Vaiko traukuliai visada atrodo klaikiai. Ypač mažiausiems vaikams. Raumenų spazmai naujagimiui ar kūdikiui pirmaisiais gyvenimo metais gali pasireikšti įvairiai, tačiau visais atvejais be išimties tėvai turi vienas prieš vieną su bauginančia situacija, kai iš karto nėra aišku, ką daryti ir kur eiti.
Apie tai, kokie mažylių mėšlungiai yra kūdikystėje ir kaip elgtis dėl mamų ir tėčių, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Kaip jie vystosi?
Raumenų spazmai (mėšlungis) yra nevalingi, spontaniški raumenų susitraukimai. Priepuolio metu gali būti paveikti tam tikri raumenys arba gali dalyvauti didelės raumenų grupės.
Spazmai gali būti ilgalaikiai ir skausmingi - tonizuojantys. Ir juos galima derinti su atsipalaidavimo laikotarpiais - kloniniais.
Visiems mažiems vaikams nuo pat gimimo būdinga padidėjęs traukulių pasirengimas... Šis terminas medicinoje paaiškina kūno polinkį susiliejus tam tikroms aplinkybėms ir veiksniams reaguoti su konvulsiniu sindromu.
Kūdikių nervų sistema yra nesubrendusi, o apkrova jai nuo pat pirmųjų savarankiško egzistavimo valandų, atskirai nuo motinos, yra labai rimta. Tai dažnai paaiškina padidėjusį pasirengimą priepuoliams labai ankstyvoje vaikystėje.
Konvulsinis simptomas daugumai kūdikių pasireiškia kartą per gyvenimą ir daugiau nepasikartoja. Tačiau yra ir kitų atvejų, kai vaikas užauga ir kartkartėmis patiria raumenų mėšlungį. Bet kokį priepuolį reikia atidžiai ištirti ir stebėti.
Ne kiekvienas priepuolis yra pavojingas, ne visi sugeba ateityje kažkaip paveikti protinius ir intelektinius vaiko sugebėjimus, o ne kiekvienas spazmas prisideda prie epilepsijos vystymosi.
Raumenų spazmai daugiau nei 80% naujagimių atsiranda dėl nepalankaus veiksnio įtakos iš išorės arba yra fiziologiškai paaiškinami ir nėra pavojingi. Tačiau yra ir dar 20 proc., Kuriuos galima priskirti konvulsinėms apraiškoms dėl ligų, smegenų patologijų, nervų sistemos ir kt.
Vaiko priepuolio mechanizmas visada slypi pažeidžiant glaudų ryšį tarp smegenų, nervų sistemos ir raumenų. Smegenų signalas gali būti klaidingas, gali nepasiekti norimos raumenų grupės dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl nervų sistemos patologijų.
Signalo perdavimo „gedimas“ gali būti laikinas, ir smegenys sugebės jį pakankamai greitai atkurti arba gali trukti pakankamai ilgai.
Priepuoliai ar normalu?
Dauguma kūdikio tėvų yra gana įtarūs žmonės. Todėl kartais atliekami traukuliai, kurie neturi nieko bendro su spazmais. Apsvarstykite keletą gana normalių ir sveikos situacijos, kurias tėvai dažnai suvokia kaip konvulsinio sindromo apraiškas:
- Vaikas sapne staigiai suvirpa ir smarkiai išmeta rankas ar kojas - tai yra norma. Kūdikio nervų sistema yra netobula, ji vis dar yra kūdikystės stadijoje. Tokie impulsai yra kompleksinės ir svarbios nervų sistemos darbo „derinimo“ ženklas.
- Drebantis smakras, trūkčiojanti apatinė lūpa ir drebančios rankos verkiant yra normalu. Priežastis vėl slypi nervų sistemos darbe.
- Sulaikęs kvėpavimą. Motina gali pastebėti, kad kūdikis kartais „pamiršta“ sapne kvėpuoti arba verkdamas ilgai sulaiko kvėpavimą - tai taip pat norma, kurios negalima laikyti traukuliais.
Traukuliai visada atsiranda staiga, dauguma jų - budėdamas... Mėšlungis atrodo nenatūraliai. Pavyzdžiui, esant lengviems židininiams priepuoliams, kūdikis gali tiesiog sustingti, žiūrėdamas į vieną tašką, ir tai jau laikoma raumenų spazmu.
Kai kuriems konvulsinio sindromo tipams pasireiškia sąmonės praradimas, kai kuriais atvejais vaikas nepraranda sąmonės.
