Gana dažnai tėvai iš gydytojo išgirsta ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozę. Tačiau tik nedaugelis žino, ką reiškia pediatras, kai jis priima tokį „nuosprendį“ ir kuo ši liga skiriasi nuo gripo ar ARVI masėms suprantamiau. Garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra ši paslaptinga santrumpa ir ką tėvai turėtų daryti, jei vaikui tai diagnozuota.
Kas tai yra?
ARI reiškia tiesiog ūminę kvėpavimo takų ligą. Tai gana platus terminas, pagal kurį, pasak Evgenijaus Komarovsky, gydytojai apima virusines kvėpavimo takų infekcijas (ARVI), kvėpavimo takų infekcijas bakterijomis ir alerginius negalavimus. Be to, ARI reiškia ūmias ir lėtines ligas.
Dažniausiai vaiko slogą ir kosulį sukelia virusai. Jei tada kūdikis yra apverstas, jis kosėja, nosis nekvėpuoja ir pila snarglius, daugelis klaidingai mano, kad mažylis peršalęs. Peršalimas yra hipotermija, ir tai neturi nieko bendra su viruso pažeidimu. Nors hipotermija iš tikrųjų veikia kaip puikus „fonas“ virusinės ligos simptomų vystymuisi... Bet be viruso vien nuo peršalimo liga neatsiranda.
Virusai į kūną dažniausiai patenka per nosį. Kūnas, reaguodamas į tai, suaktyvina nosies gleivių gamybą, iš kurių kyla snargliai. Jei virusas prasiskverbė toliau, atsiranda ir kosulys.
Viršutinės ir apatinės kvėpavimo sistemos bakteriniai pažeidimai dažniausiai pasireiškia kaip virusinės infekcijos komplikacija. Jei snarglys tapo tirštas, tai reiškia, kad gleivės nebegali susitvarkyti su virusu, be to, jose puikiai gali daugintis bakterijos, taip ir nutinka. Rečiau bakterinė kvėpavimo takų liga pasireiškia kaip pirminė, nepriklausoma.
Esant alergijai, kai vaiko organizmas negali įsisavinti ir apdoroti jokio baltymo-antigeno, dažnai pasireiškia kvėpavimo simptomai - sloga ir kosulys. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie jautriai reaguoja į žydėjimą, žiedadulkes, namų dulkes, buitines chemines medžiagas, kai kuriuos vaistus ir kt.
Optimaliausia, jei gydytojas, pas kurį vaikas buvo atvežtas su sloga ir kosuliu, gali tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti, kuris patogenas - „išbandytas“ - virusas, bakterijos, grybelis ar alergenas. Bet, deja, šiuolaikiniai pediatrai turi labai mažai laiko, o kartais ir žinių apie jų specialybę, tačiau klinikos koridoriuje yra daugybė iškvietimų ir pacientų. Ir todėl, kai gydytojas negali tiksliai suformuluoti, kas sukėlė kvėpavimo simptomus, arba jis neturi laiko suprasti šio klausimo, tas pats paslaptingas įrašas pasirodo ir vaiko ligos istorijoje - ARI.
Taigi ARI apima:
- Rinitas (įskaitant lėtinį ir alerginį.
- Faringitas.
- Nasofaringitas.
- Tonzilitas.
- Laringitas.
- Tracheitas.
- Bronchitas (visos formos).
- Bronchiolitas.
Žinoma, „ARI“ įrašas kortelėje neturėtų patenkinti sveiko proto tėvų, jie turėtų primygtinai reikalauti ir patikslinti, apie kokias kvėpavimo takų ligas kalbame - tai labai svarbu, visų pirma, norint pasirinkti gydymo taktiką.
Gydymas pagal Komarovsky
Kvėpavimo pobūdžio virusinėms ligoms (90 proc. Visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų nurodoma būtent joms) paprastai nereikia specialaus gydymo. Tėvų užduotis yra užkirsti kelią gleivių tankėjimui nosyje, kad bakterijos neapsunkintų vaiko būklės. Todėl kūdikiui reikia gerti daugiau šilto skysčio, į nosį reikia kuo dažniau lašinti druskos tirpalo, kad gleivės liktų skystos. Nors jis teka iš nosies, tai yra įprastas vietinio imuniteto, kovojančio su įsiveržiančiais virusais, procesas. Jei srautas sustoja, buvo padaryta klaida ir gydymas turės būti peržiūrėtas.
Nosies, taip pat bronchų, džiūvimą, kuris sukelia rimtų komplikacijų bronchito, bronchiolito ir net plaučių uždegimo forma, taip pat palengvina sąlygos, kuriomis serga vaikas.
