Vaiko sveikatos būklės nustatymas taikant laboratorinius metodus, pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas. Tuo pačiu metu vienas svarbiausių tokio tyrimo rodiklių yra hemoglobino lygis. Todėl kiekviena mama turėtų žinoti, kas yra toks rodiklis, koks jis turėtų būti normoje, dėl to, ką jis gali pakeisti ir ką daryti nukrypstant nuo normos.
Kas tai
Hemoglobinas yra baltymas, kurio yra kiekvieno žmogaus kraujyje. Jo yra raudonuose kraujo kūneliuose ir sudėtinga struktūra, kurioje baltymų molekulės yra susietos su hemu (junginiu, kuris apima geležį).
Pagrindinė vaiko kūno hemoglobino užduotis yra perduoti dujas - tiek deguonį iš plaučių į visus audinius, tiek anglies dioksidą iš audinių į plaučius.
Kaip tai nustatoma
Norint nustatyti hemoglobino kiekį vaikų kraujyje, naudojamas klinikinis kraujo tyrimas. Tokio tyrimo rezultatai taip pat atkreipia dėmesį į kraujo ląstelių skaičių, jų santykį su plazma ir kitus parametrus. Hemoglobino kiekis matuojamas gramais litre.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra hemoglobinas ir kaip jis nustatomas, žr. Dr. Komarovsky programos vaizdo įrašą:
Kas turi įtakos hemoglobino kiekiui kraujyje
Indikatorius pasikeis priklausomai nuo:
- Vaiko amžius. Didžiausia koncentracija stebima naujagimiams, tačiau po kelių savaičių hemoglobinas pradeda palaipsniui mažėti. Štai kodėl neįmanoma įvertinti rodiklio vaiko kraujo tyrimo formoje, nenurodant amžiaus. Pavyzdžiui, 2 metų vaiko hemoglobino lygis 110 g / l yra normos ribose, tačiau 3 mėnesių kūdikiui šis rodiklis yra anemijos požymis.
- Kūdikių maistas. Kūdikius, gaunančius motinos pieno, hemoglobino kiekis sumažėja rečiau nei kūdikius, maitinamus buteliu. Vyresnių nei vienerių metų vaikų mitybos nepakankamumas yra dažniausia hemoglobino kiekio pokyčių priežastis.
- Sveikatos sąlygos. Hemoglobinas sumažėja arba padidėja sergant įvairiomis ligomis, o tai padeda nustatyti jų diagnozę.
- Nėštumas ir gimdymas. Hemoglobino lygiui įtakos turi motinos ligos nėštumo metu, kraujo netekimas gimdymo metu, ypač virkštelės perrišimas, gimimo terminas, daugiavaisis nėštumas ir kiti veiksniai.
- Genetinis faktorius. Jei motinos sveikata yra normali, tačiau hemoglobino lygis visada yra šiek tiek žemesnis už normą, tokią situaciją galima pastebėti ir vaikui.
- Metų laikas. Mažesnis pasivaikščiojimų dažnis ir trukmė rudens-žiemos laikotarpiu šiuo metu šiek tiek sumažina vaiko hemoglobino kiekį.
Lentelė pagal amžių
Šie rodikliai įvairaus amžiaus hemoglobino norma laikomi:
Neišnešiotų kūdikių hemoglobinas
Pirmagimio kūdikio hemoglobino indeksas pirmąjį gyvenimo mėnesį bus mažesnis nei visą laiką gimusio kūdikio. Tokiam kūdikiui apatinė normos riba vadinama 160 g / l. Iki 1 mėnesio neišnešioto kūdikio hemoglobinas sumažėja, kaip ir kūdikiui, gimusiam laikui bėgant, o apatinė normos riba atitinka 100 g / l.
Atkreipkite dėmesį, kad anksčiau laiko gimusiems kūdikiams anemija pasireiškia dažniau. Taip yra dėl nepakankamo kūdikio vidaus organų subrendimo. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais tokiems vaikams dažnai diagnozuojamos sunkios anemijos formos, kurioms reikalingas kraujo perpylimas.
