Monocitai yra kraujo ląstelių rūšis, priklausanti leukocitams. Jų buvimas vaiko kraujyje yra svarbus siekiant apsaugoti vaiko kūną nuo naviko ląstelių, mikrobų ir parazitų, taip pat pašalinti negyvus audinius. Už tai, kad monocitai atnaujina ir valo kraują, tokie leukocitai netgi vadinami „kūno valytuvais“. Kodėl analizuojant vaiką tokių ląstelių gali būti daugiau ir ką tėvai turėtų daryti, jei sūnui ar dukrai padidėjo monocitų?
Kaip nustatomas monocitų lygis
Kiek monocitų yra vaiko kraujyje, galite sužinoti atlikę bendrą kraujo tyrimą. Šis tyrimas parodo bendrą visų leukocitų skaičių, taip pat atskirų jų tipų procentą (tai vadinama leukograma arba leukocitų formule).
Įvertinus vienos ar kitos rūšies baltųjų kraujo kūnelių procentą, galima spręsti apie uždegiminio, infekcinio ar kito patologinio proceso buvimą vaiko organizme. Remiantis kraujo tyrimo su leukograma rezultatais, pediatras nurodo vaiką papildomiems tyrimams, taip pat atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, praeities ligas ir kitus veiksnius.
Kraujas leukocitų kiekiui įvertinti paprastai imamas iš piršto, surinkimas iš venos naudojamas daug rečiau. Dėl labai mažų pirštų naujagimiui naudojama kulno tvora. Kad bandymo rezultatų monocitų kiekis kraujyje būtų patikimas, svarbu:
- Priverskite vaiką paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, nes vartojant maistą atsiranda laikina leukocitozė. Prieš imant kraują, leidžiama gerti tik nedidelį kiekį vandens. Nerekomenduojama vartoti jokių kitų gėrimų ar produktų, taip pat gerti per daug, nes tai turės įtakos rezultatui. Jei tyrimas atliekamas su kūdikiu, prieš imant kraujo mėginį, po maitinimo turėtų praeiti mažiausiai dvi valandos.
- Vaikas turėtų būti ramusnes emocinis stresas turi įtakos kraujo tyrimo atlikimui.
- Amžius turi būti nurodytas analizės formoje, nes tai yra pagrindinė sąlyga norint teisingai interpretuoti rezultatą.
- Kraujo tyrimo išvakarėse aktyvus fizinis aktyvumas ir riebus maistas yra nepageidaujamas. Tokie veiksniai lemia klaidingus leukogramos rezultatus.
- Jei kūdikiui skiriami vaistai, apie tai reikia pranešti gydytojui prieš jam pradedant iššifruoti analizę, nes kai kurie vaistai gali paveikti skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją.
Koks monocitų lygis bus padidėjęs
Normalus monocitų skaičius nustatomas pagal vaiko amžių:
- Naujagimiams tokių baltųjų ląstelių skaičius neturėtų viršyti 10% visų leukocitų.
- Nuo penktos dienos po gimdymo monocitų lygis šiek tiek pakyla, bet ne daugiau kaip 14% viso baltųjų ląstelių skaičiaus.
- Iki pirmo mėnesio pabaigos gyvenimo ima kristi monocitai. 1 mėnesio vaikui leukogramos norma yra ne daugiau kaip 12% monocitų.
- Leukocitų formulė analizuojant vaikus nuo vienerių iki 4-5 metų yra ne daugiau kaip 10% monocitų.
- Būdamas penkerių Norma laikoma 4-6% visų leukocitų. Toks leukogramos rodiklis būdingas 5-15 metų vaikams.
- Paaugliams, vyresniems nei 15 metų monocitų kiekis paprastai neviršija 7%.
Jei vaiko kraujyje nustatoma padidėjusi vertė (daugiau nei nurodyti skaičiai), ši būklė vadinama monocitozė.
Monocitozės tipai
Priklausomai nuo leukogramos pokyčio priežasties, monocitozė gali būti:
- Absoliutus... Leukocitų skaičius didėja dėl didesnio monocitų skaičiaus. Šis monocitozės variantas atspindi aktyvų vaiko kūno imuninį atsaką ir dažnai rodo, kad tyrimo metu yra patologinis procesas.
- Giminaitis... Monocitų procentas yra didesnis, nes sumažėja kitų leukocitų procentas, o bendras leukocitų skaičius gali nepadaugėti. Tokia monocitozė nėra labai informatyvi ir dažnai pasireiškia po ankstesnės ligos ar neseniai patirtos traumos, be to, tai gali būti normos variantas dėl paveldimo požymio.
Mes rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame vienos iš Maskvos klinikų specialistas išsamiai pasakoja apie tai, kas yra monocitai, kokie jie yra ir kodėl jie reikalingi žmogaus organizmui:
Monocitozės priežastys
Šiek tiek padidėjus monocitams, atsiranda pūlingos infekcijos ir sveikimo laikotarpiu po peršalimo. Toks neišreikštas kraujo pokytis santykinės monocitozės pavidalu pasireiškia dantimis, sunkiomis mėlynėmis ar traumomis. Taip pat nedidelį perteklių gali lemti paveldimas faktorius.
