Labai dažnai tėvai skundžiasi, kad vaikas tiesiogine prasme „kankinamas“ dėl dažno tonzilito. Aš valgiau šaltą - gerklė paraudo ir skaudėjo, gatvėje šiek tiek sušukau - rezultatas toks pats, o jei peršalau ir susirgau, tai šie simptomai pasireiškia nesėkmingai. Jevgenijus Komarovskis, žinomas vaikų ligų gydytojas, knygų apie vaikų sveikatą autorius, tvirtina, kad tokio dalyko kaip „dažnas tonzilitas“ praktiškai nėra, bet kokiu atveju toks priepuolis būna itin retas. Ir tai, ką dažniausiai apibūdina mamos ir tėčiai, atvykę į susitikimą ar rašydami laiškus, vadinama „lėtiniu tonzilitu“.
Kas tai yra?
Angina, nors ir turi oficialų medicininį pavadinimą „tonzilitas“, skiriasi nuo lėtinio tonzilito. Stenokardija visada turi ūmią eigą, o lėtinis tonzilitas yra užsitęsusio uždegiminio proceso, kuris išsivysto ant palatininių ir ryklės tonzilių, rezultatas. Šis negalavimas gali būti ne tik perkelto gerklės skausmas, bet ir skarlatina, tymai, difterija. Kartais lėtinis tonzilitas išsivysto pats, be išankstinės ūminės ligos.
Pati liga yra paprasta ir sudėtinga.
Jei vaikui dažnai skauda gerklę ar gerklę, sunku ryti, tada mes kalbame apie paprastą formą. Jei ryjant prie gerklės skausmo reguliariai kartu padidėja kaklo ir po žandikaulio limfmazgiai, pakyla temperatūra, atsiranda kai kurių vidaus organų, pavyzdžiui, širdies, ausų, nosies sinusų, patologija, tuomet galime kalbėti apie komplikuotą formą - toksinę-alerginę.
Įvairūs patogenai gali sukelti ligą:
- bakterijos (pneumokokai, morakselės, streptokokai, stafilokokai, haemophilus influenzae);
- virusai (adenovirusai, Coxsackie virusas, Epstein-Barr virusas, herpeso virusas);
- grybai, chlamidijos, mikoplazmos.
Ligos atsiradimo tikimybė padidėja, jei vaikas turi nuolatinį infekcijos šaltinį organizme, pavyzdžiui: ilgalaikis burnos ertmės uždegimas, ėduonis, uždegimas sinusuose, dažnas kvėpavimo pasunkėjimas. Dažnai lėtinis tonzilitas išsivysto apsvaigusiems vaikams, įkvepiantiems stiprių alergenų ir chemikalų. Kvėpavimas dulkėtu ir nešvariu oru taip pat padidina ligos tikimybę.
Imuniteto būklė taip pat vaidina svarbų vaidmenį - jei ji yra pakankamai stipri, tada lėtinio tonzilito išsivystymo tikimybė yra mažesnė. Jei kūdikis dažnai serga kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, liga tampa vis labiau tikėtina. Be to, jei vaikas sėdi ant šaltų paviršių, per daug atvėsina, jis vėl patenka į rizikos grupę.
Lėtinio tonzilito paūmėjimai, pasak Evgenijaus Komarovskio, pasireiškia susilpnėjus vietiniam imunitetui, kai vaikas suserga virusine infekcija ir pažeidžiamos apsauginės gleivinės savybės. Jei seilių nepakanka arba jos konsistencija yra tiršta, pažeidžiamos jų apsauginės funkcijos, o tai reiškia, kad patogeniniai mikrobai ir virusai gali ramiai atlikti savo „nešvarų darbą“.
Simptomai
Tėvai ir gydytojai gali įtarti vaiko lėtinį tonzilitą ne tik dėl skundų dėl gerklės dažnio, bet ir pagal būdingus požymius. Paprastai tokios diagnozės įtraukimui į kūdikio sveikatos dokumentą pakanka 2–3 simptomų iš žemiau pateikto sąrašo:
- palatino arkos padidėja ir sustorėja. Šioje būsenoje jie gali būti ne tik paūmėjimo stadijoje, kai gerklė tikrai skauda, bet ir remisijos būsenoje;
- tarp tonzilių ir gomurio lankų atsiranda sąaugų. Tai lengvai pastebės bet kuris pediatras, pažvelgęs į vaiko gerklę;
- pačios tonzilės gali atrodyti laisvai. Antrasis variantas yra randai ant tonzilių;
- tonzilių srityje gali susidaryti kazeoziniai pūlingi kamščiaikurios atrodo kaip baltos arba gelsvai pilkos apvalios dėmės, dažnai užpildytos skystu pūliu;
- limfmazgiai po žandikauliu ir kaklu, ant kurių slypi limfos nukreipimo nuo uždegimo židinio funkcija, yra padidėję ir skausmingi, šiek tiek spaudžiant.
Medicinai yra žinoma daugiau nei šimtas skirtingų ligų, kurios savo išvaizdą „turi“ dėl lėtinio tonzilito. Šie lydintys negalavimai turi savo specifinius požymius ir simptomus. Esamos tonzilito „dovanos“ yra nefritas, hipertiroidizmas, psoriazė, egzema, skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas.
