumažėjusio imuniteto po gimdymo fone skauda gerklę. Geriau, jei kiti šeimos nariai laikinai jai padėtų ir maitintų kūdikį pienu.
- Jei tai neįmanoma, mama turi dėvėti marlės kaukę, prieš kiekvieną kontaktą su kūdikiu kruopščiai nusiplauti rankas ir vengti bučiuotis.
- Jei turite išeiti į lauką, o šalta ir drėgna, prieš pasivaikščiojimą galite vaikui atlikti nedidelį kaklo masažą, tai pagerins kraujo apytaką, padidins kraujo pritekėjimą į gerklas ir sumažins riziką gerklę.
- Jei jūsų vaikui skauda gerklę arba turite tokį įtarimą, neturėtumėte jo nuvežti į paskyrimą poliklinikoje, kad netaptų netyčiniu kitų vaikų, kurie sėdi eilėje prie gydytojo kabineto, infekcijos šaltiniu. Atminkite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas. Geriau pasinaudoti pediatro namų skambučiu.
