Nosikaulio kanalo obstrukcija yra problema, kuri paveikia apie 5% naujagimių. Ši įgimta patologija gali praeiti savaime, net prieš kreipiantis į gydytoją. Tokie atvejai šioje medicinos statistikoje neatsispindi. Apie juos tiesiog nieko nežinoma. Kas dvidešimtas kūdikis, kuriam diagnozuota tai, yra atvejis, kai užsikimšimas neišnyko savaime. Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra specialus ašarų kanalo masažas. Žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie tai, kaip tai padaryti ir į ką reikėtų atsižvelgti.
Apie problemą
Esant normaliai akių struktūrai, akies obuolys mirkant mirkomas ašara. Tai apsaugo regėjimo organus nuo išsausėjimo ir užtikrina regėjimo funkciją. Ašara, taip reikalinga šiame procese, susidaro ašarų liaukoje, kaupiasi ašarų maišelyje, kur patenka į kanalėlius. Yra ir kitų kelių (nasolacrimal), kad ašarų skystis galėtų nutekėti pro nosies ertmę. Geras pavyzdys - uostymas verkiant.
Užblokavus ašarų ar ašarų kanalus, sunku nutekėti. Todėl vaikui dažnai pasireiškia konjunktyvito požymiai. Tėvai, nežinodami tikrųjų ligos priežasčių, vaiką gydo antiseptikais, plauna akis arbatos lapeliais ir pan. Tai suteikia palengvėjimą, tačiau laikina. Tada akių uždegimas grįžta.
Dakriocistitas (tai yra mokslinis problemos pavadinimas) gali būti vienašalis arba dvišalis. Jis nėra paveldimas ir visiškai nepriklauso nuo vaiko lyties. Tiek berniukams, tiek mergaitėms ašarų kanalėlių blokada įvyksta tuo pačiu dažniu.
Jei problema neišspręsta, vaikui gresia pūlingas konjunktyvitas (visai realus), taip pat sumažėjęs ar net negrįžtamai prarastas regėjimas, ašarų maišelio flegmona.
Gydymas
Pirmiausia vaikams skiriamas konservatyvus gydymas. Vienas iš sėkmingiausių metodų yra masažas ašarų kanalo projekcijoje. Apdorojimui naudojami antiseptikai. Jei gydymas nepadeda iki tam tikro amžiaus (oftalmologinėje praktikoje tai paprastai yra 7–8 mėnesiai), akių gydytojai rekomenduoja tėvams atlikti chirurginę procedūrą, kad būtų pašalintas perteklinis plėvelė, trukdanti normaliam ašarojimui. Gali būti nustatyta zondavimo procedūra, kurios metu atstatomas uždaro ašarų kanalo praeinamumas.
Jevgenijus Komarovskis įsitikinęs, kad 99% atvejų problemą galima išspręsti be operacijos, svarbiausia yra netingėti ir išmokti tinkamai atlikti šiam negalavimui būtiną masažą.
Kaip tai daroma?
Jevgenijus Komarovsky mano, kad akių masažas su obstrukcija ašarų ar nasolacrimal kanalu yra vienintelis švelnus ir efektyvus gydymas kūdikiams iki vienerių metų. Paprastai, sako gydytojas, to pakanka.
Prieš pradedant manipuliacijas, mama turi kruopščiai pašalinti visas manikiūro apraiškas iš savo rankų. Nagus reikia sutrumpinti, kad netyčia nesužeistumėte kūdikio akių. Masažą turite atlikti tik švariomis rankomis, nuplaukite juos karštu vandeniu ir kūdikių muilu, o tada pageidautina gydyti universaliu antiseptiku - pavyzdžiui, "Miramistin".
Pirmiausia reikia atlaisvinti trupinių akį nuo susikaupusių nejudančių išskyrų ir pūlių, jei tokių yra. Norėdami tai padaryti, paimkite medvilninius įklotus arba pagaminkite tamponus. Kiekvienai akiai - savo tamponui ar diskui, griežtai draudžiama gydyti vienu abiejų akių disku.
Perdirbimo tirpalas turi būti antiseptinis. Tokias savybes turi ramunėlių nuoviras, furacilino tirpalas (silpnas, esant ne didesnei kaip 1: 5000 koncentracijai). Atsargūs judesiai sudrėkintu tamponu turėtų išvalyti akį nuo išskyrų (link nosies tilto, nuo išorinio krašto iki vidinio krašto).
Išvalius akį, galite švelniai pradėti manipuliuoti masažu. Norėdami tai padaryti, Komarovsky pataria rodomuoju pirštu apčiuopti gumbą, esantį vidiniame akies kampe, sankryžoje su nosies tiltu. Tai ašarų maišelis. Pirštas turi būti šiek tiek pasislinkęs virš šio taško ir 8–10 judesių žemyn, link nosies, palei pačios ašaros kanalėlio anatominį kelią. Tarp judesių nereikia daryti pauzės, leiskite jiems sekti paskui kitą.
Komarovsky pataria vibruojančiais judesiais lengvai prispausti patį ašarų maišelį ir tik tada nuleisti pirštą žemyn.
Dar vienas niuansas: visi judesiai turėtų būti griežtai nukreipti iš viršaus į apačią, o paskutinis (dešimtas) - priešinga kryptimi.
Pirmų judesių metu gali atsirasti pūliai, susikaupę ašarų kanale. Jei taip atsitiktų, turėtumėte sustabdyti ir pašalinti antis, kaip aprašyta aukščiau, naudojant antiseptiką. Tada galite tęsti masažo procedūrą.
Paprastai gydytojai rekomenduoja lašinti lašus vaikui po masažo. Jei yra pūlingos išskyros - antibakterinis, kurį paskirs gydantis gydytojas.
Procedūrą galima pakartoti 5-7 kartus per dieną. Ūminėje ligos stadijoje masažo kursas trunka mažiausiai 14 dienų. Su pasikartojančiais akių uždegimais masažas gali būti atliekamas kaip nuolatinė procedūra ir atliekamas vaikui kasdien (1-2 kartus).
Kaip masažuoti ašarų kanalą naujagimiams, sužinosite iš šio vaizdo įrašo.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Negalima savarankiškai gydytis. Akių lašų ar tepalų su antibiotikais pasirinkimas yra gydytojo reikalas. Pirmiausia patartina perduoti bakterijų kultūros analizę, kad būtų pasirinktas vaistas, veikiantis prieš specifines bakterijas, kurios sukelia jūsų vaiko uždegiminį procesą. Lašinimo dažnumą taip pat nustato gydytojas. Po kiekvieno masažo neturėtumėte lašinti vaistų, nes per dieną gali būti iki 8 procedūrų.
Jei masažo technika lieka neaiški ar kyla abejonių, mama visada gali kreiptis į klinikos oftalmologą, kuris parodys, kaip atlikti procedūrą.
Jei naudojate tamponus ir diskus, nenaudokite medicininio tvarsčio ir vatos. Šiose medžiagose yra mažų gaurelių, kurie gali patekti į akis ir pasunkinti uždegimą.
Jei nėra stipraus supūtimo, Komarovsky pataria masažą pradėti nuo lengvo šilto kompreso ant akių. Taigi procedūros efektyvumas bus žymiai didesnis.
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite gydytojo Komarovsky nuomonę apie ašarų kanalo masažą naujagimiams.