Gydymas
Išgydyti lėtinį tonzilitą yra sunku, bet įmanoma. Pagrindinė taisyklė yra ta, kad terapija turėtų būti sisteminė, nuosekli ir nuolatinė.
Dažniausiai vaikui parodomas konservatyvus gydymas. Tai apima įvairius skalavimus, tonzilių drėkinimą. Jei bakterija yra tonzilito kaltininkė, vaikui gali būti skiriami antibiotikai. Tiesa, tai turėtų įvykti griežtai po to, kai bus paruošti bakterijų pasėlio iš gerklės tyrimai tyrimai. Tik sužinojęs, kuris mikrobas yra „kaltas“ dėl šios ligos, gydytojas galės pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris veiks būtent šį patogeną.
Kūdikio gydymo kursai skiriami du kartus per metus, dažniausiai pavasarį ir rudenį. Jei jis turi komplikuotą lėtinį tonzilitą, per metus galima atlikti iki 4 terapijos kursų.
Tarp antiseptikų gydytojai dažnai rekomenduoja Lugolio tirpalą. Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nustoti vartoti šį vaistą, nes jis yra neveiksmingas, kaip ir dauguma kitų lėtinio tonzilito antiseptikų. Be to, Lugolio tirpalas gali būti itin pavojingas vaiko organizmui, nes jodas, kurio yra dideliais kiekiais, gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimus.
Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad visi antiseptikai, kuriais galima patarti gydyti tonziles, neturi reikšmingo poveikio gijimo procesui. Jei randamas uždegimo šaltinis ir jis yra bakterinis, tuomet reikia gydyti antibiotikus. Jei dėl visko kalti virusai, specifinių vaistų nereikia.
Bet kokiu atveju tėvai turėtų išmesti visas jėgas stiprinant vietinį imunitetą, nes geresnio vaisto nei jų pačių seilės nėra lėtiniu tonzilitu sergančiam vaikui. Kad seilės neišsausėtų, Komarovsky rekomenduoja:
- dezinfekuoti burnos ertmęapsilankius pas odontologą;
- laikytis geriamojo režimo - vaikas, turintis tokį negalavimą, turėtų gerti daug ir dažnai šiltų gėrimų;
- sutvarkyti mikroklimatą bute. Vietinis imunitetas veiks kaip turėtų, o seilės neišsausės, jei kūdikis nekvėpuos sausu oru ir miegos kambaryje su trim šildytuvais ir sandariai uždarytu langu. Geriausios sąlygos yra oro temperatūra - 18-20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50-70%;
- dažniau vaikščioti gryname ore, pašalinkite iš namų visus daiktus, kurie gali kaupti dulkes ir teršti orą - minkštus žaislus, kilimus, knygas, kurie nėra laikomi už sandariai uždarytų spintelių durų;
- nenaudokite buitinių chemikalų, kuriuose yra chloro.
Kartais, laimei, gana retai vaikui parodomas chirurginis gydymas. Esant stipriam gomurio tonzilių augimui, jas galima greitai pašalinti. Ši procedūra vadinama tonzilotomija arba tonzilektomija. Operacijos metu chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina pažeistas tonziles, kurios yra infekcijos šaltinis.
Operacijos indikacijų yra nedaug: rimtos vidaus organų komplikacijos, visiškas tonzilių apsauginių funkcijų nutraukimas. Operacija nepriklauso sunkių kategorijai, atkūrimo laikotarpis yra gana greitas. Prognozės po jo dažniausiai yra palankios.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky jums pasakys daugiau apie tonzilitu sergančių vaikų tonzilių pašalinimą ir apie pačią ligą.
Prevencija
Jevgenijus Komarovskis pataria kūdikių tėvams nedrausti vaikui valgyti šalto maisto, gerti vandenį iš šaldytuvo, nes būtent ledai yra skanus ir naudingas vaistas, stiprinantis vietinį gerklų ir tonzilių imunitetą. Jiems visiškai įmanoma ne tik palepinti vaiką, bet ir užgrūdinti gerklę. Vaikams, kurie nuolat geria šiltus ir valgo tyrę, lėtinis tonzilitas yra daug dažnesnis.
Per didžiulį kvėpavimo takų virusinių infekcijų periodą verta apsaugoti vaiką nuo lankymosi vietose, kur susirenka daugybė žmonių, ypač jei susitikimai vyksta uždarose patalpose. Šiuo metu neturėtumėte vesti vaiko į didelius prekybos centrus ar naudotis viešuoju transportu, nebent tai yra absoliučiai būtina, tačiau vaikščioti parke, atokiau nuo minios, yra laukiama.
Virusinės infekcijos, kai tik vaikas jomis užsikrėtė, negali būti gydomos antibiotikais - tai padidina lėtinio tonzilito išsivystymo tikimybę, o jei kūdikis serga tonzilitu, jį reikia gydyti teisingai, o ne internete pagal tradicinių gydytojų receptus.
Geriausia lėtinio tonzilito profilaktika, kurią lengviau išvengti nei išgydyti, yra vaiko grūdinimas nuo labai ankstyvo amžiaus, laikantis subalansuotos ir tinkamos mitybos taisyklių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų. Net ir mažiausią slogą reikia gydyti greitai ir teisingai, o kuo greičiau pašalinti kariesą, stomatitą ir visus kitus uždegiminius burnos procesus.
