Visi tėvai veža vaikus į polikliniką paaukoti kraujo. Mamos ir tėčiai žino, kad laboratorijos padėjėjai tiria kraujo sudėtį, kad nustatytų hemoglobino kiekį, kad nustatytų kitų kraujo ląstelių skaičių, kurių funkcijos ir paskirtis pacientams tebėra didelė paslaptis. Todėl diagnozė, kuri kartais nustatoma ištyrus vaiko kraują, - neutropenija - kelia siaubą ir daug klausimų. Apie tai pasakoja žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.
Vaikų neutropenija yra tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių kraujo sumažėjimas (ląstelės, dalyvaujančios imuniniuose procesuose). Šių baltųjų kraujo kūnelių yra daugiausiai ir jie vadinami neutrofilais. Juos gamta sukūrė kovodama su įvairias ligas sukeliančiomis bakterijomis. Šias apsaugines ląsteles gamina kaulų čiulpai, po to jie patenka į kraują ir pradeda „patruliuoti“ kūną, o tai trunka 6 valandas. Jei per šį laiką jie randa bakteriją, su kuria galima kovoti, prasideda jos sunaikinimo procesas. Jei jų nerandama, poste juos pakeičia nauja neutrofilų dalis. Kai trūksta šių ląstelių, vaikas tampa labiausiai pažeidžiamas įvairių ligų.
Kas tai yra?
Bet kokia liga - virusinė, bakterinė ar parazitinė - gali sukelti „darbingų“ neutrofilų skaičiaus sumažėjimą. Vitamino B 12 trūkumas, piktybinės kaulų čiulpų ligos (leukemija ir kt.) Gali sukelti neutropeniją, kartais blužnies ir kasos ligose neutrofilų sumažėja. Taigi, nustatę priežastis, gydytojai turi pridėti dar vieną žodį prie „neutropenijos“ diagnozės - arba gerybinė, arba piktybinė.
Vaikams iki vienerių metų, pasak Komarovsky, dažniausiai diagnozuojama gerybinė ligos forma, vadinamoji ciklinė neutropenija, kai tokių svarbių leukocitų-neutrofilų skaičius arba didėja, arba mažėja. Ši situacija nereikalauja specialaus gydymo ir pati praeina arčiau trejų metų.
Sunkiausia ligos rūšis yra autoimuninė. Su ja vaiko imunitetas dėl kažkokių priežasčių neutrofilus laiko svetimais agentais ir aktyviai juos naikina. Su šia forma reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.
Gydymas pagal Komarovsky
Tinkamas gydymas reiškia žinoti tikslią neutrofilų skaičiaus kraujyje sumažėjimo priežastį:
- Kaulų čiulpai yra pažeisti sunkios virusinės infekcijos. Paprastai tai laikina ir reikės palaikomosios priežiūros.
- Agranulocitozė. Įgimta patologija, kuriai būdinga ypač sunki eiga. Gali prireikti antibiotikų terapijos su papildomu vaistų poveikiu neutrofilų kolonijų augimui. Kartais tokiam vaikui reikia persodinti kaulų čiulpus.
- Gerybinė neutropenija. Lengva įgimto ar įgyto pobūdžio forma nereikalauja gydymo lengvoje stadijoje. Viduryje gali būti paskirta palaikomoji terapija.
- Nuolat pasikartojanti ligos forma. Jei ląstelių trūkumas nustatomas kas 3-4 savaites, vaikas dažnai serga stomatitu, tada jam gali būti skiriami antibiotikai, taip pat vaistai, veikiantys granulocitų kolonijų augimą.
- Išeikvojimo neutropenija. Jei vaikas yra sulieknėjęs, jam trūksta vitamino B 12, taip pat folio rūgšties, gydymas bus skirtas tokiam trūkumui pašalinti skiriant vitaminų terapiją ir folio rūgšties preparatus, taip pat koreguojant mitybą.
- Vaistų forma. Jei patologija atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, juos reikia nedelsiant atšaukti ir, jei reikia, suteikti palaikomąjį gydymą.
- Autoimuninė idiopatinė forma.Juo neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Vaikui skiriami kortikosteroidai ir į veną leidžiamas imunoglobulinas.
- Naujagimių neutropenija. Problema yra įgimta, susijusi su vaisiaus neutrofilų slopinimu motinos antikūnais. Su ja vaikui skiriamas palaikomasis gydymas, kartais pati būklė normalizuojasi per kelias dienas.
Kaip išvengti neutropenijos pasekmių, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
