Vaikų enterobiazės grandymas

Infekcija helmintais yra gana dažna labai skirtingo amžiaus vaikams. Enterobiazė yra plačiai paplitusi visame pasaulyje. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalinga aukštos kokybės diagnozė.

Kas tai yra?

Norėdami nustatyti enterobiazės (pinworm infekcijos) diagnozę, galite naudoti įvairius diagnostinius tyrimus. Jie yra labai saugūs ir nesukelia jokio vaiko skausmo. Enterobiazė yra plačiai paplitusi liga. Susirgti gali bet kokio amžiaus kūdikiai. Šią parazitinę patologiją sukelia specialūs helmintai (kirminai), vadinami pinworms.

Liga buvo pavadinta neatsitiktinai. Pinwormo kūno forma paprastai yra pailga smailiu galu. Šie parazitai daugiausia yra baltos arba geltonos spalvos, tačiau galima rasti ir juodų individų. Pinworms jų gyvybinės veiklos procese sukelia daugybę neigiamų simptomų vaikui. Patelės sugeba išeiti iš išangės, kad kiaušinėlius dėtų ant odos. Tai sukelia vaikui stiprų niežėjimą ir dirginimą anogenitalinėje srityje.

Enterobiazės diagnozė yra labai svarbi. Laiku diagnozė padeda gydytojams paskirti gydymą laiku. Nenaudojant vaistų, kūdikiui gali pasireikšti daugkartinė savęs infekcija - reinfestacijos. Tokiu atveju ilgėja ligos eiga, o neigiami simptomai kūdikį vargina ilgą laiką.

Kūdikiai dažniausiai užsikrečia enterobioze per nešvarias rankas. Sergantis vaikas, šukuodamas uždegimines odos vietas, po nagais dažnai atneša kirminų kiaušinėlius. Dėl blogos asmeninės higienos jis gali užkrėsti kitus vaikus ir šeimos narius. Pinworms ilgą laiką gali būti išorinėje aplinkoje neprarandant gyvybingumo. Joms žalingą poveikį turi tik aukšta temperatūra arba didelės koncentracijos dezinfekavimo priemonių naudojimas.

Svarbu pažymėti, kad liga gali pasireikšti tiek kūdikiams, tiek paaugliams. Berniukai serga taip dažnai, kaip merginos.

Biologinės medžiagos paėmimo analizei technika yra labai svarbi. Šiuo metu yra keletas laboratorinių metodų helminto kiaušinėliams nustatyti. Vienas iš šių tyrimų yra enterobiozės nubraukimas.

Kada atliekama analizė?

Atlikus šį tyrimą, helminto kiaušinėliai gali būti pašalinti arba aptikti. Yra daugybė situacijų, kai reikia nustatyti helmintiozės požymių buvimą. Tyrimas atliekamas, kai kūdikiui atsiranda bet kokių parazitinės patologijos požymių, kurie gali būti enterobiazė. Norint patvirtinti diagnozę, reikia grandyti, o po to interpretuoti rezultatą.

Be to, ši analizė atliekama vaikams tam tikroms „socialinėms“ indikacijoms. Dažniausiai testas turi būti atliekamas prieš lankant vaiką baseine, surašant asmeninę medicinos knygą paaugliams, planuojamai hospitalizacijai ligoninėje. Šiam tyrimui vaikui paprastai išduodama vaikų klinikos siuntimas. Paskyrimo metu jį išrašo pediatras.

Analizę taip pat galite atlikti patys, pavyzdžiui, jei tėvai nenori kreiptis į gydytoją.

Technika

Šiuo metu yra keletas helmintų nustatymo metodų. Dažniausias iš jų yra Greimo metodas. Šio tyrimo biologinės medžiagos tyrimas atliekamas tris kartus. Šis tyrimas leidžia nustatyti ne tik pinworms, bet ir ascaris, whipworms, plačius kaspinuočius, galvijų ir kiaulienos kaspinuočius, šistosomas ir kitus parazitus. Šis metodas vaikų praktikoje buvo naudojamas ilgą laiką.

Biologinę medžiagą galima rinkti įvairiais būdais. Dažniausiai tam naudojamas speciali lipni juosta. Tai padeda "surinkti" visus helminto kiaušinius ant odos, o kai kuriose situacijose net parazitų kūno liekanas. Taip pat galite naudoti medžiagai rinkti medvilniniu tamponu ar medine mentele.

Kuo kruopščiau rinkite biologinę medžiagą, kad neišgąsdintumėte kūdikio ir nesukeltumėte jam skausmo.