Priepuolio metu kūdikis gali imtis nenatūralių ir keistų pozų, gali nevalingai šlapintis ar ištuštinti žarnyną ir laikinai nustoti kvėpuoti.
Norint atskirti traukulius nuo įprastų mirksinčių veiksmų, pakanka kruopščiai stebėti kūdikį - jei yra cikliškumas ir tam tikra seka, tada kalbame apie raumenų spazmą.
Galimos priežastys ir simptomai pagal priepuolio tipą
Dauguma priepuolių atsiranda naujagimiams ir kūdikiams, kurie gimė anksčiau nei planuota, nes neišnešiotų kūdikių nervų sistema yra silpnesnė ir labiau pažeidžiama nei laiku pasirodžiusių bendraamžių.
Spazminiai raumenų susitraukimai pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais visada turi prielaidų, tačiau ketvirtadaliu atvejų gydytojams jų nustatyti nepavyksta, ypač jei spazmai įvyko vieną kartą ir daugiau nepasikartojo.
Žemiau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ligos ir būklės, galinčios sukelti traukulių sindromą.
Naujagimis
Tai yra raumenų spazmai, kurie gali lydėti pirmąsias 4 savaites nuo kūdikio gimtadienio. Tai gana pavojingas simptomas, kuris visada turi neigiamų pasekmių.
Naujagimių priepuolių mirtingumas yra apie 40 proc. Vėliau daugelis išgyvenusių kūdikių tampa neįgalūs. Priežastis gali būti gimdymo trauma, intrauterinė infekcija, struktūriniai sutrikimai ar smegenų augliai, sunkūs smegenų pažeidimai, įgimti ar įgyti gimdymo metu.
Traukuliai pasireiškia priepuoliais, kurių metu kūdikis staiga sustingsta, meta galvą atgal, ištiesia rankas, „nusuka akis“. Kvėpavimas kuriam laikui gali sustoti.
Karščiuojantis
Šie priepuoliai prasideda 12–24 valandų pakilusios temperatūros fone (38,0–39,0 laipsniai ir daugiau). Karščiavimas gali būti bet kokios ligos simptomas, ir beveik neįmanoma numatyti priepuolių vystymosi.
Jei kūdikį bent kartą patyrė karščiavimo priepuoliai, tai tikimybė, kad jie pasikartos kitai ligai esant karščiavimui, yra gana didelė - daugiau nei 30 proc.
Traukuliai nėra ypač pavojingi, gali pakenkti tik neteisingi suaugusiųjų veiksmai priepuolio metu - bandymai išlaikyti kūdikį vienodoje padėtyje gali nulūžti, o bandymai įdėti šaukštą į burną gali sužeisti žandikaulį.
Tokius kūdikio spazmus nesunku atpažinti - kūdikis praranda sąmonę, spazmuoja kojas, o tada rankos ir kūnas vaikas pasilenkia išmetęs smakrą. Tada simptomai eina atgal.
Metabolizmo procesų sutrikimas
Žmogaus organizmui naudingi mineralai ir vitaminai, taip pat hormonai suteikia lengvą signalų perdavimą iš smegenų į raumenis per nervines ląsteles.
Tam tikrų medžiagų perteklius ar trūkumas sukelia šios sąveikos sutrikimus. Taigi priepuolius galima pastebėti esant kalcio, magnio trūkumui, gliukozės trūkumui, natrio pertekliui ir vitamino B6 trūkumui.
Simptomai šiuo atveju gali būti labai įvairūs - kūdikio kūnas gali staiga įsitempti arba, priešingai, atsipalaiduoti iki nenatūralios būsenos. Jei vaikas „suglebęs“ ir trūkčioja koja ar rankena, tai gali būti ženklas kalcio ar gliukozės trūkumas.
Afektinis-kvėpavimo
Tokie paroksizmai visada yra susiję su apnėjos atsiradimu. Kūdikis gali nustoti kvėpuoti dėl stiprių emocijų, išgąsčio atveju, pavyzdžiui, kai kūdikis panardinamas į maudymosi vandenį.
Traukuliai gali niekaip nepasireikšti, būklė paprastai nepasiekia sąmonės netekimo. Šis tipas laikomas palankiausiu prognozių požiūriu - tokia apnėja savaime išnyksta po 7–8 mėnesių, o daugeliui - anksčiau.