Hemoglobinas viršija normą
Kodėl kyla
Didesnį hemoglobino kiekį lemia:
- Dehidratacija, dėl kurios tirštėja kraujas... Ši būklė pastebima esant žarnyno infekcijoms su viduriavimu ir vėmimu, cukriniu diabetu, ARVI su karščiavimu, dideliais nudegimais ir kitomis patologijomis.
- Lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriame išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, o eritrocitų skaičius padidina kompensacinį aprūpinimą organizmu deguonimi.
- Lėtinis širdies nepakankamumas, kurį vaikystėje dažnai sukelia įgimta širdies liga.
- Eritrocitozė... Šiai ligai, dar vadinama policitemija, būdinga padidėjusi kraujo ląstelių (daugiausia raudonųjų) gamyba kaulų čiulpuose.
- Inkstų ligakuriame susidaro eritropoetino perteklius.
Fizinis aktyvumas ir gyvenimas kalnuose nėra pavojingos hemoglobino kiekio padidėjimo priežastys. Taip pat pastebimas nedidelis šio rodiklio padidėjimas ilgai būnant šiltoje ir sausoje patalpoje. Paaugliams aukštą hemoglobino kiekį gali sukelti anaboliniai steroidai (jei paauglys sportuoja) arba rūkymas.
Dr. Komarovsky nuomonę apie padidėjusį hemoglobino kiekį žr. Čia:
Kokius simptomus galima įtarti
Aukštas hemoglobino kiekis daugeliu atvejų nerodo jokių simptomų, tačiau esant tokiems kraujo pokyčiams, vaikas gali patirti mieguistumą, blogą apetitą, nuovargį, mieguistumą, kraujospūdžio padidėjimą, mėlynes, galvos skausmus ir kitus negalavimus.
Kas pavojinga
Dėl stipraus kraujo tirštėjimo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie grasina sutrikdyti vidaus organų, taip pat smegenų veiklą. Be to, esant aukštam vaikų hemoglobino kiekiui, gali išsivystyti blužnies patologija, o vidaus organuose gali nusėsti geležies perteklius, o tai taip pat sutrikdo jų darbą. Toks indėlis yra ypač pavojingas vaiko inkstams.
Kaip nuleisti
Pirmiausia reikia suprasti, kad aukštas hemoglobino kiekis yra tik vienas iš ligos simptomų, o tėvų ir gydytojų užduotis turėtų būti išsiaiškinti, kuri liga. Daugumai kūdikių hemoglobino kiekio padidėjimą lemia ne pavojingos priežastys, todėl dietos pakeitimas ar oro drėkinimas padeda sumažinti rodiklį.
Jūsų vaikui reikia duoti mažiau geležies ir pakeisti žuvimi, jūros gėrybėmis, balta vištiena ir ankštinėmis daržovėmis. Jei hemoglobinas padidėjo dėl infekcinės ligos ar kitos patologijos, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.
Kartais reikia kreiptis į kraują skystinančius vaistus, tačiau tokius vaistus turi paskirti tik gydytojas, pasirinkęs teisingą dozę.
Hemoglobinas mažesnis už normą
Kodėl krenta
Dažniausia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis yra geležies trūkumas, kuris išprovokuoja anemijos vystymąsi (todėl jis vadinamas geležies trūkumu).
Naujagimiams geležies trūkumą nėštumo metu dažnai sukelia moters anemija, dėl kurios vaikas negavo pakankamai geležies ir nesugebėjo sukaupti jos atsargų kraujyje.
Vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus geležies trūkumas sukelia vėlyvą papildomų maisto produktų įvedimą. Šiuo amžiumi baigiasi visos geležies atsargos, kurias kūdikis sukaupė gimdos vystymosi metu. Ir jei motina toliau maitina kūdikį tik krūtimi ar mišiniais, kūdikiui palaipsniui trūksta geležies, o tai sukelia anemiją.
Mokykloje vaikai ir paaugliai geležies trūkumą dažnai lemia nesubalansuota mityba, pavyzdžiui, jei vaikas laikosi vegetariškos dietos. Paauglių mergaičių susižavėjimas dietomis svorio metimui taip pat kelia grėsmę geležies stokos anemijos vystymuisi.
Kitos žemo hemoglobino priežastys yra:
- Kraujo netekimas - ūmus (dėl operacijos ar traumos) arba lėtinis (pavyzdžiui, dažnas kraujavimas iš nosies).
- Anemija, kurią sukelia folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas.
- Hemolizinė anemija, kurios metu sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai.
- Kitos kraujo ligos.
- Virškinamojo trakto ligos.
- Užkrečiamos ligos.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
- Autoimuninės patologijos.
- Piktybiniai navikai.
Mes rekomenduojame stebėti internetinio seminaro tėvams įrašą socialinio projekto „MD Klass“ seminaro metu. Jame išsamiai nagrinėjamos vaikų anemijos problemos, jos priežastys ir pasekmės.
Kaip pasireiškia žemas hemoglobino kiekis?
Galite manyti, kad vaiko anemija pasireiškia:
- Nuovargis.
- Apetito sumažėjimas.
- Silpnumas ir jėgos praradimas.
- Galvos svaigimas.
- Blyškus odos atspalvis.
- Miego sutrikimai.
- Sausa oda ir lupimasis.
- Baltos dėmės ir brūkšneliai ant nagų.
- Apskritimai po akimis.
- Dirglumas ir nuotaika.
- Padidėjęs širdies ritmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
Kas pavojinga
Anemija sergančio vaiko bendra būklė blogėja, jo kūnas nusilpsta, organai gauna mažiau deguonies, o tai ypač kenkia smegenų audiniams. Be to, dėl hemoglobino trūkumo vaikui gresia imuniteto sumažėjimas ir dažnos ligos. Jei tokia problema nebus laiku pašalinta, yra pavojus, kad vėluos fizinis ir intelektinis vystymasis.
Pagal kokį rodiklį diagnozuojama anemija?
Remiantis PSO rekomendacijomis, ribiniai hemoglobino parametrai, pagal kuriuos vaiko anemija nėra diagnozuota, yra šie:
Lengvas anemijos laipsnis diagnozuojamas šiais rodikliais:
Jei vaiko iki 5 metų hemoglobino kiekis yra nuo 70 iki 99 g / l, o vyresnio nei 5 metų vaiko - nuo 80 iki 109 g / l, tai rodo vidutinę mažakraujystę. Ūminei anemijai būdinga hemoglobino koncentracijos sumažėjimas žemiau 70 g / l vaikams iki penkerių metų ir mažiau nei 80 g / l vyresniems nei 5 metų vaikams.
Komarovsky dėl mažo hemoglobino kiekio
Žinomas gydytojas pažymi, kad dažniausia vaiko kraujo hemoglobino kiekio sumažėjimo priežastis yra geležies trūkumas. Komarovsky pabrėžia, kad jis daug kartų yra susidūręs su praktinėmis situacijomis, kai 5–6 mėnesių kūdikiui diagnozuojama geležies trūkumo sukelta mažakraujystė.
Todėl populiarus gydytojas šiame amžiuje pataria kiekvieną kūdikį tikrinti nesėkmingai, ypač jei nėštumo metu būsimos motinos hemoglobino buvo mažai. Be bendro kraujo tyrimo, Komarovsky rekomenduoja nustatyti feritiną, kad būtų galima sužinoti, ar vaikas turi geležies atsargų, ar jos jau baigiasi.
Kalbant apie gydymą, populiarus pediatras tikina, kad vaiko maitinimas maistu, kuriame gausu geležies, jei anemija jau išsivystė, padėties ištaisyti negalima. Komarovsky pabrėžia, kad tokie vaikai turėtų vartoti geležies papildus, kartu su gydančiu gydytoju pasirinkdami tinkamą priemonę. Dietos praturtinimas geležimi iš maisto gali būti tik papildas gydymui tokiais vaistais.
Žiūrėkite žemiau esančio Jevgenijaus Komarovskio programos, susijusios su mažu vaiko hemoglobino kiekiu, įrašą:
Ką daryti nusileidus
Įsitikinus, kad vaikas tikrai serga mažakraujyste, svarbu išsiaiškinti jos priežastį, nes tai nulems medicinos taktiką. Jei pasitvirtins geležies stokos anemija, vaikui bus skiriami geležies papildai sirupo ar lašų pavidalu, pavyzdžiui, Maltofer ar Aktiferrin. Tokie vaistai skiriami ilgą laiką - ne mažiau kaip 1-2 mėnesius.