Paprastai medžiagos mėginiai imami laboratorinėmis sąlygomis. Tačiau jūs galite tai surinkti patys namuose. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra laikytis pagrindinių medžiagos rinkimo taisyklių. Dažnai tėvai negali kokybiškai surinkti biologinės medžiagos ir teisingai pristatyti ją tyrimams, todėl rinkimas atliekamas specialioje bakteriologinėje laboratorijoje.

Prieš atlikdami procedūrą, būtinai paruoškite kūdikį. Tai ypač svarbu, jei vaikas jau paauglys. Paaiškinkite jam, kad tai visai neskauda ir būtina ligai praeiti. Vaikas, linkęs būti gana emocionalus, tyrimus turėtų paversti linksmu žaidimu. Gydytojai rekomenduoja tai pasakyti vaikui istoriją, kad jis yra būsimas astronautas, ir prieš skrisdamas į kosminį laivą jis turi perduoti šią analizę.

Norėdami surinkti medžiagą laboratorijoje iš vaikų, laboratorijos padėjėjai dažniausiai naudoja vatos tamponus. Kai kuriais atvejais ši procedūra gali būti nemaloni, tačiau tinkamai pasirengus vaikui nesukels kūdikiui didelio nerimo.

Paprastai kūdikiai, kuriems buvo atlikta tokia procedūra, per porą valandų visiškai pamiršta.

Norėdami surinkti biologinę medžiagą medvilniniu tamponu, laboratorijos padėjėjai naudoja tam tikrą algoritmą. Ant lazdos galiuko esanti vata paprastai iš anksto sudrėkinama glicerinu arba įprastu druskos tirpalu. Tai padeda ne tik teisingai atlikti medžiagos mėginių ėmimą, bet ir nesukelti vaiko skausmo.

Paprastai biomedžiagos mėginių ėmimo procedūra susideda iš kelių etapų:

Laboratorė atidaro konteinerį su steriliomis pirštinėmis.
Tiriamasis šiek tiek pasilenkia į priekį ir išskleidžia sėdmenis. Motina tai padeda mažam vaikui. Svarbu pažymėti, kad mamos buvimas su kūdikiu padeda jam jaustis labiau atsipalaidavusiam. Vyresni vaikai ir paaugliai šį tyrimą atlieka patys.
Technikas išima lazdelę ir sukamaisiais judesiais švelniai įkiša į išangės kanalą. Ši technika leidžia gauti pakankamą biologinės medžiagos kiekį būsimai analizei. Renkant medžiagą vaikas neturėtų jausti skausmo. Paprastai jis jaučia tik nedidelį diskomfortą. Surinkus medžiagą, ant medvilnės tampono paprastai lieka nedidelis išmatų kiekis, kuriame taip pat gali būti ir helmintų likučių, ir jų kiaušinių.
Paėmęs medžiagą, technikas įdeda strypą į indą ir sandariai uždaro dangčiu.
Paskutinis procedūros etapas yra medžiagos siuntimas į bakteriologinę laboratoriją. Būtent ten bus atliktas tyrimas, skirtas nustatyti pinworm kiaušinius. Svarbu pažymėti, kad surinkta medžiaga bus tinkama analizei per 8 valandas. Norint gauti pakankamai patikimą rezultatą, jis laikomas šaldytuve.

Antrasis metodas, kuris labiau naudojamas mažiausiems pacientams, yra medžiagos rinkimas tepiniui ir grandymui naudojant lipnią juostelę. Tokiu atveju technikas ant išangės srities priklijuoja specialią lipnią juostą, tada atsargiai ją nuima. Be to, naudodamas medvilninį tamponą, laborantas paima biomedžiagą tepiniui. Lipni juosta priklijuojama ant stiklinės stiklelio, tada atliekamas tyrimas.

Kai kuriais atvejais medžiagos mėginiai gali būti imami tada, kai vaikas nestovi, o ant šono.

Paruošimas namams

Testas turėtų būti atliktas po išankstinio pasirengimo. Šiam tyrimui tai visai nesunku. Svarbu pažymėti, kad pasiruošimas vis tiek turėtų būti atliekamas, nes tai padės pasiekti tikslesnį rezultatą. Taip pat labai svarbu psichinė nuostata. Medžiagos rinkimo metu tai padeda išvengti isterijos priepuolio ar sunkaus išgąsčio.