Nesunku atpažinti tokius kūdikio priepuolius - įkvėpimo piko metu kūdikis paprasčiausiai nustoja skleisti garsus, sustingsta atvira burna, kartais veido oda smarkiai pamėlynuoja. Toks pasireiškimas dažnai vadinamas „įstrigusiu“ arba „suvyniotu“. Jei atsiranda bendrų traukulių, jie labai panašūs į epilepsiją.
CNS patologijos
Centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti įgimtų anomalijų ar gimdymo traumų rezultatas. Konvulsiniai rankų ir kojų raumenų susitraukimai būdingi hidrocefalija, galvos smegenų traumomis, mikrocefalija ir kūdikių cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams.
Organiškai pažeidus centrinę nervų sistemą, pavyzdžiui, kai kūdikis patenka į toksinus, toksines medžiagas, taip pat įvyksta stiprus spazminis priepuolis.
Paprastai priepuoliai yra skausmingi, dažni, todėl vaikas turi būti konsultuojamas ir gydomas prieštraukuliniais vaistais.
Spazmofilija
Tetanija (spazmofilija) pasireiškia vaikų, turinčių rachito požymių, polinkiu į priepuolius medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Kitas oficialus patologinės būklės pavadinimas yra rikitogeninė tetanija.
Paprastai jis pasireiškia kaip laringospazmas, tačiau kartais tai gali atrodyti kaip traukuliai sutraukiant rankų, kojų, veido, kūno raumenis.
Didžiausias tetanijos pavojus yra šiek tiek perdėtas, nes vaikui augant polinkis į traukulius praeina kartu su rachito požymiais. Tokių raumenų spazmų įtaka kūdikio psichinei ir protinei raidai įtikinamai neįrodyta.
Ką daryti?
Jei vaikams iki vienerių metų atsiranda traukulių, tėvai pirmiausia turėtų iškviesti greitąją pagalbą. Kol komanda budi, mama ir tėtis turėtų susilaikyti nuo bet kokių vaistų vartojimo.
Vaiką reikia pastatyti patogiai padėdamas ant šono, kad nespringtų pačių seilių ar vėmimo, jei staiga prasideda vėmimo priepuolis.
Negalite sulaikyti kūdikio stipriai ištiesindami galūnes ar nugarą, kurias suspaudžia traukuliai, kad jo nesužeistumėte, nesužalotumėte ir neatskirtumėte raumenų nuo kaulų. Be to, neturėtumėte nieko kišti į savo kūdikio burną - jis vis dar neturi dantų, kad galėtų sukandžioti liežuvį, ir jo iš esmės neįmanoma praryti bet kuriame amžiuje.
Likusį laiką iki gydytojo atvykimo mama ir tėtis turėtų atidžiai stebėti, kokia tvarka atsirado simptomai, kokie yra traukuliai, kiek laiko kūdikis buvo priepuolis. Visi šie duomenys reikalingi gydytojui, kad galėtų greitai priimti teisingą sprendimą.
Atidarykite langą ar langą, kad į kambarį patektų daugiau gryno oro.
Gydymas
Gydytojai paprastai priepuolius palengvina atvykę, suleisdami vaiką „Seduxen“ po liežuviu ar į raumenis. Po to kūdikis būtinai paguldomas į ligoninę, nes priepuolį galima pakartoti dar prieš gydytojams radus jo priežastį, o antrą kartą „Greitoji pagalba“ gali nebebūti laiku, nes pakartotiniai priepuoliai dažniausiai vyksta greičiau ir stipriau nei pirmieji.
Kūdikį reikia atidžiai prižiūrėti. Jei reikia, jis yra paskirtas prieštraukuliniai vaistai - raumenis atpalaiduojantys, raminamieji vaistai nuo epilepsijos - vaistai nuo epilepsijos.
Verta pasiruošti tam, kad kelias dienas gydymas ligoninėje nesibaigs. Nuo šio momento vaiką stebės neurologas, jam bus paskirtos konvulsiniam sindromui slopinti būtinos priemonės, antihistamininiai vaistai, vitaminai.
Turėsite pakankamai dažnai apsilankyti pas neurologą, kad nepraleistumėte galimų uždelstų konvulsinio sindromo pasekmių.
Kūdikiams, patyrusiems mėšlungį, primygtinai rekomenduojama ilgai pasivaikščioti ir miegoti gryname ore, maitintis vitaminais ir sustiprinti imuninės sistemos stiprinimo priemones.
Patarimus iš savo pediatro, ką daryti su traukuliais, žr. Žemiau.