Rizika auga eksponentiškai, jei rūpestinga močiutė ar motina suvyniojo kūdikį į penkias antklodes ir šalia pastatė elektrinį šildytuvą. Labai blogai, jei tuo pačiu metu jie davė vaikui antibiotikų, kurie nėra veiksmingi nuo virusų, o komplikacijų tikimybė padidėja 3-4 kartus.
Palankios sąlygos yra tada, kai kambaryje yra ne daugiau kaip 18–20 laipsnių šilumos, o santykinis oro drėgnumas yra 50–70%.
Nepageidautina numušti temperatūros virusinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju, nes tai yra svarbus imuninio atsako elementas, nes jos metu interferonai gaminasi greičiau. Svarbiausia įsitikinti, kad vaikas aktyviai atiduoda perteklinę šilumą, jos netaupo, kad nebūtų perkaitimo. Tam reikia daug gerti ir vėsaus oro. Tačiau šildymo įklotai su ledu ir šaltu trynimu, pasak Komarovsky, yra itin pavojingi vaikui. Jie gali sukelti kraujagyslių spazmus ir vidaus organų temperatūros padidėjimą.
Jei vaikas mažas, o temperatūra aukšta (virš 39,0) ir jis tai labai sunkiai toleruoja, patartina, pasak Evgenijaus Komarovskio, skirti karščiavimą mažinančių vaistų. Paracetamolis ir Ibuprofenas gerai tinka vaikams.
Nebūtina kovoti su sloga, jei ji skysta. Ir reikia padaryti viską, kad būtų sloga, jei nosis sausa. Tam naudojami prausimai, druskingas nosies ertmės drėkinimas.
To paties požiūrio reikia ir kosuliui. Tai turi būti priimta kaip svarbus gynybos mechanizmas, leidžiantis vaikui pasveikti. Neturėtumėte skirti vaistų nuo kosulio, nes reflekso sumažėjimas sukels sąstingį bronchuose, o plaučių uždegimo tikimybė iš tolimos teorinės galimybės virs artimiausia ir tikėtina ateitimi.
Per sausas oras ir aukšta kūno temperatūra padidina bronchų išskyrų išsausėjimo riziką.
Jei ARI sukelia alergija, turėsite rasti ir pašalinti alergenų šaltinį. Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti antihistamininius vaistus ir kraujagysles sutraukiančius nosies lašus. Tačiau norint gydyti alergišką vaiką nereikia savarankiškai vartoti vaistų - yra rizika, kad pablogės jo būklė.
Bakteriniai kvėpavimo takų negalavimai, atsiradę kaip savarankiška, pirminė liga, dažniausiai yra gana sunkūs ir juos reikia gydyti ligoninėje tik antibiotikais.
Prevencija
Norėdami sumažinti ūmių kvėpavimo takų infekcijų tikimybę, turite laikytis kelių saugos priemonių:
- Didėjančio virusinių infekcijų ir gripo dažnumo laikotarpiu neturėtumėte lankytis vietose, kur su vaiku yra daug žmonių - masiniuose renginiuose, prekybos centruose, prekybos centruose.
- Patartina nekeliauti viešuoju transportu. Jei nėra automobilio, naudinga nueiti keletą sustojimų pėsčiomis.
- Šaltuoju metų laiku neturėtumėte sutrumpinti vaiko laiko pasivaikščiojimams gryname ore, ypač šaltu oru: užkrėsti virusą tokiomis sąlygomis yra nelengva užduotis.
- Vaikas turi būti grūdintas ir pagerinti jo imunitetą. Tai turėtų būti daroma vėl vaikštant, vartojant vitaminus. Profilaktikos tikslais nepatartina skirti antivirusinių ir homeopatinių vaistų. Jie neturi veiksmingumo, kuris būtų įrodytas klinikinėje aplinkoje ir atitiktų įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus. Todėl geriau sutaupyti pinigų, kuriuos galėtumėte išleisti antivirusinėms tabletėms, ir nusipirkti vaikui šviežių vaisių.
- Marlinė kaukė reikalinga ne sveikam, o sergančiam vaikui. Nors tai nėra labai veiksminga siekiant užkirsti kelią virusų srautui, išsiskiriančiam čiaudint ir kosint nuo sergančio žmogaus, tačiau geriau nei nieko.
- Masinio kvėpavimo virusų šėlsmo metu būtina kruopščiau nei įprastai vėdinti, drėkinti mikroklimatą kambaryje, kuriame gyvena vaikas, taip pat neperkaisti. Geriau kūdikį aprengti šilčiau, tačiau kambarys turi būti vėsus.
Daugiau apie ūmių kvėpavimo takų infekcijų gydymą sužinosite šiame vaizdo įraše.