Jei monocitozė yra sunkios ligos simptomas, ji dažniausiai būna sunki... Ligų atveju vaiko kraujotakos sistema negali susidoroti su daugeliu patogenų ar kitų kenksmingų dalelių, dėl to kaulų čiulpuose monocitai gaminasi didesniais kiekiais nei sveikiems vaikams.
Didelis monocitų procentas aptinkamas, kai:
- Reumatas, raudonoji vilkligė ir kitos autoimuninės ligos. Esant tokioms patologijoms, kūnas gamina per daug leukocitų, tarp kurių yra monocitų.
- Infekcinė mononukleozė. Ši liga pažeidžia tonziles, kepenis, limfmazgius ir blužnį, todėl veikia kraujo sudėtį. Su šia ūmine infekcija vaiko kraujyje padaugėja tiek monocitų, tiek limfocitų, taip pat aptinkamos netipinės ląstelės, vadinamos mononuklearinėmis ląstelėmis.
- Tuberkuliozė... Pirmoje tokios ligos fazėje monocitų ir limfocitų skaičius mažėja, tačiau palaipsniui jų lygis didėja.
- Bruceliozė... Su šia liga, kuri retais atvejais perduodama sergančio gyvūno vaikui, sumažėja neutrofilinių leukocitų skaičius, dėl kurio atsiranda santykinė mono- ir limfocitozė.
- Maliarija... Sergant šia liga pastebima leukocitozė, todėl monocitų taip pat daugėja. Be to, atlikus kraujo tyrimą, sumažės hemoglobino kiekis ir eritropenija.
- Leukemija... Monocitų padidėjimas būdingas monoblastinei leukemijai (ji diagnozuojama 2-3% vaikų, turinčių šią patologiją), taip pat pasireiškia mieloidine leukemija.
- Policitemija... Ši liga, pažeidžianti kaulų čiulpus, padidina visų kraujo ląstelių gamybą. Nors kraujyje vyrauja eritrocitai, monocitų skaičius taip pat bus didesnis nei įprasta.
- Infekcija toksoplazma ir kitais parazitais. Įtarus tokias infekcijas, vaikas siunčiamas atlikti specialius tyrimus, kurie padės nustatyti antikūnus patogenui.
- Įgimtas sifilis. Sergant šia liga, kurią kūdikis gauna iš motinos gimdos vystymosi metu, kraujo tyrimas parodys leukocitozę ir sumažės raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
- Apsinuodijimas tetrachloretanu, chloru ar fosforu. Tokios toksinės medžiagos slopina neutrofilus, todėl kraujo tyrime padidės monocitų kiekis.
Be to, monocitozė yra įmanoma, kai:
- Opinis kolitas, ezofagitas, enteritas ir kiti uždegiminiai procesai virškinimo trakte.
- Grybelinė infekcija.
- Infekcinis endokarditas.
- Sepsis.
- Chirurginis gydymas, pavyzdžiui, apendicitas.
Simptomai
Monocitozė vaikams nerodo jokių ypatingų simptomų. Visi klinikiniai simptomai vaikystėje su labai pervertintais monocitais bus dėl patologijos, sukėlusios tokius pokyčius... Vaikui gali būti karščiavimas, sąnarių skausmai, kosulys, burnos gleivinės pažeidimai, išmatų pakitimai, padidėję limfmazgiai ir kiti ligos požymiai.
Kai kuriems vaikams planuoto tyrimo metu monocitozė nustatoma atsitiktinai. Tai dažnai atsitinka laikotarpiu po neseniai įvykusio peršalimo arba yra konkretaus vaiko individualumo ypatumas. Esant tokiai situacijai, ligos simptomų nėra.
Ką daryti
Didelis monocitų kiekis turėtų būti priežastis kreiptis į pediatrą. Gydytojas galės nustatyti, ar vaikas turi santykinę, ar absoliučią monocitozę, po to jis sužinos tokių pokyčių priežastis.
Paprastai nedidelis monocitų padidėjimas nėra pavojingas, juk tai gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, įskaitant paveldimą. Jei skaičiai dideli, tai yra nerimą keliantis signalas apie vaiko organizmo „gedimą“.
Monocitoze sergantis vaikas bus išsiųstas atlikti papildomus tyrimus, taip pat jį apžiūrės specialistai. Kūdikio kraujyje esantis didelis kiekis monocitų rodo patologinio proceso aktyvumą ir jo progresavimą, todėl reikėtų kuo greičiau nustatyti tokio kraujo tyrimo rezultato priežastį. Kai tik gydytojas diagnozuos ir paskirs tinkamą terapiją, vaiko būklė pagerės, o monocitų lygis palaipsniui normalizuosis.
Mes rekomenduojame žiūrėti dr. Evgenijaus Komarovsky programos, skirtos klinikiniam kraujo tyrimui, leidimą:
