Vienas iš svarbiausių vaiko kraujo tyrimų rezultatų yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Mažas šių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas eritropenija. Tai gali sukelti fiziologinės priežastys ir įvairios ligos. Norėdami suprasti, ar vaikui, kurio raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra sumažėjęs, reikia medicininės pagalbos, tėvai turėtų žinoti, kodėl raudonųjų kraujo kūnelių yra mažiau, kaip vaikams pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas ir ką reikėtų daryti, jei tokia problema nustatoma atliekant kraujo tyrimą.
Koks raudonųjų kraujo kūnelių kiekis laikomas sumažėjusiu
Laikoma apatinė eritrocitų skaičiaus riba skirtingo amžiaus vaiko kraujyje:
Jei vaiko kraujo tyrimo rodiklis yra mažesnis už tokius skaičius, reikia išsamesnio tyrimo, siekiant nustatyti priežastį, kodėl nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat paskirti teisingą gydymą.
Eritropenijos tipai
- Giminaitis... Toks raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas taip pat vadinamas klaidinga, nes ląstelių skaičius nesumažėja, o nepakankamas įvertinimas yra susijęs su kraujo retėjimu (pavyzdžiui, dėl gausaus gėrimo).
- Absoliutus... Šio tipo eritropeniją sukelia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas periferiniame kraujyje, kurį sukelia nepakankamas jų susidarymas, pagreitėjęs sunaikinimas ir kitos priežastys.
Priežastys
Mažesnį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, nei turėtų būti įprasta, lemia:
- Raudonųjų ląstelių susidarymo pažeidimas kaulų čiulpuose. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas tokiais atvejais gali būti susijęs su vitaminų ir mineralų trūkumu (tai dažnai būna hipovitaminoze ir vegetariškomis dietomis) arba su nuodų, navikų, vaistų, radiacijos ir kitais veiksniais pakenkta kaulų čiulpams.
- Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje. Tai gali sukelti lėtinis uždegimas, infekcija, autoimuninės reakcijos, apsinuodijimas, vaistas ar kitas neigiamas poveikis kraujo ląstelėms.
- Sustiprintas raudonųjų kraujo kūnelių pašalinimas iš vaiko kūno. Raudonųjų kraujo kūnelių praradimas gali būti susijęs su kraujavimu dėl traumų, lūžių ar operacijų, taip pat su inkstų ar žarnyno disfunkcija, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai patenka į išskyras.
Sergant tokiomis ligomis nustatomas sumažėjęs eritrocitų skaičius:
- Geležies stokos anemija.
- Hemoglobinopatija.
- Paveldima eritrocitų patologija.
- Leukemija.
- B12 deficito anemija.
- Hemolizinė liga.
- Piktybiniai navikai.
- Miksedema.
- Hemofilija.
- Pielo- ar glomerulonefritas.
- Difterija, kokliušas ir kitos infekcijos.
- Kepenų cirozė.
- Kolagenozės.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
- Išsėtinė mieloma.
- Virškinimo trakto opinis pažeidimas.
Mes rekomenduojame žiūrėti garsaus gydytojo Jevgenijaus Komarovskio programos įrašą, skirtą vaiko kraujo analizei. Išsamiai sužinosite, ką reiškia skirtingi rodikliai, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių lygį.
Simptomai
Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, bendra vaiko būklė retai išlieka normali. Daug dažniau pasireiškia raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas:
- Silpnumas.
- Letargija.
- Mieguistumas.
- Apetito sumažėjimas.
- Noras valgyti nevalgomus daiktus (kreidą, smėlį).
- Greitas nuovargio atsiradimas.
- Vėsi ir drėgna oda.
- Sumažėjęs kraujospūdis.
- Temperatūra pakyla iki 37-37,5 laipsnių.
- Blyškus odos atspalvis.
- Trapūs plaukai ir sausumas.
- Greitas pulsas.
- Triukšmas ausyse.
- Slopinamas ir lėtas veiksmas.
- Galvos svaigimas ir kartais alpimas.
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
- Dažnas SARS.
Kodėl eritropenija yra pavojinga vaikui?
Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nepakankamo deguonies tiekimo į audinius priežastis, taip pat pablogėja anglies dioksido pašalinimas iš jų.
Rezultatas bus vidaus organų disfunkcija, kuri vaikystėje yra labai pavojinga ir gali sulėtinti vystymąsi. Taip pat sumažėja vaiko imunitetas ir galimos kraujo krešėjimo problemos.
Ką daryti
Nesvarbu, ar sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui atsitiktinai buvo nustatytas įprasto tyrimo metu, ar analizės metu nustatyta eritropenija vaikui, turinčiam skundų dėl silpnumo, blyškumo ir kitų simptomų, bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kadangi dažniausiai raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastis yra anemija, eritropenija sergančiam vaikui ši patologija bus pirmoji.
Tuo atveju, kai mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius iš tikrųjų yra anemijos požymis, svarbu nustatyti jo formą. Tam pediatras įvertins kitus rodiklius, susijusius su raudonaisiais kraujo kūneliais, taip pat hemoglobino lygį. Pavyzdžiui, jei vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažas, tai būdinga anemijai, kurią sukelia geležies trūkumas.
Vertinant anemijos tipą, taip pat svarbi anizocitozė (skirtingi eritrocitų skersmenys) ir anizochromija (skirtingos eritrocitų spalvos).
Atsižvelgdamas į šiuos ir kitus parametrus, gydytojas galės nustatyti diagnozę, po kurios paskirs reikiamą vaiko gydymą. Jei eritropenija yra kitos ligos simptomas, atkurti normalią eritrocitų skaičių įmanoma tik sėkmingai gydžius.