Kartais tėvai savarankiškai atranda kūdikio enterobiazės požymius. Tai atsitinka dažniau labai ankstyvo amžiaus kūdikiams ir mažiems vaikams. Kasdienių higienos procedūrų metu mamytė gali aptikti kirminus arba atkreipti dėmesį į stiprų anogenitalinės zonos dirginimą ir paraudimą. Paprastai šios srities gleivinės ir oda turėtų būti šviesiai rausvos. Bet koks uždegimas ir ypač įbrėžimų pėdsakai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją.

Paprastai pinwormai naktį išlindo iš išangės. Būtent tuo metu jie dažniau atrandami. Tačiau enterobiazės diagnozė ne visada apsiriboja vizualiu parazitų nustatymu.

Kai kuriems kūdikiams nėra išoriškai ryškių ligos požymių. Tokie vaikai yra analizuojami ir grandomi, kad būtų galima nustatyti pinworms, o tai leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.

Gydytojai rekomenduoja rinkti testus po aktyvių pinwormų sankabų. Paprastai tai pasireiškia vaikui, turinčiam miego sutrikimų. Aktyvus pinwormų gyvenimas ir jų nuskaitymas iš išangės kanalo naktį prisideda prie to, kad kūdikis nemiega gerai, jis blogai sapnuoja ar kelis kartus per naktį pabunda. Būtent po tokios „neramios“ nakties reikėtų surinkti biomedžiagą.

Ekspertai rekomenduoja prieš pradedant medžiagą neplauti. Tai padės išsaugoti helmintų ir jų kiaušinių likučius ant anogenitalinės zonos. Aktyvus skalbimas gali tik sumažinti būsimos analizės patikimumą. Norint gauti tikslesnį rezultatą, tyrimas turėtų būti atliekamas kelis kartus per savaitę. Paprastai gydytojai rekomenduoja paimti medžiagą, po kurios bent tris kartus reikia atlikti tyrimą.

Medžiagą analizei geriau rinkti ryte, prieš tuštinantis. Biomedžiaga surenkama iš perianalinių raukšlių. Kai kurie tėvai nusprendžia rinkti biomedžiagas tyrimams namuose. Tam dažnai naudojami įprasti medvilniniai tamponai, kurie taip pat drėkinami glicerine ar fiziologiniame tirpale. Jūs galite įdėti lazdelę į sterilų indą, kad surinktumėte šlapimą ar išmatas.

Svarbu prisiminti, kad renkant biomedžiagą savarankiškai, labai svarbus etapas yra jos transportavimas į laboratoriją. Medžiagą galima laikyti tik šaldytuve, geriausia ne ilgiau kaip 3-4 valandas.

Dažnai pačių surinkta biomedžiaga namuose yra netinkama tyrimams, nes pažeidžiama mėginių ėmimo technika arba transportavimo ir laikymo sąlygos.

Rezultatų vertinimas

Svarbu pažymėti, kad tinkamai surinkta biomedžiaga leidžia gana tiksliai atlikti bakteriologinę analizę. Šiuo atveju gauto rezultato patikimumas yra 98-99%. Norint tiksliau ištirti, šias analizes reikia pakartoti keletą kartų per 6–8 dienas. Paprastai pakanka 2–3 kartų.

Teigiama analizė rodo, kad pinworms yra vaiko organizme. Tokiu atveju reikia paskirti gydymą, kuris susideda iš specialių vaistų nuo parazitų vartojimo. Priėmimo dažnis, dozės ir gydymo trukmė paprastai nustatomi individualiai, atsižvelgiant į kūdikio amžių, jo svorį ir gretutines lėtines ligas.

Enterobiazės įbrėžimai buvo naudojami gana ilgą laiką vaikų praktikoje. Jie labai tiksliai nustato bet kokias šios parazitinės ligos apraiškas. Svarbu pažymėti, kad netinkamas biomedžiagos mėginių ėmimas ar analizės technikos pažeidimas gali sukelti klaidingai neigiamų rezultatų. Tokių tyrimų rezultatai dažniausiai rodo, kad vaiko organizme nėra pinworms, tačiau tai yra klaida.

Būtent norint atmesti klaidingus neigiamus rezultatus analizė ir atliekama kelis kartus per savaitę. Toks tyrimo dažnis leidžia tiksliai nustatyti helmintų buvimą ar nebuvimą vaiko organizme.

Jei kūdikis turi enterobiozės požymių, tačiau analizė yra neigiama, tada šiuo atveju reikalinga papildoma diagnostika. Paprastai tai yra imunologinės analizės atlikimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš kirminus.