Labai dažnai mažų berniukų tėvai iš vaikų chirurgo išgirsta fimozės diagnozę. Tai sukelia sumišimą ir sumišimą, nes visiškai neaišku, ką daryti, kaip elgtis su vaiku ir ar būtina kreiptis į chirurginę intervenciją.
Ne visais atvejais signalizacija turėtų būti nuskambėjusi, sako autoritetingas vaikų gydytojas Komarovsky. Dažniausiai chirurgo diagnozei kūdikiui gydyti nereikia. Tačiau būtina suprasti, kas vyksta, esmę. Evgenijus Olegovičius išsamiau pasakoja apie berniukų fimozę ir teisingą tėvų požiūrį į jį.
Apie problemą
Medicinos žinynuose sakoma, kad fimozė yra patologinis apyvarpės susiaurėjimas, dėl kurio tampa sunku apnuoginti varpos galvą. Jūs neturėtumėte to laikyti liga, nes šią problemą turi beveik visi ką tik gimę berniukai.
Tik 3-4% gimusių kūdikių apyvarpė yra mobili, o likusių negalima apnuoginti nario. Tai nekelia jokio pavojaus, nes tai yra fiziologinė savybė.
Fiziologinė fimozė praeina savaime, kai vaikas auga kartu su vyriškų lytinių hormonų gamybos pradžia. Jie daro įtaką apyvarpės tempimo gebėjimui - kuo daugiau hormonų, tuo elastingesnė mėsa. Jau šešis mėnesius, pagal statistiką, varpos galva laisvai atsiveria 20% vaikų, o pusantrų metų - kas trečias vaikas.
Apie 90% berniukų fiziologinės fimozės atsikrato per 3 metus. Likusiuose 10% vaikų apyvarpės susiaurėjimas gali būti stebimas iki brendimo pabaigos, ir tai, pasak Evgenijaus Olegovičiaus, taip pat bus normos variantas.
Tik 1% šių „pavėluotų“ berniukų turi tikrąją fimozę, kuri yra patologija. Norint teisingai suprasti šią problemą, dr. Komarovsky paaiškina, kad iš šio 1% 98% jaunų vyrų, kurių varpa nebuvo atsivėrusi iki 16 metų, fimozę galima visiškai išgydyti naudojant kortikosteroidinius tepalus ir paprastus pratimus, siekiant padidinti kūno elastingumą. Daugeliu atvejų, pasak gydytojos, patys berniukai sėkmingai išsprendžia šią problemą, nes visi paaugliai užsiima masturbacija.
Taigi operacijos poreikis yra toks nereikšmingas, kad nereikėtų nedelsiant kreiptis į gydytojus su reikalavimu kuo greičiau nupjauti, nukirpti ir atidaryti galvą. Be to, neturėtumėte jaudintis, panikuoti ir jaudintis! Komarovsky teigia, kad gydytojų teiginiai apie fimozės sunkumą ir primygtinės rekomendacijos dėl terapinių priemonių yra gana komercinio pobūdžio ir gana toli nuo medicinos.
Ką daryti tėvams
Visų pirma, sako Jevgenijus Komarovskis, mamos ir tėčiai turėtų aiškiai suprasti, kad jei vaiko chirurgas diagnozuoja vaikui fimozę, tai dažniausiai diagnozė yra diagnozė: gydytojas nurodo tik tai, kad berniukui fiziologiškai susiaurėja apyvarpė. Mes jau žinome, kad tai gana natūralu.
Jei toks nemalonus verdiktas yra priimtas 15-16 metų paaugliui, o konservatyvios priemonės (kortikosteroidų tepalai ir tempimas) nepadėjo, turėtumėte kreiptis į chirurgą dėl paprastų manipuliacijų - apipjaustymo. Tai nė kiek nepablogins vyro gyvenimo, tačiau tam tikru požiūriu netgi pagerins.
Ko nedaryti
Komarovsky nepataria tėvams namuose priversti atidaryti berniuko varpą. Tokį patarimą, kaip rodo praktika, gali duoti ne tik „viską žinantys“ draugai ir močiutės, bet ir poliklinikos rajono chirurgai. Jei vaikas neskauda, jam nėra sunku šlapintis, nėra paraudimo, uždegimo, nieko nereikia liesti.
Maudydamiesi ir skalbdami neturėtumėte bandyti ko nors nusiplauti po uždara apyvarpe, ypač muilu. Tarp apyvarpės ir varpos galvos išsiskiria pakankamas kiekis specialaus lubrikanto - smegmos, pasižyminčio puikiomis antibakterinėmis savybėmis, todėl skalauti nereikia. Tačiau muilas, patekęs į apyvarpę, gali smarkiai chemiškai nudegti.
Kai jums reikia medicininės pagalbos
Yra keletas situacijų, kai tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą:
- Parafimozė;
- Balanopostitas;
- Sukibimai tarp apyvarpės ir varpos galvos.
