Klausimai, susiję su kūdikių spjaudymu, yra vieni dažniausiai pasitaikančių tarp jaunų tėvų ir patyrusių mamų-tėčių. Ir viskas dėl to, kad praktiškai nėra naujagimių, kurie to nedarytų. Remiantis medicinine statistika, tai daro 8 iš 10 mažylių. Skiriasi tik proceso dažnis, apimtis ir intensyvumas. Garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, ką daryti, jei kūdikis reguliariai „išmeta“ dalį to, ką suvalgė, ar jam reikia gydymo.
Apie problemą
Medicinoje regurgitacija turi mokslinį pavadinimą - dujų stemplės refliuksas. Pirmą kartą kaip medicinos reiškinys jis buvo aprašytas XIX a. Refliuksas išsivysto daugiausia pavalgius. Tai pasireiškia tuo, kad dalis skrandžio turinio pasyviai išmetama atgal į stemplę, į ryklę ir į burną. Todėl kūdikis „pamalonina“ mamą, grąžindamas tai, kas neseniai buvo valgoma, kartais gana gausiai.
Suaugusiam žmogui maistas dažniausiai nebegali grįžti, nes suveikia visas įvairių stemplės sfinkterių barjerinis mechanizmas. Naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, šie „fiksavimo įtaisai“ yra menkai išvystyti. Gerėjant regurgitacijos epizodai pasitaiko rečiau, o tada visiškai išnyksta. Virškinimo sistemos nepakankamas išsivystymas laikomas pagrindine stemplės dujų refliukso priežastimi.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais toks reiškinys laikomas fiziologiškai pagrįstu, normaliu. Trečdaliui vaikų virškinimas normalizuojamas sulaukus 4 mėnesių, dauguma mažylių nustoja spjaudytis 5–6 mėnesiais. Tik mažoje kūdikių dalyje tai pastebima po 7 mėnesių, tačiau iki metų toks „vėluojantis“ vaikas visiškai nustoja spjaudytis.
Jei bendra vaiko būklė yra normali: kūdikis gerai priauga svorio, pediatras nemato jokių anomalijų, o neurologas nenustatė rimtos neurologinės diagnozės, tada regurgitacija kūdikiams jokios žalos nepadaro.
Gydymas
Šiam reiškiniui nėra stebuklingų piliulių, sako Jevgenijus Komarovskis. Todėl gydymas refliuksu visada yra psichologinių ir pedagoginių priemonių kompleksas, pirmiausia skirtas tėvams. Jie, sunerimę ir išsigandę, turi prieinamu ir suprantamu būdu suprasti, kad šiame procese nėra nieko patologiško, vaikas neserga, nemiršta, nenukenčia ir jam nereikia hospitalizuoti.
Jei tai pavyko, mama ir tėtis paaiškina dar vieną svarbų dalyką. Spjovimas nėra vėmimas. Jei atsirado vėmimas, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, nes šis simptomas yra labai pavojingas kūdikiams. Vemiant, be maisto, išmesto iš skrandžio (jo didelis tūris), kūdikiui atsiras ir kitų simptomų. Su refliuksu kūdikiui nenutinka nieko kito, išskyrus nedidelį kiekį pieno ar mišinių, kurie buvo išleisti.
Yra vaikų su padidėjusiu vėmimo centro aktyvumu, kurie gali reaguoti į vėmimą net ir į lengvą persivalgymą. Tokie trupiniai turi būti nepakankamai maitinami, sako Jevgenijus Komarovsky, tai yra apriboti laiką, kurį jie praleidžia prie krūties. Ir jei kūdikis valgo pritaikytą pieno mišinį, tada atskieskite jį mažesniu kiekiu, nei reikalauja amžiaus norma.
Pagrindinis bet kokios regurgitacijos gydymas turėtų būti nukreiptas į stebėjimą, kad vaikas nepersivalgytų, nes jis vis tiek „išmes“ perteklių atgal. Ypač sunkiais atvejais vaistai skiriami dujų susidarymui mažinti - „Diflatil“ arba Espumisan... Dažnai ir gausiai išspjaunant kūdikį, ypač jei refliuksas atsiranda ne iš karto, tačiau praėjus pusvalandžiui ar net valandai po valgio, Komarovsky pataria sukti ir užmigdyti ant šono, kad kūdikis nesuspringtų sapne.
Jei kūdikis pasipiktinęs būtinybe miegoti ant šono (ir tai visai nėra neįprasta!), Tada po lovytės čiužiniu galite padėti suaugusiųjų pagalvę. Nugara turi būti ant šios ramunės, bet ne kūdikio galva. Jį galima paguldyti ant nugaros maždaug 30 laipsnių kampu, šioje padėtyje užspringimo rizika yra kuo mažesnė.
Kai reikia gydytojo
Jei vaikas blogai priauga svorio, pastebimai atsilieka vystymosi procese, tada regurgitaciją reikia koreguoti, kurią po tyrimo sugalvos specialistas. Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei po refliukso epizodo kūdikis elgiasi neramiai - jis pradeda veriantį verksmą, sugriežtina kojas ir veržiasi. Tai gali atsitikti, kai stemplę dirgina skrandžio sultys. Paprastai tai tampa įmanoma esant kai kurioms virškinimo sistemos patologijoms, turint neurologinių problemų.
Mamai reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei kūdikis raugia ne tik pieną ar mišinį, bet ir rusvą ar žalsvą skystį, nes tai gali būti rimtos patologijos - žarnyno obstrukcijos - požymis. Geltonos masės iš skrandžio taip pat turėtų būti vizito pas gydytoją pagrindas, nes jos gali kalbėti apie skrandžio ar kasos darbo sutrikimus.
Būtinai apsilankykite pas pediatrą turėtų būti mamos, kurių kūdikiai nesugrįžo iki šešių mėnesių, o po 6 mėnesių ši problema tik prasidėjo. Spjaudymasis fontanu taip pat yra priežastis kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Jei vaikas dažnai išspjauna, tėvai turėtų atsižvelgti į kelis paprastus patarimus:
- maitinimo metu kūdikiai gali nuryti orą - tai taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl išpylė. Pavalgius kūdikį reikia laikyti vertikaliai, atsiremti į petį ir lengvai bakstelėti delnu ant nugaros, kol išeis oro perteklius;
- jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, po išankstinės konsultacijos su gydytoju turėtumėte nusipirkti jam ne tik pritaikytą mišinį, bet ir produktą, pažymėtą „antirefluksu“. Jame yra specialių saugių tirštiklių, tokių kaip ryžių krakmolas;
- išspjovus nereikėtų bandyti maitinti kūdikio, jo virškinamajame trakte reikia šiek tiek pailsėti;
- jei kūdikis išspjauna burną ir nosįnorint užkirsti kelią bakterinio uždegimo atsiradimui, būtina išvalyti nosies kanalus nuo skrandžio turinio likučių;
- nevalgykite kūdikio iškart po valgio, bet reikia palikti jį ramybėje - taigi sumažėja regurgitacijos tikimybė.
Regurgitacija yra problema, paveikianti visas krūtimi maitinančias motinas ir jų kūdikius. Ką daryti ir kaip mama turėtų elgtis šioje situacijoje? Gydytojo Komarovsky patarimas, pateiktas žemiau esančiame vaizdo įraše, padės tai išsiaiškinti.