Jei vaiko iki vienerių metų hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 85 g / l, gydytojai šią būklę laiko kritine ir jai reikia perpylti kraują. Vaikams nuo metų amžiaus perpylimas atliekamas sumažėjus hemoglobino kiekiui iki 70 g / l ir mažiau.
Mažo hemoglobino kiekio prevencija
- Nėštumo metu reguliariai tikrinkitės kraująsiekiant laiku nustatyti hemoglobino sumažėjimą ir jį pašalinti. Be to, nėščia moteris turėtų vartoti multivitaminus, kaip nurodė gydytojas.
- Neapleiskite žindymo, nes geležis geriau absorbuojama iš motinos pieno nei iš aukščiausios kokybės mišinių.
- Žindymo metu mama turėtų kontroliuoti savo mitybą, praturtindamas ją produktais, iš kurių gaus baltymų, geležies ir visų kraujo formavimui reikalingų vitaminų.
- Laiku pristatykite papildomus maisto produktus, nes sulaukus 6 mėnesių vaikui jau trūksta jo organizme susikaupusios geležies, taip pat mineralinės medžiagos, esančios su motinos pienu.
- Jūs neturėtumėte atjunkyti savo kūdikio kai tik jis pradėjo pristatyti papildomus maisto produktus. Žmogaus pieno laktoferinas padės kūdikiui pasisavinti geležį iš naujų maisto produktų.
- Negalima įpilti karvės pieno į papildomą maistą vaikams iki 1 metų, o kai kurie pediatrai pataria atidėti tokį vaistą iki 1,5-3 metų amžiaus. Kūdikio vartojimas yra anemijos, taip pat rachito, rizikos veiksnys.
- Vaikams iki dvejų metų negalima duoti juodos arbatos.nes jame yra geležį surišančių medžiagų.
- Kasdien vaikščiokite su vaiku gryname orenes vaikščiojimas skatina naujų kraujo ląstelių susidarymą.
- Reguliariai veskite vaiką pas pediatrą ir atlikite visus įprastus tyrimus, kad laiku nustatytumėte bet kokius kūdikio būklės ir kraujo pažeidimus.
Maistas, padedantis palaikyti normalų hemoglobino kiekį
- Veršiena, jautiena, liesa kiauliena, vištiena, kalakutiena ir kita mėsa, taip pat subproduktai.
- Pupelės, žirniai, lęšiai ir kiti ankštiniai augalai.
- Grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai ir kiti grūdai, taip pat kvietiniai patiekalai.
- Obuoliai, persimonai, figos, kriaušės ir kiti vaisiai.
- Žalieji ir įvairios daržovės.
- Migdolai, pistacijos ir kiti riešutai.
- Džiovinti abrikosai, slyvos ir kiti džiovinti vaisiai.
Kaip dažnai tikrinti hemoglobiną
Sveiko vaiko tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Jei kūdikis serga lėtine liga, tada po registracijos toks vaikas bus reguliariai tikrinamas, įskaitant kraujo paaukojimą.
Jei tėvai pernelyg jaudinasi dėl vaiko, jie visada bus įspėti apie bet kokius jo būklės pokyčius, pavyzdžiui, dėl labai blyškios odos. Tačiau neverta atlikti tyrimų be gydytojo siuntimo. Jei įtariate kūdikio anemiją, pirmiausia turėtumėte susisiekti su savo pediatru. Yra situacijų, kai blyškus vaikas su normaliu hemoglobino kiekiu, todėl gydytojas atsižvelgs į kitus simptomus ir nustatys, ar reikalingas neplanuotas kraujo tyrimas.
Atliekant analizę reikia atsižvelgti į šiuos niuansus:
- Jei imsite kraujo iš vaiko gulėdamas, hemoglobino koncentracija bus mažesnė.
- Pavalgius hemoglobino kiekis gali sumažėti. Taip pat vakare pastebimas nedidelis sumažėjimas (5–10%).
- Jei imsite per didelį spaudimą, imdami kraują iš piršto, tarpląstelinis skystis pateks į kraujo mėginį, todėl rezultatas bus prastesnis dėl praskiedimo.
- Jei kraujas paimamas iš venos ir žnyplė buvo naudojama per ilgai, rezultatas padidės dėl kraujagyslių sąstovio.