- Parafimozė gali atsirasti, kai tėvai, priešingai nei suprantama, nusprendė savo rankomis atlikti apyvarpės ištempimą su fiziologine fimoze. Tam tikru momentu viskas suklydo: galva išėjo, bet pasirodė, kad apatinė apatinė dalis ją užspaudė, ir jos nebuvo galima grąžinti atgal. Jei taip atsitiktų, turite kuo greičiau pristatyti vaiką chirurgui, skaičiuojamas kelias minutes. Priešingu atveju susiaurėjusio mėsos žiedo sugniaužtai galvai, netenkančiai normalaus kraujo tiekimo, kyla rizika susirgti gangrena, kuri, savo ruožtu, yra kupina būsimam vyrui taip svarbaus organo amputacijos.
Kuo greičiau vaikas pristatomas į bet kurią artimiausią medicinos įstaigą, tuo geriau. Laiku gydęs, gydytojas gali tai padaryti rankiniu būdu pakeisdamas varpos galvutę į savo vietą. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti tai padaryti patys namuose! Bet jums reikia nedelsiant šiek tiek suspausti varpos galvutę ir ją ištepti šaltu, tačiau išvengti nušalimų.
Kai kuriais atvejais to pakanka net patinimams palengvinti ir apyvarpei grąžinti į savo vietą. Tačiau neturėtumėte tuo pasikliauti ir nedvejodami kreiptis į gydytoją.
- Balanopostitas ir kitos varpos uždegiminės ligos taip pat neturėtų būti gydomos namuose naudojant liaudies receptus. Vaikas, kuriam fiziologinės fimozės fone šlapinantis skauda (jis verkia prieš šlapindamasis), paraudusi ir patinusi apyvarpė, turi būti parodytas vaikų chirurgui. Šiomis ligomis dažniau serga vaikai nei suaugę vyrai, o tai savaime lemia fiziologinis su amžiumi susijęs susiaurėjimas.
Jei infekcijos patogenai, su kuriais pati smegma negali susidoroti, patenka į palankią aplinką, tai yra smegma, tada gali prasidėti uždegimas. Esant tokiai situacijai, jums nieko nereikia atidaryti, nereikia skalauti, tačiau turėtumėte nedelsdami eiti su vaiku į gydymo įstaigą. Tai taip pat taikoma kūdikių uždegimui, kurie jau turi varpos galvutę. Pats balanopostitas gali sukelti randus ir antrinę fimozę.
- Sinechijos (sukibimai). Apyvarpės ir varpos galvos susiliejimas gali būti įgimtas arba vystytis palaipsniui, ypač vaikams, kuriuos dažnai kamuoja uždegiminiai apyvarpės procesai. Gydytojas turėtų nustatyti sintezės laipsnį ir lokalizaciją. Jis paskirs gydymą, kuris nebūtinai turi būti chirurginis. Apie 40% sinekijų sėkmingai gydomos nenaudojant chirurginių instrumentų ir manipuliacijų. Platus sukibimas reikalauja chirurginės intervencijos.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Kasdienės fiziologine fimoze sergančių berniukų higienos procedūros turėtų apimti praplovimą paprastu vandeniu. Maudymosi metu kartą per 2-3 dienas galite nuplauti vaiką muiluotu vandeniu (tirpalui naudokite vaikišką muilą). Tokiu atveju skalbimas turėtų būti išorinis, neturėtumėte atidaryti varpos galvos. Nebūtina naudoti vienkartinio švirkšto, kaip pataria daugybė mamų vietų, bandyti praplauti varpos galvutę neatidarant apyvarpės. Tokie veiksmai gali sužeisti ir užkrėsti kūdikio lytinius organus.
Uždegiminių procesų vystymąsi susiaurėjusioje apyvarpėje palengvina tokie veiksniai kaip neteisingai parinkta vystyklai, per ankštos berniuko kelnaitės, taip pat agresyvios skalbimo priemonės. Tėvai turėtų įsitikinti, kad genitalijos yra pakankamai laisvos, kad apatiniai drabužiai ir sauskelnės būtų patogūs, nieko nespaustų.
Pamperus reikia keisti dažniau, kad vaikas mažiau kontaktuotų su šlapimu ir išmatomis, o kelnaites reikėtų nuplauti hipoalerginėmis kūdikių pudromis.
Fiziologinės fimozės nesudėtins uždegimas, jei tėvai atsimins: smegmos infekcija greičiausiai tikėtina, jei vaikas labai prakaituoja, perkaista. Geriausia namuose išlaikyti optimalius mikroklimato parametrus - temperatūra 18–20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50-70%.
Apie tai, kas yra vaikų fimozė, taip pat galite sužinoti iš toliau pateikto vaizdo įrašo.
